Острый тромбофлебит лечение операция

Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть консервативным и хирургическим.

Если тромбофлебит не выходит за пределы голени, то лечение проводится амбулаторно. Если же воспалительные явления распространяются до уровня колена и выше, то необходима госпитализация.

При остром тромбофлебите рекомендуется постельный режим, который предотвращает возможность возникновения эмболий. Приподнятое положение больной ноги, к примеру, в шине, способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей.

Обязательным является бинтование конечности эластическим бинтом. Компрессия вен препятствует застою венозной крови и распространению тромбофлебита, улучшает отток по глубоким венам.

При остром тромбофлебите нижних конечностей, особенно в первые дни заболевания не следует применять тепловые процедуры, компрессы. Использование холода в этих случаях, наоборот, является обоснованным.

Физиотерапевтические методы (соллюкс, ультрафиолетовое облучение, инфракрасные лучи и т.д.) в острой стадии поверхностного тромбофлебита не применяются.

Для лечения тромбофлебитов во всех вариациях в комплексе с приведенными выше методами используются антикоагулянты. Это лекарственные средства, которые понижают свертываемость крови. Они противопоказаны при наличии свежих ран, язв, открытых форм туберкулеза легких, болезней печени, почек, геморрагических диатезах и др. При высокой температуре, а также подозрении на гнойный тромбофлебит применяются антибиотики.

Хирургические методы лечения тромбофлебита нижних конечностей включают в себя перевязку вен, а также комбинированную флебэктомию. Следует еще раз отметить, что не каждый тромбофлебит нижних конечностей смертельно опасен. 90% пациентов с таким диагнозом могут лечиться амбулаторно. Но это решение должен принимать только опытный врач-флеболог.

Тромбофлебит нижних конечностей: операция может спасти жизнь

Тромбофлебит – это чрезвычайно опасное состояние, несущее прямую угрозу жизни пациента. Если диагностирован острый тромбофлебит, операция рассматривается как один из возможных вариантов лечения. В ряде случаев (в частности, как уже говорилось, при локализации в основных стволах подкожных вен) оперативное вмешательство должно быть проведено в экстренном порядке.

На этом этапе главной целью является предотвращение распространения воспаления на глубокие вены, отрыва тромба и нового тромбообразования.

Сама по себе операция не устраняет причин заболевания, а служит для выведения пациента из угрожающего состояния.

В дальнейшем потребуется всестороннее обследование и диагностика с целью выявления причины образования тромбофлебита. Если причиной явилось варикозное расширение вен, то обязательно потребуется полное удаление пораженной вены с использованием одной из методик – склеротерапии, лазерной коагуляции или флебэктомии.

Тромбофлебит после операции

Любые оперативные вмешательства (в том числе пункции вен, постановки катетера, периодические инъекции и т.д.) могут привести к повреждениям венозных стенок и нарушению кровотока из-за длительного обездвиживания конечностей. Такие повреждения несут риск возникновения тромбофлебита, который значительно возрастает в случае наличия варикозного расширения вен нижних конечностей.

Для предотвращения возможного возникновения тромбофлебита в постоперационный период, рекомендуется проконсультироваться с врачом-флебологом. Профилактические мероприятия могут включать:

1. Прием специальных препаратов – антикоагулянтов, обеспечивающих устранение застойных явлений в сосудах
2. Компрессионная терапия, проводимая при помощи специального эластичного белья или бинтов
3. Соблюдение оптимального режима потребления воды
4. Контроль и, при необходимости, лечение дыхательной недостаточности

Своевременная диагностика и проведение точно рассчитанных профилактических мероприятий сводят к минимуму риск послеоперационного тромбофлебита.

Если уже был диагностирован тромбофлебит, операция любого характера должна проводиться максимально щадящими малоинвазивными методами.

У вас острый тромбофлебит? Лечение требуется незамедлительно!

