Острый флотирующий тромбоз глубоких вен

Что такое флотирующий тромб

Достаточно распространёнными в наше время стали такие понятия как «тромб», «тромбоз», «флотирующий тромб». Люди молодые, среднего или пожилого возраста сталкиваются с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не подозревая, чем бывает опасен сгусток крови и насколько серьезными могут быть последствия болезни.

Виды тромбов

Тромбы подразделяют на виды по разным критериям:

  • По скорости образования.
  • По размеру.
  • По месту локализации патологического сгустка.

Сгустки могут образовываться в глубоких или поверхностных венах. Довольно сложным патологическим состоянием считается флотирующий тромб — образование крови, в основном состоящее из белка — фибрина.

Образуется тромб в результате защитной реакции организма на:

  • изменение сосудистой стенки;
  • любое нарушение тока крови;
  • повышение внутреннего трения крови.

Понятие «флотирующий тромб» происходит от слова «флот», связано с плаванием. Такие патологические образования удерживаются на стенке сосуда с помощью одной ножки и двигаются с током крови.

Размеры такой патологии могут быть разными, до 20 см.

Образования этого типа постоянно находятся в движении, и их адгезии к стенке сосуда не происходит. Страшнее всего то, что такой сгусток может оторваться от своего крепежа.

Причины возникновения тромбов

Когда на теле человека рана, кровь из нее останавливается благодаря образованию на ее поверхности мелких тромбов — сгустков крови. В этом случае такие сгустки помогают человеку выжить. Но к сожалению, вследствие нарушения стенок сосудов и функции свертывания крови сгустки возникают внутри сосудов или в полости сердца. И в этом случае перспективы становятся не такими радужными.

Тремя доминирующими причинами таких образований являются:

  1. Какие-либо повреждения стенок сосудов. Такими повреждениями могут быть как механические травмы, так и воспаление вследствие воздействия токсинов, бактерий или вирусов.
  2. Некорректный процесс свертываемости крови.
  3. Нарушение кровообращения.

Немецкий ученый Вирхов писал, что тромб формируется при наличии всех трех причин, но одна из них может спровоцировать это образование.

Образование флотирующего тромба

Причинами возникновения флотирующего сгустка являются какие-либо препятствия на стенках вен, которые мешают нормальному кровотоку. В этом случае действует принцип наслоения, когда небольшое образование становится причиной застойного явления в венозной системе. Так появляется флотирующий сгусток крови.

Специалисты выделяют некоторые факторы, которые способствуют такому образованию:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекции, хронические болезни, которые способствуют ускорению свертываемости крови.
  • Непрерывное физическое напряжение.
  • Послеродовой период, гормональные изменения.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Онкологические болезни.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Длительное неподвижное состояние после операций.
  • Частые полеты на самолетах и поездки на поезде.

Симптомы и проявления

В медицине часто встречаются варианты этого заболевания, которые проходят бессимптомно. Наличие симптомов напрямую зависит от места расположения, локации флотирующего тромба. Как уже указывалось, такие образования случаются в нижних конечностях, в бедренной вене, в паху. Симптоматика часто не замечается по причине того, что кровоток частично компенсируется в других, здоровых венах.

Флотация сгустка крови может проявить себя такими симптомами:

  1. Отек нижних конечностей.
  2. При прощупывании вены ощущается боль в ноге на месте касания.
  3. В том месте, где образовался тромб, может возникать гипертермия.
  4. Поверхности вен вздуваются, а кожа в месте образования имеет синеватый оттенок.
  5. Характер боли в нижних конечностях распирающий.

Наиболее частую и опасную разновидность тромбозов представляют патологические процессы в нижней полой вене, редко — в паху. Подкожные вены нижних конечностей, как и глубокие вены, чаще всего становятся местами локализации сгустков крови.

Когда патология появляется в полости подкожной вены, практически сразу начинается вздутие последней, как при варикозном расширении. Кроме этого, появление сгустков может дополнительно проявляться увеличением лимфоузлов.

