Наружный тромбоз геморроидального узла кто вылечил

Острый тромбоз наружного геморроидального узла

Тромбоз наружного узла при геморрое частое явление. Если пустить заболевание на самотек, то геморроидальный узел будет воспаляться и увеличиваться в размерах.

Проктологические заболевания являются одной из самых серьезных проблем со здоровьем в 21 веке. Каверзные сплетения в прямой кишке воспаляются почти у каждого четвертого человека крупного мегаполиса. А у каждого третьего больного проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла.

Острое течение болезни может проявляться болевыми ощущениями

Наружный геморроидальный узел появляется в виде уплотненной шишки на коже, с выраженным болевым синдромом при надавливании на пораженное место.

Причины появления

Главная причина развития геморроя – это наследственная патология вен и сосудов. Разрушения сосудов и вен прямой кишки, воспаление и тромбоз, могут произойти из-за рядов провоцирующих факторов.

Основные факторы риска и прчины:

1. Длительный застой крови при продолжительном сидении в одной позе. Малоактивный образ жизни;
2. Алкоголь и курение деформируют сосуды и капилляры;
3. Нарушения желудочно-кишечного тракта;
4. Частые и длительные запоры;
5. Беременность и роды могут спровоцировать развитие воспалительного процесса;
6. Тяжелые физические нагрузки и спорт;
7. Острая, соленая, жареная еда.

Тромбоз наружного узла чаще возникает из-за запоров, беременности, сидячей профессии.

Острый наружный геморроидальный тромбоз очень распространенное осложнение при развитии проктологического заболевания. Тромб возникает в вене наружного узла, доставляя человеку болевые ощущения.

Воспаление проявляется отечностью вокруг узла. В редких случаях поражает всю область анального канала. Симптомы при возникновении тромба проявляются болью, которая носит постоянный характер. При дефекации болевые ощущения усиливаются, что становится причиной страха человека к опорожнению.

Фото развития наружного геморроя

• синяя шишка;
• сильная боль при нажатии на уплотнение в заднем проходе;
• большой отек на прианальной коже.

Патологический процесс продолжается около 2-х месяцев. Болевые ощущения прекращаются спустя неделю. Отечность спадает в течение месяца. При выходе тромба может возникнуть кровотечение.

Тромбоз при геморрое часто оставляет следы на коже в виде бахромок. Это безболезненные уплотнения часто путают с наружными узлами.

Профилактика и лечение острой формы

Только врач может назначить эффективное лечение

Лечение острого тромбоза наружного геморроидального узла должно начинаться незамедлительно! Необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Специалист быстро проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение.

В схему терапии могут входить следующие процедуры:

1. Использование теплых ванночек с лекарственными растениями;
2. Лекарственные препараты: венотоники, анальгетики, антикоагулянты и противовоспалительные средства;
3. Применение обезболивающих мазей и гелей.

В период обострения геморроя необходимо устранить приступы запора. Важно в кротчайшие сроки нормализовать правильную работу кишечника.

Оперативное вмешательство

Острая форма тромбоза геморроидальных узлов чревата осложнениями. При неудачном консервативном лечении часто применяют хирургическое вмешательство.

Тромб удаляют через иссечение кожи, под легкой анестезией. В некоторых случаях удаляется узел целиком.

Удаление наружного узла показано при рецидивном воспалении и риске возникновения серьезных осложнений. Склеротерапия при лечения тромбированных узлов малоэффективна. Предпочтение отдается хирургической операции геморроидэктомии.

Профилактика патологии

Тромбоз наружных геморроидальных узлов легче предотвратить, чем лечить длительное время.

Для этого человеку необходимо:

• Вести активный образ жизни, избегая длительного пребывания в сидячем положении;
• Нормализовать правильное питание, улучшив работу желудочно-кишечного тракта;
• Выпивать в день не менее 2-х литров воды;
• Выполнять гимнастические упражнения для улучшения кровообращения;
• Отказаться от курения и алкоголя.

При установке диагноза необходимо планово посещать врача. Рецидив геморроя — частое явление у проктологических заболеваний.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов, лечение и операция

Что это такое? Тромбозом геморроидальных узлов называют осложненный процесс острого хронического геморроя. Развивается вследствие нарушенного кровообращения и тромбооразования в структуре кавернозных сосудистых сплетений в сегменте кишки анального канала.

