Нормальное артериальное давление при низком пульсе

Почему низкий пульс при нормальном давлении, что делать

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях может быть низкий пульс при нормальном давлении. Всегда ли это патология, как она себя проявляет. Методы проведения диагностики при замедлении пульса. Лечение и прогноз при заболевании.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Низким пульсом, или брадикардией, в медицинской практике называют состояние, когда количество ударов сердечной мышцы опускается ниже 60 в минуту. Нормальное давление колеблется в пределах 110–140 на 70–90 мм рт. ст. в зависимости от возрастной категории.

Урежение частоты сокращений мышцы сердца может быть нескольких видов:

У здоровых людей в ночное время, за счет некоторого преобладания парасимпатической нервной системы

У ваготоников (людей, у которых более выражена парасимпатическая активность нервной системы)

Патология проведения волны возбуждения по нервным волокнам отделов сердца

Физиологическое урежение частоты сокращений мышцы сердца – вариант нормы: не имеет патологических последствий для организма и не требует медицинской коррекции.

При редких ударах сердца проявления заболевания связаны с недостаточным поступлением крови к основным органам: самой сердечной мышце, головному мозгу, легким.

Любые нагрузки в физиологических условиях ведут к ускорению работы сердца для поддержания нормальной функции всех систем. При нарушении формирования импульса и (или) проведения возбуждения по миокарду этого не происходит – ткани испытывают кислородное голодание, что крайне опасно для коры больших полушарий мозга и сердца. В случаях длительного недостатка крови в них развиваются необратимые изменения (перерождение активных клеток в соединительнотканные элементы), ухудшая течение и прогноз болезни.

Патологический низкий пульс при цифрах давления в пределах возрастной нормы – один из видов брадикардии. Чаще всего так протекают все виды брадиаритмии в начальной фазе заболевания, когда патологические изменения только возникли и организм еще справляется с нарушениями.

Определить, насколько опасно урежение пульса, можно только после определения причины замедления работы сердца:

1. Физиологические и патологические бессимптомные виды не влияют на привычный жизненный ритм и требуют только периодических осмотров у специалиста, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Опасности для жизни они не представляют.

Если урежение частоты сокращений миокарда связано с внесердечными причинами – это состояние можно вылечить. Патологические изменения в самой сердечной мышце обычно носят необратимый характер, корректировать частоту ритма необходимо постоянно. Такие виды брадиаритмии могут угрожать жизни.

Наблюдением, определением необходимого комплекса обследований и непосредственно лечением урежения пульса занимаются терапевты, кардиологи, аритмологи и сосудистые хирурги.

Вид электрокардиограммы при брадикардии

Частота пульса при низком давлении

Частота сердечных сокращений и артериальное давление – это два основных показателя здоровья человека, которые всегда проверяются во время осмотра врачом независимо от того с какой бы жалобой больной ни обратился.

Частота пульса – это количество сердцебиений в минуту, а артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на сосуды и артерии, двигаясь по большому и малому кругам кровообращения.

У здорового человека давление считается нормальным в пределах от 110/70 до 130/80, а пульс – 60-80 ударов в минуту. У физически выносливых людей и спортсменов критерии несколько иные – 30-50 ударов в минуту. Пульс свыше 90 ударов – повышенный. Другие цифры не являются нормой.

Низкое давление и частота пульса

Если артериальное давление меньше нормы, то это говорит о том, что у больного пониженное кровяное давление или, гипотония. Во время доврачебного осмотра пациенту измеряют частоту сердечных сокращений.

Если давление немного понижено, а частота сердечных сокращений при этом в норме, то, скорее всего, врач не придаст этому особого значения. Ведь давление с показателями 90/60 или 100/60 не наносит вреда организму человека. Сам пациент зачастую может вообще не догадываться о таком давлении и очень даже хорошо себя чувствовать. Но встречаются ситуации, когда доктор диагностирует учащенный или низкий пульс при пониженном артериальном давлении.

Пациенту предлагают дальнейшую диагностику, так как выходящая за рамки норм частота сердечных сокращений может быть вторичным признаком какого-либо заболевания.

