Неокклюзивный тромбоз общей бедренной вены

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Неокклюзирующий тромбоз

Венозный тромбоз представляет собой заболевание, при котором образуются сгустки крови в кровеносной системе и перекрывают просвет в поверхностных или глубоких венах человека. Данное заболевание является очень серьезным и требует незамедлительной медицинской помощи. Для того чтобы лечение было оказано своевременно, больной должен обратить внимание на первые и важные симптомы заболевания. Ведь чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и качественнее пройдет лечение тромбоза.

Что такое тромбоз?

Заболевание, обусловленное наличием сгустков крови в венах, называется тромбоз. Процесс образования тромбов в крови происходит регулярно. Удары, порезы кожи неминуемо приводят к образованию тромба на месте повреждения кожи. В норме эти тромбы образовываются и через некоторое время рассасываются и не препятствуют нормальному кровотоку. При остром тромбозе ситуация немного другая. Процесс присутствия тромба в крови длительный и болезненный. Образуясь, тромб начинает увеличиваться и сужать просвет в вене, что ведет к ее закупорке и нарушению движения крови.

Причины тромбоза

Венозный тромбоз является следствием многих патологических изменений в организме человека, которые влияют на нормальное кровообращение. Чаще всего, факторы, влияющие на состояние вен и движение кровотока по ним, носят приобретенный характер. Одной из главных причин образования тромбоза можно назвать застой крови. Замедление кровотока обусловлено долгим пребыванием в одной позе. Длительное лежание больного, регулярные авиаперелеты и поездки пагубно влияют на отток крови по венам. Немаловажная причина развития венозного тромбоза — повышенная свертываемость крови. Это может быть наследственный фактор. Очень часто на свертываемость крови влияет:

• прием гормональных препаратов,

• несоблюдение правильного питания,

Причин для развития тромбоза достаточно, но для того чтобы процесс лечения прошел максимально быстро, необходимо выяснить конкретную причину заболевания у больного. Это существенно сократит тактику лечения и процесс восстановления.

Виды тромбов

В зависимости от того, как прикрепился тромб, насколько он перекрывает движение крови по вене, различают:

По характеру протекания заболевания выделяют:

• неокклюзирующие тромбозы.

Окклюзивным называют тромб, который полностью перекрыл просвет и движение кровотока. Такие тромбы являются следствием роста пристеночного тромба и чаще всего закрепляются в мелких артериях и венах. Увеличение и рост тромба зависит от наслоения сгустков крови на имеющийся тромб. Неокклюзирующий тромбоз развивается при наличии пристеночных тромбов, расположенных на одной из стенок вены. Фиксируясь на стенке вены, просвет в большей части остается открытым, что не препятствует нормальному кровотоку. Флотирующий тромб является самым опасным и представляет угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что данный вид тромба плавает в общем потоке крови и может попасть в легочную артерию, создавая серьезные осложнения. Для того чтобы понять, какой вид тромбоза протекает в конкретном случае, необходимо провести качественную диагностику заболевания.

Как известно, для того чтобы лечение было эффективным, оно должно протекать под наблюдением опытных врачей. Обратившись в наш медицинский центр, вы получите своевременную квалифицированную помощь опытных врачей-флебологов. Проведя диагностику на новейшей аппаратуре, мы быстро поставим диагноз и подберем методику лечения. Наши специалисты обладают глубокими знаниями в своей специализации и выбирают новейшие методы лечения. Наша цель – добиться идеального результата в самых сложных случаях.

Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз: что это такое и в чем разница?

Патологии сосудов все чаще начинают встречаться в медицинской практике. Среди них достаточно распространенная патология – тромбоз. Она характеризуется образованием сгустков в сосудистом просвете. Встречается два вида заболевания: окклюзивный и неокклюзивный. Неокклюзивный тромбоз – заболевание, закрывающее лишь часть просвета сосудов.

Окклюзивным тромбозом называют патологию, сопровождающуюся практически полным закрытием сосудистого просвета. При этом наблюдается полная остановка кровообращения на участке. Спустя время сгусток прирастает к стенкам вен, что грозит серьёзными осложнениями в виде инвалидности и смертельного исхода. В некоторых случаях можно говорить и про совместно протекающее воспаление в венозных стенках – тромбофлебит.

Болезнь чаще всего поражает нижние конечности, а именно сосуды голени, подколенную часть. Встречается и окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Иногда поражается область таза и бедренная берцовая вена.

О чем в этой статье:

Причины появления болезни

Окклюзивный тромбоз всегда опасен не только для здоровья, но и жизни человека. Если игнорировать терапию, образование отрывается и двигается по сосудам, что может причинить тромбоэмболию и привести к смерти больного.

Кроме этого полная блокировка просвета может привести к инфаркту, инсульту и последующей инвалидности больного.

Любой вид тромбоза считается чрезвычайно опасным заболеванием, которое может привести к плачевным последствиям. Независимо от того, поражена глубокая, или поверхностная вена патология возникает из-за аналогичных причин. Для этого нужно определенное влияние факторов.

