Нпвс препараты артериальное давление

Артериальное давление при разных видах артритов

Согласно статистическим данным, лица с ревматоидным, подагрическим и некоторыми другими видами артритов в гораздо большей степени подвержены развитию артериальной гипертензии, чем здоровые люди. Повышенное давление, в свою очередь, существенно повышает риск инфарктов, инсультов и других серьезных заболеваний. Поэтому профилактика и лечение гипертонической болезни у больных с артритами на сегодняшний день столь актуальна.

Лицам, страдающим хроническим воспалением суставов, нужно регулярно контролировать свое артериальное давления, следя за тем, чтобы оно не превышало допустимую норму (140/90 мм.рт.ст.). Для этого необходимо не только выполнять рекомендации врача и принимать все назначенные лекарства, но и вести здоровый образ жизни при артритах. Сбалансированная диета, правильный режим и адекватная двигательная активность помогут избежать развития артериальной гипертензии, замедлить прогрессирование артрита и существенно облегчить самочувствие человека.

Повышенное давление

В последнее время проводилось немало исследований, в которых изучалось влияние хронического воспаления суставов на артериальное давление. На сегодняшний день установлено, что артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом встречается гораздо чаще, чем в общей популяции. Причем вероятность чрезмерного повышения давления напрямую зависит от активности патологического процесса в суставах. Следовательно, чем более тяжелая форма артрита у человека – тем выше вероятность развития у него артериальной гипертензии.

Наличие одновременно гипертонической болезни и деформирующего остеоартроза (остеоартрита) у людей преклонного возраста заметно ускоряет прогрессирование обоих заболеваний. Подобное сочетание очень часто приводит к нарушению кальциевого обмена и развитию остеопороза. Поэтому людям с гипертонией и остеоартритом показана заместительная терапия (препараты кальция).

Как известно, для лечения большинства артритов используются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. При системном применении эти препараты несколько повышают артериальное давление. Длительное лечение указанными средствами может привести к развитию артериальной гипертензии.

Механизм действия ангиотензина-2.

Помимо этого, повышению давления у больных артритами способствуют регулярные боли и хроническое воспаление. Последнее приводит к нарушению нормального функционирования эндотелия сосудов, что способствует развитию атеросклероза. Поврежденный эндотелий имеет свойство синтезировать избыточное количество ангиотензина-2 – вещества, повышающего давление.

Ревматоидный артрит

Как правило, артериальная гипертензия развивается при длительном течении ревматоидного полиартрита. Хроническое воспаление и регулярный прием НПВС (Диклофекак, Ибупрофен, Индометацин) способствуют развитию этой патологии. Метотрексат (препарат, который широко используется в лечении ревматоидного артрита) снижает риск сердечно-сосудистой патологии.

Остеоартрит

Этим заболеванием страдают преимущественно люди пожилого возраста. У них чаще всего поражаются тазобедренные, коленные, локтевые и другие крупные суставы. Это, в свою очередь, приводит к ограничению двигательной активности. Человеку тяжело ходить, работать, выполнять привычные действия. Малоактивный образ жизни способствует развитию ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Поэтому люди с остеоартритом намного чаще страдают от сердечно-сосудистой патологии.

Ревматический артрит

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, при котором очень часто развивается ревматический кардит.

При остром ревматическом полиартрите давление может повышаться из-за сильной интоксикации. Однако более опасным для человека является воспалительное поражение сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, приобретенным порокам сердца и другим тяжелым осложнениям.

При подагре

Главной причиной гипертонии при этом заболевании является стойкая гиперурикемия – повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Согласно данным научных исследований, данный фактор приводит к повышению артериального давления почти у половины людей, страдающих этим заболеванием.

Причины гипертонии при подагре:

• повышение активности симпатической нервной и ренин-ангиотензиновой систем;
• гипертрофия сосудистой стенки и повышение сопротивления периферических сосудов;
• поражение почек (уратная нефропатия);
• инсулинорезистентность и повышение реабсорбции (обратного захвата) натрия, удерживающего жидкость в организме.

Профилактика гипертонии

Основным мероприятием в профилактике артериальной гипертензии является разумный прием лекарственных средств. Проводить лечение нужно под строгим контролем врача, а принимать любые фармпрепараты следует лишь с его разрешения. Среди нестероидных противовоспалительных средств предпочтение необходимо отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2 – они более безопасны и намного реже вызывают какие-то побочные эффекты. К этим препаратам относится Мелоксикам, Целекоксиб, Ксефокам.

