Может ли но шпа снизить артериальное давление

Но-шпа повышает или понижает давление, ее влияние на сердце и сосуды

Из этой статьи вы узнаете о возможности применения препарата Но-шпа при повышенном давлении. Это лекарство не назначают для лечения артериальной гипертензии, но его иногда используют как вспомогательное средство при повышении давления, сопровождающемся головной болью.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Но-шпа – лекарственное средство со спазмолитическим эффектом. Оно действует на гладкие мышцы внутренних органов, снимая спазм и устраняя вызванную им боль. В меньшей степени Но-шпа влияет на сосудистую стенку, вызывая расширение сосудов и снижение давления (гипотензивный эффект). Но влияние препарата на артериальное давление (АД) незначительное. Поэтому лекарственное средство не внесено в список лекарств, применяемых при артериальной гипертензии.

Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием. Ее часто назначают врачи разных специальностей: гастроэнтерологи, урологи, гинекологи. Консультацию о целесообразности приема Но-шпы можно получить у врача узкой специальности согласно профилю заболевания, а также у семейного врача или терапевта. Ее прием может быть противопоказан или привести к побочным эффектам, поэтому лечение Но-шпой должно проводиться под врачебным контролем. Допускается самостоятельный прием лекарства в течение 1–2 дней. Если боли сохраняются или усиливаются, следует обратиться к врачу.

Механизм действия Но-шпы

Но-шпа производится компанией Санофи Авентис. Действующее вещество препарата – дротаверина гидрохлорид. Средство действует преимущественно на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей, миометрий матки.

Эффект реализуется за счет подавления функции особого фермента – фосфодиэстеразы четвертого типа. В меньшей степени средство воздействует на миокард и сосудистую стенку, поскольку в них преобладает фермент третьего типа. В результате Но-шпа в незначительной степени снижает давление – оказывает гипотензивное действие. Такой эффект проявляется не всегда и считается побочной реакцией препарата.

Воздействие лекарства на тонус сосудов имеет значение при изначально низком давлении. При артериальной гипотензии прием Но-шпы нежелателен, поскольку в такой ситуации препарат, снижающий давление, может ухудшить состояние.

Возможность применения Но-шпы при повышенном давлении

Механизм повышения артериального давления при гипертензии сложен и происходит под влиянием многих факторов. При высоких цифрах АД прием Но-шпы вызывает минимальный эффект или совсем не оказывает влияния. Даже если повышение давления обусловлено спазмом сосудов, эффект от приема будет незначительным и кратковременным. При лечении гипертонической болезни важно подобрать лекарственные средства, способные длительно поддерживать давление в норме. Поэтому Но-шпа не входит в число препаратов, рекомендованных для лечения гипертонической болезни.

Несколько иная ситуация при выборе средств для купирования криза, когда предпочтение отдают лекарствам, оказывающим быстрый и значительный эффект. Но и в таком случае применение Но-шпы нецелесообразно из-за минимального влияния на величину АД. Исключением является ситуация, когда повышение давления сопровождается значительными головными болями, связанными с сосудистым спазмом. Применение Но-шпы в качестве вспомогательного средства помогает снять спазм, уменьшить боль и улучшить мозговое кровообращение.

Но-шпу не относят к гипотензивным средствам. В показаниях к ее назначению не указаны ни артериальная гипертензия, ни другие заболевания сердца и сосудов. Снижение давления отнесено к редким побочным реакциям препарата.

Несколько десятилетий назад миотропные спазмолитики, в число которых входят Но-шпа и папаверин, применяли в виде внутримышечных инъекций для купирования гипертензивного криза. Сегодня из стандартов оказания помощи при кризе эти препараты исключены, поскольку они практически не оказывают влияния на величину АД при этом состоянии.

