Норадреналин снижает артериальное давление

Норадреналин — это. Функции норадреналина

Норадреналин — это органическое соединение семейства катехоламинов, которое функционирует в теле как гормон стресса и нейромедиатор бодрствования. Производится вещество в надпочечниках и в головном мозге.

Гормоны ярости и страха

Адреналин и норадреналин очень похожи и их часто путают. По своему химическому строению норэпинефрин несколько отличается от эпинефрина, но его влияние на организм как медиатора во многом усиливается благодаря адреналину. Уровень этих веществ резко возрастает в момент стресса, опасности или в других похожих ситуациях, сужая сосуды и повышая уровень АД.

Норадреналин является прекурсором адреналина.

Как образуется нейромедиатор

В основном норэпинефрин вырабатывается в головном мозге, проходя долгий путь от фенилаланила и тирозина, поступающего в организм с пищей, до создания дофамина. Дофамин под воздействием витамина С превращается в норадреналин.

Это основная модель образования медиатора в организме. Существует еще один вариант — выработка норадреналина надпочечниками. Во время стресса или в экстремальных ситуациях происходит выброс в кровь кортикотропина, который достигает почек. Так как адреналин и норадреналин тесно взаимодействуют друг с другом, в надпочечниках происходит синтез норэпинефрина совместно с эпинефрином. Это лишний раз доказывает, что чувства ужаса и ненависти близки и рождаются одно из другого.

Норадреналин производится организмом лишь в случае необходимости. Сразу после исчезновения опасности его выработка прекращается.

Для чего нужен гормон бодрости

Норадреналин — это основной медиатор нервной системы, который управляет человеком во время опасности, физической или эмоциональной нагрузки. Гормон совместно с адреналином запускает реакцию «нападай или беги», вызывая прилив энергии, уменьшая чувство страха и увеличивая агрессивность.

На уровне соматических синапсов норадреналин сужает сосуды, поднимает АД, усиливает сердечные сокращения. В то же время медиатор расширяет бронхи и тормозит деятельность ЖКТ, чтобы не тратить энергию на переваривание пищи.

В первых двух случаях проявляется возбуждающее действие гормона бодрости. Недаром норадреналин — это постоянный спутник гонщиков, каскадеров, серферов и других любителей опасных видов спорта.

Без норэпинефрина живой организм становится беззащитным, вялым и пассивным, неспособным постоять за себя.

Однако медиатор не всегда вырабатывается только во время стресса. Норадреналин — гормон радости и эйфории, хорошо знакомый картежникам и игроманам. В напряженные моменты игры происходит выброс именно этого гормона.

Рассмотрим, как влияет на человека норадреналин, функции вещества, что происходит в организме при его избытке или недостатке.

Назначение норэпинефрина

Действие нейромедиатора на организм заключается в изменении состояния органов, способствуя их большей активности и подвижности, улучшая сенсорное восприятие, эмоции и память. Однако эффект воздействия может быть сложным. Притом что некоторые процессы организма активизируются, другие в то же время могут быть блокированы.

Симпатические эффекты норадреналина включают в себя:

1. Активацию ЦНС в период стресса за счет торможения в мозгу центров сна, вплоть до бессонницы.
2. Затормаживание сенсорной информации, позволяющее сконцентрироваться только на значимых в данный момент сигналах ЦНС.
3. Повышение подвижности организма, ускорение шага и бега, человеку не сидится на месте.
4. Прочное закрепление в зонах ЦНС информации, которая в свое время привела к успеху — так называемое положительное подкрепление и блокировка негативных эмоций (отрицательное подкрепление).
5. Активизация мышления и качества запоминания на фоне небольшого стресса. Сильные эмоции, наоборот, приводят к панике и растерянности.
6. Снижение степени тревожности и проявление агрессивности. В стрессовых ситуациях человек с высоким уровнем норадреналина выберет «нападай», а не «беги».
7. Выраженность ярких, позитивных эмоций, возникающих в момент эмоционального напряжения (азарт, риск, радость победы).
8. Воздействие на иммунную систему (в условиях стресса человек намного реже болеет).

Помимо воздействия на нервную систему, норэпинефрин оказывает заметное влияние на внутренние органы человека.

В печени и поджелудочной железе увеличивается производство глюкозы, которая в большинстве случаев является источником энергии. Также усиливается липолиз, превращая жир в вещества, необходимые человеку.