Нужно запомнить, что своевременное лечение артрита может заметно снизить риск развития гипертонической болезни. Поэтому столь важны такие мероприятия, как соблюдение диеты при подагре, избежание переохлаждений при ревматоидном артрите и сильных физических нагрузок при остеоартрите.

Для коррекции давления больным с артериальной гипертензией и артритом следует принимать препараты из группы антагонистов кальция или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К первым относится Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Наиболее известные ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Начинать лечение перечисленными препаратами можно только после консультации со специалистом.

Для профилактики остеопороза людям с деформирующим остеоартритом нужно обеспечить поступление достаточного количества кальция в организм. Принимая препараты кальция, следует учесть риск развития мочекаменной болезни. Естественно, патология почек только усугубит течение гипертонической болезни и существенно ухудшит состояние человека. Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам на основе цитрата или гидроксиаппатита кальция (Кальций D3 цитрат, Кальцимакс, Гидроксиаппатит кальция).

Кальций в организме необходим для поддержания структуры костей, нормальной работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Что касается диуретиков – при подагре принимать их категорически запрещено, поскольку эти препараты дополнительно повышают уровень мочевой кислоты в крови. Во всех остальных случаях их можно пить лишь с разрешения врача.

Замена пораженного остеоартритом сустава (тазобедренного, коленного) существенно снижает риск развития инфарктов и другой сердечно-сосудистой патологии. Это можно объяснить снижением потребности в нестероидных противовоспалительных препаратах, уменьшением болевого стресса и заметным повышением двигательной активности. Хирургическое вмешательство позволяет многим людям вернуться к нормальному образу жизни.

Новейшие противовоспалительные препараты: список

В статье будет представлен список нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обострение болезней позвоночника, как и суставов, неизбежно сопровождается болевыми ощущениями, а, кроме того, воспалительными процессами. Первостепенной задачей перед назначением дальнейшего лечения является купирование болевого синдрома наряду со снятием воспалительных реакций. С такой проблемой могут прекрасно справиться противовоспалительные препараты.

Обширный список таких лекарств нового поколения дает возможность подобрать наиболее эффективный медикамент в каждой конкретной ситуации. Рассуждать о конкурентоспособности нет смысла из-за отсутствия аналогов, которые способны одновременно оказывать противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. В нашей статье расскажем о новейших противовоспалительных препаратах. При воспалениях они незаменимы.

Каким образом эти средства работают?

Воспаление в большинстве ситуаций сопровождается болями, отеками, покраснениями тканей, лихорадкой и судорогами. Непосредственное участие в усилении таких процессов принимают простагландины. Процесс выработки простагландинов напрямую зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые действуют противовоспалительные лекарства. Циклооксигеназа обладает двумя активными изоформами, имеющими свои специфические функции:

• Помимо ответственности за появление простагландинов циклооксигеназа защищает слизистую желудка, оказывая влияние на жизнеспособность тромбоцитов. Препараты, которые имеют неизбирательное действие и ингибирующие циклооксигеназы, провоцируют большое количество различных побочных эффектов.
• Циклооксигеназа является специфическим ферментом, фактически отсутствующим в норме, она синтезируется под действием других медиаторов. Избирательный характер воздействия новейших препаратов основан на блокировании именно этого фермента.

Важно отметить, что современные противовоспалительные препараты, производят сильнейший обезболивающий эффект, не вызывают зависимости и привыкания.

Новые разработки противовоспалительных лекарственных средств

В отличие от глюкокортикоидов такие средства не содержат каких-либо гормонов и не вызывают появление серьезных аномалий в форме сахарного диабета или гипертонии. Но блокировка циклооксигеназы ведет не только к снижению болевых ощущений, а вместе с тем и воспалительных процессов, но и достаточно пагубно отражается на слизистой желудка, часто становясь причиной появления язв. Препараты, выпускаемые в специальной оболочке, которая не позволяет разрушаться им в желудке, не смогли выдержать конкурентоспособности из-за своего пагубного воздействия на кишечник.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают селективным воздействием и именно этим отличаются от прежних медикаментов. Они успешно влияют на выработку циклооксигеназы, угнетая продукцию простагландинов. Препараты новой категории не утратили свою эффективность, а негативное воздействие на свертываемость крови, а, кроме того, на слизистую желудка и жизнедеятельность тромбоцитов минимизировано. Новейшие противовоспалительные лекарства наделены следующими свойствами:

• Противовоспалительное воздействие обусловлено снижением процесса выработки воспалительных медиаторов, а, кроме того, снижением проницаемости сосудистых стенок.
• Блокирование воспалительных факторов в значительной степени снижает раздражение рецепторов нервов, положительно отражаясь на купировании болевых ощущений.
• Действие на терморегулирующие центры дает возможность вызывать жаропонижающий эффект.

Далее рассмотрим случаи, при которых применение противовоспалительных медикаментов является целесообразным.

Когда следует принимать противовоспалительные лекарства?

Эффективность данных лекарственных средств наблюдают при терапии заболеваний, которые сопровождаются воспалением, болевым ощущением, жаром или отеками. Довольно часто противовоспалительные препараты назначаются медиками для лечения целого списка заболеваний. Также они могут применяться больными самостоятельно. Эта группа медикаментов применяется в следующих случаях:

• На фоне обострении болезней двигательной системы при всевозможных артритах, и при таких заболеваниях как артроз, остеохондроз, грыжа позвоночника и так далее.
• Отлично помогают эти медикаменты в случае получения травм, ушибов, растяжений и так далее. Противовоспалительные препараты для суставов пользуются популярностью.
• При наличии сильных болей во время печеночных или почечных колик.
• Если присутствуют головные или гинекологические боли.
• Для купирования болевых ощущений в послеоперационном периоде.
• Для снижения температуры вне зависимости от ее происхождения.
• Некоторые препараты из этой группы используются для профилактики инфаркта, инсульта, а, кроме того, в лечении неврологического заболевания.

Важно иметь в виду, что абсолютно каждый медикамент обладает направленным действием. Самостоятельное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения различных недугов может привести к непредсказуемым последствиям.

Кому следует воздержаться от лечения такими средствами?

Даже новейшие разработки не ограждают полностью лекарства от нежелательных воздействий на организм. Для того чтобы избежать тех или иных негативных последствий, лучше всего воздержаться от их употребления в следующих случаях:

• Наличие у человека проблем сосудами или с сердцем.
• В том случае, если имеются недуги желудка или кишечника.
• При наличии серьезных почечных патологий.
• На фоне повышенного давления, а, кроме того, если есть проблемы со свертываемостью крови.

Важно подчеркнуть, что беременным и кормящим женщинам такие новейшие противовоспалительные препараты категорически запрещены.

Классификация противовоспалительных медикаментов

Фармакологическое исследование в сфере разработок новых препаратов, которые имеют большую эффективность с высокими показателями конкурентоспособности благодаря снижению побочного воздействия на организм, в настоящее время активно продолжается. На рынке сегодня представлено около пятнадцати подгрупп лекарственных препаратов этой категории. Классификация противовоспалительных препаратов разделяет их на две следующие подгруппы:

• Первое поколение препаратов представляет список, который состоит из таких медикаментов как «Аспирин» наряду с «Напроксеном», «Ибупрофеном», «Вольтареном», «Нурофеном», «Диклофенаком», «Диклаком», «Мовимедом», «Метиндолом» и «Бутадионом».
• К новому поколению противовоспалительных лекарственных относят «Мовалис», а, кроме того, «Найз» с «Нимесилом» и «Целебрексом».

Существует еще одна классификация нестероидных противовоспалительных препаратов. Химический состав медикаментов нового поколения причисляет их к кислотным и некислотным средствам:

• К салицилатам относят «Дифлунизал» с «Аспирином».
• К средствам фенилуксусной кислоты относят «Диклофенак» наряду с «Индометацином», «Толметином», «Сулиндаком», «Этодолаком» и «Ацеклофенаком».
• К пиразолидинам относится список лекарств в виде «Фенилбутазона», «Оксифенбутазона» и «Азапропазона».
• Средством антраниловой кислоты считается лекарственный препарат под названием «Мефенаминат».
• К производным пропионовой кислоты относят большой список противовоспалительных лекарств, среди которых «Ибупрофен» наряду с «Кетопрофеном», «Набуметоном», «Пирпрофеном», «Беноксапрофеном», «Флурбипрофеном», «Фенбуфеном», «Фенопрофеном», «Напроксеном» и так далее.
• К препаратам изоникотиновой кислоты причисляется главным образом «Амизон». Список противовоспалительных препаратов на этом не заканчивается.
• Производным пиразолона выступает всем известный «Анальгин».
• Оксикамы являются самыми действенными нестероидными противовоспалительными средствами. В список таких медикаментов включен «Мелоксикам», наряду с «Пироксикамом», «Теноксикамом» и «Лорноксикамом». Действие этих средств на организм обычно бывает весьма продолжительным. И даже несмотря на их значительную стоимость благодаря доказанной эффективности можно рассуждать об их конкурентоспособности.
• К некислотным препаратам относят «Рофекоксиб» наряду с «Нимесулидом» и «Целекоксибом».

Какие противовоспалительные препараты при простуде лучше всего принимать, может правильно определить лишь лечащий врач. Эффективность терапии всегда зависит от множества индивидуальных факторов.

Выбор препаратов разной направленности

Проведение сравнительной характеристики нестероидных противовоспалительных препаратов дает возможность выделить лучшие из них по силе воздействия в различных ситуациях:

• Выраженного противовоспалительного эффекта удается добиться на фоне лечения «Диклофенаком», «Индометацином», «Флурбипрофеном» и «Пироксикамом».
• Высокой конкурентоспособностью в вопросах обезболивания могут похвастаться «Кеторолак», «Кетопрофен», «Индометацин» и «Диклофенак».
• Эффективность на фоне снижения температуры отмечается у таких медикаментов как «Аспирин», «Нурофен» и «Найз».

Следует иметь в виду, что торговое наименование медикаментов может существенно отличаться от международного названия. В связи с этим, приобретая лекарства, нужно обращать внимание на действующие компоненты в составе.

Противовоспалительные средства нового поколения

Медикаменты, которые относятся к последнему поколению, обладают высокой эффективностью по силе своего воздействия. Благодаря тому, что на фоне их применения те или иные осложнения сведены к минимуму, эти медикаменты вдобавок отличаются большой конкурентоспособностью.

Но важно учитывать, что даже наиболее безобидный препарат способен нести опасность для здоровья, поэтому нельзя начинать прием средства, не ознакомившись с аннотацией, противопоказаниями и не посоветовавшись с врачом. Далее рассмотрим новейшие противовоспалительные медикаменты.

Препарат «Мовалис»

Лидером среди противовоспалительных медикаментов по праву можно назвать препарат под названием «Мовалис», который обладает продленным периодом воздействия и разрешается к длительному применению.

Это средство отличается выраженным противовоспалительным действием, что дает возможность принимать его на фоне остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита и так далее. Не лишен этот медикамент и обезболивающих, а вместе с тем жаропонижающих свойств. «Мовалис» хорошо защищает хрящевые ткани. Это средство применяют при зубных и головных болях. Определение дозирования наряду со способом приема напрямую зависит от тяжести, а, кроме того, от вида заболевания.

Применение «Нимесулида»

По обезболивающему эффекту действия этот препарат превосходит многие свои аналоги. Его эффективность достигается через двадцать минут. Его свойства применяют для снятия приступообразной боли. Это лекарство снимает воспаления, оказывая антиоксидантное действие на организм, положительно влияя параллельно и на коллагеновые волокна и хрящевую ткань.

Назначают этот препарат на фоне травматической, артритной и зубной боли, а также при ущемлении нерва. Этот медикамент очень хорошо переносится пациентами. Его прием крайне редко вызывает головокружения, головную боль, сонливость, изжогу, тошноту или крапивницу.

Лечение «Ксекофамом»

«Ксекофам» относят к группе оксикамов. Это средство имеет продленное время выведения из организма. Влияние лекарства на организм продолжается до двенадцати часов. Это средство настолько хорошо снимает боль, что его часто сравнивают с морфином. Медикамент не вызывает какого-либо привыкания и не оказывает воздействия на нервную систему. Решение о частоте употребления принимается в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Какие противовоспалительные нестероидные препараты для суставов выбрать?

