Нарушение свертываемости крови тромбофлебит

Нарушение свертываемости крови называется тромбофлебитом и представляет собой воспалительный процесс в венозных стенках, сопровождающийся образованием тромба в полости вены. Выделяется также разновидность флебита, когда воспалительный процесс не провоцирует образование тромба.

Причины и лечение нарушения свертываемости крови взаимосвязаны.

Причинами появления патологии может стать замедление кровообращения, инфекционное заболевание, снижение реактивности, повышенная свертываемость крови, или деформация сосудистых стенок и изменение показателей крови. В медицинской практике выделяется тромбофлебит острого, хронического и подострого течения. Заболевание может локализоваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Различается также гнойный и негнойный тромбофлебит в зависимости от характера протекания патологического процесса.

Причины нарушения свертываемости крови

Нарушение коагуляции крови является опасным для жизни состоянием, которое способно возникать под воздействием внешних факторов, а также наследственной предрасположенности. Генетически обусловленными патологиями, способными привести к нарушению свертываемости, являются гемофилия и заболевание Виллебранда.

Причины нарушения свертываемости крови должен выявлять врач.

Патологии проявляются у детей и характеризуются кровоизлиянием в суставы. Гемофилия чаще всего поражает мужчин, в то время как заболевание Виллебранда характерно как для мужчин, так и для женщин. Патологический процесс характеризуется появлением синяков на теле.

Кроме того, выделяются следующие причины нарушения свертываемости крови:

1. Трансфузионные процедуры.

2. Прием некоторых лекарственных средств.

3. Аутоиммунные заболевания.

4. Нарушение свертываемости в сосудах кровеносной системы небольшого размера.

5. Патологии печени.

Очень часто бывает нарушение свертываемости крови у хирургических больных.

Помимо прочего, вызвать проблемы со свертываемостью способна анемия и тромбоцитопения.

Причины нарушения свертываемости крови мы рассмотрели.

Признаки коагуляционных нарушений

Если речь идет об острых нарушениях коагуляции, локализующемся в глубоких венах, то этот патологический процесс будет сопровождаться выраженным болевым синдромом в нижних конечностях, а также повышением температуры тела до высоких показателей в 39-40 градусов. Ноги могут отекать, при этом кожа на них напрягается, бледнеет и становится синюшной.

Симптомы нарушения свертываемости крови не должны остаться незамеченными.

Пораженная конечность в большинстве случаев холоднее, чем здоровая нога. В случае перехода острого тромбофлебита в гнойную форму, вена поражается многочисленными абсцессами, что может спровоцировать флегмону ноги. Практически во всех случаях тромбофлебит поддается успешному лечению и не трансформируется в хроническую форму. В обостренном виде флебит может находиться от 10 дней до нескольких месяцев.

Тромбофлебит в острой форме, локализованный в поверхностных венах характеризуется низкой степенью выраженности болевого синдрома. Температура тела также повышается несущественно, максимум до 38 градусов. В дальнейшем температура тела демонстрирует нормальные показатели. Отечность ноги имеет место, однако также не выражена. Кожный покров гиперемирован полосками. В дальнейшем происходит формирование уплотнений разных размеров, в зависимости от диаметра пораженной вены. Эти узелки легко пальпируются.

Какие еще симптомы нарушения свертываемости крови бывают?

Наиболее подвержена тромбофлебиту большая подкожная вена. Несколько реже встречаются случаи поражения малой подкожной вены на ногах. Продолжительность развития патологического процесса в острой форме может составлять до одного месяца.

Хроническая форма нарушения коагуляционных процессов как в поверхностных, так и в глубоких венах, может продолжаться на протяжении длительного периода времени. Патологический процесс развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Существует также мигрирующая форма тромбофлебита, когда патология возникает в поверхностных венах как нижних, так и верхних конечностей. По ходу вены появляются узелки, доставляющие дискомфорт пациенту. Кожа в пораженном месте отекает и краснеет. Состояние больного в процессе формирования узелков в венах остается стабильным. Температура тела поднимается до субфебрильных показателей.

