Операция паховой грыжи и тромбоз
Операция по удалению паховой грыжи у мужчин
Паховой грыжей называют выпячивание брюшины в паховый канал. Из-за анатомических особенностей тела заболевание чаще поражает мужчин. Представители сильного пола предпочитают игнорировать изменения до тех пор, пока изменения в организме не начинают доставлять серьезного дискомфорта.
Главным пугающим фактором, мешающим своевременно обратиться к врачу, является необходимость хирургического вмешательства. Специалистами доказано, что консервативное лечение и использование средств народной медицины способны только усугубить течение болезни и нанести серьезный вред всему организму.
Если у мужчины паховая грыжа
На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.
Со временем проблема не исчезает самостоятельно, но и появляются все более серьезные симптомы:
- При натуживании (например, при акте дефекации или кашле) припухлость колеблется,
- Возникает чувство жжения или дискомфорт, боль в паху,
- При физической активности в нижней части живота появляется тянущая тупая боль. В запущенных случаях боль проявляется даже при малейших нагрузках,
- Ущемление органов становится причиной учащенного мочеиспускания и сбоев работы пищеварительной системы.
Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!
- чтобы прекратились боли
- нормализовать мочеиспускание
- чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »
Осложнения паховой грыжи
Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.
Ущемление грыжи опасно и другими патологическими изменениями в организме:
- Затрудненное мочеиспускание способно обернуться полной задержкой мочи.
- Нарушения работы кишечника ведут к вздутию, постоянным запорам.
- Слабая потенция.
- Нарушенный сперматогенез в яичниках способен обернуться бесплодием.
- Воспаление самой паховой грыжи или яичка. Представляем вашему вниманию аналогичную статью на тему: грыжа пупочная у мужчин.
Как лечат паховую грыжу у мужчин?
Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.
Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:
- Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
- Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
- Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.
Больному необходимо предоставить в медицинское учреждение:
- Результаты анализов крови и мочи, направление на которые он получает у своего наблюдающего врача.
- Электрокардиограмму.
- Заполненную анкету, где указываются все перенесенные заболевания, особенности реакции на различные лекарственные препараты, наличие/отсутствие хронических патологий.
- Пройти тест на переносимость препарата, используемого в качестве наркоза.
- Курильщики должны за неделю до операции максимально снизить количество потребляемого никотина.
- За 8 часов до вмешательства полностью отказаться от курения, еды и питья.
Наши читатели рекомендуют!
Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »
Операция по удалению паховой грыжи
Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.
Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:
- Опыт хирурга.
- Форма, размер и расположение грыжи.
- Общее состояние здоровья пациента.
Способы удаления грыжи
Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.
Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:
- Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
- Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.
Недостатки и преимущества того или иного метода
Оба метода считаются максимально эффективными, но обращение к ним не всегда зависит от возможностей медицинского учреждения. Хирург учитывает индивидуальные особенности больного, характер самой грыжи и нюансы каждой из методик. Удаление паховой грыжи идет по одному сценарию, но в разных ситуациях один из методов оказывается наиболее выигрышным.
Плюсы методов:
- Лапароскопический способ ведения операции позволяет свести к минимуму риск занесения инфекции. Реабилитационный период и продолжительность самой операции не отнимают много времени. Уже через две недели пациент может вернуться к обычной жизни, а на теле не останется даже следов, напоминающих о пережитом вмешательстве.
- Открытый способ позволяет проводить все манипуляции под местным наркозом. Для проведения подобных операций необязательно обращаться в дорогую платную клинику, их способен выполнить и хирург обычной районной больницы. Вероятность рецидива практически нулевая (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период). Удалению данным способом подвергаются грыжи любого размера.
При всех своих сильных сторонах каждая из методик имеет и существенные недостатки:
- Лапароскопия категорически противопоказана людям пожилого возраста. Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено. Все манипуляции допускается проводить только опытному постоянно практикующему хирургу. И даже специалист высокого класса не возьмется за удаление большой паховой грыжи, используя возможности лапароскопии. Операция проводится с обязательным использованием общего наркоза. При установке поддерживающей сетки не всегда удается ее надежно закрепить, что в дальнейшем способно привести к рецидиву патологии.
- При открытом методе удаления риск развития осложнений достаточно высок, а реабилитационный период увеличивается до трех недель. Вернуться к нормальной жизни мужчина может не ранее, чем через 3 месяца.
Цена операции удаления паховой грыжи
Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей .
Она складывается из нескольких факторов:
- Наркоз. Он сразу закладывается в стоимость операции, но сумма зависит от вида наркоза (общий, местный). Лапароскопия и срочная операция открытым способом исключают возможность нахождения пациента в сознании.