Чем флотирующий тромб отличается от обычного

Основным отличием флотирующего образования от обычного является структура.

Стандартные сгустки не такие большие, как флотирующие, в некоторых случаях последние достигают в длину более 20 см. Состоит плавающий сгусток в основном из эритроцитов и тромбоцитов, внешне напоминает пиявку с длинным хвостом.

Кроме необычной структуры, флотирующий тромб имеет серьезные последствия. Врачи при таком диагнозе ставят наиболее неблагоприятные прогнозы, опасаясь отрыва и эмболизации.

Чем опасен флотирующий тромб

Данное заболевание опасно по причине риска эмболии. Часто оно не имеет какой-либо клинической картины из-за того, что не перекрывается кровоток.

Образование по форме напоминает пиявку с хвостом. Хвост постоянно двигается и в длину может достигнуть значительных размеров. Ножка, на которой держится хвост, очень тонкая. Под воздействием кровотока этот хвост может оторваться и свободно передвигаться по сосудам, что впоследствии может стать причиной возникновения тромбоэмболии.

Условия отрыва тромба

Патологическое образование может оторваться внутри сердечно-сосудистой системы и перемещаться вместе с током крови. Этому способствуют два условия:

  • образование должно быть не обтурирующим;
  • скорость кровотока должна быть высокой, достаточной для отрыва тромба.

Последствия отрыва тромба различны, они во многом зависят от органов человека, в которые попало патологическое образование. Подвижные тромбы часто возникают в сердце, в правом предсердии.

Одним из самых сложных мест, куда может попасть тромб, являются легкие. Если тромб оборвался в легких, то в большинстве случаев человек умирает практически сразу.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо симптомов или проявлений тромбоза больной может записаться на прием к терапевту или хирургу, который расскажет, что это такое — тромб, к какому конкретно специалисту необходимо обратиться. Узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением тромбозов, называет «флеболог».

Диагностика данного вида тромбоза в большинстве случаев происходит стационарно путем осмотра больного, обследования состояния организма, а также при помощи инструментальных методов.

Самым точным методом диагностирования является УЗИ, а точнее, ультразвуковое дуплексное сканирование. Метод является самым современным, и его целью является определение трех основных показателей:

  • степень сужение просвета вен;
  • размер сгустка;
  • степень подвижности тромба.

Кроме УЗИ, больной делает анализ крови на D-димер. Тромбоз подтверждается в том случае, когда в крови показатель D-димер превышает норму в 500 нг/мл.

Когда образование тромба подозревается в паху, пациенту обязательно проводят рентгеноконтрастную флебографию.

Лечение заболевания

После диагностирования болезни пациента с тромбом лечат стационарно. Методы терапии в этом случае могут быть консервативными и оперативными. При обнаружении сгустка, который флотирует, прежде всего врачи задаются целью предотвратить его отрыв от стенки сосуда.

Лечение флотирующего тромба непростое. К лечебным процедурам относятся:

  1. Постельный режим больного. Пациент должен максимально часто отдыхать, при этом нижняя его конечность с тромбом должна находиться в приподнятом состоянии.
  2. Нижняя конечность с патологическим образованием фиксируется эластичным бинтом.
  3. При необходимости пациенту назначаются медикаменты, которые способствуют растворению сгустка. Такое лечение в обязательном порядке проводится в стационаре, так как больной требует постоянного наблюдения. Препараты, которые растворяют сгусток, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства вводятся сосудистым хирургом через специальный катетер в вене.
  4. Во время лечения больному делают коагулограмму, при помощи которой определяют свертываемость крови.
  5. Современным способом лечения флотирующего тромба является установка в вену кава-фильтра. Это приспособление внешне напоминает зонтик. Устанавливается оно на некоторое время и извлекается из вены в том случае, когда сгусток попадает в такой своеобразный фильтр.
  6. Как консервативное лечение пациенту назначают противовоспалительные медикаменты.
  7. Как вид альтернативного лечения иногда применяется гирудотерапия.
  8. Хирургический метод: тромбэктомия или шунтирование.

