От чего зависит верхнее артериальное давление
Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное
Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.
Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.
Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.
Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:
- Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
- Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
- Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
- Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:
Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы
Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой
Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек
Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени
При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.
Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.
Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.
Причины патологии
Вторичная форма ИСАГ
Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:
Открытый артериальный проток
Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)
Недостаточность клапана аорты
Атеросклероз почечных артерий
Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)
Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)
Первичная форма ИСАГ
Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):
- генетический дефект;
- возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
- атеросклероз;
- курение;
- лишний вес с нарушением жирового обмена;
- диабет;
- женский пол (заболеваемость в два раза выше).
Классификация
2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.
Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.
Характерные симптомы
ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:
- головные боли разной локализации и интенсивности;
- дискомфорт, боли в проекции сердца;
- неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
- снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.
Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.
Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.
Методы лечения
В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.
Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:
Что показывает нижнее артериальное давление
Диагностика здоровья проходит в разных направлениях. Показатели тонометра говорят о многом, а главное – показывают состояние сердечно-сосудистой системы, и также позволяют определить некоторые заболевания. При любом ухудшении самочувствия человека, врачи в первую очередь меряют ему давление.
Артериальное давление бывает систолическое и диастолическое. Если о верхнем показателе многие знают достаточно и сразу обращают внимание именно на него, то о том, что показывает нижнее давление, мало кто догадывается. Однако, данный индекс очень важен для здоровья человека, а его отклонения от нормы чреваты серьезными последствиями.
Показатели нижнего давления
Артериальное давление является показателем, который характеризует сердечную деятельность и состояние всей этой системы, а также этот уровень позволяет оценить сопротивление сосудистых стенок, относительно нажима крови на них. Диастолический показатель обозначает, насколько эластичны артерии и сосуды, а также каков их тонус.
Каким должно быть нормальное человеческое давление? Медики утверждают, что этот индекс равен 120/80 мм рт. столба, но допустимо небольшое повышение, до 130/90 мм рт. столба. За что отвечает такая сила потока крови и состояние сосудистой системы, расскажет лечащий доктор, так как отклонения от нормы могут навредить всему организму.
Высота диастолического давления зачастую определяется тем, насколько проходимы мелкие капилляры и сосуды. Эластические свойства артерий и частота пульса тоже являются важными составляющими таких данных. Чем дальше движется кровь по венам после систолы, тем ниже давление в кровеносной системе.
Сосудистый тонус во многом зависит от почек, именно этот орган синтезирует ренин — вещество, способное усиливать мышечный тонус, о чем говорит повышенный показатель нижнего давления.
По этой причине многие называют нижний индекс почечным.
При незначительном отклонении от нормы кровяного давления, до 140/90 мм рт. столба, медики начинают обследовать пациента, так как возможны серьезные отклонения в здоровье этого человека, в частности, артериальная гипертония. Что означает нижнее артериальное давление, показатель которого значительно меньше нормального? Такие данные говорят о нарушении работы почек, что может быть спровоцировано многими недугами.
Если у человека произошло единичное нарушение нормы артериального давления, то это может быть следствием волнения или перегрева, но при регулярном повышении или понижении таких индексов необходимо срочно обращаться к врачу для обследования, скорее всего, это проявления гипертонии.
Повышение диастолического давления
Повышенное нижнее давление нередко остается незамеченным на первых этапах. Когда проявления такой патологии становятся частыми, больной идет к врачу. Упущенное время может негативно отразиться на прогнозе болезни, поэтому нужно обращаться к медикам при первых признаках этого недуга.
- Почки являются одним из важнейших органов, принимающим участие в регулировке артериального давления, поэтому малейший сбой в этой системе сразу отразится на показателях тонометра. Болезни почек: гломерулонефрит хронического течения, сужение артерии почки, почечная недостаточность, врожденные дефекты в строении сосудов этого органа.
- Порок сердца или наличие опухоли в данной области.
- Болезни щитовидной железы.
- Расстройства гормонального фона, особенно у женщин в период вынашивания ребенка или во время климакса.
- Патологии гипофиза и надпочечников, которые провоцирую повышенный синтез гормонов, влияющих на уровень давления.
- Позвоночные грыжи.
Следует учитывать, что повышенное нижнее давление может быть вариантом нормы, так как этот индекс способен изменяться несколько раз за день. Физические нагрузки или эмоциональное напряжение обязательно скажутся на данных тонометра, а именно на нижних цифрах.
