Окклюзионный тромбоз подколенной вены лечение
Тромб под коленом: симптомы и лечение
Причины патологии
Тромб в подколенной вене образуется достаточно редко, но все же есть пациенты с таким диагнозом. Установить абсолютно все возможные причины развития патологии на данный момент не удалось, но их список постепенно пополняется. На сегодняшний день выделяют следующие провоцирующие факторы развития тромбоза в подколенной ямке:
- Последствия операций. После любой продолжительной операции может увеличиться степень свертываемости крови, в результате чего будут образовываться сгустки, то есть непосредственно тромбы.
- Последствия переломов. После серьезных травм нижних конечностей пациенту необходимо длительное время носить гипс, а затем и утягивающие повязки. Все это способствует нарушению кровообращения, в частности его замедлению, в результате чего образуются застои, становящиеся впоследствии тромбами.
- Варикозное расширение вен. Если вовремя не начать лечение варикоза, может возникнуть тромбофлебит – воспаление стенки сосуда с последующим образованием тромба.
- Онкологические заболевания. При наличии злокачественных опухолей вероятность развития тромбоза увеличивается, особенно если имела место операция.
- Длительный постельный режим. Если пациенту приходилось долго находиться в лежачем положении, велика вероятность нарушения кровообращения. Опасность выше для пожилых людей.
- Прием гормональных контрацептивов. Применение таких препаратов может нарушить гормональный баланс в организме, что напрямую влияет на все остальные внутренние системы, в том числе и кровеносную.
- Заболевания сердца и кровеносной системы. Наиболее подвержены тромбозу люди, страдающие ишемией, васкулитом и аутоиммунными патологиями.
- Повреждения внутренней поверхности сосудистой стенки. Это может произойти в результате аллергической реакции или механического воздействия, нередко этому способствует инфекционное заболевание.
Однако стоит учитывать, что даже при наличии перечисленных факторов вероятность развития тромбоза неоднозначна. В большинстве случаев патология возникает у людей, которые так или иначе склонны к ней, то есть у пациентов из групп риска. К ним относятся курящие и употребляющие алкоголь люди, женщины старше 40 лет, а также перенесшие трудные беременности или роды. Кроме того, под угрозой находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и страдающие от избыточного веса.
Основные симптомы
Опасность тромбоза подколенной вены состоит в том, что во многих случаях он протекает без выраженных симптомов, а первые признаки проявляются только в экстренной ситуации, когда тромб закупоривает сосуд или отрывается. Также следует учитывать, что только у половины пациентов патология протекает классически, у других же наблюдаются те или иные вариации ее развития.
Обычно тромбоз вены под коленом проявляет следующие симптомы:
- Тянущая боль. Неприятные ощущения локализуются в подколенной ямке, поначалу они могут ощущаться, как чувство распирания, но затем переходят в явную боль, усиливающуюся при любом движении ногой.
- Отечность. При тромбозе нарушается кровообращение, и жидкая составляющая крови просачивается сквозь стенки вены, вызывая отеки, обычно локализующиеся под коленом.
- Локальное изменение температуры. В результате тромбообразования область над коленом будет горячей, а под ним – напротив, холодной, поскольку во всей конечности нарушается кровообращение.
- Набухание поверхностных вен. В результате частичной или полной закупорки подколенной вены, кровь ищет обходные пути и начинает течь по другим сосудам, при этом они перегружаются и заметно набухают. Постепенно они становятся видны над поверхность кожи.
- Ухудшение общего состояния. Это происходит редко, симптомы обычно носят локальный характер. Однако в некоторых случаях пациент все же может ощущать головную боль, слабость и усталость, а температура может повышаться до 37-39 градусов.
Симптомы тромбоза подколенной вены схожи с некоторыми другими заболеваниями, в частности, с поражениями суставов – артритами и артрозами. По этой причине не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, лучше обратиться к грамотному специалисту, которые подберет подходящую терапию.
Обычно тромбоз поражает подколенную вену только на одной ноге.
Диагностика тромбоза
При обнаружении подобных признаков лучше обратиться к терапевту, он назначит первичные анализы, по результатам которых сможет направить пациента к нужному врачу.
В случае с тромбозом лечащим специалистом становится сосудистый хирург или флеболог.
Он должен провести устный опрос и выяснить не только особенности текущего состояния, но и все возможные предпосылки тромбоза. После этого доктор проводит первичный осмотр, сравнивая больную ногу со здоровой.