Мигрирующая форма коагуляционных нарушений имеет склонность к рецидивам и может продолжаться в течение нескольких лет. Одновременно с венами поражению подвергаются артерии, и патология характеризуется как облитерирующий тромбангит. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины.

Мы выяснили, что это — нарушение свертываемости крови.

Диагностика

При подозрении на нарушение свертываемости крови проводится специальное исследование коагулограмма. Процедура представляет собой забор крови для проведения исследования на специальном оборудовании. Обязательным считается проведение анализа в случае, когда пациент готовится к проведению хирургической операции, также исследование назначается беременным женщинам и в ситуациях, когда возникает вероятность большой кровопотери.

Когда кровь сворачивается, происходит выработка особого вида белка фибрина. Этот компонент крови способствует образованию тромбов, делая кровь гуще. Данный процесс – нормальная реакция организма на кровопотерю. Когда происходит нарушение этого процесса, возникают сложно купируемые, продолжительные кровотечения. Возможна и обратная реакция, так называемая гиперкоагуляция, когда кровь сворачивается слишком быстро и может произойти образование многочисленных тромбов.

Как было сказано выше, при подозрении на нарушения свертываемости крови проводится коагулограмма. Забор материала для данного исследования производится натощак, кровь берется из вены. Важно максимально расслабиться перед анализом, избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций. Это упростит процесс забора материала для анализа. Необходимо помнить о том, что от степени подготовленности к анализу будет зависеть результат исследования.

С момента последнего приема пищи до процедуры забора крови должно пройти не менее восьми часов. Утром перед анализом нельзя пить чай, кофе или сок, допускается только вода. От спиртного нужно отказаться за двое суток до проведения анализа.

Продолжаем описывать причины и патогенез нарушения свертываемости крови.

Существует два варианта лечения тромбофлебита – консервативный и хирургический. При острой форме коагуляционных нарушений, особенно в случае поражения глубоких вен, необходимо строго соблюдать постельный режим. Это предотвратит прогрессирование патогенной микрофлоры и распространение эмболий.

Ноги пациента важно держать в приподнятом состоянии – это благоприятно влияет на кровообращение вен, а также снимает болезненность и отечность. Медики рекомендуют также соблюдать питьевой режим и употреблять не менее двух литров жидкости в день.

Если патологический процесс носит острый или подострый характер, пациентам разрешается садиться, разворачиваться и на некоторое время освобождать ногу от шины, при этом держа пораженную конечность в горизонтальном положении.

Для улучшения коллатерального кровообращения в случае подострого или хронического тромбофлебита, назначаются согревающие компрессы. На начальной стадии обострения проводить тепловые процедуры напротив не рекомендуется.

Практикующие врачи могут принять решение о хирургическом лечении тромбофлебита. В данном случае используются такие методы как перевязка или рассечение вен, а также венэктомия.

Процедурное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома и улучшения коллатерального кровообращения проводится внедрение новокаиновой блокады по методу Вишневского. В околопочечную клетчатку с пораженной патологическим процессом стороны вводится 80 мл новокаинового раствора. Уколы необходимо повторять каждый 5-6 дней.

Допускается также использование холода при тромбофлебите, особенно если наблюдается пульсация в артериях стопы на пораженной ноге. Если пульсация отсутствует или ослаблена, холодные компрессы способны спровоцировать спазм артерий.

Специалисты предлагают также лечить нарушение коагуляционных процессов посредством физиотерапевтических процедур. В данном случае используются инфракрасное облучение, соллюкс, ультрафиолетовое облучение и т.д. Перечисленные терапевтические процедуры подходят для лечения хронической формы нарушения свертываемости крови, когда происходит процесс формирования тромба.

