Описание болезни тромбоз артерий

Лечение и профилактика тромбоза артерий

Артериальные тромбозы не менее опасны, чем венозные, поскольку в результате формирования сгустка крови и его отрыва может произойти эмболия.

Это состояние, при котором тромб перемещается по кровеносной сети от одного органа к другому, и невозможно предугадать, куда он направится. В некоторых случаях удается избежать негативных последствий, если сгусток закупоривает такой сосуд, рядом с которым находятся обходные пути для кровотока (коллатеральные сосуды). Однако в большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный.

В артерии чаще всего образуется белый тромб, который состоит из тромбоцитов.

Причины появления

Если врач будет знать причину заболевания, то сможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение первичной патологии, а не только ее следствия или симптомов.

Пациенту также будет полезно узнать, почему он подвергся этой патологии, чтобы обезопасить себя в дальнейшем. К причинам артериального тромбоза относится множество факторов, но все их можно разделить на три большие группы:

1. Повреждение сосудистой стенки. При нарушении целостности внутренней поверхности она становится шероховатой, в результате чего клетки крови «приклеиваются» к ней, наслаиваясь друг на друга. Повреждение может быть как механическим, так и аллергическим или инфекционным.
2. Нарушение степени свертываемости крови. В простонародье это явление называют «густая кровь». Для каждого человека характерна своя степень свертываемости, и чем она выше, тем больше вероятность тромбообразования.
3. Нарушение кровообращения в целом. Процесс циркуляции крови может быть нарушен по различным аспектам, но чаще всего речь идет о замедлении скорости. При этом в некоторых участках кровеносных сосудов образуются застои, поскольку не создается достаточного давления для проталкивания всего объема крови по ветви.

Нередко артериальный тромбоз является следствием, или, по-другому, осложнением атеросклероза. Это хроническое системное заболевание, поражающее многие крупные и средние артерии. На их внутренней поверхности откладываются жиры и холестерин, в результате чего сосуды теряют эластичность и постепенно сужают свой просвет, что является предрасполагающим фактором для развития тромба.

Характерные симптомы

Симптомы тромбоза зависят от места локализации кровяного сгустка, но можно выделить и общие проявления, характерные для поражения любой артерии. У всех пациентов в той или иной степени возникает чувство онемение рук или ног в зависимости от расположения тромба. Это происходит из-за локального или общего нарушения кровообращения. По этой же причине конечность может быть холодной на ощупь.

Практически у каждого человека с артериальным тромбозом возникает боль, берущая начало в одной области и распространяющаяся на прилежащие в виде пульсации. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках, ходьбе, движениях конечностями и при надавливании на область локализации кровяного сгустка.

Общее состояние пациента ухудшается редко, в большинстве случаев пациент ощущает лишь слабость и быструю утомляемость.

При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к терапевту, который после проведения обследования направит к нужному специалисту.

Лечение артериального тромбоза

При возникновении тромбоза категорически запрещается заниматься самолечением, в особенности народными средствами. Это может привести не только к потере времени, которое могло быть потрачено на подходящую терапию, но и к ухудшению состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Патологию лечит сосудистый хирург. Острый артериальный тромбоз необходимо лечить в стационаре, где пациент будет находиться под постоянным контролем.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Консервативная терапия подходит только для лечения заболевания на начальных стадиях, когда тромб еще не достиг критических размеров и не мигрирует по кровеносной сети. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании особенностей пациента, степени заболевания и его тяжести.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, разжижающие кровь, расщепляющие кровяные сгустки и тонизирующие сосудистые стенки, эти средства считаются основой терапевтической схемы.

Помимо этого, применяются лекарства для снятия симптомов – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и т. д. Также врач может назначить иммуномодуляторы для восстановления естественно защиты организма от вредных факторов окружающей среды, а также витаминно-минеральные комплексы.

Тромб в артерии может быть удален посредством операции, при этом могут применяться как открытые методики, так и эндоскопические. Хирургическое вмешательство назначается на поздних стадиях развития заболевания или при неэффективности консервативной терапии. Методику, по которой будет проводиться операция, определяет лечащий врач.

На сегодняшний день риск врачебных ошибок при проведении операций по удалению тромба сведен к минимуму. Опасность подстерегает только на стадии восстановления нормального кровотока, когда может резко упасть артериальное давление. Однако даже в этом случае мастерство хирургов и оборудование позволяют восстановить удовлетворительное состояние пациента.

Поскольку это хирургическое вмешательство достаточно серьезное, пациенту потребуется провести в стационаре в среднем 7-10 дней. За этот период врач будет регулярно наблюдать динамику состояния и при необходимости назначать корректирующие меры по устранению осложнений.