В ходе осмотра врач может применить методы специализированных проб, чтобы убедиться в верности диагноза.
Во-первых, применяется проба Хоманса: находясь, в положении лежа, пациент сгибает ногу в колене, а врач производит движения голеностопным суставом, при этом должна ощущаться боль в голени.
Во-вторых, проба Мозеса: если возникает боль при сдавливании голени и по направлению вперед-назад, а при надавливании с боков пациент не чувствует дискомфорта, можно подтвердить диагноз.
В-третьих, проба Ловенберга: на голень пациента надевают манжету тонометра и нагнетают давление, при этом у пациента с тромбозом боль появится при значении 80-100 мм рт. ст.
Самым информативным инструментальным методом диагностики тромбоза считается ультразвуковое исследование с допплером. Это стандартное по технике проведения УЗИ, но в аппарате установлен датчик допплера, ориентированный на рассмотрение именно кровеносных сосудов. Также врач может назначить ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием (УЗДС). Эти два метода дополняют друг друга, позволяя создать более полную клиническую картину.
Классическое лечение
Несмотря на бытующее мнение, что тромб можно удалить только в ходе операции, заболевание поддается и консервативной терапии. Однако следует учитывать, что такое лечение будет эффективно только на ранних стадиях заболевания, а в тяжелых случаях неизбежно хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Если у врача нет опасений по поводу состояния тромба, назначается консервативная терапия, основу которой составляют лекарственные препараты, принимаемые внутрь. При этом наименования средств определяются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку у каждого пациента могут быть свои жалобы и предрасположенности.
В общем виде схема лечения выглядит следующим образом:
- Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов, предотвращают их повторное появление. Чаще всего назначается Гепарин или варфарин.
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют снятию воспаления, отечности и боли. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал и т. д.
- Венотоники. Способствует восстановлению венозных стенок и оттоку застойной крови от участка образования тромба. Чаще всего назначаются Троксевазин, Троксерутин или Эсцин.
- Ангиопротекторы. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови. Среди них можно выделить Рутин, Троксевазин и Эскузан.
- Тромболитики. Эти лекарства направлены непосредственно на расщепление и последующее растворение тромба. К ним относятся Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза, Ретеплаза и др.
Если тромбоз осложнен инфекцией дополнительно назначают антимикробные средства. Для уменьшения выраженности симптомов можно применять аптечные средства для наружного использования. Ярко выраженным эффектом обладает Гепариновая мазь, также можно применять Венолайф, Лиотон, Эскузан и т. д.
Другие методы
Лечение тромбоза подколенной вены можно дополнять немедикаментозными методами. Чтобы снять симптомы, рекомендуется носить компрессионные чулки, выбранные совместно с лучащим врачом, либо накладывать утягивающую повязку на подколенную область. Это необходимо делать сразу после пробуждения, не вставая с кровати, а снимается компрессионное белье или эластичный бинт перед сном или водными процедурами.
Помимо этого, пациентам обычно назначается лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в подколенной зоне. При этом можно выполнять как классические упражнения, например, «Ножницы», «Березка», «Ножницы» и подобные им, так и некоторые асаны йоги. Согласовывать комплекс упражнений необходимо с лечащим врачом, чтобы не навредить своему состоянию. Чтобы гимнастика возымела эффект, ее нужно выполнять регулярно, желательно, каждый день.
Также следует уделить внимание своему рациону, а страдающим от избыточной массы тела рекомендуется сесть на специализированную диету.
В целом питание при тромбозе подколенной вены должно быть направлено на достижение оптимального веса, что снизит нагрузку на колени, на укрепление сосудистой стенки и уменьшение степени вязкости крови.
Следует употреблять больше фруктов и овощей в разном виде, особенно полезны при тромбозе плоды с высоким содержанием витамина C, витамина E и бета-каротина. Для непосредственного разжижения крови следует употреблять больше имбиря, лука, чеснока, вишни, клювы и черники. При этом следует выпивать до двух литров в день, если это не противоречит индивидуальной норме.
При этом следует частично или полностью ограничить употребление животных жиров, кофе, алкоголя, сливок, сметаны, кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и маринадов. Вместе с этим желательно отказаться от курения и в целом отдать предпочтение здоровому образу жизни – совершать больше пеших прогулок, контролировать потребление калорий, урегулировать время работы и отдыха.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, пациенту может быть назначена операция. Она также необходима в тяжелых случаях, когда врач опасается за здоровье пациента. Хирургическое вмешательство может проводиться как в государственных лечебных учреждениях, так и в платных клиниках.