Лечащий врач может также порекомендовать санаторно-курортное лечение, однако это решается в индивидуальном порядке исходя из возможностей пацицента. Важно в данном случае отсутствие повреждений трофического типа и обострений на протяжении определенного времени.

Гирудотерапия

Данная процедура предполагает лечение с помощью медицинских пиявок. Применяется данный способ терапии при острой форме патологии, когда у больного была выявлена непереносимость антикоагулянтов.

Железы пиявки выделяют гирудин, вещество, способное снизить свертываемость крови, уменьшив ее вязкость. Наряду с этим, устраняются спазмы сосудов в артериях. Допускается ставить 5-10 пиявок по ходу пораженной вены. Процедура повторяется каждые 5-6 дней.

Прежде чем наносить пиявок, кожу необходимо освободить от растительности и очистить водой без использования мыла. Чтобы пиявки присасывались хорошо, кожу можно смочить раствором глюкозы или просто подслащенной водой.

Пиявку нельзя снимать резко, лучше всего дождаться, когда она отпадет сама, высосав примерно 20 мл. крови. Противопоказанием для проведения гирудотерапии является пониженная свертываемость крови, первый триместр беременности и анемия. Также не принесет должной пользы гирудотерапия при одновременном приеме ртутных медикаментов.

Nurse Showing Patient Test Results Holding Folder Whilst Sitting Down

Медикаментозное лечение

Что касается консервативного лечения нарушения свертывания крови, то на всех стадиях лечения тромбофлебита могут назначаться антикоагулянты. Они могут сочетаться с перечисленными выше методами лечения. Антикоагулянты способствуют снижению свертываемости.

Снизить показатель протромбина в составе крови возможно принимая такие лекарственные средства, как «Фенилин», «Сипкумар», «Дикумарин», «Неодикумарин» и т.д. Данные препараты способны предотвратить формирование тромбов. Важно следить за клиническими показателями пациента во время лечения антикоагулянтами. Показатели протромбина в норме должны находиться в диапазон 87-100%. Нарушение свертываемости характеризуется увеличением этих показателей до 117-127%.

Антикоагулянты начинают действовать быстро, снижая уровень протромбина в составе крови. Однако этот процесс во многом зависит от возраста пациента и его чувствительности к компонентам препарата. Наибольшую чувствительность к препарату показывают пациенты, возраст которых старше 60 лет. Прием препарата должен быть прекращен, если у пациента обнаружена микрогематургия.

При появлении геморрагического синдрома, прием антикоагулянтов отменяется и назначаются препараты, которые способны повышать свертываемость. Это может быть витамин К или раствор хлорида кальция в 10%-ной концентрации. В некоторых случаях требуется проведение трансфузионных процедур, например, переливания сыворотки и крови.

Профилактика и осложнения

Основным методом профилактики нарушений коагуляционных процессов является своевременное лечение патологий при первых признаках тромбофлебита. Наличие варикоза и трофических язв является поводом для проведения хирургической операции. При повышенном уровне протромбина в составе крови следует начать прием антикоагулянтов. Последний пункт особенно важен для тех, кто потерял в связи с заболеванием возможность самостоятельно передвигаться.

Иногда на помощь приходят витамины при нарушении свертываемости крови. Причины этого просты и понятны.

Терапию необходимо начать как можно раньше. Чем внимательнее относится пациент к своему организму, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение патологии. Несвоевременно проведенная терапия может привести к следующим последствиям: развитие геморрагического синдрома в головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта, а также боли в суставах, спровоцированные кровотечением.

Теперь мы знаем, что это — нарушение свертываемости крови.

Нарушение свертываемости крови: причины, диагностика, методы лечения, реабилитация

Если человек страдает от нарушений свертываемости крови, то это опасно довольно серьезными последствиями, в некоторых ситуациях запущенная патология может даже привести к летальному исходу. Чтобы попытаться устранить проблему, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечебную терапию. В некоторых ситуациях помогает народная медицина.