Профилактика образования сгустков в сосудах

Тромбоз, особенно флотирующий, является довольно серьезным заболеванием, с которым можно бороться с помощью профилактических средств. Специалисты выделяют некоторые меры, которые необходимо выполнять для сохранения здоровья:

  • Здоровый образ жизни без сигарет и злоупотребления алкоголем.
  • Активное времяпровождение.
  • Ограничения нахождения возле телевизора или компьютера.
  • Систематические физические упражнения, кроме тяжелой физической нагрузки, связанной с поднятием тяжестей.
  • При наличии варикозного расширения вен необходимо носить компрессионные чулки.
  • Необходимо следить за весом, не допуская лишних килограммов.
  • Систематические осмотры, проверки уровня сахара и измерение артериального давления помогут своевременно выявить заболевание.

Тромбоз является довольно коварным заболеванием, которое не всегда себя вовремя проявляет. При генетическом предрасположении к образованию сгустков в сосудах необходимо постоянно следить за состоянием вен, свертываемостью крови, своевременно посещать специалистов.

Наплевательское отношение к своему здоровью часто имеет серьезные последствия, поэтому каждый человек должен следить за здоровьем самостоятельно, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Что такое и чем опасен острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Острый тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей опасен в связи с риском тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), из-за которой больной может умереть. ТГВ возникает как осложнение после многих заболеваний, но иногда развивается и у вполне здоровых людей.

Послеоперационные тромбозы встречаются наиболее часто. Заболеваемость тромбозами в мире неумолимо растёт, что связано с увеличением числа оперативных вмешательств.

Описание заболевания

Заболевание очень распространённое. По разным данным, фиксируется от одного до ста случаев на 1000 человек. Вероятность тромбозов резко увеличивается после 40 лет.

Тромбы формируются в глубоких венах ног или таза. Они представляют собой плотные сгустки крови и чаще образуются на участках, где кровь течёт медленнее: рядом с венозными клапанами, в синусах икроножной и камбаловидной мышц.

Пристеночные тромбы прикрепляются к сосудистой стенке и оставляют просвет вены частично свободным, а закупоривающие полностью перекрывают его. Нарушение тока крови часто вызывает отёк или боль. Заболевание порой развивается стремительно. Поскольку глубокие вены мышц ног впадают в нижнюю полую вену, при отрыве тромб попадает сначала в неё, а далее в малый круг кровообращения.

Причины и факторы риска

Среди причин выделяют первичные, связанные с наследственными нарушениями свёртывания крови, и вторичные, возникающие под влиянием внешних условий.

Впервые процесс тромбообразования исследовал Р. Вирхов, который выделял несколько причин этого явления: раздражение сосуда, нарушения свёртывания и нарушения кровотока (триада Вирхова).

Выделяют следующие группы риска по ТГВ и ТЭЛА:

  • Низкий риск: больные до 40 лет и те, кому выполняют небольшие операции;
  • Умеренный риск: 40-60 лет, малые или большие операции;
  • Высокий риск: после 40 лет, большие операции;
  • Очень высокий риск: после 60 лет, большие операции на ногах, переломы бедра и другие осложнённые травмы.

Около ¼ всех случаев болезни возникает после переломов длинных трубчатых костей ног, крупных операций на суставах и брюшине. Тромбоз угрожает человеку как в ранний, так и в поздний послеоперационный период.