- нарушение сознания;
- кровотечения из носа;
- расстройства зрительной функции в виде помутнения;
- затруднение дыхания;
- отечность тканей;
- головные боли, проявляющиеся часто и длящиеся долго;
- признаки других заболеваний, вызвавших повышение данного индекса.
Нередко проявления этого нарушения в организме отсутствуют полностью, человек может долго не подозревать о таком сбое в организме. Необходимо всем людям измерять артериальное давление хотя бы один раз в год, чтобы вовремя зафиксировать отклонения данных тонометра, от чего зависит дальнейшее состояние здоровья.
Опасность такой ситуации заключается в том, что проявления недуга могут отсутствовать долго, а болезнь все сильнее прогрессирует. Многие ошибочно полагают, что опасность представляет только повышенное верхнее давление, но это неверно. При такой патологии сердце находится в постоянном напряжении, расслабления практически никогда не наступает. Это ведет к нарушению кровоснабжения органа, а дальше начинаются структурные изменения, обратить вспять которые уже не получится.
Каждому человеку нужно оценить важность этого показателя, ведь игнорирование повышенного диастолического давления долгое время значительно увеличивает риск возникновения инсульта, тромбоза вен, а также инфаркта.
Помимо медикаментозного лечения данного заболевания, нужно соблюдать некоторые дополнительные предписания врача.
- сбалансированный и правильный рацион;
- тщательно отрегулировать режим дня, наладить сон, а также полноценно отдыхать;
- снизить массу тела, если вес повышен;
- занятия спортом;
- прием лекарств и использование народных методов терапии.
Что обозначает нижнее артериальное давление, можно узнать на приеме у врача. Если доктор расскажет пациенту обо всей важности этого показателя, то человек будет относиться серьезно к такой ситуации.
Понижение диастолического давления
Многие не знают, каким должно быть диастолическое давление, поэтому бьют тревогу уже при значительном ухудшении самочувствия. Однако отклонения от нормы данного показателя не всегда означает патологию.
Нередко врачи выявляют генетическую предрасположенность к низкому индексу давления, что называют — физиологической гипотонией. Такое состояние характерно обычно для лиц молодого возраста, которые не страдают какими-либо недугами и чувствуют себя хорошо. Коституционные данные тела играют немаловажную роль, так как астеническое телосложение тоже предрасполагает к пониженному диастолическому давлению, что является нормой у таких людей.
Несмотря на то, что такой показатель постоянно низкий, эти пациенты не испытывают неприятных ощущений или боли. При посещении врача человек не будет жаловаться на плохое самочувствие, а образ жизни его зачастую совершенно нормален, без недостатков в физической и умственной работе.
Если врач установил гипотонию, проявляющуюся пониженным артериальным индексом, то причину выявить непросто. В первую очередь доктор соберет анамнез пациента, выяснит наличие сопутствующих болезней психологического и соматического характера, а также возраст пациента. Все эти факторы способны отрицательно повлиять на цифры тонометра при измерении давления.
- Заболевания эндокринной системы.
- Почечные недуги.
- Болезни системы мочевыведения.
- Патологии сердечно-сосудистого отдела организма, в том числе расстройство деятельности миокарда.
- Аллергические реакции на тот или иной аллерген;
- Снижение синтеза гормонов щитовидки и надпочечников.
- Онкологические процессы.
- Заболевания воспалительного и инфекционного характера;
- Соматические недуги хронического течения.
- Варикоз.
- Язвенные болезни 12-типерстной кишки и желудка.
Иногда снижение диастолического артериального индекса не свидетельствует о болезни человека, а является следствием перенесения каких-либо ситуаций. Это не считается опасным, но требует внимания.
Какие ситуации могут спровоцировать:
- Невротические состояния или депрессивные расстройства.
- Некоторое время после стресса или шоковой реакции может наблюдаться снижение уровня диастолического показателя.
- При перегрузках эмоционального, а также информационного плана.
Также важно учитывать, что некоторые ситуации провоцируют единичное понижение данного показателя. Такие причины могут быть как внешними, так и внутренними.
Причины однократного снижения диастолического индекса:
- длительная диарея, рвота, которые возникли из-за сильного отравления;
- обезвоживание;
- долгое нахождение под солнцем;
- пребывание в непроветриваемом, душном помещении.