Однако перед этим необходимо выяснить причины нарушения свертываемости крови.

Общая информация

При нормальном функционировании систем организма человека, свертывание и разжижение крови проходит в нормальном режиме. Поэтому в случае получения травмы или раны происходит остановка кровотечения. Данная функция зависит от агрегации кровяных телец (эритроцитов и тромбоцитов). Если происходит отклонение, то это приводит к изменению вязкости крови. Если она становится слишком жидкой или, наоборот, густой, то это приводит к серьезным нарушениям.

Если процесс заживления раны не происходит правильно, то это может привести к распространению инфекции и многим другим негативным последствиям.

Как называется нарушение свертываемости крови?

Само по себе сгущение или чрезмерное разжижение жидкости зависит от факторов свертывания. Такие проблемы могут носить наследственный или приобретенный характер. Чаще всего во врачебной практике встречаются патологии именно этого типа:

1. Гемофилия. В этом случае речь идет о генетической патологии. Гемофилия бывает двух видов. В первом случае в крови нет белка, который необходим для правильного свертывания. Во втором случае речь идет о дефиците плазмы Кристмаса.
2. Болезнь Виллебранда. Это еще один наследственный недуг, который заключается в дефиците крови. Из-за специфического фактора, получившего название Виллебранда, не образуется необходимый кровяной сгусток. Это нарушение свертываемости крови объясняется тем, что тромбоциты теряют способность закрепляться на стенках поврежденных сосудов. На фоне этого не происходит нормального процесса агрегации кровяных пластин. Также подобная патология может развиться на фоне многократных процедур по переливанию крови, а также вследствие развития ревматоидного артрита.

При возникновении этих патологий пациенты страдают от повышенной кровоточивости. Если на теле появляется рана, то остановить кровь становится очень сложно. Это очень опасное состояние.

Согласно статистике, от гемофилии чаще страдают мальчики, а от болезни Виллебранда страдают представители обоих полов. Самым ярким симптомом таких патологий является слишком долгий процесс свертывания крови при получении травм.

Однако и чрезмерное сгущение жидкости чревато последствиями. Говоря о нарушении свертываемости крови, это что такое, симптомах и прочих данных, стоит учитывать и состояния, при которых происходит образование кровяных сгустков – тромбов. В этом случае такое состояние может называться тромбоцитопенией или фибринопенией. Независимо от того, происходит разжижение или сгущение жидкости, необходимо начинать незамедлительное лечение.

Причины нарушений свертываемости крови

При нарушении данного процесса отсутствует фактор свертывания. Подобное состояние может развиться не только на фоне генетических патологий, но и при других заболеваниях. Например, нарушение свертывания крови может произойти из-за:

1. Дефицита витамина К.
2. Дисфункции работы печени.
3. Синдрома ДВС.
4. Пернициозной анемии.
5. Тромбастении.
6. Опухолевых заболеваний.
7. Афиброногенемии или дисфибриногенемии.
8. Побочных действий после приема антикоагулянтов или цитостатиков.

Если у человека появляются частые кровотечения, особенно если речь идет о гематомном типе, то первые признаки такого состояния, как правило, становятся заметными еще в довольно юном возрасте. На фоне этого происходит поражение сосудов, а иногда и всего опорного аппарата.

Рассматривая причины и патогенез нарушения свертываемости крови, стоит обратить внимание на то, что на фоне данного состояния могут развиться тромбозы повторяющегося типа и инфаркты различных органов человеческого тела.

Симптоматика

Существует ряд симптомов нарушения свертываемости крови. В первую очередь стоит начать беспокоиться, если при получении даже незначительной раны остановить кровотечение становится крайне сложно. Также пациенты жалуются на постоянное появление на теле больших синяков. Как правило, речь идет о множественных гематомах, которые внешне больше напоминают синюшную сыпь. Подобные подкожные кровоизлияния могут образовываться даже при самых незначительных травмах, например, если человек с силой надавил на кожу. Пациенты отмечают, что синяки буквально появляются без причин.