Положительное влияние норадреналина

Улучшается усвоение глюкозы мышцами, появляется энергия. Повышается тонус организма. Быстрее работает мозг, улучшается память и сообразительность.

Норадреналин — это гормон хищников. У львов и тигров именно он доминирует над адреналином.

Отрицательное влияние норадреналина

Сужение сосудов вызывает хаос в мыслях, человек не может сосредоточиться. Затрудняется дыхание. Появляется тревожность, мнительность, беспокойство, помрачение зрения, шум в ушах.

В некоторых случаях люди осознанно повышают уровень норадреналина, просматривая фильмы ужасов или занимаясь экстремальными видами спорта.

Дисбаланс норадреналина

Что только человечество не придумывает для увеличения производства норэпинефрина и получения связанных с ним ярких впечатлений. Сплав по бурным рекам, альпинизм, американские горки, роупджампинг — вот неполный список экстремальных развлечений, способных повысить норадреналин. Гормон может существенно изменить общее состояние ЦНС, модулируя и перенаправляя потоки нервных сигналов. Поэтому нетрудно представить последствия как излишней, так и недостаточной выработки медиатора.

Для первого случая характерны гиперактивность, повышенная живость и настроение, усиление либидо, бессонница. Очень большое количество гормона приводит к чрезмерной агрессивности, повышению АД, частоте пульса, появлению чувства страха и раздражительности.

Во втором случае недостаток нейромедиатора вызовет депрессию, апатию, ухудшение памяти, вялость и потерю интереса к жизни. Нужно отметить, что нехватка в организме норадреналина приводит к мигреням, появлению синдрома хронической усталости, биполярным расстройствам. Болезнь Альцгеймера и Паркинсона также являются следствием нарушения синтеза норэпинефрина.

Как сбалансировать уровень нейромедиатора

Чтобы поддержать в организме равновесие норадреналина, необходимо наладить поступление достаточного количества тирозина и фенилаланила. Сделать это можно с помощью таких продуктов:

• шоколад;
• сыр;
• мясо курицы;
• морская рыба;
• бананы.

Различные БАДы, повышающие синтез норадреналина, можно принимать только после консультации с врачом.

Помимо питания, отрегулировать величину нейромедиатора можно с помощью медицинских препаратов. При повышенном уровне норэпинефрина будут полезными лекарства с нейролептическими характеристиками.

Антидепрессанты помогут выровнять пониженный норадреналин. Действие этих групп препаратов направлено на регуляцию уровня эмоций.

Заключение

Норэпинефрин в большей степени вырабатывается в головном мозге из дофамина и реже — надпочечниками. Чрезмерное количество норадреналина сильно повышает АД, вызывая нарушение слуха, зрения, ухудшение интеллекта. Недостаток нейромедиатора приводит к тоске, скучному, рутинному существованию без эмоций. Поэтому лучший вариант — сбалансированный уровень норадреналина и радостная, спокойная жизнь.

Глава 11. Адреналин и норадреналин крови не могут вызывать гипертоническую болезнь даже теоретически

В предыдущих главах рассмотрение нервной регуляции тонуса сосудов мы вели неотрывно от механизма действия нервной регуляции. Симпатические нервные волокна приносят сигнальные импульсы различной интенсивности к сосудам, и в зависимости от этой интенсивности импульсов гладкие мышцы сосудистой стенки сокращаются или расслабляются. Соответственно изменяется диаметр сосудов.

Теперь мы исследуем влияние на тонус сосудов веществ самой крови. Химические вещества раздражают нервные окончания в стенках сосудов и возбуждают их мышцы. Этот механизм действия очень похож на механизм нервной регуляции тонуса сосудов: увеличение концентрации химических веществ в крови действует сосудосуживающим образом, увеличивает тонус сосудов. Картина аналогична усилению возбуждения симпатических нервных волокон, иннервирующих сосуды.

Естественно, что такое химически инициированное повышение тонуса сосудов будет влиять только на повышение минимального артериального давления крови и не будет влиять на пульсовую разницу. Следовательно, такого рода гуморальная регуляция тонуса сосудов не может быть причиной развития гипертонической болезни.

После такого вступления мы приступаем к рассмотрению роли адреналина и норадреналина в развитии гипертонической болезни.