Главные факторы риска:

    Длительная неподвижность: состояние после инсульта, постельный режим, гиподинамия, авиаперелёты;

  • Ожирение, сопровождающееся изменениями фибринолитической активности;
  • Общий наркоз с применением мышечных релаксантов, когда выключается мышечный насос;
  • Беременность и послеродовой период, когда происходят изменения гемостаза и сдавление сосудов растущим плодом;
  • Приём некоторых лекарств (талидомид, гепарин) и противозачаточных таблеток с эстрогенами;
  • Онкологические заболевания: сочетание опухолевого процесса и ТГВ известно как синдром Труссо; пожилых пациентов с ТГВ обязательно обследуют на онкопатологию;
  • Нарушения гемостаза – тромбофилии;
  • Ишемическая болезнь сердца наряду с хронической сердечной недостаточностью;
  • Вирусные инфекции;
  • Возрастные изменения: ослабление кровообращения, слабость венозной стенки, увеличение вязкости крови;
  • ТГВ в истории болезни увеличивают риск повтора после травм и операций.
  • Нарушения гемостаза, повышающие вероятность тромбозов, объединяют под термином тромбофилия. Существуют врождённые генетические дефекты, определяющие склонность к тромбообразованию: лейденовская мутация, дефицит антитромбина III, протеинов S и С. Заподозрить тромбофилию можно, если тромбоз случился в молодом возрасте.

    Формы и виды

    Тромбозы различают по этиологии, месту образования и видам тромбов:

    • Проксимальный тромбоз локализуется в подколенной или бедренной вене и вызывает боль в ноге, отёк и болезненность при прощупывании над поражёнными венами. Но порой первым его проявлением становится ТЭЛА.
    • Дистальный тромбоз затрагивает икроножные вены. Наблюдается умеренная боль и болезненность в голени, но иногда симптомы отсутствуют. Отёков обычно нет.
    • Илеофеморальный тромбоз возникает в подвздошных и бедренных сосудах. Боль ощущается по внутренней поверхности бедра, в икрах, паху. Нога заметно распухает от стопы до паха. Пальпация в проекции магистральных вен бедра и паха болезненна.

    По происхождению тромбозы бывают застойные (при варикозе, внешнем пережатии сосудов, внутренних препятствиях кровотоку), воспалительные и связанные с тромбофилиями.

    Также различают окклюзивный, пристеночный и флотирующий тромбоз. Флотирующий тромб диагностируется примерно в 10% случаев. Он прикреплён к венозной стенке только одним концом и как бы болтается в её просвете, поэтому вероятность отрыва очень высока.

    Опасность и осложнения

    Главная опасность – тромбоэмболия лёгочной артерии. Полная закупорка вызывает мгновенную смерть, частичная – сердечную недостаточность. Как причина внезапной смерти, ТЭЛА стоит на третьем месте после ишемической болезни и инсульта.

    После тромбоза проксимальных вен часто формируется хроническая венозная недостаточность. Повышается венозное давление при движении, плохо работают клапаны. Венозный застой проявляется нарушениями трофики: гиперпигментацией, дерматитами, уплотнениями, в тяжёлых случаях трофическими язвами. Заподозрить венозную недостаточность можно по отёкам голеней, зависящим от положения тела.

    Более чем у половины больных формируется посттромботическая болезнь. Почти треть таких пациентов становятся инвалидами.

    Узнайте больше о болезни из видео-ролика:

    Внезапная боль в ноге, усиливающаяся при стоянии, ходьбе – наиболее характерный симптом. Вскоре присоединяется отёк мягких тканей, тяжесть и распирание, может подняться температура. Кожа в районе отёка синюшная, блестящая. Спустя несколько дней проступает сеть поверхностных вен.

    Тромбы в икроножных и глубоких магистральных венах иногда никак себя не проявляют. Нарушения кровотока частично компенсируют другие вены. Следует обратить внимание на небольшой отёк лодыжки и боль в икроножной мышце.

    На этих фото изображены симптомы опасных запущенных стадий тромбоза, когда требуется срочное медицинское вмешательство:

    Сильный отек ноги при тромбозе глубоких вен.

    Диагностика

    Основной метод диагностики –­ ультразвуковое дуплексное сканирование, которое определяет, насколько сужен просвет вены, размер и подвижность тромба. Лабораторно тромбоз подтверждается анализом крови на D-димер.

    Рентгеноконтрастная флебография проводится для уточнения диагноза, а также при тромбах выше паховой складки. В сложных случаях делают магнитно-резонансную флебографию.