После острого процесса, продолжительностью до недели, начинается этап замещения тромбированного узла соединительной тканью. Существует большой риск некроза и язвенных образований на слизистой кишечной оболочке.

Ведущая роль в образовании патологических осложнений геморроя принадлежит:

• Процессу оседания тромбоцитов в сосудистом эндотелии на определенном участке сегмента прямой кишки.
• Повышению уровня специфического нерастворимого белка в крови (фибрина).
• Механизму гемокоагуляции.

В результате этих факторов, образовавшийся кровяной сгусток перекрывает сосудистый просвет и блокирует обратный отток крови из узлового выпячивания — возникает тромбоз.

По локализации выделяют три вида тромбоза геморроидального узла — наружный, внутренний и комбинированный. Заболевание классифицируют по трем степеням тяжести, определяющих выраженность симптоматики и обширность патологического процесса.

тромбоз геморроидального узла фото 1

Причина тромбозов обусловлена стечением самых разных обстоятельств, способствующих ухудшению общего состояния пораженных варикозом сосудов в ректальной области. Они обусловлены:

• Нарушением диеты, которая способствует стимулированию кровообращения в отделах таза и увеличению внутрисосудистого давления в узлах геморроя (алкогольные напитки, приправы и соленья, острые и горькие блюда).
• Неблагоприятным влиянием диареи или запоров на циркуляцию крови в шишках геморроидальных образований.
• Застоями крови в сосудах, вызванными гиподинамией (пассивное длительное сидение), что способствует формированию кровяных сгустков.
• Травматизацией узловых образований, к примеру, при родах.

Нередко, провоцирующим фактором развития единичных, либо множественных внутренних тромбозов геморроидальных узлов становится спазм запирательного мышечного слоя (сфинктера) прямой кишки, как ответная реакция на болевой синдром и раздражение.

Судорожные мышечные сокращения нарушают кровообращение в геморроидальных узлах, кровь застаивается в сосудах и формируется тромб. Развивается патология остро, с отечностью и сильными болевыми ощущениями.

Как правило, поражению подвергаются все выпавшие узловые образования и основным причинным фактором этому, часто служит чрезмерное давление на стенки сосудов (при натуживании, к примеру). А вот признаки наружного тромбоза геморроидального узла, отмечаются чаще поражением одного, в редких случаях двух, узловых новообразований. Поэтому симптомы выражены не столь ярко.

Быстрый переход по странице

Симптомы и степени тромбоза геморроидальных узлов

степени тромбоза фото

Дискомфортные ощущения в зоне анального хода и интенсивный болевой синдром, являются ведущими признаками тромбозов геморроидальных узлов. Болезненность носит постоянный характер, не зависящий от процессов дефекации. Узловые образования уплотняются и увеличиваются в размерах, в прямой кишке создается ощущение присутствия постороннего предмета.

С таким заболеванием, высока вероятность присоединения к тромбозу воспаления и иной симптоматики. Процесс может дополниться гипертермией, общим недомоганием и слабостью, признаками интоксикации.

Проявление клинических симптомов тромбоза геморроидального узла зависит от уровня тяжести ее течения:

1) В начальной степени образования тромбоза – первой, воспалительные процессы могут не наблюдаться. Характерно увеличение и уплотнение узловых образований, прикосновение к ним не вызывает сильную болезненность, она выражена незначительно. В зоне ануса пациенты отмечают не совсем «приятные ощущения», остро проявляющиеся при акте дефекации. Осмотр этой зоны выявляет покраснения, и незначительного характера отечность.

2) Вторая степень геморроидального тромбоза характеризуется развитием в пораженных геморроидальных шишках процессов воспаления. Анус окружен сильной гиперемией и отечностью. Пальпация образований вызывает сильную боль.

3) В третьей стадии заболевания, к существующим признакам присоединяется процесс воспалительной инфильтрации в подкожную жировую клетчатку анальной области. Иногда воспалительная инфильтрация охватывает всю рыхлую параректальную ткань. Диагностическое пальпирование кишечного хода и узлов, вызывает нестерпимую болезненность. При визуальном осмотре выявляются выпавшие из анального отверстия шишки синюшного, либо темно-багрового цвета.