- Срочность. Одна и та же операция, проведенная в плановом и срочном порядке, отличается по цене.
- Опыт врача и престиж клиники. Статус предусматривает наиболее качественные материалы и инструменты, а за качество необходимо дополнительно платить.
- Сложность ситуации. Наличие сопутствующих заболеваний, размеры грыжи, ее запущенность, наличие осложнений влияют на продолжительность операции и ее стоимость.
- Качество поддерживающей сетки. Медицинские продукты ничем не отличаются от остальных: чем выше качество и репутация производителя, тем выше конечная стоимость.
- Метод вмешательства. Открытый способ проведения операция всегда значительно ниже из-за длительной реабилитации и остающихся шрамов.
Последствия операции
В большинстве случаев после вмешательства разрез постепенно затягивается, швы снимают, а мужчина медленно увеличивает физическую активность. Напоминанием о патологии остается шрам.
Однако, в некоторых случаях возможны и осложнения:
- При удалении скользящей грыжи неопытным хирургом возникает риск появления нарушений кишечника или повреждения семенного канатика.
- Наложение грубых швов способно спровоцировать повреждение бедренного сустава.
- Наиболее распространенное осложнение – водянка яичка. Патология визуально выглядит, как увеличение мошонки. Больному необходима повторная операция.
- Занесение инфекции в процессе вмешательства.
- Появление гематомы, которое не удалось предупредить наложением льда сразу после операции.
- Пассивный образ жизни больного в реабилитационный период.
- Пренебрежение запретом врача на поднятие тяжести способно привести к расхождению швов и другим осложнениям.
Реабилитация после операции
Во время реабилитационного периода внимание уделяется нескольким важным моментам:
- Боль. первые дни после проведения вмешательства и размера удаленной грыжи может наблюдаться сильная боль. Больному назначаются обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.
- Швы. Им требуется регулярная обработка специальными мазями для рассасывания и антисептическими препаратами. Первая замена повязки происходит уже через несколько часов после операции. Если наблюдается присоединение инфекции, то обработка проводится значительно чаще, а больному назначаются противогрибковые, антибактериальные лекарственные средства.
- Движение. Разрешение вставать после операции может дать только врач, учитывая состояние пациента. После этого больному необходимо регулярно двигаться, постельный режим увеличит реабилитационный период и может привести к развитию осложнений.
- Соблюдение диеты.
- Исключение физических нагрузок.
Диета при паховой грыже
Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.
В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:
- Яйца,
- Рыба,
- Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
- Гречка,
- Молоко и творог с низкой долей содержания жира.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.
Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.
Паховая грыжа у мужчин: последствия после операции
✓ Статья проверена доктором
После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.
Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.
Строение паховой грыжи
Паховая грыжа у мужчин последствия после операции
Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.
Таблица. Возможные последствия после операции
Повреждение семенного канатика
Инфекция в ране
Тромбоз в голенях
Выбухание грыжи в паху
Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.
Видео – Важные моменты послеоперационного периода
Сколько времени занимает реабилитация?
Операция лечения паховой грыжи у мужчин
Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.
Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.
Одна неделя после операции
Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.
Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.
Бандаж для паховой грыжи
Питание в послеоперационный период
Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.
Употребление только рекомендованных продуктов
Много белка содержится в следующих продуктах:
- рыба;
- молоко, творог;
- куриные яйца и мясо;
- гречка.
Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование.
Нужно на время отказаться от ряда продуктов
Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки.
О физической активности
Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.
Реабилитация после удаления грыжи
Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже.
Упражнение №1
Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу.
Упражнение на четвереньках
Упражнение №2
Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается.
К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей.
Упражнение №3
Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок.
Упражнение лежа на боку
Упражнение №4
Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.
Отжимания с колен
Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта.
Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения.
Видео – Грыжа в паху
В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого.
Почему у мужчин возникают осложнения паховой грыжи
Выпячивание брюшины в полость пахового канала происходит постепенно и не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому многие больные обращаются к врачу на поздней стадии развития заболевания. Осложнения паховой грыжи у мужчин диагностируют в 12-25% случаев. Они представляют опасность для здоровья и жизни пациентов. Критическое состояние может возникнуть у человека в любой момент. Его могут спровоцировать физическое перенапряжение, травма, инфекция, переедание, приступ кашля или запор.
Критическое состояние при паховой грыже может спровоцировать физическое перенапряжение.
Осложнения
При грыже выпавшие кишечные петли продолжают выполнять свои функции. Если движение каловых и пищевых масс по кишечнику осуществляется в нормальном режиме, человека может ничего не беспокоить, даже если грыжа крупная. Опасность возникает, когда работа кишечника затрудняется или в нем возникает патологический процесс.