Но-шпу не применяют при гипертонической болезни в первую очередь из-за ее незначительного влияния на АД, но можно назвать и другие причины:

• средство не снижает риск кардиальных осложнений;
• одним из возможных побочных эффектов препарата является учащенное сердцебиение, что может неблагоприятно отразиться на состоянии пациента с сердечно-сосудистой патологией;
• кратковременность действия Но-шпы на тонус сосудов;
• существуют более эффективные средства для снижения давления, оказывающие позитивное влияние на сердечно-сосудистую деятельность и улучшающие прогноз заболевания.

Следует отказаться от применения препарата по старинке, на всякий случай, не только из-за отсутствия гипотензивного эффекта, но и в связи с возможностью развития побочных эффектов. В результате вместо ожидаемого положительного влияния состояние пациента может ухудшиться.

Влияние препарата на течение сердечно-сосудистых заболеваний

Но-шпа преимущественно влияет на гладкие мышечные волокна полых органов и протоков желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Но миокард также является органом-мишенью для нее. В сердечной мышце преобладает фермент фосфодиэстераза третьего типа, на который Но-шпа не оказывает воздействия. Но в миокардиоцитах в небольшом количестве содержится фермент четвертого типа, который блокируется лекарственным средством. В результате может снизиться сердечный выброс.

Это влияние лекарства на сократительную функцию сердца не приводит к негативным последствиям при сохраненной функциональной способности органа. Но при тяжелой сердечной недостаточности состояние пациента под влиянием Но-шпы может заметно ухудшиться.

Еще один негативный фактор действия препарата при наличии сердечной патологии – возможность повышать частоту сердцебиения. Одной из задач терапии при ишемической болезни сердца является снижение частоты сердечных сокращений до цифр 50–60 ударов в минуту в состоянии покоя. Такой режим функционирования сердечной мышцы считается оптимальным для снижения кардиального риска, поскольку при этом сокращения миокарда происходят в щадящем режиме, обеспечивая достаточное кровоснабжение органов и тканей.

Как Но-шпа влияет на давление, можно ли ее при гипертонии, гипотонии?

Лечение высокого давления с помощью Но-шпы не входит в утвержденную схему терапии артериальной гипертензии.

Но иногда, когда диагноз не выставлен или гипертензия связана с эмоциональными переживаниями, то врач может назначить Но-шпу как симптоматическое средство.

В этой статье мы разберемся, можно ли использовать этот препарат для понижения АД постоянно и насколько он вообще эффективен именно в этом плане.

Можно ли с ее помощью повысить или понизить АД?

Но-шпа — это спазмолитическое сосудорасширяющее средство, действующим веществом которого является дротаверина гидрохлорид.

Чаще всего его назначают при:

• почечной колике;
• спазме желчных протоков;
• повышенном тонусе мускулатуры кишечника;
• пилороспазме.

Сосуды организма, мускулатура желудочно-кишечного и мочеполового тракта содержат фермент (фосфодиэстераза 3), на который влияет дротаверин. Так как в сердечной мышце этого фермента нет, то и влияние на сердце этот препарат не оказывает.

Расслабляя и расширяя сосуды, Но-шпа снижает давление опосредованно. Но существует опасность слишком резкого снижения АД и появления коллаптоидного состояния. Поэтому, дозировки Но-шпы для коррекции уровня артериального давления подбираются только врачом. Самостоятельный неконтролируемый прием препарата приводит к развитию осложнений, реже – к летальному исходу.

При артериальной гипотонии, или просто пониженном АД, применение Но-шпы строго ограничено, так как в этом случае необходимы сосудосуживающие препараты. Дротаверин лишь расслабляет стенки сосудов, что приводит к еще более низкому артериальному давлению. При этом снабжение тканей кислородом нарушается, головной мозг не получает необходимых веществ. В небольших дозах это может привести к обмороку, в больших дозировках – даже к ишемическому инсульту.

В случае с единичным повышением АД – сбить его Но-шпой можно, но вот постоянный ее прием в качестве препарата для лечения гипертонии – запрещен, потому как для этого существуют намного более эффективные лекарства.