Самым прогрессивным оперативным методом удаления тромбов на сегодняшний день является тромбэктомия. Ее достоинство в том, что она малоинвазивна, то есть не предполагает проведения крупных надрезов. Через небольшой прокол в тромбированную вену вводится катетер, который извлекает сгусток, а если это невозможно, то растворяет его на месте. После такой операции пациенту нужно в течение трех суток носить компрессионное белье, чтобы избежать возникновения рецидива.
Относительно новым методом является установка кава-фильтра, то есть своеобразной ловушки для тромба. В ходе операции в просвете вены закрепляется специальное устройство, по вшенему виду, напоминающее зонтик. Оно свободно пропускает кровь, но задерживает на своей поверхности любые по величине сгустки. Принимая препараты для рассасывания тромбов, пациент быстро избавляется от проблемы, при этом отсутствует опасность того, что сгусток будет перемещаться и закупорит сосуд жизненно-важного органа.
Также могут применяться операции, предусматривающие полное удаление подколенной вены. В любом случае после хирургического вмешательства пациенту потребуется регулярно применять профилактические меры для предотвращения рецидивов и осложнений. Кроме того, ему потребуется в течение нескольких лет постоянно наблюдаться у врача для прослеживания динамики.
Окклюзивный тромбоз
Окклюзивный тромбоз – это полное перекрытие артерии, с нарушением кровообращения дистально того места, где случилась закупорка. Окклюзивный тромбоз может развиться на любом участке тела, на любом сосуде. Выражается патология в отсутствии пульсации, в побледнении кожных покровов и болях. Пострадавшему показана срочная медицинская помощь, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Окклюзивный тромбоз является состоянием, которое несет прямую угрозу жизни, либо здоровью. Если больной вовремя не обратится к врачу, то он может лишиться конечности и стать инвалидом.
Острый окклюзивный тромбоз чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте старше 60 лет.
В зависимости от места локализации тромба, врачи приводят следующие статистические данные:
В 40% случаев наблюдается тромбоз сосудов брыжейки.
В 35% случаев окклюзивный тромбоз развивается в сосудах головного мозга.
Артерии конечности и бифуркация аорты страдают в 25% случаев.
В 34% случаев окклюзии тромбом подвергаются бедренные артерии.
В 22% случаев окклюзивный тромбоз поражает подвздошные артерии.
В 9% случаев страдают подколенные артерии.
В 14% случаев патология поражает подключичные сосуды, сосуды плеча и голени.
Причины окклюзивного тромбоза
Причиной окклюзивного тромбоза является закупорка просвета сосуда или артерии тромбом. Он может быть представлен не только сгустком крови, но и жировыми, а также тканевыми, микробными или опухолевыми фракциями.
Заболевания, на фоне которых может развиваться окклюзивный тромбоз, являются:
Болезни сердца: ИБС, инфаркт миокарда, порок сердца, аритмия, гипертония, атеросклероз, аневризма аорты и сердца, воспаление сердечной мышцы, дилатационная кардиомиопатия.
Опухолевое новообразование в организме: опухоль сердца, опухоль легких.
Врожденные пороки развития сердца: открытое овальное окно, открытый артериальный проток, дефекты сердечной перегородки.
Заболевания системы крови: лейкозы, полицитемия.
Иные патологии: болезнь Такаясу, узелковый периартериит
Факторами риска, которые способны привести к окклюзивному тромбозу являются:
Перенесенные операции на артериях с их повреждением.
Обморожение участков тела.
Нарушения сердечного ритма.
Скачки артериального давления.
Чрезмерное физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
Прием лекарственных препаратов.
Вынужденное сидячее положение на протяжении длительного отрезка времени, в том числе, связанное с работой.
Иногда врачам так и не удается установить причину закупорки сосудов. Резкое ослабление кровообращения на том участке тела, который получает питание из артерий подвергшихся окклюзии, обуславливается не только наличием самого тромба, но и спазмом сосуда. Дело в том, что при ослаблении скорости течения крови по закупоренным венам, она начинает наращивать свои коагуляционный потенциал, а стенки артерии продолжают сжиматься. Это приводит к тому, что обходные пути кровотока тоже будут со временем перекрыты. В результате, состояние больного только ухудшится, а ишемические поражения усугубятся.