Симптоматика при пониженном давлении с низким пульсом

Низкий пульс, или брадикардия, наиболее часто встречается у гипотоников. Частота сердечных сокращений может быть меньше 60 ударов в минуту.
К симптомам, которые могут ощущать больные, относятся:

• Частые головокружения.
• Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой. Это обычно происходит в первой половине дня, особенно если человек имеет привычку завтракать позже 10 часов утра.
• Головные боли, похожие на мигрень или сопровождающиеся тошнотой.
• Потеря сознания, обморочные состояния.
• Общая слабость, апатия, быстрая утомляемость, которая возникает сразу же после отдыха или спустя короткое время после ночного сна.
• Холодные руки и ноги независимо от времени года.
• Даже если низкий пульс больного при пониженном давлении не вызывает беспокойства, поход к врачу в этом случае будет уместен. Показаться специалисту необходимо в обязательном порядке, так как последствия могут быть самыми опасными.

Симптомы при пониженном давлении с высоким пульсом

Повышенная частота сердечных сокращений пациентов при пониженном давлении встречается значительно реже, но он представляет и большую угрозу.

В медицине учащенный пульс называется тахикардией. Частый пульс является разновидностью аритмии при пониженном давлении.
Повышенный пульс – показатель не всегда адекватный, так как его могут также вызвать физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Поэтому, для того чтобы правильно измерить ЧСС, необходимо минимум 10-15 минут перед этим отдохнуть. Симптомы, которые ощущают больные во время повышенной ЧСС при низком давлении:

• Отчетливое ощущение биения сердца, доставляющее дискомфорт.
• Головные боли, чаще в височной области.
• Тошнота и рвота.
• Боль в грудной клетке, особенно в области сердца.
• Проявление тревоги и страха.
• Чрезмерная потливость.
• Причины, вызывающие высокий или низкий пульс при пониженном давлении. Чтобы правильно подобрать лечение доктор должен разобраться в причинах высокого или низкого пульса при гипотонии.

Как говорилось ранее, пониженный пульс при нормальном давлении является вариантом нормы только для натренированных людей. В остальных случаях необходимо понять, что же могло спровоцировать высокий или сниженный пульс.

Причины высокого пульса при гипотонии

Этими причинами могут быть заболевания, среди которых:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит, порок сердца, эмболия).
• Пищевые отравления и инфекционные заболевания.
• Значительная кровопотеря .
• Уровень гемоглобина в крови ниже нормы.
• Кислородное голодание.
• Вегетососудистая дистония.
• Обезвоживание организма в результате болезни.
• Обезвоживание, спровоцированное жарким временем года.
• Варикозное расширение вен или атеросклероз с образованием бляшки, мешающей нормальному кровотоку.
• Злоупотребление алкоголем и курение.

У беременных также может наблюдаться высокий пульс. Но это является нормальным состоянием и не нуждается в лечении.

Причины низкого пульса при гипотонии

Причины повышенного и пониженного пульса практически одинаковые, но в зависимости от вида брадикардии выделяют такие заболевания, как:

• Болезнь менингита или сенная лихорадка (встречается при относительной брадикардии).
• Детская дыхательная аритмия (при умеренной).
• Заболевания эндокринной или нервной систем, а также повышенное внутричерепное давление ( при экстракардиальном вагусном пониженном пульсе).

Встречается и такой вид, как абсолютная брадикардия. Но она, в большинстве случаев, не вызывает у врачей никакого опасения.

Восстановление нормальной ЧСС при гипотонии

Людям, страдающим пониженным артериальным давлением, рекомендуют употреблять продукты с большим содержанием кофеина. Это могут быть зеленый и черный чаи, натуральный кофе. Также возможно применение настоек элеутерококка или женьшеня, при условии, что врач не диагностировал других болезней.
Если же первопричина такого состояния организма найдена, то назначается соответствующую терапию.
В любом случае нельзя заниматься самолечением.

Пациенту положено почаще отдыхать и пребывать на свежем воздухе, беречь свою нервную систему (вероятно, понадобится консультация невропатолога), отказаться от вредных привычек и постоянно контролировать ЧСС. Неплохо было бы приобрести специальный электронный тонометр, измеряющий оба показателя.
В случае резкого ухудшения состояния незамедлительно обращаться к специалисту за медицинской помощью.
Соблюдение рекомендаций квалифицированного врача поможет выровнять пульс и восстановить сердечно-сосудистую систему.

Почему бывает низкий пульс при нормальном давлении и что нужно делать человеку в этом случае?

У здорового человека частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту. Он меняется с возрастом от 130-140 у младенцев до 55-65 у стариков. Пульс ниже 55 является низким для всех возрастных категорий.

У некоторых людей низкий пульс при нормальном давлении является нормой. Но чаще он указывает на появление аномалий в работе организма. В медицине уменьшение частоты пульса до 30-50 ударов в минуту называет брадикардией.

Что это значит?