Воспаление
Если в грыжевом мешке или его содержимом возникает воспалительная реакция, диагностируют грыжевое воспаление. Воспалительный процесс часто распространяется на грыжевой мешок из кишечника или из брюшины. Основной причиной возникновения воспаления является аппендикс. Его обнаруживают в грыжевом мешке у 4% больных. Если аппендикс воспаляется, развивается грыжевой аппендицит. У больного с туберкулезом брюшины может развиться туберкулез грыжевого мешка.
Воспалительный процесс иногда распространяется на грыжевое выпячивание с поверхности кожи, если на ней имеются экземы.
Воспалительный процесс иногда распространяется на грыжевое выпячивание с поверхности кожи, если на ней имеются ссадины, инфекционные поражения или экзема. Грыжевое воспаление часто развивается внезапно, вызывая острую боль, повышение температуры тела и рвоту. Иногда воспалительный процесс имеет вялотекущий хронический характер.
Самым распространенным осложнением паховой грыжи является ущемление внутренних органов. Ущемлением называется состояние, при котором кишечник сдавливается стенками пахового канала. В 68% случаев ущемляется тонкая кишка. Немного реже сдавливаются большой сальник и слепая кишка. Из-за ущемления в кишечнике накапливается химус и нарушается кровоснабжение. Если пережимается червеобразный отросток, находящийся в грыжевом мешке, развивается острый аппендицит.
Если мужчине вовремя не оказывается медицинская помощь, у него развивается перитонит (воспаление брюшины).
Ущемление грыжи возникнуть из-за резкого сокращения мышц или переполнения петель кишки химусом. Основным признаком осложнения является острая боль. В тяжелых случаях у больного появляются признаки интоксикационного синдрома. Снижается артериальное давление, возникает тахикардия (учащенное сердцебиение) и обезвоживание.
Из-за отсутствия кровоснабжения в тканях грыжевого мешка и его содержимого развивается некроз. На стадии омертвения ущемленного органа больной может почувствовать облегчение из-за снижения болевых ощущений. Если мужчине вовремя не оказывается медицинская помощь, у него развивается перитонит (воспаление брюшины). Некроз тканей приводит к образованию отверстия в ущемленной кишке. Через него в полость живота изливается содержимое кишечника. Такое состояние является смертельно опасным.
Повреждение
Грыжевой мешок может повредиться в результате травмы.Открытое травматическое повреждение грыжи легко обнаруживается.
Открытое травматическое повреждение грыжи легко обнаруживается.
Больному останавливают кровотечение, удаляют поврежденные ткани и восстанавливают целостность кишечной трубки.
Закрытую травму не всегда вовремя выявляют. Сразу после травмирования больные часто чувствуют себя удовлетворительно, поэтому не обращаются к врачу. Травма грыжи может привести к тромбозу, повреждению сосудов и кишечника. Из-за несвоевременного обращения к врачу у больных нередко развивается перитонит.
Невправимость
Проникновение петель кишечника в паховый канал происходит из-за слабости тканей пахового канала. Поскольку у мужчин он шире, чем у женщин, заболевание у них диагностируется чаще. Выпавшие внутренние органы больные могут вправлять самостоятельно. Иногда петли кишечника возвращаются в брюшную полость без помощи человека.
Если паховая грыжа долго не вправляется, она может стать невправимой.
Невправимую грыжу диагностируют, когда ткани грыжевой полости срастаются с петлями кишечника. Такая грыжа редко вызывает у человека дискомфорт.
Непроходимость кишечника
Кишечной непроходимостью называют состояние, при котором нарушается или полностью прекращается движение химуса по кишечнику. Сбои в работе кишечника часто возникают во время физических перегрузок. Из-за напряжения мышц брюшного пресса происходит полное или частичное ущемление кишечных петель, находящихся в грыжевом мешке.
Признаками кишечной непроходимости являются схваткообразные боли в животе. Они возникают во время волнообразных движений кишечника. Позднее боль может стать постоянной. У больных возникают тошнота, вздутие живота и рвота. Кишечная непроходимость может привести к развитию перитонита и сепсиса.
Кишечной непроходимостью называют состояние, при котором нарушается или полностью прекращается движение химуса по кишечнику.
У мужчин пожилого возраста, склонных к запорам, из-за грыжи может развиться копростаз. При копростазе каловые массы скапливаются в толстой кишке, находящейся в грыжевом мешке. Застой иногда распространяется и на тонкую кишку. Больные жалуются на отсутствие стула, общее недомогание, тошноту, сухость языка и тупые боли внизу живота. При копростазе грыжевое выпячивание имеет тестоподобную консистенцию. Оно постепенно увеличивается в размерах. Копростаз может перейти в каловую форму ущемления грыжи.