С другой стороны, клиническую симптоматику усиливает отек мышц, который нарастает на фоне гибели клеток, страдающих от кислородного голодания. Сам поврежденный сосуд теряет свою плотность, повышается его проницаемость, что также приводит к более выраженному отеку пораженного участка тела.
Итак, измененная травмами, инъекциями или инфекционными процессами структура вен, повышенная свертываемость крови и замедление кровотока – вот три фактора, которые будут способствовать нарастанию симптомов патологии.
Симптомы окклюзивного тромбоза
Симптомы окклюзивного тромбоза напрямую зависят от того, в каком именно месте развивается патология. Значение имеет стадия поражения, величина тромба и пр. Основные признаки, которые указывают на окклюзивный тромбоз, следующие:
Боль. Она возникает в том участке, где развивается окклюзивный тромбоз в 80% случаев. Хотя когда кровоток находит обходные пути, боль может отсутствовать, либо быть слабовыраженной.
Боль постепенно нарастает, носит разлитой характер. После того, как человек сменил положение тела, боль не утихает. Она может пройти лишь в том случае, когда, окклюзия самостоятельно разрешается.
Артерия, рядом с тем местом, где сформировался тромб, перестает пульсировать. Конечности, которые питаются от сосуда, постепенно становятся все бледнее, затем приобретают синеватый оттенок. На коже проступает мраморный рисунок. Если прикоснуться к ней, то можно ощутить холод.
Окклюзивный тромбоз всегда сопровождается онемением пострадавшего участка тела, возникает чувство, будто по коже бегают мурашки.
Если речь идет о конечностях, то они утрачивают свою мышечную силу, больной не в состоянии выполнять ногой или рукой полноценные движения. По мере нарастания симптомов, паралич все больше усиливается, доводя больного до полной обездвиженности.
Рядом располагающиеся лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными.
При выраженном воспалительном процессе у человека повышается температура тела.
Если больной не обратится за врачебной помощью, то у него может развиться гангрена, что приведет к ампутации ноги или руки.
Диагностика окклюзивного тромбоза
Диагностика окклюзивного тромбоза требует комплексного подхода, но начинается всегда с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач обязательно прощупывает пульсацию артерии в характерных для этого местах. Возможно проведение специфических проб (проба Мошковича, проба Панченко и пр.).
Лабораторные исследования при подозрении на окклюзивный тромбоз:
Забор крови на общий анализ, который позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
Выполнение коагулограммы. На фоне окклюзии сосудов наблюдается повышение протромбинового индекса, скачок уровня фибриногена.
Д-диммер тест, который позволяет с высокой вероятностью диагностировать тромбоз.
Инструментальные методы обследования пациента с подозрением на окклюзивный тромбоз:
Выполнение дуплексного сканирования сосудов. Этот метод даст информацию о размере тромба, о степени окклюзии, о состоянии сосудистой стенки и о том, насколько нарушен ток крови по венам.
Выполнение периферической артериографии.
Прохождение компьютерной томографии или МРТ-ангиографии.
Обязательно нужно разграничить окклюзивный тромбоз с тромбофлебитом и аневризмой брюшной аорты.
Лечение окклюзивного тромбоза
Если имеется подозрение на окклюзивный тромбоз, то больного необходимо экстренно госпитализировать. Его обязательно должен осмотреть сосудистый хирург.
Терапия медикаментозными препаратами предполагает назначение тромболитических лекарственных средств, которые вводят внутривенно (Гепарин). В качестве фибринолитиков используют Фибринолизин, Стрептокиназу, Стрептодеказу. Параллельно назначают антиагреганты, спазмолитики. Если нет угрозы жизни больного, то его направляют на прохождение физиотерапевтического лечения, но из стационара не выписывают. Это могут быть такие процедуры, как магнитотерапия, баротерапия, диадинамотерапия.
Все это время больной должен придерживаться строгого постельного режима. Чтобы избежать развития воспаления в месте окклюзивного тромбоза, пациенту назначают терапию нестероидными противовоспалительными препаратами. Для восстановления сосудистой стенки необходимы флеботоники: Антистакс, Флебодиа 600, Детралекс и пр.