В идеале не следует доводить дело до столь серьезного этапа, как острый тромбофлебит. Лечение лучше начинать гораздо раньше. Однако и в этом случае наши специалисты готовы взяться за решение это проблемы.

Они проведут максимально детализованную диагностику и найдут индивидуальный подход к каждому пациенту. Далее очень важно следовать всем рекомендациям наших врачей. Только при активном сотрудничестве с вами они смогут эффективно помочь вам.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение и реабилитация

Совершенно очевидно, насколько сложен и тяжел острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Лечение в этом случае зачастую возможно лишь оперативное. Не отказывайтесь от хирургического вмешательства!

Наши специалисты никогда не предлагают эту крайнюю меру без достаточных показаний и оснований. Очень часто только так можно:

• спасти ногу,
• сберечь здоровье пациента!

Лечение острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей в нашей клинике

Узкие специалисты нашей клиники ведут также и лечение острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей. После проведения детального обследования пациента, они назначают ему единственно корректный, эффективный курс. Если вы будете придерживаться их рекомендаций, вам обязательно станет гораздо легче!

Операция при тромбофлебите: какие показания?

Если у человека диагностировали варикозное расширение вен, это не значит, что у вас присутствует тромбофлебит. В первые 5 лет болезни, появление такого заболевания маловероятно.

Но даже если оно начало проявляться и развиваться, это не значит что в данной ситуации необходимо хирургическое вмешательство, возможно достаточно будет медикаментозного лечения.

Таким образом, врачи смогут спасти жизнь пациенту и избавить от надоедливого заболевания, которое мучает человека годами. Но существует тип операции, которая направлена только на спасение жизни человека, но она не гарантирует полное спасение от ее симптомов.

В каких ситуациях необходима операция?

Существует ряд экстренных ситуаций, при которых хирургия будет просто необходима, в противном случае человек может попрощаться со своей жизнью. Существует несколько типов, при которых необходима экстренная операция, они следующие:

1. Тромб легочной артерии или тромбофлебит ствола подкожной вены, а таких случаях может сложиться достаточно опасная ситуация, когда части тромба могут начать мигрировать по венам. Если во время не остановить этот процесс хирургическим вмешательством человек может скоропостижно умереть.
2. Самым опасным видом, является распространение заболевания. В этом случае оперативное вмешательство, которое будет направлено только на устранение тромба и спасение жизни человека, но она не гарантирует полного излечения от болезни.
3. Также операция нужна, когда поражаются вены под кожей. В данном случае проводят кроссэктомию с тромбэктомией.
4. Когда происходит поражение проксимальных вен. В этом случае проводят кроссэктомию поверхностных вен.

При всех подобных диагнозах при тромбофлебите хирургическое вмешательство просто необходима, и если сочетать правильных хирургический метод и квалифицированную технику специалистов, можно порой спасти жизнь человеку и навсегда избавить его от мучительной болезни.

Какие виды операций существуют при тромбофлебите?

В основном операция при остром тромбофлебите рассматривается только при варикотромбофлебите нижних конечностей. А в остальных ситуациях вполне хватает консервативного лечения, которое должно проводиться под наблюдением врачей.

С помощью экстренных хирургических вмешательств могут быть решены самые главные проблемы, такие как прекращение тромбоза глубоких вен, своевременное купирование этого заболевания, а также профилактика его повтора. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Поэтому выделяются следующие типы операций, которые назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента, они следующие:

• Радикальное вмешательство, предполагает удаление всех варикозных вен. Такое хирургическое вмешательство будет целесообразно только при варикозном расширении вен, а при посттромбофлебитической болезни она может только усугубить ситуацию. Такой вид операции не только быстро устранить тромбофлебит, но извлечет его причину возникновения;
• Паллиативная операция, она направлена только на устранение распространения тромба на глубокую вену, а если это уже произошло тогда удаление тромба из бедренной или подколенной вены. Но она не гарантирует больному полное излечение от болезни и после нее остается возможность рецидива. Тромбоз глубоких вен вызывает достаточно серьезные венозные нарушения, и могут спровоцировать глобальные повреждения конечностей, поэтому такая ситуация представляет реальную опасность для жизни и здоровья человека, и появляется необходимость именно такого хирургического вмешательства, дабы экстренным способом устранить тромб и сохранить его полноценное функционирование.