Также нельзя использовать Но-шпу, если у пациента есть сердечная недостаточность или аритмические расстройства. Препарат используется для экстренного случая, когда под рукой нет рекомендуемых средств.

Но если все-таки Но-шпа – единственное доступное лекарство для нормализации давления, которое оказалось под рукой, то следует знать о его дозировках:

• При незначительном подъеме АД и сопутствующей головной боли, рекомендуемая доза дротаверина составляет – 40 мг (одна таблетка). После приема необходимо полежать и проконтролировать уровень давления.
• Для снятия гипертонического криза возможен однократный прием 80 мг Но-шпы, но не более 200 мг (суточная доза).

Влияет ли она на внутричерепное давление?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что именно повышает ВЧД. Его создает нарушенный отток спинномозговой жидкости (ликвор) из желудочков и оболочек головного мозга.

Причиной могут быть травмы головного мозга или врожденные аномалии, которые сужают спинномозговой канал. Из-за увеличения объема ликвора, увеличивается давление на стенки желудочков, что приводит к выраженным головным болям.

Дротаверин оказывает системное влияние на сосудистую стенку. Поэтому сосуды головного мозга тоже задействуются в общей реакции организма. Под действием Но-шпы они расширяются, кровь оттекает на периферию и давление понижается. Но снижение незначительно, так как истинная причина не устраняется. Поэтому принимать Но-шпу для лечения, повышенного ВЧД нецелесообразно.

Если внутричерепное давление нормальное или даже пониженное, то прием Но-шпы рекомендуют ограничить даже для обезболивающих целей. Контроль дозировок проводит только врач.

Если изучить отзывы людей, принимающих Но-шпу для снижения давления, в основном они носят положительный характер:

«Поставили гипертензию 4 года назад, назначили лечение. Но всегда под рукой держу Но-шпу, очень хорошо снижает АД в экстренной ситуации. Помогает в 100% случаев!»

«С детства страдаю высоким ВЧД, пила кучу лекарств. Последнее время приступы стали реже, но все же возникают периодически. В таких случаях выпиваю 2 таблетки Но-шпы и 25 капель корвалола. Через 10-15 минут давление нормализуется, голова светлеет.»

«Всегда было давление пониженное, но во время недавнего стресса скакнуло до 170, упала в обморок на работе. Врач со скорой как раз и посоветовал Но-шпу выпить. Теперь купила в домашнюю аптечку, на всякий случай.»

«Так как работаю на руководящей должности, постоянно напряжение на работе, частенько повышается АД. В основном помогает Но-шпа или дротаверин – он подешевле. Боль проходит, сердце успокаивается, в ушах перестает звенеть. Всегда ношу с собой пару таблеток.»

Снижает ли Но-шпа высокое давление

Но-шпа имеется почти в каждой домашней аптечке. Всем известно свойство этого лекарства убирать спазмы. Некоторые люди применяют Но-шпу при спазматических приступах со стороны сосудистой системы. Другие — с успехом лечат этим средством мышечные спазмы, головные боли, головокружения. Женщинам Но-шпа помогает облегчить болезненные ощущения во время месячных и снимает повышенный тонус с шейки матки в момент родов. Область применения этого спазмолитика достаточно широкая. Но не многим известно, что Но-шпа при высоком давлении тоже способна помочь.

Что это за препарат Но-шпа

Спазмолитик под названием Но-шпа имеет еще одно наименование ― Дротаверин. Именно это вещество составляет основную часть таблетки. Дротаверин обладает спазмолитическим, расширяющим сосуды и гладкие мышцы, снижающим давление воздействием. Получено вещество было в 1961 году в ходе научной деятельности, направленной на усовершенствование свойств Папаверина. Полученное химическое вещество по качествам в несколько раз превосходило Папаверин.