Если причиной нарушения свертываемости крови является гемофилия, то симптоматика становится заметной еще в совсем юном возрасте. При этом у детей наблюдаются кровоизлияния в суставах. Кроме этого, наблюдается нарушение работы опорно-двигательной системы.

Также к симптомам нарушения свертываемости крови относится кровоточивость десен. Еще пациенты жалуются на кровь, которая без причины начинает идти из носа.

Особенности симптоматики при повышенной свертываемости

В этой ситуации у больных появляется постоянное чувство усталости. Многие отмечают появление тяжести в нижних конечностях. Во время ходьбы человек быстро утомляется. Кроме этого, некоторые отмечают частые головные боли и сонливость.

Люди, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, подвержены тромбозам и варикозам. В этом случае на нижних конечностях начинают появляться многочисленные сосудистые звездочки и венозные узлы.

Диагностика

Чтобы выяснить точные причины нарушения свертываемости крови, необходимо обратиться к специалисту. В первую очередь врач-гематолог проводит внешний осмотр пациента и внимательно выслушивает его жалобы. Нужно предельно четко описать свое состояние, симптоматику, частоту, характер и длительность кровотечений. Если происходит нарушение свертываемости крови у хирургических больных, то нужно обязательно рассказать врачу о перенесенных операциях, а также перечислить препараты, которые человек принимал. У некоторых средств нарушение свертываемости является побочным эффектом. Также важно рассмотреть историю болезни родственников пациента. Если они страдали от схожих проблем, то вероятнее всего речь идет о наследственной патологии.

После этого больному необходимо сдать кровь на анализ (также проводится проверка агрегации тромбоцитов) и пройти диагностические исследования. Также специалист проводит тесты, в ходе которых удается установить точную продолжительность кровотечений.

Что делать?

В зависимости от симптомов и причин нарушения свертываемости крови лечение может отличаться. Если исправить ситуацию невозможно, необходимо контролировать состояние жидкости при помощи коагулограммы. Если человек страдает от сильного разжижения крови, то требуется обязательный контроль врача. В противном случае есть риск перевести недуг в совершенно противоположное состояние, что приведет к образованию тромбов.

Если говорить о медикаментах, то избавиться от патологии помогают:

1. Уколы витамина К.
2. Аминокапроновая кислота, а также прочие препараты, которые препятствуют излишнему растворению фибрина.
3. Коагулянты. При этом могут быть назначены препараты непрямого или прямого влияния.
4. Средства, способствующие выработке тромбоцитов.

Для сдерживания факторов свертываемости крови нередко используется переливание плазмы.

Также для коррекции своего состояния больным необходимо придерживаться правильного питания. Рекомендуется употреблять продукты, в которых содержится большое количество витамина К. Для этого нужно включить в рацион гречку, бананы, манго, редис, красный перец, бобы и грецкие орехи. В зависимости от причин нарушения свертываемости крови витамины могут быть назначены также в виде инъекций.

Для того, чтобы не ухудшать свое состояние, стоит исключить напитки, в которые входит кофеин или алкоголь. Также можно прибегнуть к народным методам. Однако не стоит делать этого без предварительной консультации со специалистом, особенно если речь идет о дамах, которые находятся в положении.

Если от плохой свертываемости страдает беременная женщина

В процессе вынашивания малыша женщина вынуждена сталкиваться с многочисленными нагрузками. В ее организме происходят серьезные изменения. Нередко беременные дамы отмечают ухудшение состояния, некоторые из них начинают страдать от плохой свертываемости крови.

Как правило, подобное объясняется:

1. Перегрузками, с которыми вынуждена справляться иммунная система будущей матери.
2. Вирусными заболеваниями.
3. Использованием некоторых медикаментов, особенно, если речь идет об антибиотиках.
4. Авитаминозом.
5. Повышенным содержанием витамина С в пище.