Все они в совокупности имеют определенное негативное действие на сосуды. Они разделяются на некоторые группы, в зависимости от возникновения.

Существуют объективные причины, названы триадой Вирхова. К ним относится:

• медленное течение крови. Такой процесс становится провокатором застойных явлений в крови;
• высокая густота крови. Такое свойство крови характерно для больных на онкологию, печеночные патологии, при нарушении обменных процессов в организме;
• изменение структуры венозной стенки. Патология появляется в связи с влиянием многих факторов, включая операцию, травму.

Еще одной немало важной причиной можно назвать облучение во время лечения опухолей. Этот процесс провоцирует появление такой патологии. Также влияет употребление некоторых лекарств, которые делают кровь густой.

Есть и другие причины, способны повлиять на развитие болезни. Они относятся к внешним факторам.

К второстепенным причинам возникновения окклюзивного тромбоза, специалисты относят влияние:

1. Возраста. Под влиянием возрастных изменений меняется структура сосудов.
2. Перенесенных родов.
3. Ожирения.
4. Перенесенных переломов ног.
5. Проведенных операций на суставах ног.
6. Курения.
7. Употребления определенных лекарственных средств.
8. Наличия онкологических новообразований.
9. Злоупотребления спиртных напитков.
10. Отсутствия физической активности в жизни.
11. Врожденной склонности к тромбообразованию.
12. Облитерирующего атеросклероза.

Эти причины влияют практически на каждого человека. Из-за этого болезнь поражает все больше людей молодого возраста.

Также заболеванию подвержены люди, у которых сидячая работа.

Основные симптомы тромбоза

Существует ряд характерных признаков, указывающих на поражение этого типа патологии. Поначалу клиническая картина смытая, разглядеть истинные причины тех, или иных симптомов очень сложно. К тому же признаки напрямую зависят от распространения тромба, степени поражения, локализации.

На начальном этапе симптомы можно спутать с банальной усталостью, потому что проявления незначительные и не приносят особо ощутимого дискомфорта.

По истечению определенного времени наблюдается боль в мышцах икр, на следующем этапе можно заметить повышенную отечность ноги, или обеих конечностей. Это может продолжаться несколько дней. К другим проявлениям нарушения можно отнести:

• ноющий и распирающий характер болей, особенно при сгибании ноги;
• боли при ходьбе, иногда ходьба становится невозможной;
• постоянные отечности ног;
• увеличение вен;
• изменение цвета кожного покрова. Он может приобретать синий цвет;
• жжение и зуд конечности;
• высокая температура;
• изменение плотности вен.

Также на определенном этапе часто отекают стопы, на что пациент акцентирует особое внимание. Даже в начале болезни, если коснуться к пораженной коже, можно почувствовать боль, причем достаточно сильную.

Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сгусток заполняет пространство все больше. Со временем выраженности симптоматики усиливается.

Достаточно серьезным проявлением может быть сопутствующая боль в груди. Это может быть признаком легочной эмболии.

Диагностика и лечение заболевания

Наиболее часто образование окклюзивного тромбоза приходится на сосуды голени. Если вовремя не начать его терапию, они распространяются по другим сосудам.

Для того чтобы определить наличие тромба врач может отправить больного на обследования, которые покажут точную картину патологического процесса в организме. Основной задачей диагностических мер является определения локализации и размера тромбов. Также нужно определить степень их распространения.

Если выявить проблему своевременно, можно избежать последствий и сохранить не только здоровье, но и жизнь. Когда есть определённые симптомы, нужно обратиться к врачу. Для диагностики тромбоза используется назначение:

1. Исследования на Д-димере.
2. Общего анализа крови (определяет наличие воспалительного процесса).
3. Дуплексного сканирования (позволяет определить их точное состояние, определить точный приток крови и его параметры).
4. Коагулограммы, способной определить способность крови к свертыванию.
5. Нахождения тромба. С помощью введения специального вещества в вену можно просмотреть пораженные участки.
6. Ультразвукового исследования нижних конечностей.
7. Рентгенологического исследования легких.
8. Электрокардиограммы.

На основе результата этих исследований можно определить точный диагноз и назначить лечение. Терапия проводится с помощью консервативных методов. Первую неделю лечения необходимо придерживаться постельного режима.

Обязательно больному приписывают употребление специальных лекарств, снимающих воспаление. Например, эффективно использование Мелбека и Олфена. Также, нужно употреблять антикоагулянты, способны регулировать способность крови к свертываемости. Такими могут быть Клексан и Гепарин.

Также во время лечения принято использование:

• реологических медикаментозных средств (Трентал);
• глюкокортикоидов;
• простагландиновых препаратов.