Гипогонадизм
Если паховая грыжа длительное время остается необнаруженной, петли тонкого кишечника или большого сальника все больше выпячиваются в паховый канал. Со временем они опускаются в мошонку и сдавливают яички, ухудшая их кровоснабжение. Из-за отсутствия полноценного питания андрогеносекретирующая активность тестикул начинает снижаться. На фоне дефицита мужских гормонов у мужчин возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией и сперматогенезом. Если срочно не сделать операцию, паховая грыжа приведет к нарушению репродуктивной функции больного.
Из-за отсутствия полноценного питания андрогеносекретирующая активность тестикул начинает снижаться, на фоне чего у мужчин возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией и сперматогенезом.
Послеоперационные осложнения
Несмотря на то что операция по удалению грыжи не считается тяжелой, после нее могут возникнуть нежелательные последствия. Вероятность появления критических состояний зависит от индивидуальных особенностей пациента и профессионализма лечащего врача. Осложнения могут вызвать необратимые изменения в организме больного.
Повреждение семенного канатика
У мужчин в паховом канале находится семенной канатик. Он состоит из сосудов, семявыносящего протока и нервов. Семенной канатик находится на передней стенке пахового канала. Поэтому во время вправления грыжи хирург может повредить его.
При повреждении нервов семенного канатика у мужчины снижается чувствительность кожи в области мошонки и на внутренней поверхности бедра.
Пережатие или перерезание семявыводящего протока приводит к ухудшению репродуктивной функции мужчины и появлению стойких отеков мошонки. При повреждении сосудов яичко может атрофироваться.
Повреждение участка кишечника
Во время рассечения брюшины может быть повреждена кишка, ткани которой нередко спаяны с грыжевым мешком. Повреждение кишечника чаще возникает при оперировании скользящей грыжи слепой и сигмовидной кишок. Во время операции хирург может повредить не только кишечник, но и мочевой пузырь. Риск травмирования внутренних органов составляет 13-27%. Ранение кишечника и мочевого пузыря может привести к развитию некроза, перитонита и сепсиса.
Формирование тромбов
Во время операции по удалению грыжи повышается вероятность тромбоза. Чтобы остановить кровотечение, возникающее при рассечении тканей, организм увеличивает свертываемость крови. Из-за сгущения крови на стенках глубоких вен голеней формируются тромбы (сгустки). При тромбозе нарушается проходимость вен и возникает риск отрыва тромба. Сгусток может закупорить сосуд жизненно важного органа. Тромбоз чаще развивается у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Кровотечение
Во время операции по удалению грыжи может возникнуть сильное кровотечение. Причиной кровопотери является ранение бедренных сосудов. Они иногда повреждаются при выделении грыжевого мешка и во время наложения швов. Вероятность травмирования сосудов зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма хирурга.
Повреждение бедра в суставе
Во время наложения грубых швов после вправления грыжи хирург иногда травмирует тазобедренный сустав. Такое осложнение может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Если ранение не было вовремя обнаружено, в травмированных тканях может возникнуть воспалительная реакция.
Из-за перегрева тестикулы могут утратить способность к сперматогенезу и секреции андрогенов. Поэтому гидроцеле часто приводит к бесплодию.
У каждого десятого прооперированного мужчины развивается водянка яичка (гидроцеле). Заболевание характеризуется скоплением жидкости в мошонке. Из-за большого количества жидкости мошонка сильно увеличивается в размере. Жидкость образует дополнительную оболочку вокруг яичка, препятствуя естественной отдаче тепла.Из-за перегрева тестикулы могут утратить способность к сперматогенезу и секреции андрогенов. Поэтому гидроцеле часто приводит к бесплодию.
Рецидив грыжи
Иногда грыжа повторно выпячивается в том же месте после операции. Количество рецидивов колеблется в пределах 11-35%. Если паховая грыжа имеет сложную форму, риск ее повторного выпадения увеличивается.
Причиной осложнения является слабость тканей пахового канала и ненадежное укрепление задней стенки во время операции. Спровоцировать рецидив также может сам больной, не выполняя рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде.
Повторная операция по удалению грыжи более травматичная и сложная, по сравнению с первой. Она чаще вызывает нежелательные последствия.