Если в процессе вынашивания малыша женщина не будет предпринимать мер по восстановлению нормальной свертываемости жидкости, это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до выкидыша или слишком обильных кровотечений после родов.

Также нередко люди, страдающие от подобных патологических состояний, прибегают к рекомендациям народной медицины.

Конский каштан

Чтобы приготовить целебный настой, необходимо очистить от плотной кожуры 50 г плодов растения, измельчить их и смешать с 0,5 литра водки. Полученная жидкость настаивается в темном месте в течении 12 дней. После этого готовый состав можно принимать по чайной ложке 3 раза в сутки перед тем, как принять пищу.

Однако если у человека продолжаются или даже усиливаются кровотечения, то необходимо незамедлительно прекратить прием данного настоя.

Также каштан часто используют другим способом. Для этого 50 г очищенных ядер растения сильно измельчаются, после чего полученный порошок смешивается с 250 г натурального оливкового масла. Все компоненты нужно тщательно перемешать до получения продукта, напоминающего по своей консистенции густую мазь. Полученный состав втирается в образующиеся синяки. Между процедурами нужно делать перерыв в несколько дней.

Апельсиновый сок

Данный состав лучше не покупать в магазине, а приготовить самостоятельно. Для этого необходимо выдавить порядка половины стакана апельсинового сока и разбавить его 1,5 стаканами воды. После этого в жидкость добавляется 30 г сахара. Полученное ароматное и вкусное лекарство нужно пить на протяжении дня. Общий объем жидкости нужно разбить на 6-8 порций. Курс лечения апельсиновым соком составляет 1,5 месяца.

Корни тутовника

Чтобы разжижить кровь, рекомендуется насыпать 20 г измельченного растения в глубокую посуду и залить все тремя литрами воды. Полученная жидкость оставляется на 1 час. После этого емкость устанавливается на плиту и отвар доводится до кипения. Далее необходимо уменьшить огонь и проварить тутовник еще 15 минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и употреблять по три стакана в сутки. Курс такого лечения обычно составляет 5 дней. После этого делается небольшой перерыв. Через 2-3 дня процедуру можно повторить. Во время приема лекарственного средства оно должно храниться в холодильнике.

Возможные осложнения

Если у человека подтверждается диагноз нарушений в процессе свертываемости крови, то очень важно провести адекватное лечение. В противном случае появляется риск опасных для жизни осложнений. Например, если человек игнорирует проблему, то он может пострадать от кровоизлияния в головном мозгу, серьезных кровотечений в ЭКТ или суставах.

Нужно понимать, что любые нарушения в функционировании гемостаза могут привести к развитию серьезных патологических состояний или опасных обострений, которые чреваты даже летальным исходом.

Профилактика

Чтобы не допустить серьезных осложнений, рекомендуется отказаться от курения и не находиться рядом с людьми, которые используют сигареты. Немаловажным является правильное питание. Даже здоровому человеку нужно периодически употреблять витамины, чтобы поддерживать защитные функции организма.

Ежедневно рекомендуется пить как можно больше жидкости. Это помогает выводить из организма шлаки. Не стоит употреблять слишком жирную, острую или соленую пищу.

Лечение нарушения свертываемости крови

Тромбофлебит, или нарушение свертываемости крови, выражается в воспалительном процессе стенок вен с последующим формированием в венах тромба. Есть флебит, при котором наблюдается воспалительный процесс стенок вен, но тромб не образовывается.

Болезнь возникает по многим причинам: замедление тока крови в венах, инфекция, понижение реактивности, изменение формулы крови, повышение свертываемости крови и деформация стенок сосудов.

Бывает острый, хронический и подострый тромбофлебит. Он может быть локализован в поверхностных и глубоких венах. По характеру процесса различают негнойный и гнойный.