Такие типы операций проводятся исходя из индивидуальных особенностей пациента и диагнозу, который соответствует его заболеванию.

Конечно, если заболевание запущенное или уже мучает пациента длительное время, тогда возможны осложнения и необходимость срочного хирургического вмешательства, чтобы спасти жизнь человека.

Именно поэтому показания к операционному вмешательству служит осложнения его, такое как распространение тромбоза, на глубокие вены, а также вышеперечисленные клинические заболевания, при которых реально есть угроза жизни.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Особенности операции при тромбофлебите нижних конечностей

Содержание

При таком патологическом процессе, как тромбофлебит нижних конечностей, операция назначается, чтобы предотвратить такое осложнение, как легочная тромбоэмболия, а также для восстановления правильного течения крови по венозному руслу.

Острый тромбофлебит — запущенное заболевание, и наличие осложнений, выявленных при осмотре с помощью инструментальных методов, приводят к тому, что флеболог вынужден назначить лечение с помощью оперативного вмешательства.

После проведенной операции при тромбофлебите данное заболевание уже не представляет никакой угрозы для жизнедеятельности.

Показания и противопоказания

В медицинской практике существуют абсолютные показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства при тромбофлебите нижних конечностей.

Показаниями к операции будут:

• наличие восходящего процесса (образование тромбов начинает подниматься вверх по вене);
• угроза возникновения легочной тромбоэмболии;
• развитие острого тромбофлебита.

К противопоказаниям можно отнести:

• наличие воспаления, расположенного в области ног;
• экзема;
• рожистое воспаление;
• поздняя стадия варикоза глубоких вен;
• преклонный возраст пациента;
• беременность.

Тромбофлебит не может быть безопасным осложнением варикозного заболевания, и обнаружение острого процесса будет всегда являться показанием к проведению хирургического вмешательства. Объем операции и сроки ее проведения будут напрямую зависеть от результатов проведенного ультразвукового ангиосканирования и других видов инструментальной диагностики.

Проведение плановой операции показано всем пациентам, у которых была выявлена варикозная болезнь с приступами острого тромбофлебита нижних конечностей. Приступы не имеют срока давности, так как, по данным медицинской статистики, вероятность рецидива очень большая.

Основные типы хирургического вмешательства

Выбор оперативного вмешательства напрямую зависит от тяжести и наличия осложнений при данном патологическом процессе. Существует радикальное и паллиативное хирургическое оперативное вмешательство.

Одновременно производится перевязка или коагуляция перфорантов. Проведение этой операции навсегда избавит пациента от этой патологии вен и уничтожит первопричину ее развития – варикозное расширение венозных сосудов. Так как нет повтора опасного состояния, хроническая венозная недостаточность ног не прогрессирует.

При проведении паллиативного оперативного вмешательства больной не выздоравливает полностью, сохраняется возможность рецидива. Задача этой операции заключается в предотвращении возникновения тромбоза в глубокой системе вен. Если это явление уже произошло, происходит удаление образовавшегося тромба из бедренной или подколенной вены.

Для сокращения сроков реабилитации одновременно с паллиативной операцией проводится чрескожная пункционная тромбэктомия.

В хирургической практике существует операция при тромбофлебите, приносящая значительное облегчение состоянию пациента. Есть несколько разновидностей, применяющихся в разных состояниях больного.

К ним относят:

• кроссэктомию;
• установку кава-фильтра;
• эндоваскулярный метод катетерной тромбэктомии;
• прошивание полой вены.