Самое главное заключается в том, что кроме химического раздражения стенок сосудов адреналин и норадреналин крови никаких других эффектов, вызывающих повышение артериального давления в организме человека, не производят.

В то же время, сложившиеся в медицине взгляды заставляют нас уделить особое внимание адреналину и норадреналину крови.

Для появления в крови увеличенных количеств адреналина и норадреналина, как известно, необходимы условия стресса или физические нагрузки. Очень многие гипертоники тщательно избегают стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Однако гипертоническая болезнь при этом не отступает ни на шаг! Только этого соображения было бы достаточно для исключения адреналина и норадреналина крови из инициаторов гипертонической болезни.

Экспериментальное понижение «до предела» влияния в организме симпатической нервной системы, управляющей концентрацией этих гормонов в крови, показывает, что пульсовое давление крови при этом остается повышенным неизменно.

Есть еще одно основание для того, чтобы решительно отказывать адреналину и норадреналину крови в праве быть виновниками в развитии гипертонической болезни. Заключается оно в том, что в течение очень многих лет эти катехоламины ошибочно объявлялись в медицине главными и даже единственными виновниками этого заболевания. Хорошо известно, что и в наши дни тысячам больных гипертонической болезнью назначаются лекарственные средства антиадреналинового направления. Если же лекарственное средство имеет комбинированное действие, то на первый план обычно выдвигается именно его бесполезная против гипертонической болезни антиадреналиновая роль.

В 1982 году академик АМН СССР И. К. Шхвацабая в известной статье «Маркеры гипертонии» писал:

«Еще сравнительно недавно все беды мы связывали в основном с широко известным гормоном надпочечников — адреналином. Выброс его в кровь ведет к сужению периферических сосудов, усилению деятельности сердца и физиологическому повышению артериального давления. Регулирует выделение адреналина (как и вообще функции внутренних органов) симпатический отдел вегетативной нервной системы, а им, в свою очередь, «командует» отдел центральной нервной системы — комплекс гипоталамус-гипофиз. Без их участия невозможна любая активная напряженная деятельность организма. Но перенапряжение нервной системы, особенно длительное, в конце концов становится причиной поломки механизмов адаптации, а первая жертва такой поломки — сердечно-сосудистая система».

К вопросу о роли длительного перенапряжения нервной системы в развитии гипертонической болезни мы обязательно вернемся и посвятим ему отдельную главу.

Безусловно прав академик И. К. Шхвацабая, когда говорит, что без участия высшего отдела вегетативной нервной системы — комплекса гипоталамус-гипофиз невозможна никакая активная напряженная деятельность организма.

Но в такой же степени уверенно мы утверждаем, что свою высшую «командную» роль в развитии гипертонической болезни комплекс гипоталамус-гипофиз осуществляет не через увеличение концентрации адреналина и норадреналина в крови. Это очень важное положение мы должны понять и запомнить как следует! Именно непонимание того, что свою «командную» роль комплекс гипоталамус-гипофиз в развитии гипертонической болезни выполняет без участия (подчеркиваем это!) адреналина и норадреналина крови объясняет неприятный факт: многие годы кардиология упорно и изощренно боролась с адреналином в организме человека в надежде победить гипертоническую болезнь. Результата получить не удалось. Мы хотим, чтобы читатель знал: такого результата не могло быть в принципе! Его ждали потому, что не понимали самого главного — этого результата не могло быть теоретически, так как адреналин крови влияет на тонус сосудов, но сосуды и их тонус не определяют развития гипертонической болезни, не определяют величины систолического выброса сердца! Отсюда и замечательное признание академика И. К. Шхвацабая: «Еще сравнительно недавно все беды мы связывали в основном с… адреналином». Однако к такому выводу академик И. К. Шхвацабая пришел на основании безрезультатной практики, а не теоретически. Теоретические доказательства приводятся впервые автором этой работы.

Совершенно очевидно, что мы исключаем из числа возможных виновников развития гипертонической болезни адреналин и норадреналин крови.

Одновременно с этим особенно важно подчеркнуть, что в наших исследованиях мы нисколько не умаляем функциональной регуляционной роли так называемой симпатоадреналовой системы в организме и роли ее важнейших исполнителей адреналина и норадреналина. Но свою функциональную роль регулятора многоцелевого назначения, действующего в связи с изменением жизненных потребностей организма, эта система выполняет практически без связи с влиянием адреналина и норадреналина крови на развитие гипертонической болезни, а после ее развития — на фоне этой болезни. Все функциональные регуляционные симпатические реакции в организме осуществляются параллельно с проявлениями гипертонической болезни, взаимно накладываясь.