После выписки из больницы пациенту нужно соблюдать рекомендации врача и не подвергаться тяжелым нагрузкам в индивидуально установленный срок. Помимо этого, потребуется курс приема медикаментозных средств, разжижающих кровь и восстанавливающих нормальное кровообращение. Также врач может посоветовать специализированную гимнастику и прохождение физиопроцедур.

На протяжении нескольких лет потребуется регулярное посещение сосудистого хирурга для предотвращения рецидивов.

Основые профилактики

Артериальные тромбозы и эмболии легче предотвратить, чем впоследствии лечить, поэтому профилактике патологий отводят особое место. Она будет полезна не только тем, кто ранее избавился от этого заболевания, но и тем людям, который находятся в группе риска и склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Закупорка сосудов тромбами чаще всего происходит в летний период, поскольку из-за жаркой погоды происходит обезвоживание организма. По этой причине следует употреблять больше полезной жидкости, при этом для каждого человека существует своя норма, которую можно определить, основываясь на наличии тех или иных заболеваний.

Основные силы нужно бросить на корректировку образа жизни. Желательно скорректировать свой рацион, а именно снизить количество потребляемых жиров и холестерина, которые повышают вероятность закупорки сосудов.

Также рекомендуется отдать предпочтение активным видам отдыха, как минимум нужно совершать пешие прогулки в течение 30-60 минут в день.

Для предотвращения тромбоза нужно отказаться от ношения тесной синтетической одежды и обуви на высоком каблуке. Еще одной профилактической мерой является прием лекарств, которые назначаются лечащим врачом.

Причины возникновения и симптомы тромбоза артерий нижних конечностей

Сужение артериального просвета его последующей закупоркой обозначается в медицине как «тромбоз». Это опасное состояние, несущее угрозу жизни больного. В некоторых случаях протекание болезни может завершиться ампутацией пораженной конечности. Поэтому важно знать, что такое тромбоз сосудов нижних конечностей. Это даст возможность предупредить развитие осложнений.

Общее описание болезни

Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей диагностируется в том случае, если движение крови по сосуду остановлено или затруднено вследствие сужения его просвета тромбом.

Из-за подобного состояния кровь не может поступать в мышцы и ткани, или поступает в недостаточном количестве, из-за чего возникает кислородное голодание. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи, пораженные клетки тканей начнут погибать, что приведет к развитию гангрены.

Чаще всего закупорка происходит в разветвлениях сосудов. Данное обстоятельство объясняется анатомическими особенностями строения человеческого организма. В местах разветвлений сосуды заметно суживаются, что усложняет движение тромба. В итоге происходит закупорка.

Часто причиной развития болезни является повышенная свертываемость крови. Из-за этого в кровотоке образуются кровяные сгустки, препятствующие нормальному кровотоку. Кроме того, острая закупорка сосудов может развиться вследствие наличия на их стенках тромбов. Вследствие травмы они могут оторваться, заблокировав циркуляцию крови. Тромбоз артерий нижних конечностей также считается одним из распространенных осложнений варикоза.

Наиболее часто заболевание поражает бедренную артерию. Тромбоз подколенной артерии – также нередкое явление. Но в десяти процентах случаев страдает именно область бедра. Болезни подвержены все возрастные группы. Статистические данные, касающиеся доминирующей половой принадлежности пострадавших, различны. Однако исследователи сходятся на том, что среди женщин патология встречается чаще.

Как протекает болезнь

Несмотря на возможность развития острого тромбоза, заболевание чаще всего развивается постепенно, на начальных этапах – незаметно для больного. Сначала на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

С течением времени на них накапливается кровь. Постепенно это приводит к сужению сосудистого просвета, из-за чего кровоток нарушается, ток крови замедляется, клетки начинают недополучать необходимое для полноценного функционирования количество кислорода.

С течением времени, при отсутствии адекватного терапевтического воздействия, просвет ссужается все больше. В итоге это может привести к развитию:

• ишемии нижерасположенных тканей;
• гангрен, с последующей ампутацией пораженных конечностей;
• некроза;
• токсемии с дальнейшим летальным исходом.

Сегодня выделяют две формы течения болезни:

• эндартериоз. Молодые мужчины более подвержены развитию болезни. Характеризуется наличием некроза. Атеросклеротические бляшки присутствуют, но в меньшем количестве;
• атеросклероз. Атеросклеротические бляшки присутствуют в большом количестве. Тромбы формируются именно в них. Наблюдается пониженное содержание гепарина.

Степень тяжести болезни зависит от того, существует ли возможность создания обходного кровотока.