Симптомы нарушения свертываемости крови

При острых нарушениях свертываемости крови глубоких вен, вначале начинаются сильные боли в ногах, температура тела повышается до 39-40 градусов. Одна или обе ноги отекают, кожа становится напряженной, бледной, редко цианотичной.

Как правило, напряженная нога холоднее, чем здоровая. Если тромбофлебит переходит из острого вида в гнойный, то происходит развитие множественных абсцессов по всей тромбированной вене, что часто приводит к флегмоне конечности.

В большинстве случаев острый вид тромбофлебита вылечивается и не переходит в хроническую стадию. Длительность острой формы от 10 дней до трех месяцев и более.

Острый вид тромбофлебита поверхностных вен с самого начала обусловлен невыраженными болями поверхностных венозных стволов. Повышается температура примерно до 37,5 градусов, иногда она достигает 38 градусов. Со временем температура нормализуется.

При данном заболевании есть небольшая отечность пораженной ноги. Кожа на венах гиперемирована в виде полосок, позже формируются уплотнения различных размеров, это зависит от диаметра больной вены. Уплотнения легко определяются с помощью пальпации.

Чаще всего, происходит повреждение большой подкожной вены, иногда поражается малая подкожная вена ног. Данная разновидность болезни продолжается 10-30 дней.

Хроническое нарушение свертываемости крови поверхностных и глубоких вен всегда протекает длительное время. Болезнь занимает от нескольких месяцев до одного года и более.

При мигрирующем виде заболевания поражены чаще всего поверхностные вены рук и ног. Неожиданно возникают узелки по ходу вены, они болят, а кожа над ними краснее и опухает.

Узелки формируются по ходу поверхностных вен на разных участках конечностей. Состояние больного на протяжении процесса появления узелков практически не изменяется.

Как правило, температура тела субфебрильная. Мигрирующий вид заболевания может иметь массу рецидивов и продолжаться долгие годы. Происходит одновременное поражение артерий, такой вид заболевания входит в группу облитерирующего тромбангита. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины. для определения может понадобиться коагулограмма, что это такое, как раз и нужно знать.

Лечение нарушения свертываемости крови

Лечение заболевания может быть хирургическими или консервативным. Острая стадия тромбофлебита, особенно при поражении глубоких вен, нуждается в строгом постельном режиме, который предотвращает возможность развития микрофлоры и распространения эмболий.

Возвышенное положение ноги на шине благоприятно влияет на венозный поток и уменьшение болей и отека.

Врачи рекомендуют пить до 2-3 литров жидкости в сутки, если сердечно-сосудистая система здорова.

При острой и подострой форме нарушения свертываемости крови больным можно садиться, поворачиваться, а также освобождать пораженную конечность от шины на 10 – 20 минут, удерживая ее в горизонтальном положении.

Чтобы улучшить коллатеральное кровообращение при хроническом и подостром тромбофлебите понадобится наложение согревающих компрессов. В начале острой формы заболевания не следует проводить тепловые процедуры.

Лечение препаратами

Чтобы уменьшить интенсивность боли и улучшить коллатеральное кровообращение нужно внедрять новокаиновую блокаду по Вишневскому.

Так, в околопочечную клетчатку пораженной заболеванием стороны вводится 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина. Инъекции повторяются несколько раз, с интервалом в 5 или 6 дней.

При данном виде заболевания можно применять холод, особенно если у больного есть пульс на артериях стопы больной конечности. Если пульсация ослаблена или отсутствует, то холод повышает спазмирование артерий.

Врачи предлагают физиотерапевтическое лечение нарушения свертываемости крови. Сюда входит соллюкс, инфракрасное облучение, ультрафиолетовое облучение и другие методы.

Такие мероприятия показаны при хроническом поверхностном нарушении свертываемости крови, во время формирования тромба. Лечащий врач при этой форме заболевания может назначить курортно-санаторное лечение в Пятигорске или Сочи-Мацесте. Но это решается строго индивидуально в условиях длительного хронического тромбофлебита, без трофических повреждений и обострений.