В переводе с греческого языка «бради» означает медленный, а «кардиа» – сердце. Низкий пульс связан с нарушением сердечного ритма. Водителем ритма является синусный узел или узел Кейта-Флака. Он представляет собой фрагмент сердечной мышцы, расположенный в месте устья верхней и нижней полых вен. В узле возникает волна возбуждения, вызывающая сокращение мышцы сердца. Одновременно она стимулирует рождение следующей волны.

У сердца есть и другие участки, пребывающие в автоколебательном режиме, расположенные ниже синусного узла. Их ритм пульсаций медленней. Так предсердно-желудочковый узел генерируют импульсы 40-50 ударов в минуту. Волокна пучка Гиса сокращаются в ритме 30-40 ударов в минуту, а волокна Пуркинье имеют низкую пульсацию – 20 ударов в минуту. В норме синусно-предсердный узел подавляет остальные более частым ритмом пульсаций. Нарушение нормы объясняет, почему при нормальном давлении бывает низкий пульс. Синусный узел называют водителем ритма 1-го порядка.

Почему бывают редкие удары сердца?

Если по той или иной причине нарушается работа волокон узла Кейта-Флака (синдром слабости синусного узла), водителем ритма 2-го порядка становится следующий узел (предсердно-желудочковый).

Тогда пониженный пульс при нормальном давлении будет составлять 40-50 ударов в минуту. Если и он будет поврежден, водителями станут волокна Гиса. Они зададут слабый пульс при нормальном давлении (30-40 ударов в минуту). Пучок Гиса является водителем ритма 3-го порядка.

Нарушить работу синусного узла могут изменения склеротического характера в миокарде (среднем участке сердечной мышцы). Косвенными причинами низкого пульса при нормальном давлении могут послужить следующие факторы:

• переохлаждение;
• влияние лекарств, отравление вредными веществами (никотином, свинцом);
• голодание;
• инфекционные болезни (гепатит, брюшной тиф, менингит и т.п.);
• скачок внутричерепного давления;
• нарушение работы эндокринной или парасимпатической нервной систем.

У людей, привычных к высоким физическим нагрузкам регулярного характера, сердечная мышца адаптирована. Так, профессиональные спортсмены часто имеют нормальный пульс в процессе длительной тренировки. На отдыхе сердечная мышца расслабляется и выдает редкий пульс при нормальном давлении. Это не является патологией и не сопровождается некомфортными ощущениями.

Развитие брадикардии на ЭКГ

Причины слабого сердцебиения при высоком АД

Причины высокого артериального давления и брадикардии часто не связаны между собой. Сочетающая эти признаки клиническая картина наблюдается при совпадении факторов, вызывающих повышение давления и понижение сердечного ритма. Причиной может быть резкая смена внешних условий (изменение температуры воздуха, погружение в холодную воду, перепады атмосферного давления, взлет и посадка самолета). В период адаптации в организме происходит сбой пульса и скачки давления. Нервный стресс, связанный с переменами или вызванный другими причинами, также провоцирует сбои.

Обычно повышение АД сопровождается учащением сердцебиения. Лишь 10-15% случаев гипертонии сопровождается замедлением ЧСС. Если низкий пульс при нормальном давлении является тревожным признаком, то урежение его в сочетании с повышенным кровяным давлением тем более опасно. Чем больше давление превышает норму и чем слабее при этом пульс, тем вероятнее, что в организме произошли серьезные патологические нарушения и сбой регуляции сердечного ритма. В этом случае требуется тщательное медицинское обследование. Устойчивое сочетание высокого давления и низкого пульса без внешних причин приводит к плохому снабжению кровью всех органов организма, может привести к коме и летальному исходу. Пациенты отмечают, что прием некоторых антигипертензивных препаратов приводит к низкому пульсу.

Как поднять?

Прежде чем решить, что делать с редким пульсом при нормальном давлении, нужно выявить причину появления симптома. При незначительном снижении ритма опасности нет. Низкий пульс (40 и менее ударов в минуту) при нормальном давлении сопровождается холодным потом, головокружением и обмороками, что значит наступление гипоксии мозга. Обмороки особенно опасны из-за риска остановки сердца.

Если пульс при нормальном давлении очень низкий и не поддается лечению лекарствами, приходится ставить кардиостимулятор. Показанием к его установке является ритм 38-40 ударов в минуту. У спящего человека под утро пульс может упасть до критического состояния, в этом случае кардиостимулятор активизируется и повысит ритм сокращения сердечной мышцы.