И после тщательных клинических испытаний на предмет безопасности и отсутствия неблагоприятных побочных эффектов, Дротаверин спустя год после открытия, запатентовали под маркой «Но-шпа». С латыни это название переводится как «Нет спазма», что в полной мере отражает действие лекарства.

Фармакологические свойства Дротаверина основываются на препятствовании поступления в большом количестве Са2+ в клетки гладких мышц.

Показания к применению Но-шпы:

• Ликвидация спазм гладких мышц внутренних органов.
• Снятие болевого синдрома спастической природы.
• Устранение сосудистых спазмов.
• Расширение кровеносных сосудов.

Как раз совокупность последних двух качеств Но-шпы и оказывает благотворный эффект при повышенном давлении. Но действие Дротаверина на сосуды и давление крови в них сильно отличается от специальных препаратов, предназначенных для нормализации АД. В этом случае Но-шпа оказывает кратковременный и слабовыраженный эффект и только тогда, когда увеличение артериального давления обусловлено спазмами в сосудах. Поэтому, если врач и порекомендует гипертонику Но-шпу, то исключительно для кратковременного приема в момент обострения или в комплексной терапии.

Механизм действия Но-шпы при гипертонии

Интересно будет узнать, снижает ли давление Но-шпа и за счет чего происходит такое воздействие. Именно благодаря способности Но-шпы влиять на сосуды, путем уменьшения спастических приступов, этот препарат применяют для того, чтобы снизить давление при гипертонии.

К тому же Дротаверин расширяет сосуды, что снижает напор крови, и тем самым нормализует АД.

Здесь важно знать о том, что применение Но-шпы при высоком давлении должно быть строго дозировано. Потому что препарат может понизить артериальное давление до критического уровня. Именно по этой причине использование Дротаверина не рекомендуется на постоянной основе гипертоникам для снижения давления. Но-шпа при повышенном АД применяется в основном, как экстренная помощь. Если под рукой не оказалось других лекарств, специально предназначенных для этих целей.

Дозировка, когда возникает гипертонический криз, должна назначаться врачом. Если человек ощущает незначительное повышение артериального давления, выраженное головной болью, то можно принять одну таблетку Но-шпы (40 мг дротаверина). При этом требуется контролировать уровень АД с помощью тонометра. При недостаточном снижении высокого артериального давления допускается повторение дозы. Но суточная доза Но-шпы не должна превышать 200 мг в сутки при кратности приема в два или три подхода. При необходимости повысить дозировку за состоянием пациента должен наблюдать компетентный в этой области доктор.

Предостережения при приеме Но-шпы для нормализации АД

В больших дозах Дротаверин вызывает нарушение подсердно-желудочковую проводимость, уменьшает возбудимость мышцы сердца, что может привести к его остановке либо параличу дыхательной системы. По этой причине употребление Но-шпы, особенно при повышенном артериальном давлении, должно быть строго дозировано.

Внутривенное вливание Дротаверина проводится только в условиях стационара с непрестанным контролированием состояния пациента. При возникновении головокружения, усиленного потоотделения, ощущения жара, кожной аллергической реакции, введение Но-шпы следует немедленно прекратить. И если самочувствие пациента при этом усугубляется, то возможно потребуются реанимационные мероприятия.

Несомненно, гипертоникам лучше держать под рукой Но-шпу совместно с другими препаратами, нормализующими артериальное давление. Но одних лекарственных средств для лечения гипертензии недостаточно. Понадобится отказаться от всего, что повышает АД, как в питании, так и в образе жизни. Соблюдение без солевой диеты, насыщенной овощами и фруктами, позволит без лекарств поддерживать артериальное давление в норме. Гипертоникам требуется также тщательно поддерживать ежедневный питьевой режим, не реагировать на стрессовые ситуации и много времени проводить на свежем воздухе.

Источники: http://okardio.com/davlenie/vliyanie/no-shpa-403.html, http://infoserdce.com/davlenie/no-shpa/, http://krov.expert/zdorove/preparaty/no-shpa-pri-vysokom-davlenii.html