Особенно опасным считается тромбоз бедренной артерии. В этой области другие сосуды не могут восполнить нормальную подачу крови в ткани при закупорке пораженного сосуда. Из-за этого возникает серьезная опасность для жизни больного.

В некоторых случаях при закупорке наблюдается кровоток в обход поврежденной артерии. Однако подобное явления не решает проблему, а только отодвигает негативные последствия во времени.

Причины появления проблемы и ее симптоматика

Как и тромбоз артерий верхних конечностей, эмболия нижних конечностей может развиться по ряду причин. В большинстве случаев заболевания проявляется на фоне других нарушений. Тромбоз сосудов нижних конечностей может возникать вследствие патологий сердца (гипертонии, нарушений в работе сердечных клапанов, септического эндокардита). Такие инфекционные заболевания, как дифтерия и брюшной тиф также могут стать причиной развития болезни.

Часто закупорка сосуда возникает вследствие уже имеющихся сосудистых патологий (васкулита, стеноза, облитерирующего эндартериита, атеросклероза). Ревматизмы также приводят к развитию болезни. В некоторых случаях тромбоз проявляется из-за ошибки, сделанной во время хирургической операции.

Проникающие и тупые травмы также провоцируют тромбоз сосудов нижних конечностей. Причем при тупых травмах повреждение артерии является неочевидным, из-за чего они гораздо более опасны. Однако, как показали исследования, основным фактором, приводящим к появлению заболевания, является атеросклероз. Именно эта болезнь провоцирует тромбоз в семнадцати процентах диагностируемых случаев.

Симптомы болезни зависят от стадии ее развития. Так:

• на первой стадии наблюдается болевой синдром. Он сопровождается снижением чувствительности пораженной конечности (в это время потеря является невыраженной);
• на второй стадии снижается мышечная сила, из-за чего уменьшается активность конечности. В иных случаях можно наблюдать полный паралич пораженной ноги. Иногда дополнительным симптомом является отек;
• на третьей стадии больной не может осуществлять движения ногой. В некоторых случаях теряется возможность совершать любые движения, в других – парализованными оказываются пальцы ног и голеностоп.

Кроме того, больной может наблюдать и такие симптомы, как: изменение цвета кожи на пораженной конечности, покраснение, онемение. Желательно обращаться к специалисту при первых же признаках проблемы. В случае отсутствия терапии она будет усугубляться, что может привести к трагическому результату.

Артериальный тромбоз нижних конечностей

Диагностические меры и первая помощь пострадавшему

В отличие от многих других заболеваний, часто для диагностики тромбоза артерий нижних конечностей достаточно одного осмотра специалиста, без применения специальных методов инструментальной диагностики. В данном случае необходимо обращаться за помощью к сосудистому хирургу.

Если врач не может поставить точный диагноз путем осмотра больного, или ему необходимы дополнительные сведения, он может воспользоваться следующими методами инструментальной диагностики:

• ультразвуковой допплерографией артерий пораженной нижней конечности;
• ангиографией;
• КТ с контрастом.

Наиболее информативным методом в данном случае будет ангиография. С ее помощью можно составить корректный курс терапии.

Острый тромбоз артерий – опасное заболевание.

В случае обнаружения признаков его развития, больному необходимо оказать первую помощь:

1. Вызвать врача.
2. Положить пораженную конечность на ровную поверхность.
3. Обездвижить ее.
4. Обложить чем-либо холодным.
5. Дать больному «Аспирин» либо «Асафен» и «Но-шпу».

Приехавший на вызов врач самостоятельно предпримет дальнейшие меры терапии острого тромбоза артерий нижних конечностей. В случае подтверждения тромбоза нижних конечностей лечение проводится в условиях стационара.

Терапевтические меры

Схема лечения заболевания зависит от его запущенности. В случае с тромбозом на первых стадиях развития достаточно будет пройти курс медикаментозной терапии. Запущенную форму болезни лечить сложнее, может потребоваться проведение оперативного хирургического вмешательства.

При консервативной терапии могут использоваться спазмолитики, антиагреганты и «Гепарин». Последний препарат вводится в первую очередь. Такая мера позволяет предотвратить артериальный тромбоз дистальных участков. Кроме этого препарата, могут использоваться также такие лекарственные средства, как:

• Стрептокиназа;
• Реополиглюкин;
• Пентоксифиллин;
• Трентал.

Необходимость в проведении операции возникает при отсутствии результата при консервативном лечении или в случае запущенной формы болезни. В таком случае хирург проведет операцию на суставе, разблокировав кровоток. Если больной обратился слишком поздно, высока вероятность ампутации пораженной конечности.