Ю. В. Постнов и С. Н. Орлов (1987), ссылаясь на зарубежные исследования, приводят очень полезные их результаты:

«Оказалось, что при наличии повышенной сосудистой реактивности к норадреналину, базальный уровень катехоламинов в крови больных гипертонической болезнью в большинстве случаев практически не отличается от такового в контроле, а различия проявляются лишь на фоне применения функциональных нагрузок».

А не может ли стать причиной развития гипертонической болезни высвобождение адреналином определенного количества крови из кровяных депо организма? Нет, такой вариант должен быть отвергнут. Для высвобождения крови из кровяных депо требуется повышение тонуса симпатической нервной системы. Экспериментальное длительное снижение тонуса этой системы не снижает пульсового давления крови. Кровь из кровяных депо может выходить в кровяное русло и из него снова входить в депо, а пульсовое давление крови и гипертоническая болезнь остаются без изменений.

Норадреналин — функции гормона в организме, инструкция по применению препарата, показания и цена

Для лечения заболеваний сердца, сосудов и проблем, связанных с артериальным давлением, популярным препаратом является Норадреналин. Это активное лекарство содержит норэпинефрин, относящийся к адреномиметикам. Помимо этого, под веществом понимают гормон, вырабатываемый в человеческом организме, и нейромедиатор. Узнайте о функциях этого вещества.

Что такое норадреналин

Адреналин и норадреналин являются похожими веществами. Последний иначе называется норэпинефрин-2-аминоэтанолом и входит в группу гормонов мозгового вещества надпочечников с функциями нейромедиатора. Компонент является биогенным амином из группы катехоламинов, служит предшественником адреналина. Они отличаются химическим строением, но похожи по действию.

Гормон норадреналин

Действие гормонального вещества связано с влиянием на альфа-адренорецепторы. Компонент обладает сильным сосудосуживающим и прессорным действием, по сравнению с адреналином меньше стимулирует сокращение сердца и слабо воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника. Гормон незначительно влияет на обмен веществ, у него нет гипергликемического, липолитического и катаболического эффектов, он слабо влияет на потребность миокарда и тканей в кислороде.

Гормон участвует в регуляции артериального давления и периферического сопротивления сосудов. К примеру, если человек из положения лежа встает или садится, то через минуту уровень гормона возрастает. Также он растет при стрессе, шоке, большой потере крови, травмах, ожогах, нервных напряжениях, тревогах и страхах. Гормон обладает кардиотропным действием, стимулирует бета-адренорецепторы сердца. Синтез норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, перфузионного давления в коронарных и мозговых артериях.

Нейромедиатор

Вещество является медиатором бодрствования, образуется из дофамина, который синтезируется из тирозина и фенилаланина. Одновременно компонент тормозит фермент, превращающий тирозин в дофамин, что ведет к саморегуляции выработки. Под воздействием ферментов норадреналин превращается в ванилилминдальную кислоту. В центральной нервной системе выделяют несколько тысяч адренергических нейронов.

Препарат Норадреналин

В медицине известен препарат Норадреналин, чье фармакологическое действие определяется влиянием на альфа- и бета-адренорецепторы. Лекарству приписывают кардиотропный эффект, который маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуждающего нерва за счет повышения давления. При введении препарата увеличивается сердечный выброс, повышается артериальное, перфузионное давление, периферическое сосудистое и центральное венозное сопротивления.

Инструкция по применению Норадреналина

Альфа и бета-адреномиметик Норадреналин выпускается отечественными и зарубежными производителями, обладает рядом кардиотропных свойств. Препарат имеет специфические показания к применению, содержит активное вещество норэпинефрин и выпускается в формате концентрата для парентерального введения. Из инструкции по использованию средства можно узнать о составе, показаниях, побочных эффектах.