    Больные лечатся стационарно. Назначают постельный режим с приподнятой больной ногой, антикоагулянты. В самом начале показана тромболитическая терапия. Препараты для растворения тромбов имеют серьёзные побочные эффекты (кровотечение) и назначаются по строгим показаниям.

    При диагностике флотирующего тромба в вену ставят кава-фильтр, не допускающий его продвижения вверх. При тяжёлом состоянии с риском гангрены делают тромбэктомию – механическое удаление тромба.

    Применяют компрессионный трикотаж, уменьшающий вероятность осложнений. После выписки пациентам рекомендуют пожизненную терапию.

    Больше о лечении заболевания смотрите на видео:

    Зависит от вида и положения тромба. Окклюзивный тромбоз не представляет опасности, так как тромб плотно прикреплён и полностью перекрывает кровоток. Пристеночный тромб тоже не опасен, но может продолжить расти и стать флотирующим. Вероятность отрыва флотирующего тромба очень высока.

    Тромбоз проксимальных вен приблизительно в половине случаев сопровождается ТЭЛА, часто бессимптомной. Через несколько месяцев у большинства пациентов венозный кровоток восстанавливается, но развивается слабость клапанного аппарата.

    В течение нескольких лет после болезни более чем у половины пациентов развивается посттромботический синдром, а при отсутствии или неэффективности лечения бессимптомная ТЭЛА. Хроническая венозная недостаточность ухудшает качество жизни и ведёт к инвалидизации.

    Профилактика

    Применяют следующие меры профилактики:

    • Скорое начало активности в послеоперационном периоде, гимнастика, ЛФК;
    • Компрессионные чулки или эластичное бинтование;
    • Антикоагулянты;
    • Избегание факторов риска.

    При длительном сидении надо пользоваться подставками для ног, чтобы не сдавливать вены.

    Острый ТГВ нижних конечностей представляет серьёзную угрозу для жизни. При появлении симптомов болезни (резкая, внезапная боль в ноге, отёк, синюшный цвет кожи) важно начать лечение как можно скорее. Своевременное лечение в стационаре предотвращает развитие ТЭЛА. Наряду с лекарствами, эффективным средством профилактики заболевания служит активный образ жизни и гимнастика.

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами

    Заболевания сосудов — сложные и зачастую опасные патологии. Одним из самых коварных недугов является тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такой болезни должно начинаться как можно раньше. Ведь недуг коварен настолько, что способен стать не только причиной инвалидности, но и лишить пациента жизни.

    Характеристика болезни

    В основе данной патологии лежит возникновение в глубоких венах сгустка крови, который называют тромбом. Иногда острый недуг сопровождает воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. В медицине последний получил название флебит. В этом случае у пациента диагностируется тромбофлебит.

    При образовании сгустка крови пациенту сигнализируют о развитии заболевания «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» симптомы. Фото наглядно их демонстрирует. Вокруг тромба начинает развиваться воспаление. Сгусток крови прикрепляется к венозной стенке. В результате она воспаляется и повреждается. Это очень опасное заболевание — тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, не начатое вовремя, приводит к прогрессированию недуга и достаточно серьезным последствиям.

    Опасность патологии

    Серьезность болезни заключается в том, что кусочек тромба способен оторваться. С током крови он может распространиться по системе вен, тем самым нарушая кровоток. Для пациента, у которого диагностировано такое серьезное заболевание, опасным может оказаться любое движение. Нередко мышечное сокращение сказывается на состоянии тромба, а иногда приводит к фрагментации сгустка. В этом случае очень легко его частички распространяются по организму.

    Иногда сгустки крови образуются в поверхностных подкожных сосудах. Но, конечно, наиболее опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, своевременное и адекватное, — единственный способ борьбы с патологией.