Выбор хирургического лечения при тромбофлебите нижних конечностей остается за врачом.

Кроссэктомия

Это оперативное вмешательство является стартовым при выборе терапии данного заболевания. До начала проведения этого лечения всегда должно назначаться УЗИ расположения сафено-феморального соустья (область паховой складки). Именно в этом месте производится рассечение или прокол для пересечения патологических венозных сосудов.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению этого оперативного вмешательства.

К абсолютным относят:

• наличие высокого риска возникновения осложнений после оперативного вмешательства на глубоко расположенных венах;
• выявление у пациента запущенных соматических патологических состояний;
• беременность и кормление грудью;
• атеросклероз нижних конечностей.

Установка кава-фильтра

При постановке точного диагноза тромбофлебит операция по установке кава-фильтра проводится по следующим показаниям:

• была вероятность развития легочной тромбоэмболии;
• имеется сопутствующая патология, которая значительно усугубляет текущую ситуацию;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь;
• ранее проведенные оперативные вмешательства в области сердечной мышцы: стентирование, замена клапана.

Устройство, которое устанавливается в вену, позволяет улавливать тромбы, которые оторвались и могут мигрировать вместе с кровотоком. На данный момент развитие хирургической техники позволяет спустя некоторое время удалять кава-фильтр из вены.

Важным действием кава-фильтра будет избегание процесса возникновения легочной тромбоэмболии.

Оперативное вмешательство производится эндоваскулярно, как правило, через бедренную вену под действием местной анестезии. Операция занимает приблизительно 60 минут. Вводимое устройство, напоминающее зонтик, с помощью катетера доставляется до нужного места, и там происходит его раскрытие.

После того как кава-фильтр был установлен, проводится контрольная рентгенография. В ближайшие 24 часа после операции предписано находиться в постели. На 5-6 сутки начинается терапия антибактериальными и гепаринсодержащими средствами.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия

Операция проводится, если в заболевание были вовлечены вены, которые расположены глубоко.

Имеются следующие показания к ее назначению:

• имеется высокая вероятность возникновения легочной тромбоэмболии;
• назначенная лекарственная терапия не оказывает должного эффекта;
• нет возможности поставить кава-фильтр;
• наличие злокачественных новообразований.

Для проведения этой операции используют специальные жидкости и/или всасывающие устройства, при помощи которых очищается просвет сосуда: тромб извлекается или разрушается непосредственно внутри вены.

Существенным недостатком этого оперативного вмешательства является возможность рецидива заболевания.

Возможные осложнения и меры профилактики

Самым первым осложнением, возникающим после операции при тромбофлебите, будет возникновение болевого синдрома. Особенно сильно он выражен при проведении кроссэктомии и флебэктомии.

Спустя некоторое время после оперативного вмешательства может возникнуть незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных цифр). После удаления воспаленных и пораженных вен кровь, попавшая под кожу при проведении операции, может воспалиться.

На поверхности кожных покровов могут появиться очаги покраснения – это свидетельствует о начале бактериального воспаления.

Некоторые осложнения являются неизбежными спутниками любой операции: болевой синдром, отечность, места воспаления.

К ним необходимо относиться с терпением и пониманием.

При соблюдении всех врачебных предписаний через некоторое время они проходят.

При постановке кава-фильтра рекомендовано применение разжижающих кровь препаратов в небольшой дозировке.

Если оперативное вмешательство было проведено на фоне венозной недостаточности, пациент должен быть обязательно поставлен на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства. Врача необходимо посещать каждый месяц, употреблять венотоники и носить компрессионное белье.

Источники: http://doctormatveev.ru/tromboflebit/lechenie_trombo/, http://lechenieus-varikozus.ru/операция-при-тромбофлебите-какие-пок/, http://varicozinfo.ru/tromboflebit/nizhnih-konechnostej-operaciya.html