Если спустя сутки от начала окклюзивного тромбоза нет улучшения самочувствия, то доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве (тромбэмболэктомия). Если у пациента развиваются некротические изменения тканей, то показана экстренная ампутация конечности. В противном случае пациент может погибнуть.
Прогноз при окклюзивном тромбозе во многом зависит от того, как скоро больной получил врачебную помощь. Чем раньше начата интенсивная терапия, тем больше шансов на ее успешное завершение. Как правило, восстановиться удается 90% пациентов. Если человек тянул с обращением за медицинской помощью, то высока вероятность ампутации конечностей, которые снабжаются кровью из пораженного сосуда, либо даже гибели больного.
Профилактика окклюзивного тромбоза
При условии, что человек находится в группе повышенного риска по окклюзивному тромбозу, либо он уже перенес эту патологию, ему необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Носить компрессионное белье.
Принимать препараты, прописанные доктором. Это могут быть антикоагулянты, антиагреганты, флеботоники. Они назначаются курсами, либо на пожизненный срок.
Наладить режим питания, употреблять в пищу продукты, которые не способствуют повышению уровня холестерина в крови.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Повысить физическую активность, обсудить с доктором комплексы упражнений, которые можно выполнять без вреда для здоровья.
Важно помнить, что только экстренное обращение за медицинской помощью позволит сохранить здоровье и жизнь человека. Поэтому даже при малейшем подозрении на окклюзивный тромбоз, следует вызывать бригаду скорой помощи.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Что нужно знать про окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен
Окклюзивный тромбоз – это такой вид закупорки сосудов, при котором просвет вены полностью перекрыт. Начало заболевания характеризуется закупоркой вен в области голени с дальнейшим распространением процесса на область большой подкожной вены, в случае отсутствия лечения.
На данном этапе симптоматика не проявляется, так как венозный отток не нарушается.
Факторы риска
Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:
- вызванные внешними причинами;
- причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.
Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название «триада Вирохова» и состоит она из следующих факторов:
- Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
- Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
- Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.
Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови
Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.
Характерные симптомы
Симптомы заболевания зависят от множества факторов: степени распространения по сосудам, стадии, типа, величины поражённого участка.
Начальная стадия отличается тем, что болевые ощущения начинают возникать после касания к поражённому участку. Интенсивность ощущений может варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Далее возникает внезапный отек, который очень быстро увеличивается. Если развивается окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, может наблюдаться цианоз кожного покрова нижней конечности.
Если окклюзивный тромбоз присутствует в глубоких венах нижних конечностей, симптоматика может проявляться незначительно, а в некоторых случаях заболевание вообще бессимптомно.
Иные симптомы, которые зачастую присутствуют у пациента:
- ночные судороги;
- покраснение;
- отечность;
- тяжесть в ногах;
- жар в пораженной зоне;
- повышение чувствительности в месте локализации тромбоза, боль при ходьбе, прикосновении.
Окклюзивный тромбоз локализуется чаще всего в венах, расположенных в голени с постепенным распространением. Различается тромбоз глубоких и поверхностных вен ног. Крайне редко поражаются вены таза.
Диагностические методы и анализы
Главная задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.
Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.
Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:
- общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
- коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
- исследование Д-Димера;
- берется кровь на онкомаркеры;
- дуплексное сканирование – самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
- для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
- делается УЗИ конечностей;
- исследование легких при помощи рентгена;
- ЭКГ.
Комплекс терапевтических мер
Лечение окклюзивного тромбоза производится консервативно. На 3-5 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Обязательно должны быть назначены противовоспалительные препараты и антикоагулянты, которые будут бороться с повышенной свёртываемостью крови:
- антикоагулянты: Гепарин, Клопидогрель, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Тиклопидин;
- противовоспалительные нестероидные препараты: Олфен, Диклоберл, Мелбек;
- реологические препараты: Трентал, Реосорбилакт, Тивортин, Пентоксифилин;
- простагландиновые препараты: Алпростан, Вазапростан, Ипомедин;
- глюкокортикоиды: Метиллпреднезолон.
В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.
Проводится тромболизис – при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.
В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.
Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.
Профилактические мероприятия
Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:
- бинтование эластичными бинтами;
- ведение активного образа жизни и регулярные тренировки;
- волновая пневматическая компрессия голеней и бедер.
Источники: http://flebdoc.ru/tromb/podkolennoy-veny.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_tromboz_okkluzivnii.php, http://stopvarikoz.net/tromb/okklyuzivnyj-tromboz.html