Чтобы вылечить заболевания на всех стадиях врачи назначают антикоагулянты вместе методами, которые описаны выше. Антикоагулирующие средства снижают уровень свертываемость крови.

Гирудотерапия это лечение с помощью медицинских пиявок, его нужно применять только при острой форме заболевания, если больной не переносит антикоагулянты.

Гирудин выделяется из желез пиявок в кровь человека, это вещество понижает свертываемость и вязкость крови. Вместе с этим эффектом пропадают и спазмы артериальных сосудов. Пиявки ставятся одновременно от пяти до десяти штук на конечность по ходу больного сосуда. Через 5-6 дней можно повторить процедуру.

Перед нанесением пиявок кожу нужно выбрить и вымыть чистой водой без мыла. Чтобы пиявки быстро присосались, нужно смазать кожу сладкой водой или раствором глюкозы.

Нельзя пиявку резко снимать, насосав около 20 мл крови, она отпадет самостоятельно. Пиявки противопоказаны при пониженной свертываемости крови, анемии и в первый триместр беременности. Гирудотерапия не принесет пользы в процессе лечения ртутными лекарствами.

Содержание протромбина в крови уменьшают такие препараты, как дикумарин, фенилин, неодикумарин, сипкумар. Употребление таких средств предотвращает появление новых тромбов в сосудах. Препараты применяются под медицинским контролем – необходимо следить за содержанием протромбина в крови.

Так, его норма: 87-100%, если человек здоров. При нарушении свертываемости крови содержание протромбина доходит до 117-127%. Показатель протромбина в 25-30% — предельный, дальнейшее его снижение чревато кровотечениями из матки, десен, носа и т.д.

Под воздействием антикоагулянтов происходит быстрое понижение протромбина в крови. Это связано также с индивидуальной чувствительностью человека к таким препаратам и его возрастом.

Самым чувствительным людям к данным лекарствам, как правило, за 60 лет. Если появилась микрогематургия, прием препарата должен быть временно прекращен.

В случае появления дополнительных кровотечений, препарат отменяют, назначив лекарства, которые повышают свертываемость крови, например, раствор хлорида кальция 10% внутрь и витамин К. Иногда требуется переливание гемостатических доз сыворотки и крови.

Антикоагулирующие лекарства при нарушении свертываемости крови не могут приниматься, если есть язвы, свежие раны, открытый туберкулез легких, геморрагические диатезы, нарушения в работе почек и печени и т.д. Моментально можно определить проблему, если знать, время свертываемости крови, какова норма и отклонения.

Если у больного есть высокая температура либо подозрение на гнойную форму заболевания, то показано применение антибиотиков. В качестве средства прямого воздействия на тромбы используются фибринолитические лекарственные средства, которые на ранних этапах приводят к лизису тромбов. В группу лекарств фибринолитического действия входят стрептокиназа, фибринолизин, химотрипсин, урокиназа, трипсин.

Медицина предлагает методы лечения заболевания с помощью хирургии. Речь идет о рассечении, перевязке вен; хирурги выполняют иссечение тромбированных узлов поверхностных вен и венэктомию.

Профилактика

Профилактика нарушений свертываемости крови выражается в своевременном лечении заболеваний, где осложнением может выступать тромбофлебит.

Пациенты с варикозом и трофическими язвами должны быть прооперированы. Если уровень протромбина в крови повысился, то нужно начать прием антикоагулирующих препаратов, особенно важно это делать людям, которые не могут свободно двигаться при нарушении свертываемости крови.

Источники: http://medisite.ru/sample-page/болезни-крови/тромбофлебит-и-причины-нарушения-све/, http://fb.ru/article/394104/narushenie-svertyivaemosti-krovi-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-reabilitatsiya, http://hematologiya.ru/world-news/lechenie-narusheniya-svertyvaemosti-krovi.htm