    Данная патология способна привести даже к аневризме аорты. Известно, что кровь из нижних конечностей движется к сердцу. Затем в легкие, насыщая их кислородом, и вновь возвращается к периферическим органам. Опасно, если вместе с ней двигаются кусочки тромбов — эмболы. Их попадание в легочную артерию приводит к нарушению кровотока и закупорке. В результате у пациента развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Это осложнение в медицине названо тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

    Причины развития заболевания

    Основных источников известно три, которые провоцируют тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Причины такие в медицине называются «Триада Вирохова»:

    1. Повышение свертываемости крови. Такая патология наблюдается при нарушенном обмене веществ, онкологических заболеваниях, недугах печени.
    2. Измененная структура венозных стенок. В результате хирургических операций, инъекций, травм может наблюдаться такая картина. Иногда в основе патологии лежит инфекционный процесс или иммуноаллергический.
    3. Замедленный кровоток, приводящий к застою в венах. Данная особенность наблюдается при сдавливании сосудов, варикозе.

    Тромбоз может встречаться у пожилых и у молодых людей. Его развитию способствуют долгое сидение или положение стоя. Поэтому в группу риска попадают люди, работа которых связана с длительными полетами, сидением в машине или за компьютером.

    Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

    • беременность, роды (особенно подвержены риску развития недуга женщины, которые перенесли кесарево сечение);
    • продолжительные поездки в транспорте и авиаперелеты;
    • сложные переломы, полостные операции, хирургические вмешательства на суставах;
    • курение;
    • избыточный вес;
    • недостаток жидкости в организме, провоцирующий вязкость крови;
    • употребление лекарственных препаратов, повышающих сворачиваемость крови;
    • инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

    Как развивается болезнь?

    Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.

    Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.

    В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.

    Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности. Это достаточно сложный недуг. Глубокие вены становятся похожими на твердые трубки, у которых нарушен клапанный аппарат. Функция оттока крови нарушается. Недостаточное питание тканей приводит к образованию на ногах язв.

    Разновидности патологии

    Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.

    Патология различается на:

    1. Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
    2. Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.

    Распространена классификация, учитывающая причины болезни. Выделяют следующие виды:

    1. Застойный. Патология спровоцирована сдавливанием вен извне. В результате которого возникают препятствия свободному току крови.
    2. Воспалительный. Причиной заболевания становятся травмы, инфекционные болезни, инъекции, аллергические реакции организма.
    3. Гемостатический. Основным фактором данной патологии является нарушение свертывающих свойств. Наблюдается такой вид недуга у пациентов при заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ, онкологии.

    Достаточно важная классификация характеризует связь тромба с венозной стенкой:

    1. Окклюзивный тромбоз. Просвет сосуда закрывается полностью. Кровоток отсутствует. С течением времени к венозной стенке данный тромб прирастает.
    2. Пристеночный. Сгусток частично срощен со стенкой. Просвет имеется, сквозь который происходит ток крови.
    3. Флотирующий. Данная патология характеризуется большими размерами тромба. В длину он может достигать 20 см. С движением крови колеблется сгусток. Опасность состоит в том, что тромб способен проникнуть в мелкий сосуд, спровоцировав окклюзию последнего.
    4. Смешанный. Это патология, при которой сгусток способен пойти в восходящий сегмент или опуститься в нисходящий.

    Симптомы патологии

    Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально. Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно. Нередко такие пациенты сталкиваются с болью в грудине. К сожалению, это признак развивающегося грозного осложнения — ТЭЛА.

    Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:

    • покраснение;
    • отечность конечностей;
    • тяжесть в ногах;
    • ночные судороги;
    • ощущение жара в пораженной зоне;
    • повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

    Острый тромбоз

    Патологию способны спровоцировать следующие факторы и недуги:

    • порок клапана сердца;
    • эндокардит;
    • атеросклероз;
    • аневризма;
    • дифтерия;
    • брюшной тиф;
    • послеоперационный период.

    Симптоматика острого тромбоза проявляется крайне ярко. Начинается заболевание:

    • болезненным резким дискомфортом в поврежденной конечности;
    • наблюдается похолодание ноги;
    • повышение температуры (показатели могут достигать 39-40 С);
    • значительно снижается чувствительность (иногда возможно полное онемение);
    • кожные покровы крайне бледны, приобретают мраморный оттенок;
    • положение пальцев когтеобразное;
    • невозможно прощупать пульс в периферических отделах;
    • ниже тромбованной артерии подвижность сустава отсутствует;
    • пальпация болезненна.