Применение «Рофекоксиба»

Более распространенным названием этого медикамента является «Денебол». Этот препарат снимет боли, воспаление и отеки. Назначается он при хронических полиартритах, бурситах, ревматоидных артритах, различных травмах и так далее. Представленное средство помогает людям устранять болевые ощущения на фоне невралгий, остеохондроза, корешкового синдрома и при зубной боли. Правда, этот медикамент не рекомендуется для употребления тем, кто перенес инфаркт, а, кроме того, детям до двенадцати лет. Не подходит он для беременных и тех пациентов, которые имеют проблемы с сердцем или почками.

Лечение «Целекоксибом»

Этот препарат может значительно облегчать состояние больного при наличии у него остеохондроза, артроза и других заболеваний. Представленный медикамент хорошо снимает болевой синдром у человека, а, кроме того, эффективно справляется с воспалением. Побочное воздействие «Целекоксиба» на пищеварительную систему обычно минимально или отсутствует вовсе.

В настоящее время противовоспалительные медикаменты остаются незаменимыми помощниками в рамках лечения множества недугов. Но стоит не забывать, что они лишь убирают негативно воздействующие на самочувствие симптомы, а терапия того или иного заболевания должна проводиться другими препаратами и методиками.

Что важно знать при проведении лечения современными противовоспалительными лекарствами?

Все противовоспалительные препараты для лечения суставов нового поколения получили весьма широкое распространение. При остеохондрозе такие препараты назначают в форме инъекций, а в рамках перорального приема используются таблетки с капсулами. Непосредственно для ректального применения выпускаются свечи, а для наружного использования существует множество различных гелей и мазей.

Но эти медикаменты могут быть противопоказаны при наличии у пациентов повышенной индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов лекарств. В особенности больным, которые находятся в пожилом возрасте, следует соблюдать предельную осторожность, принимая такие медикаменты. А на фоне лечения этим пациентам требуется контроль лечащего врача, который будет следить за состоянием их почек и печени.

Не рекомендуется применять противовоспалительные препараты для лечения пациентов, работа которых требует повышенного внимания, точности, быстрой реакции и координации движений, так как воздействие таких лекарств может вызвать сонливость наряду со слабостью и головными болями.

Нужно иметь в виду, что используя только противовоспалительные средства при терапии остеохондроза, а, кроме того, артрита и прочих подобных заболеваний, добиться абсолютного излечения попросту невозможно, так как подобные лекарства предназначаются всего лишь для избавления от болевых ощущений и снятия воспаления. Для эффективного лечения той или иной болезни требуются другие лекарственные препараты и различные методики терапии.

Важно не забывать, что длительное использование противовоспалительных препаратов для лечения различных недугов может приводить к возникновению нежелательных побочных эффектов, в связи с этим без назначения и регулярного контроля лечащего врача терапия этими средствами недопустима.

Нпвс препараты артериальное давление

Хроническая боль, присущая остеоартрозу, как самая распространенная в популяции большинства стран, требует длительного применения НПВП, а при недостаточном эффекте терапии — более высокие су­точные дозы. Однако назначение таких препаратов как диклофенак, пироксикам, ибупрофен и др., со­пряжено с развитием побочных явлений со стороны желудочно-кишечного, гепатобилиарной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, особенно у лиц пожилого возраста. Именно с угнетением ЦОГ-1 свя­зывают развитие побочных эффектов, а с подавле­нием активности ЦОГ-2 — противоспалительную ак­тивность НПВП. Открытие изоформ ЦОГ (1 и 2) имело не только важное теоретическое значение, но позволило разработать формы НПВП (селективные к ЦОГ-2), обладающие более низкой токсичностью, что дало возможность классифицировать их по фармако­логическим механизмам действия (Насонов Е.Л. 2003 г.).

Целью настоящего исследования явилась оценка результатов коррекции артериальной гипертонии у больных остеоартрозом при лечении противоспали­тельными препаратами.

Материалы и методы: В исследование вклю­чено 79 больных в возрасте от 48 до 70 лет (средний возраст 59,3± 11,3) с клиническими формами ОА II- III степени тяжести. Основным методом лечения сус­тавного синдрома явилось применение НПВП. У всех больных отмечалось повышение артериального дав­ления последние 5 лет и более без клинических про­явлений сердечной недостаточности, (средний уро­вень АД 160,40 / 94,12±13,30/ 14,5 мм рт ст.).