Таким образом, тромбоз нижних конечностей может возникать на фоне патологий, травм, или хирургических ошибок. Вследствие блокирования артерии тромбом, нарушается кровоток, что приводит к умерщвлению клеток тканей. При отсутствии своевременной терапии больному грозит ампутация пораженной конечности. В зависимости от стадии развития болезни, врач может применить консервативное или оперативное лечение.

Видео: Тромбоз вен нижних конечностей

Чем опасны артериальные тромбозы и эмболии?

Артериальный тромбоз — это заболевание, в ходе развития которого, сосуд частично или полностью закупоривается тромбом. Изначально, тромб появляется на стенке артерии, на ней он развивается, увеличивается в размерах. Его прогрессивный рост приводит именно к острому тромбозу, то есть закрытию сосуда этим тромбом. Тромб на стенке сосуда возникает в основном из-за нарушения циркуляции крови. Как известно, кровь содержит тромбоциты, которые склеиваясь друг с другом, образовывают тромб.

В ходе развития артериального тромбоза, в организме человека может произойти процесс, именуемый как эмболия. Эмболией называют перемещение тромба по сосудам из одного органа в другой. Невозможно предугадать, куда именно попадет тромб и к чему это приведет. Но в какой бы орган его не занесло с потоком крови, этот тромб несет за собой тяжелые последствия. К примеру, если тромб будет занесен в сосудистую систему мозга, то это приведет к инсульту. Если же в кишечник, то после этого последует его гибель. Его попадание в конечности (руки, ноги) ведет к гангрене. А попадание подобного тромба в сердечную артерию приводит к инфаркту.

Артериальные тромбозы и эмболии могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя пускать обе болезни на самотек. Такие заболевания не пройдут сами по себе, их необходимо лечить и чем скорее, тем лучше. В противном случае, это может закончиться весьма печально.

Причины заболевания

Причин развития артериальных тромбозов и эмболий достаточно много. Условно, их можно разделить на несколько групп. В каждой группе может содержаться несколько причин развития этих болезней.

1. К первой группе можно отнести причины, связанные с эрозией сосудистой стенки. Их немало. Причиной повреждений могут быть тромбангиит, инфекционные артерииты и так далее.
2. Ко второй группе причисляют причины возникновения заболевания, связанные с консистенцией крови. Например, нарушение свертываемости крови может привести к острому тромбозу артерий.
3. Третья группа причин – это причины обуславливаемые поражением сосудистой стенки.

В основном, тромбоз артерий начинает развиваться на фоне атеросклероза. Можно сказать, что тромбоз – это своеобразное осложнение такого заболевания, как атеросклероз.

Симптомы ишемии

Ишемией называют процесс, когда приток крови к органам ослабевает из-за закупорки сосудов тромбами.

1. Во-первых, практически во всех случаях у пациентов возникает боль, которая локализуется в области образования тромба. При эмболии боль так же присутствует, но она отличается своей интенсивностью.
2. Еще один признак, говорящий о развитии болезни, наличие таких симптомов как: онемение конечности, снижение температуры конечности, она, как правило, холодеет, появляются ощущения покалывания.
3. Кожа на пораженном участке сначала бледнеет, потом приобретает синевато-фиолетовый оттенок, но не полностью, а синеет пятнами. Кожа приобретает мраморный окрас.
4. Артерия перестает пульсировать.
5. Частичная потеря чувствительности пораженного участка.
6. При артериальном тромбозе и эмболии, больному становится трудно передвигать, шевелить конечностью. Иногда, человек полностью перестает владеть конечностью (паралич).

1. Если во время прикосновений, человек испытывает боль в конечности, особенно это выражено в области икр, то это так же может свидетельствовать о наличии тромба в сосуде.
2. Болезнь может сопровождаться отеками конечностей, если она была запущена.
3. Полная невозможность передвигать конечностью. В случае с параличом, больной хоть и не мог самостоятельно управлять парализованной частью тела, но зато она поддавалась пассивным движениям. Это значит, что ею мог двигать другой человек, к примеру, врач. В этом случае, конечность полностью обездвижена. Это происходит, если болезнь не лечить или делать это несвоевременно и неправильно.

Степени развития болезни

В разных источниках по-разному классифицируют степени развития ишемии. Все они схожи. Различают 3 степени ишемии. Каждая степень включает в себя, так называемые, подстепени (А, Б, В).