    Необходимо срочно госпитализировать больного, у которого подозревается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такому пациенту следует предоставить как можно раньше.

    При данной патологии запрещается растирать больную ногу, согревать ее или придавать конечности возвышенное положение. Во время транспортирования такого человека воспаленную конечность необходимо расположить таким образом, чтобы обеспечить состояние максимального покоя.

    Важно понимать, что при своевременной госпитализации человек может избежать ампутации в результате гангрены. Кроме того, необходимо немедленно начинать консервативное лечение. Назначенные врачом препараты помогут восстановить нарушенный процесс кровообращения.

    Диагностика недуга

    Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

    Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:

    1. Симптом Пратта. У пациента наблюдаются выступающие подкожные вены, глянцевость поверхности.
    2. Симптом Ловенберга. Отмечается болезненный дискомфорт в конечности, пораженной недугом, при попытке закачать воздух в манжету, обернутую вокруг голени, прибора для измерения давления. Неприятные симптомы возникают уже при 80 мм рт.ст.
    3. Симптом Пайра. При надавливании на внутреннюю область лодыжки появляется иррадиирующая боль в икроножной мышце.

    Врачебный осмотр, ощупывание конечностей позволяют оценить только внешние проявления недуга. Для более точного диагностирования понадобятся следующие исследования:

    1. МНО крови. Анализ определяет свертываемость крови.
    2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование дает представление о просвете вены, степени сужения. Анализ определяет наличие флотирующего тромба.
    3. Флебография. Обследование подразумевает ввод в вену контрастного вещества, после чего делается рентген. Такое исследование уточняет диагноз, если был заподозрен подвижный тромб.
    4. МР-флебология. Анализ основан на передаче сигнала от движущейся по венам крови. При наличии тромба с пораженного сегмента звук не подается.

    Медикаментозное лечение

    Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.

    Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре. При нарушении кровообращения ниже подколенных вен в некоторых случаях разрешается амбулаторное лечение.

    Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.

    Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:

    1. Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
    2. Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
    3. Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
    4. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
    5. Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».

    Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток. Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа. Не следует игнорировать такое лечебное воздействие. Положительный результат эластичная компрессия обеспечивает. О необходимых методах подобной терапии следует проконсультироваться у специалиста.

    Методы лечения патологии

    Эффективной процедурой является тромболизис. При помощи специального катетера в сосуд вводится определенное вещество, способное растворять сгусток крови. Такое мероприятие проводится только сосудистым хирургом. Процедура связана с риском возникновения кровотечений. Преимуществом тромболизиса является возможность растворить сгустки крупных размеров.

    При тяжелой форме консервативные методы не способны исцелить пациента. В этом случае возникает необходимость хирургического вмешательства. Может понадобиться операция по удалению тромботических масс в крупных венах нижних конечностей – тромбэктомия. При закупорке, существующей длительное время, рассматривается необходимость шунтирования. Или малотравматичного вмешательства – стентирования в пораженном сегменте.

    Некоторым больным рекомендуется установить внутри полой вены металлический специальный кава-фильтр. Особенно это актуально, если у пациента выявлены противопоказания к препаратам, направленным на разжижение крови, или в случае их неэффективности. Такой прибор способен защитить человека от мигрирующих частичек тромба. Действие кава-фильтра напоминает механизм «ловушки». Такое приспособление устанавливается на определенный срок – 3-4 недели. Иногда – на постоянно. Процедура производится под местной анестезией.

    Разрабатываются новые, более безопасные методы борьбы с таким недугом, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение лазером – одна из них. Под воздействием прибора удается достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта. Это позволяет защитить больного от неприятного осложнения – ТЭЛА — и эффективно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение в Москве, столь современное и безопасное, практикуют многие клиники.