По результатам обследования врач подскажет, как поднять низкий пульс при нормальном давлении и назначит необходимые лекарства. Это могут быть такие препараты:

• алупент, астмопент или орципреналин (повышают предсердно-желудочковую проводимость и сократимость миокарда);
• атропин (усиливает сердечные сокращения, улучшает низкую проводимость в пучке Гиса);
• эуфиллин (насыщает кровь кислородом, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений);
• изадрин (улучшает низкую сердечную проводимость и сократительную деятельность миокарда).

Как повысить в домашних условиях?

Пациентам, страдающим брадикардией, следует ознакомиться, как повысить низкий пульс при нормальном давлении в домашних условиях. Для этого можно применять физические упражнения и рецепты народной медицины. Все мероприятия, направленные на стимуляцию сердечной деятельности, необходимо проводить после установления диагноза и консультации с кардиологом или терапевтом.

В обиходе издавна известно, как повысить низкий пульс при нормальном давлении простым и доступным способом. Для этого нужно наклеить горчичники на грудь. Их разогревающий эффект вызовет приток крови в сердечную зону и усилит сердцебиение.

Другой способ – насыпать в горячую ванну примерно 150 г сухого порошка горчицы, перемешать, полежать в растворе 10-15 мин. Повысит низкий сердечный ритм также ванна со скипидаром.

Рецепты народной медицины подсказывают, что делать, если при нормальном давлении возникает низкий пульс. Вот некоторые из них:

1. Напарить 3 ст. ложки ягод шиповника в 400 мл воды на водяной бане в течение 15 минут, добавить 3 ст. ложки меда. Отвар пить 2 раза в сутки по полстакана.
2. Смешать полкилограмма очищенных грецких орехов, по 1 стакану кунжутного масла и сахара. Смесь употреблять 3 раза в день по 2 ст. ложки. Как вариант, можно добавить заготовку из 4 нарезанных лимонов, залитый литром кипятка. Принимать за 30 минут до еды.
3. Отжатый из 5 лимонов сок смешать с измельченными зубчиками 5 головок чеснока и 400 г. меда. Эту смесь надо принимать на голодный желудок в количестве 2 ст. ложек в течение месяца;
4. В половинке редьки на срезе сделать углубление и положить в него 1 ч. ложку меда. На следующий день полученный сироп можно пить. Из одной редьки получается суточная доза, ее следует распределить на 3 раза.
5. Залить спиртом (300 мл) молодые побеги сосны и настаивать 1-1,5 недели в темноте. Принимать в виде капель (до 20 за прием) не менее 3 раза в сутки.
6. Залить стаканом воды 15 г. сухого тысячелистника, напарить 15 минут на водяной бане, настоять 1 час. Принимать настой по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Консультация с врачом ЛФК также подскажет, как поднять низкий пульс при нормальном давлении. Рекомендуемые упражнения:

1. Поочередный подъем и опускание прямых ног.
2. Интенсивное сжатие и расслабление кистей.
3. Повороты и наклоны головы вправо и влево.
4. Упражнение «ножницы» для рук (ног) в положение стоя (лежа).

Желательно исполнять упражнения в умеренном темпе несколькими подходами по 10-15 движений.

Вредные привички для сердца

Что делать при пониженном АД?

Причины низкого пульса при гипотонии часто такие же, как при нормальном давлении, что делать в этом случае должен решить врач. Если оба показателя низкие, то опасность для здоровья возрастает, поэтому обследование необходимо.

При возникновении приступа слабости, головокружения, низкого пульса, пациенту следует измерить кровяное давление. Если оно пониженное, а таблеток, прописанных врачом под рукой нет, то надо выпить чашку крепкого натурального кофе или черного чая. Также помогут экстракты женьшеня, элеутерококка, массаж мочки уха, сжимание-расслабление кистей. Если пульс приближается к 40 ударом в минуту, а давление ниже 90/60 мм рт.ст., то следует вызвать неотложную помощь. При таких показателях нарушается кровоснабжение всех органов тела, возможны обмороки и кома.

Нужно ли лечение?

Причины редкого пульса при нормальном давлении могут быть разными, и необходимость лечения зависит от диагноза. Низкий пульс у спортсменов на отдыхе, у людей в условиях переохлаждения и стресса лечить не надо. Иногда достаточно убрать причины, вызвавшие низкий пульс.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать норму пульса человека:

Источники: http://okardio.com/puls/ponizhennyj/pri-normalnom-davlenii-509.html, http://headexpert.ru/zabolevaniya/gipotoniya/chastota-pulsa-pri-nizkom-davlenii.html, http://cardiolog.online/simptomy/puls/nizkij-pri-normalnom-davlenii.html