1. Первая степень – появление болей в конечностях, их онемение, снижение температуры и покалывание.
2. Вторая степень — ухудшение или даже полная потеря чувствительности конечности. В этой степени ишемии, есть риск потерять конечность, ее могут даже ампутировать.
3. Третья степень – это самая последняя степень ишемии. Если при наличии первой степени конечность можно было вернуть к нормальному функционированию, то во второй степени это сделать было бы труднее, но все-таки можно. Что касается третьей, последней степени, то восстановление конечности, увы, невозможно.

Диагностика

Острая форма артериального тромбоза – это патологическое состояние характеризующееся образованием сгустка крови в определенном сосудистом русле. Главными причинами заболевания является истощение стенок сосудов, а также патологические изменения кровотока. Нередко развитию тромбоза способствует вывих или перелом конечностей, вследствие чего перекрывается один из кровотоков.

Современная диагностика заболевания представлена следующими видами:

1. Первичной диагностикой является осмотр специалиста. Как правило, пораженный участок тела принимает характерно бледный цвет (мертвечины), в дальнейшем сменяется на мраморный. Прекращение кровотока способствует запустению вен, то есть врач может наблюдать на месте венозной системы небольшие впадины. Следует отметить, что резко снижается температура конечности. Чаще всего пациент ощущает локальное замерзание пораженного участка.
2. Дуплексное сканирований. На сегодняшний день, данный метод является самым эффективным в обнаружении артериального тромбоза. Диагностика пациента проводится при помощи специальной ультразвуковой аппаратуры. Проводя специальным прибором вдоль артериальной системы, врач получает изображение в режиме реального времени. Дуплексное сканирование помогает во время оказать неотложную помощь пациенту, а также предотвратить дальнейшее развитие патологии.
3. Ангиография. Для определения заболевания в кровеносную систему вводится специальное вещество. Суть данного метода заключается в том, что при нахождении закупоренного сосуда вещество не проходит дальше.

Лечение болезни

При наличии хоть каких-то симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании, Вы должны непременно, не теряя времени обратиться к врачу. Затягивать с этой болезнью очень опасно. Все дело в том, что ишемия довольно быстро развивается. Если вовремя не восстановить кровоток, то у врача не будет другого выхода, как ампутировать конечность, спасая при этом Вашу жизнь. Так что, задумайтесь над таким исходом событий и не совершайте роковых ошибок, которые могут привести к необратимым процессам.

Многие любят заниматься самолечением. Это один из большинства случаев, при котором это категорически недопустимо. Это может поспособствовать более быстрому развитию заболевания. Например, категорически запрещается греть больное место. Таким образом, можно резко ухудшить состояние больного.

Как правило, лечение пациентов проводится только в стационаре под строгим наблюдением специалистов. В зависимости от степени патологии может использоваться как консервативное лечение, так и оперативное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно лишь на ранних стадиях заболевания. При этом больному назначается комплексное лечение включающая в себя физиотерапию и разжижающие кровь препараты. На более поздних стадиях применяется хирургическое вмешательство, так как начинается необратимый процесс разрушения тканей. Следует помнить, что консервативные методы лечения должны применяться в качестве вспомогательных методов, в постоперационный период.

На сегодняшний день риск смертельных исходов при проведении оперативного вмешательства сведен к минимуму. Как правило, удаление тромба происходит через периферийный отдел. Максимальный риск возникает в момент возобновления кровотока, то есть может резко упасть уровень артериального давления. Постоперационный период должен проходить под контролем специалистов на протяжении 7-10 суток. Так как появляется вероятность развития последствий за счет выделения в кровь токсичных веществ.

В дальнейшем пациенту назначается курс кроворазжижающих препаратов, дабы избежать рецидивов.

Профилактика заболевания

Основным фактором образования тромбов является обезвоживание организма. Именно поэтому наибольшее количество обращений происходит в летней период. Единственным способом избежать потенциального образования тромбов, это как можно больше употреблять жидкостей.

Одним из эффективных методов профилактики является физическая активность. Умеренные нагрузки стимулируют работу сердца, а значит, ускоряется кровоток. Также следует обратить внимание на свой рацион. Активное употребление холестериносодержащей пищи увеличивает вероятность тромбов в несколько раз.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод, что артериальные тромбозы и эмболии очень опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Лечить их следует незамедлительно и под чутким руководством врача. При первых же признаках важно обращаться к специалисту. Легче не допустить возникновения этой болезни, чем лечить ее. Регулярные профилактические мероприятия позволят вам никогда не столкнуться с критическими и необратимыми последствиями подобного заболевания.

Источники: http://flebdoc.ru/tromb/arterialnyy-tromboz.html, http://serdechka.ru/sosudy/tromboz/arterij-nizhnih-konechnostej.html, http://cardio-life.ru/sosudy/ostryj-arterialnyj-tromboz.html