    Рекомендации по питанию

    Пациентам необходимо придерживаться правильного рациона, чтобы вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Диета основана на употреблении большого количества овощей, фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая помогает укреплять стенки сосудов.

    Рекомендуется исключить блюда, способствующие задерживанию жидкости в организме и увеличивающие объем циркулирующей крови. Это острая, соленая еда.

    Для предотвращения образования сгустков и разжижения крови следует употреблять продукты, обогащенные витамином Е и незаменимыми жирными кислотами. Ими являются: рыбий жир, морепродукты, льняное масло. Необходимый рацион для пациента посоветует лечащий врач.

    Народные средства

    Знахарями создано множество рецептов, помогающих исцелять тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами включает в себя использование разнообразных настоек, отваров. Некоторые средства применяются для компрессов. Другие предназначены для употребления внутрь.

    1. Белая акация. Для приготовления настойки потребуется: столовую ложку цветков залить спиртом — 100 мл. Сырье настаивается в закрытой емкости в теплом, темном месте. По истечении 10 дней средство для наружного применения готово. Его используют для втирания и компрессов.
    2. Пациенты, у которых поставлен диагноз «тромбоз глубоких вен нижних конечностей», лечение народными средствами могут осуществить при помощи настойки для внутреннего приема. Понадобится тщательно вымытый и мелко измельченный корень лапчатки белой. На 50 грамм сырья потребуется 0,5 л водки. Компоненты смешивают (лучше в банке). Емкость закрывают крышкой и оставляют в темном месте на 3 недели. Настойку следует принимать по чайной ложке трижды на день.
    3. Эффективны лечебные ванны. Они устраняют боль, снимают отечность. Положительный результат наблюдается от использования отвара дубильного корня. Для приготовления понадобится килограмм сырья. Его заливают 5 л воды и на протяжении часа проваривают. После процеживания отвара в нем парят ноги.
    4. Благоприятный эффект оказывает при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение прополисом. Этот продукт способствует уменьшению свертываемости крови и выводит «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется употреблять прополис между приемами еды по 5 г. Данное средство можно использовать как прекрасную профилактику тромбоза.
    5. Очень полезен мед при лечении патологии. Смешайте стакан продукта с таким же количеством сока репчатого лука. В теплом месте смешанные ингредиенты должны настаиваться на протяжении трех дней. После этого состав переносят в холодное место и выдерживают еще одну неделю. Такое средство следует принимать до еды по 1 ст. л. трижды на день.

    Выбирая подходящее средство, не забывайте, что перед применением необходимо согласовать это с врачом. В особом внимании нуждается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами, описанными выше, можно начинать лишь в том случае, если доктор полностью поддержит выбранное вами средство. Не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением.

    Мнения пациентов

    Какое наиболее эффективно при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение? Отзывы свидетельствуют, что благоприятный результат приносит тот метод борьбы с патологией, который назначит лечащий доктор.

    При этом пациенты замечают, что крайне важно вовремя распознать первые признаки недуга. И обязательно не игнорировать развивающуюся патологию. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

    Те больные, которым потребовалось хирургическое вмешательство, в большинстве случаев остаются довольны проведенной операцией. Такие пациенты сообщают, что ноги, наконец-то, перестали их беспокоить.

    Заключение

    Тромбоз – это патология очень непредсказуемая и опасная. Самостоятельное лечение, выбор препаратов или использование народных средств, без консультации с врачом – методы совершенно недопустимые. Справиться с болезнью способна только профессиональная терапия после тщательного обследования.

    Источники: http://prososud.ru/veny/flotiruyushiy-tromb.html, http://oserdce.com/sosudy/trombozy/glubokix-ven-nog.html, http://fb.ru/article/180749/tromboz-glubokih-ven-nijnih-konechnostey-lechenie-simptomyi-i-prichinyi-tromboz-glubokih-ven-nijnih-konechnostey-lechenie-narodnyimi-sredstvami

    Adblock detector
    -->
    -->