Самый надежный способ избежать неприятных последствий: интенсивных геморрагий, гнойных процессов и некротизации узлов, которая может спровоцировать гангрену – это, как можно раньше приступить к лечению тромбоза наружных геморроидальных узлов, либо множественных его внутренних новообразований.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Самый подверженный геморроидальному тромбозу контингент – беременные пациентки и молодые мамочки, недавно родившие. Риск развития патологии у беременных женщин обусловлен самим их интересным состоянием. В этом периоде происходят все те процессы, которые и предрасполагают к появлению геморроя и его тромбоза.

Происходит постоянное давление растущего плода на кишечник, что приводит к сужению и сосудистой деформации, затрудняющих циркуляцию крови, способствующих ее застойным процессам. К тому же в крови беременных женщин происходят изменения в соотношении форменных элементов, приводящие к выпадению нерастворимого белка фибрина, являющегося основой кровяного сгустка, при формировании тромбов.

• Тромбоз геморроидального узла может развиться и в процессе родов, у тех женщин, у которых геморрой уже имелся, но находился в неактивной фазе.

У трети пациенток с подтвержденной диагностикой геморроя отмечается процесс развития острого тромбоза геморроидальных узлов, спровоцированного натуживанием при родах, что приводит к чрезмерному напряжению сосудистых стенок, либо нарушению их целостности.

Иногда тромбоз в период беременности, может развиться не только при воспалительных процессах в перианальной области, но и быть следствием заболеваний, обусловленных высокой свертываемостью крови. Если в ходе диагностических обследований выявиться подобная аномалия, одним лечением тромбоза не обойтись, для лечения понадобиться комплексный подход.

Длительное отсутствие адекватной терапии, может обернуться не только тяжелыми осложнениями, но и привести к летальности.

Лечение тромбоза геморроидального узла, операция и препараты

Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

О препаратах

На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

• Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
• При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана».
  Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
• Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

Оперативные методики

Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

1) Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов. По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба. Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

2) Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

3) Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

Иногда, при сильном поражении перианальной ткани, с симптомами обширного воспалительного инфильтрата, проводится дренаж для снижения его уровня.

В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

• восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
• исключение из рациона провокационных продуктов;
• добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
• серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

Чем опасен тромбоз наружного геморроидального узла и как его лечить

Геморрой, будучи деликатной проблемой, не всегда лечится сразу же при появлении первых симптомов из-за избегания пациентами обращений к врачу. Это болезнь, поражающая сосуды, находящиеся в прямой кишке, когда они расширяются, образуя узлы. На этапе начального появления геморрой легко поддаётся лечению. Но если человек обращается в медицинское учреждение поздно, изменения в состоянии сосудов усугубляются и становятся хроническими.

Геморрой в хроническом течении внезапно может обостриться — человек получает осложнение. Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает выраженную боль, кровотечение и спазмы сфинктера.

Возникает сильный дискомфорт и необходимость госпитализации для лечения в стационаре.

Стадии развития патологии

От незначительных проявлений болезнь переходит к острой фазе невыносимого состояния, если не обращать внимания на своё здоровье.

1. Неприятные, идущие фоном, болезненные ощущения, зуд, дискомфорт, жжение. Появившиеся узлы при этом небольшого размера, тугие, упругие. Усиление болезненности происходит после долгого сидения на одном месте, принятия алкоголя, острой, маринованной и жирной пищи.
2. К постоянным болезненным ощущениям присоединяется сильный отёк в области заднего прохода, гиперемия его. Появляются спазматические сокращения сфинктера. При осмотре у врача ректальное исследование вызывает сильную боль.
3. Полный отёк всей области заднего прохода. Геморроидальные узлы выступают наружу из отверстия заднего прохода, их цвет становится сине-багровым, до них больно дотрагиваться. Структура их плотная. Они защемлены, но вправить их обратно не удаётся, даже если вытерпеть возникающую боль. Прощупывание вызывает резкую болезненную реакцию уже в самом начале, и ректальное обследование делается невозможным, в том числе из-за тугого сфинктерного спазма. Кровоточивость. Болезненное опорожнение кишечника. Может подняться температура. Могут развиться некроз, сепсис, парапроктит.