Кроме того, снижение данного показателя может быть следствием адаптации или акклиматизации, если человек оказался в непривычном месте. Часто такие цифры тонометра фиксируются у людей, профессионально занимающихся спортом, что для них абсолютно нормально.
- болевые ощущения в голове;
- тахикардия или аритмия, проявляющаяся приступообразно;
- чрезмерное потоотделение;
- боль в сердце разной интенсивности;
- слабость, вялость, упадок сил;
- ухудшение памяти;
- плохая концентрация внимания;
- затруднение дыхания;
- расстройство пищеварения;
- ослабление полового влечения у женщин и мужчин.
Бывают случаи, когда возникает ортостатический коллапс, который проявляется признаками потери сознания, темнотой в глазах и другими симптомами. Особенно сильно такое состояние может наблюдаться при резкой смене положения тела, если человек лежит, а потом резко встает.
Опасность такой ситуации заключается в том, что артерии и сосуды претерпевают серьезные структурные изменения, что приводит к повышению систолического индекса, а значит, разница между верхним и нижним давлением становится огромная. Эти состояния человека могут закончиться очень печально, ведь велик риск развития сердечной ишемии. Летальный исход тоже возможен, если сосуды повреждены атеросклеротическими бляшками и уплотнением стенок самих артерий.
Медики утверждают, что регулярно понижающееся артериальное давление грозит серьезными изменениями в организме, расстройством обмена веществ, снижением выработки нейромедиаторов, что является прямой угрозой для появления старческого слабоумия. Особенно опасно такое состояние для людей пожилого возраста.
Беременные женщины должны регулярно измерять артериальное давление, ведь отклонением его уровня чревато осложнениями вынашивания ребенка. Для этой категории людей опасность представляет нарушение кровообращения, возникшего по причине снижения диастолического показателя, которое негативно отразится на развитии плода.
Лечение заключается в приеме медикаментов и соблюдении специальных рекомендаций врача, которые схожи с регулировкой образа жизни и питания при повышенном индексе нижнего давления.
Сегодня такая ситуация не считается крайне тяжелой. Медики научились довольно эффективно бороться с гипотонией. Что показывает нижнее артериальное давление и верхнее, а также причины отклонения этого уровня, не каждый может точно знать, поэтому нужно регулярно посещать врача для планового осмотра и обследования.
Артериальное давление: норма для человека, причины отклонения
Артериальное давление — это сила, с которой сердце гонит кровь по артериям. Это значение выступает важнейшей характеристикой, позволяющей дать оценку общему состоянию здоровья и функциональности сердечно-сосудистой системы. Величина артериального давления непостоянно и меняется, в зависимости от изменяющихся условий. Кратковременные колебания артериального давления (АД) неопасны, но устойчивое повышение или понижение этого показателя свидетельствует о сбое в работе организма.
Норма для человека — это 120 на 80 мм рт. ст. Эта величина является усредненным значением, незначительные отклонения на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону — это вариант физиологической нормы для конкретного человека. По статистике, давление у мужчин в среднем на 5 мм рт. ст. выше, чем у женщин.
При измерении артериального давления тонометр показывает две цифры. Первое число — это систолическое АД, также называемое верхним. Эта цифра описывает силу, с которой кровь давит на стенки артерий, в момент сокращения сердечной мышцы. Второе значение — это диастолическое, или нижнее давление, которое характеризует напор крови в момент расслабления сердца. Разница между этими показателями — это пульсовое давление, в норме оно колеблется от 30 до 50.
Таблица значений артериального давления по возрасту
Артериальное давление у одного и того же человека меняется в течение жизни. У детей и подростков АД ниже, чем у взрослого человека. В старшем возрасте оно повышается из-за возрастных изменений. Колебания АД у женщин напрямую связаны с изменением гормонального фона, поэтому во время менструации, в конце и начале цикла, значения могут отличаться.
Данные, приведенные в таблице, не являются точными, так как это усредненный показатель. К примеру, в старшем возрасте кардиологи считают нормой давление до 140 мм рт. ст., но из-за особенностей старения организма у многих людей АД выше нормы. Для определения нормального значения для каждого конкретного человека пользуются простым правилом: если такое давление наблюдалось всегда и какой-либо дискомфорт полностью отсутствует, такое АД можно считать вариантом нормы.