Параллельно с приемом необходимых лекарств нужно носить специальное компрессионное белье, способно улучшить состояние кровотока. Также возможно проведения тромболизиса. Эта процедура предусматривает введение специального вещества в вену с помощью катетера, оно способствует растворению сгустков крови. Если болезнь приняла тяжелое течение, необходимо применить оперативное вмешательство для удаления тромбов. При следующих терапевтических мероприятиях необходимо назначить физиотерапию.

Если терапия была проведена своевременно, уже через полгода пациент может вернуть первоначальные способности вен.

Прогнозы и профилактика патологии

Если не заниматься лечением патологии, тромб оторвется и попадет в легочную артерию, а это быстрый летальный исход. Когда вены полностью закупорятся, может возникнуть инфаркт и инсульт, а также другие болезни, способны сделать человека инвалидом.

Когда болезнь возникла из-за временных травм, то после лечения и реабилитации патология не даст о себе знать никогда. Но, если основная причина даже после лечения не исчезла, то болезнь может напоминать о себе снова. Неокклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей также опасен, но его терапия гораздо легче.

Конечно, лучше предотвратить заболевание, чем бороться с ним. Но такая серьезна патология может унести жизнь, поэтому нужно внимательно отнестись к мерам предотвращения. Для того чтобы избежать рисков болезни следует уменьшить временной промежуток, когда он находится в одном положении, чтобы не образовывались застойные явления. Во время такого положения важно постоянно разминаться. Это предотвратит возникновение застойных явлений, провоцирующих возникновение тромбов.

Кроме этого, следует перестать носить одежду, которая тесная и неудобная. Это правило касается и обуви. Прогулки на свежем воздухе перед сном также могут стать отличным профилактическим мероприятием. Нужно сесть на специальную диету, чтобы нормализовать свертываемость крови и обменные процессы. Это не только улучшит состояние сосудов, но и уменьшить вес. Важно наладить питьевой режим, способствующий разжижению крови. Следует устранить продукты, задерживающие жидкость в организме, потому что это чревато возникновению отеков.

Придерживаясь этих простых правил можно уменьшить риски возникновения такой болезни.

О причинах и методах лечения тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Что нужно знать про окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен

Окклюзивный тромбоз – это такой вид закупорки сосудов, при котором просвет вены полностью перекрыт. Начало заболевания характеризуется закупоркой вен в области голени с дальнейшим распространением процесса на область большой подкожной вены, в случае отсутствия лечения.

На данном этапе симптоматика не проявляется, так как венозный отток не нарушается.

Факторы риска

Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:

• вызванные внешними причинами;
• причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название «триада Вирохова» и состоит она из следующих факторов:

1. Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
2. Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
3. Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.

Характерные симптомы

Симптомы заболевания зависят от множества факторов: степени распространения по сосудам, стадии, типа, величины поражённого участка.

Начальная стадия отличается тем, что болевые ощущения начинают возникать после касания к поражённому участку. Интенсивность ощущений может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Далее возникает внезапный отек, который очень быстро увеличивается. Если развивается окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, может наблюдаться цианоз кожного покрова нижней конечности.

Если окклюзивный тромбоз присутствует в глубоких венах нижних конечностей, симптоматика может проявляться незначительно, а в некоторых случаях заболевание вообще бессимптомно.

Иные симптомы, которые зачастую присутствуют у пациента:

• ночные судороги;
• покраснение;
• отечность;
• тяжесть в ногах;
• жар в пораженной зоне;
• повышение чувствительности в месте локализации тромбоза, боль при ходьбе, прикосновении.

Окклюзивный тромбоз локализуется чаще всего в венах, расположенных в голени с постепенным распространением. Различается тромбоз глубоких и поверхностных вен ног. Крайне редко поражаются вены таза.

Диагностические методы и анализы

Главная задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.

Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.

Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:

• общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
• коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
• исследование Д-Димера;
• берется кровь на онкомаркеры;
• дуплексное сканирование – самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
• для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
• делается УЗИ конечностей;
• исследование легких при помощи рентгена;
• ЭКГ.

Комплекс терапевтических мер

Лечение окклюзивного тромбоза производится консервативно. На 3-5 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Обязательно должны быть назначены противовоспалительные препараты и антикоагулянты, которые будут бороться с повышенной свёртываемостью крови:

• антикоагулянты: Гепарин, Клопидогрель, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Тиклопидин;
• противовоспалительные нестероидные препараты: Олфен, Диклоберл, Мелбек;
• реологические препараты: Трентал, Реосорбилакт, Тивортин, Пентоксифилин;
• простагландиновые препараты: Алпростан, Вазапростан, Ипомедин;
• глюкокортикоиды: Метиллпреднезолон.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.

Проводится тромболизис – при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.

В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.

Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:

• бинтование эластичными бинтами;
• ведение активного образа жизни и регулярные тренировки;
• волновая пневматическая компрессия голеней и бедер.

Источники: http://phlebology-md.ru/неокклюзирующий-тромбоз, http://varikoz.com/informaciya/okklyuzivnyj-tromboz.html, http://stopvarikoz.net/tromb/okklyuzivnyj-tromboz.html