Инфекционное осложнение
Опасность для больного представляет инфекция. Рана чаще инфицируется, если во время операции хирург травмировал неоправданно много тканей. Способствует инфицированию загрязнение раны и пересыхание тканей во время операции. При оперировании рецидивирующей грыжи хирург иногда не замечает в толще рубцов очагов инфекционного поражения. Инфицирование приводит к скоплению серозной жидкости, образованию гнойных полостей, инфильтратов и свищей.
Диагностика
Определить размеры и положение грыжи позволяет УЗИ. С помощью диафаноскопии узнают, какие органы находятся в грыжевом мешке. Если в грыжевой полости обнаружены части мочевого пузыря, назначается цистография. Герниография используется, когда у больного есть симптомы паховой грыжи, но нет ее видимых проявлений. При обнаружении в грыжевом мешке частей толстой кишки больного направляют на ирригоскопию.
Определить размеры и положение грыжи позволяет УЗИ.
Лечение паховой грыжи
Консервативное лечение паховых грыж является малоэффективным. Оно приводит к развитию спаечных процессов, приводящих к срастанию тканей грыжевого мешка и его содержимого. Если врач диагностирует паховую грыжу, он назначает больному хирургическое лечение. Операция проводится экстренно или планово, в зависимости от состояния пациента.
Запланированная операция иногда откладывается по медицинским показаниям. Чтобы грыжа не увеличивалась в размерах и не вызвала осложнений до операции, больному рекомендуют носить бандаж. Основной деталью приспособления является жесткая пластина (пелота). Она удерживает внутренние органы, не позволяя им выпячиваться. Размер пелоты должен соответствовать величине грыжи. Бандаж бывает односторонним и двухсторонним, в зависимости от вида патологии. Его нужно носить постоянно, пока не будет проведена операция.
Чтобы грыжа не увеличивалась в размерах и не вызвала осложнений до операции, больному рекомендуют носить бандаж.
Для лечения паховых грыж используется натяжная герниопластика. Во время операции хирург вправляет грыжевой мешок в брюшную полость и ушивает грыжевые ворота, используя ткани больного. Недостатком такого грыжесечения является высокий риск рецидива, а также болезненность во время послеоперационного периода.
Более надежным считается метод ненатяжной герниопластики. После вправления грыжи стенки пахового канала укрепляют металлической сеткой. Она удерживает грыжевой мешок в брюшной полости. При использовании имплантатов послеоперационный период доставляет меньше дискомфорта.
Наименее травматичным способом хирургического лечения грыжи является лапароскопия. При лапароскопии делают 3 небольших прокола. В них вводят эндоскопические инструменты и лапароскоп с камерой. Хирург проводит операцию, глядя на монитор. Эндохирургия позволяет врачу детально рассмотреть органы пациента и предотвратить их травмирование.
Во время операции хирург вправляет грыжевой мешок в брюшную полость и ушивает грыжевые ворота, используя ткани больного.
Как избежать осложнений
Первые 2 дня после удаления грыжи надо соблюдать постельный режим. Вставать можно только при крайней необходимости. В течение месяца нужно избегать физических нагрузок. Возвращаться к привычной жизни можно через 2 месяца, когда рана полностью заживет, а имплантат обрастет соединительной тканью. После этого риск появления рецидива грыжи резко снижается. Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, можно носить бандаж, но надевать его должен только специалист.
Спровоцировать повторное выпячивание грыжи может натуживание во время дефекации. Поэтому в послеоперационный период нужно избегать употребления продуктов, способных вызвать запор, понос или раздражение кишечника (копчености, капуста, газированные напитки, кофе, кислые, маринованные, острые и жареные блюда). Есть надо часто мелкими порциями. Необходимо готовить жидкие и полужидкие блюда из богатых белком продуктов (творог, телятина, крольчатина, индюшатина, яйца и рыба).
В послеоперационный период нужно избегать употребления продуктов, способных вызвать запор, понос или раздражение кишечника (копчености, капуста, газированные напитки, кофе, кислые, маринованные, острые и жареные блюда).
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить появление грыжи, рекомендуется заниматься плаванием. Регулярные тренировки помогут развить все группы мышц, не вызывая их чрезмерного напряжения. Для укрепления брюшной стенки надо выполнять отжимания от пола и упражнения на укрепление мышц пресса. Чтобы снизить нагрузку на мышцы брюшной стенки, пресс надо качать с согнутыми ногами. Делать лечебную гимнастику можно только после полного восстановления.
Источники: http://kakbog.com/bolezni/paxovaya-grija.html, http://med-explorer.ru/urologiya/mochevydelitelnaya-sistema/paxovaya-gryzha-u-muzhchin-posledstviya-posle-operacii.html, http://gryzhu.ru/vidy/pahovaya/lechenie/operatsiya/oslozhneniya