Причины появления болезни

Начало возникновения тромбоза наружного геморроидального узла связано с состоянием сосудов, снабжающих кровью стенки прямой кишки. При усилении артериального притока крови и недостаточности венозного оттока сосуды компенсируют перепад, расширяясь.

В периоды обострений болезни узлы уже не вмещаются внутри прямой кишки и выпадают наружу — возникают тромбы.

Что вызывает развитие болезни

• Работа, лишающая человека возможности много двигаться в течение рабочего дня. Нахождение в неподвижности нарушает приток и отток крови в нижней части тела. Застой крови способствует недостаточному кровотоку в венах. А также долгое сидение мешает телу охлаждаться и действует как тёплый компресс.
• Тяжёлая работа, вынуждающая к подъёму тяжестей, перенапряжение мышц, нагрузки при спортивных упражнениях, верховая езда. Работа на ногах на одном месте, отсутствие ходьбы. При этом также возникают застойные процессы. Сосуды перестают быть эластичными и легко повреждаются, поддаваясь появлению геморроя.
• Проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта. Запоры провоцируют пережимание стенок прямой кишки затвердевшими каловыми массами, из-за чего затрудняется отток крови по венам. А в туалете больной напрягается и тужится, как при тяжёлой физической работе. В случае диареи слизистая оболочка ануса и прямой кишки подвергается раздражению и воспаляется.
• Беременность, приводящая к сдавливанию и пережиманию сосудов прямой кишки.
• Роды, в процессе которых прямая кишка подвергается усиленному растяжению.
• Ослабленность сосудов прямой кишки, передающееся по наследству.
• Переохлаждение нижней части тела.
• Алкогольные напитки, вызывающие расширение сосудов, по этой причине в них происходят застойные явления.
• Пища (острая, маринованная), раздражающая слизистые поверхности прямой кишки.

Если развился тромбоз, он проявляет себя ощущением боли в заднем проходе. Боль становится постоянной, независимо от посещения туалета. После туалета боль способна ещё больше усилиться.

Человек страдает от боли, которая пронзает его при каждом движении. Походка становится специфической, позволяющей уменьшить воздействие на больное место. Возможно кровотечение. Боль дополняется жжением в заднем проходе и вокруг него, зудом, а также кажущимся присутствием постороннего инородного тела.

Диагностика

Диагностика тромбоза достаточно определённа и производится визуально, с помощью пальцев, или с помощью инструментов. При визуальном осмотре видны узлы, которые имеют синюшный или багровый оттенок, нередко с признаками кровотечения. Вокруг тромбированных узлов отёчная покрасневшая область. Если есть тёмные участки, то это некротические изменения.

При пальпировании узлы плотные на ощупь, не поддаются сжатию. Сфинктер в сильном тонусе. Обследование, для уменьшения страданий пациента, возможно с применением обезболивания.

Инструментальное обследование с помощью зеркала также возможно при использовании местной анестезии. Оно производится для того, чтобы уточнить нюансы протекания болезни и дифференцировать особенности.

Оптимальное направление лечебных мероприятий выбирается в зависимости от тяжести и стадии заболевания.

Методов лечения два:

1. Консервативный медикаментозный.
2. Хирургический.

Лечение медикаментами

Медикаментозный способ лечения применяется на начальном этапе возникновения недуга, это первые две стадии. С помощью него решаются вопросы снятия воспалительного процесса, расслабления сфинктера, уменьшения болезненных ощущений и отёка, а также растворения тромба. Для растворения тромба больные получают лечение тромболитическими средствами.

На больное место накладывают Гепариновую мазь, Гепатотромбин Г и Гепатотромбин, Проктоседил, Ауробин, Троксевазин.

Лечение дополняют венотониками для повышения тонуса вен, нормализации кровообращения и снятия отёка. Это Аэсцин и Детралекс.

Источники: http://gemorroj03.com/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html, http://zdravlab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/, http://allgemor.ru/lechenie/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html