Состав и форма выпуска

Норадреналина гидротартрат имеет всего одну форму выпуска – концентрат для приготовления внутривенного раствора. Его состав:

Прозрачная коричневатая жидкость

Концентрация норэпинефрина гидротартрата моногидрата, мг на мл

1 или 2 (0,5 или 2 мг норэпинефрина основания)

Вспомогательные элементы состава

Вода, хлористоводородная кислота или гидроксид натрия, хлорид натрия

Ампулы по 2, 4 или 8 мл, по 5 ампул в упаковке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата определяется его нейромедиаторным и вазоконстрикторным свойствами. Биогенный амин мощно стимулирует альфа-адренорецепторы и умеренно – бета-адренорецепторы. Малые концентрации препарата, попавшие в кровоток, вызывают генерализованную вазоконстрикцию, приводя к повышению силы частоты сокращения миокарда и увеличению ударного, минутного объема сердца.

После введения лекарства его эффект развивается быстро, но и проходит мгновенно. Вещество выводится из плазмы за 2-4 минуты путем обратного захвата и метаболизма. Норэпинефрин трансформируется в печени при помощи фермента моноаминоксидазы (МАО), выводится почками с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Препарат слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению Норадреналина

Препарат используется для быстрого восстановления артериального давления при его остром понижении. Показаниями к применению служат ситуации:

• необходимость повышения давления при его снижении в результате операций, травм, отравления, угнетения сердечно-сосудистой деятельности;
• потребностей в нормализации давления во время хирургических вмешательств, связанных с оперированием органов нервной системы;
• стабилизация давления после удаления феохромоцитомы.

Способ применения и дозировка

Концентрат вводится только внутривенно в дозировке, определяемой врачом индивидуально. Введение осуществляется при помощи устройств центрального венозного доступа, чтобы понизить риск некроза тканей. Перед использованием препарат разбавляют 5 % раствором декстрозы – на 4 мл средства – 46 мл раствора. Если лекарство вводится через капельницу, то к 40 мл Норадреналина прибавляют 460 мл раствора декстрозы. Получается концентрация капель 80 мг/л.

Врачи рекомендуют вводить медикамент со скоростью 0,1–0,3 мкг/кг/мин с пошаговым увеличением на 0,05–0,1 мкг/кг/мин до достижения нормотонии (100–120 мм ртутного столба по нижней границе или выше 65-80 мм среднего значения). Во время терапии восполняется объем циркулирующей крови, каждые 2 минуты проверяется давление во избежание возникновения гипертензии. Лечение прекращается поэтапно, чтобы избежать резкого подъема давления. Курс может длиться до шести суток. Вводить раствор под кожу или в мышцы запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание норэпинефрина с хинидином, трициклическими антидепрессантами или хинидином может привести к риску развития аритмии. Другие лекарственные взаимодействия:

1. Альфа-адреноблокаторы, Амитриптилин, Линезолид, Галоперидол, Локсапин не дают развиваться сосудосуживающему действию.
2. Хлороформ, Циклопропан, прочие ингаляционные средства для анестезии в комбинации с норэпинефрином приводят к увеличению риска развития желудочковой аритмии.
3. Мапротилин может приводить к усилению сердечно-сосудистых эффектов, тахикардии, аритмии, а гипотензивные лекарства, диуретики снижают эффект.
4. Бета-адреноблокаторы взаимно ослабляют работу препарата, а Кокаин, Доксапрам – взаимно усиливают гипертензивное и пароксизмальное свойства.
5. Нитраты в сочетании с норэпинефрином ослабляют антиангинальное действие, ингибиторы МАО, Фуразолидон – удлиняют прессорное действие, алкалоиды спорыньи, Окситоцин усиливают вазопрессорный эффект.

Побочные действия

При быстром внутривенном введении концентрата могут наблюдаться головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия. Другие побочные действия препарата:

• артериальная гипертензия, ишемия, гипоксия тканей, тахикардия, аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение;
• бессонница, цефалгия, тремор, тошнота, тревога, цефалгия, анорексия, рвота, спутанность сознания;
• боли в грудине, одышка, затруднение дыхания;
• задержка мочеиспускания, анурия;
• острая глаукома;
• аллергические реакции;
• развитие некроза в месте инъекции;
• светобоязнь;
• бледность кожи;
• атеросклероз;
• повышение потоотделения.

Источники: http://fb.ru/article/285966/noradrenalin—eto-funktsii-noradrenalina, http://aupam.ru/pages/profilaktika/pobed_giper/page_12.htm, http://sovets.net/17204-noradrenalin.html