Пациенты были распределены на 2 группы. В 1-й группе (46 человек) лечение ОА проводилось несе­лективными НПВП — диклофенаком по 150 мг в су­тки, пациентам 2-й группы (33 человека) в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства назначался мовалис по 7,5 -15 мг в сутки в течение всего курса лечения. Использование мовалиса в тера­пии ОА предполагало усиление анальгезирующего и противовоспалительного эффекта за счет воздействия на ЦОГ-2 с подавлением её активности и сохранением действия ЦОГ-1. Нормализация этих процессов, обес­печивала синтез простагландинов, создавала необхо­димые условия для вазодилатации,

Результаты исследования и их обсуждение

Исходные показатели уровня артериального дав­ления и гемодинамики в обеих группах пациентов достоверно превышали нормальные значения. Арте­риальная гипертония является одним из ведущих фак­торов риска нарушения гемодинамики и развития сердечно-сосудистых катастроф. Наиболее ранним эхокардиографическим признаком формирования ги­пертонического сердца является нарушение диасто­лической функции миокарда левого желудочка вслед­ствие накопления волокон коллагена, увеличения его жесткости и снижения податливости стенок сердца, в дальнейшем происходит увеличение массы миокарда левого желудочка.

В процессе исследования у больных ОА выяв­лено увеличение среднесуточного артериального дав­ления при лечении диклофенаком. Лечение диклофе­наком уже к концу первой недели от поступления вы­зывало достоверное повышение систолического дав­ления на 16,76± 4,0 мм рт. ст. и сохранение его на ис­ходном уровне на фоне приема мовалиса ( P 0,05). Повышение артери­ального давления сопровождалось учащением голов­ных болей, кардиалгии, у 5 пациентов развился ги­пертонический криз.

Отрицательное влияние диклофенака на уровень артериального давления больных ОА с артериальной гипертонией побудило включить в план лечения ан­тигипертензивный препарат эналаприл (энап) обеим группам больных.

Результаты лечения артериальной гипертонии анализировали путем оценки антигипертензивного эффекта и регресса гемодинамических нарушений. Первое предполагает снижение уровня артеиального давления до нормальных величин или не менее чем на 25%. При такой динамике можно рассчитывать на улучшение гемодинамических показателей сердечно-сосудистой системы и функциональных параметров.

В процессе лечения больных ОА диклофенаком и мовалисом величина снижения уровня артериального давления при приеме эналаприла, к концу пребывания в стационаре, в первой группе составила для систоли­ческого 18% и диастолического артериального давле­ния 5,7%, во второй группе соответственно 26% и 7,1%. Параллельно отмечалось улучшение показате­лей гемодинамики. Так, увеличилось время изоволе­мического расслабления, и улучшились показатели раннего наполнения левого желудочка в диастолу.

Показателем эффективности лечения НПВП больных ОА был уровень боли, который оценивался по шкале ВАШ до и после курса лечения. В целом в изучаемых группах уровень болевого синдрома сни­зился в первой группе в покое со 100 мм до 49 мм, при движении до 56 мм, во второй группе соответст­венно со 100 до 42 мм и 48 мм. Отмечалось не только уменьшение болей, но и снижение воспалительных проявлений.

Существенных различий по степени выраженно­сти лечебного эффекта в группах не отмечалось.

Таким образом, при лечении больных ОА препа­ратами НПВП наблюдается повышение артериаль­ного давления, частота и интенсивность которого проявилась у больных ОА при применении диклофе­нака. Эти побочные реакции НПВП у больных ОА не только поддерживают повышенный уровень артери­ального давления, но и вызывают нарушение внутри­сердечной гемодинамики. В связи с этим больным с ОА в процессе лечения необходимо регулярно кон­тролировать уровень артериального давления. При назначении противовоспалительных препаратов кар­диоваскулярные нарушения возникают на диклофенак ( неселективный НПВП), что требует учета его фар­макодинамики и комбинации с антигипертензивными препаратами (эналаприл) для предупреждения подъе­мов артериального давления у больных страдающих гипертонической болезнью.

Источники: http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/davlenie.html, http://fb.ru/article/36407/nesteroidnyie-protivovospalitelnyie-preparatyi—panatseya-ili-medlennyiy-ubiytsa, http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5386