Внимания требует внезапное изменение артериального давления, что сопровождается появлением специфических симптомов.
У детей давление значительно ниже нормального значения для взрослого человека. Ребенок рождается с низким АД, что обусловлено высокой эластичностью стенок сосудов и широким просветом между ними. Дети рождаются с АД в пределах 60-90 на 40-50. Оно постепенно возрастает, по мере повышения сосудистого тонуса, и уже к двум месяцем значение АД у ребенка может достигать 110 мм рт. ст. До пяти-шести лет показатели одинаковы и у мальчиков, и у девочек, однако со временем мальчики «выбиваются вперед» и их давление выше в среднем на 5 мм рт. ст., чем у девочек.
Давление у детей
Нормальным АД у подростков принято считать показатели в диапазоне 110-136 на 70-86 мм рт. ст. На фоне гормональных изменений, подростковых неврозов и стрессов АД повышается или понижается. О нарушении говорят только в том случае, когда колебания артериального давления сопровождаются специфическими симптомами. Низкое давление в подростковом возрасте (ниже 100 на 60 ) обусловлено нарушением работы нервной системы (вегетососудистая, или нейроциркуляторная, дистония). Для определения причины скачков давления следует проконсультироваться с кардиологом, терапевтом, неврологом и эндокринологом, однако следует понимать, что отклонения показателей на 10-15 мм рт. ст. — это вариант физиологической нормы для конкретного человека.
Кратковременные скачки артериального давления происходят временами у каждого человека. Причины таких колебаний:
- психоэмоциональное перевозбуждение;
- физическая нагрузка;
- недостаток сна;
- стресс;
- употребление плотной пищи;
- прием алкоголя или напитков с кофеином.
Во время интенсивных занятий спортом сосуды сужаются и АД повышается. Такое явление обусловлено выбросом адреналина, этот же механизм приводит к повышению АД при стрессе и недосыпе. Плотный обед или ужин, обилие соленой и острой пищи — все это вызывает кратковременный скачок АД. Давление нормализуется самостоятельно, спустя максимум несколько часов. Давление повышают некоторые напитки — кофе, крепкий чай, любое крепкое спиртное. Когда организм мерзнет, происходит незначительное повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления.
Снижение давления обусловлено:
- ослаблением организма;
- высокой температурой воздуха;
- недостатком питательных веществ;
- истощением нервной системы.
Кратковременное снижение АД наблюдается во время простудных заболеваний и гриппа. Ослабление организма в результате длительного голодания, строгой монодиеты или дефицита витаминов приводит к уменьшению этого показателя.
Кратковременное колебание АД вследствие воздействия внешних факторов неопасно и не требует лечения.
Устойчивое повышение артериального давления называет гипертонией. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Диагноз ставится при повышении АД свыше 140 на 100, если есть специфические симптомы.
Артериальная гипертония или гипертензия может быть как первичной (эссенциальной) и вторичной. Причины развития эссенциальной артериальной гипертензии достоверно неизвестны. Вторичная гипертония развивается вследствие:
- атеросклероза сосудов;
- сахарного диабета;
- гипертиреоза;
- ожирения;
- почечной недостаточности;
- большого стажа курения;
- хронического стресса.
Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов, указывающих на повышение давления. Пациенты жалуются на одышку, чувство тревоги, учащение пульса и покраснение кожи лица.
Артериальной гипертензии в большей мере подвержены мужчины старше 50 лет. Это обусловлено невнимательным отношением к собственному здоровью и вредными привычками, которым больше подвержены мужчины, а не женщины. Женщины до 50 лет находятся под защитой собственного гормонального фона, с гипертонией представительницы слабого пола сталкиваются после наступления менопаузы.
Артериальная гипертония — это бич XXI века. Заболевание быстро прогрессирует, приводит к ранней потере трудоспособности. Повышение артериального давления свыше 160 мм рт.ст. опасно риском поражения важнейших органов — почек, сердца, головного мозга. Осложнения гипертонии:
- ангиопатия сетчатки;
- почечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- инсульт.
Заболевание требует тщательного контроля показателей АД, изменения образа жизни и медикаментозного лечения. Препараты, контролирующие артериальное давление и предотвращающие его резкие скачки, иногда необходимо принимать пожизненно.
Низкое артериальное давление, ниже 100 на 60 — это гипотония. Нарушение редко выступает самостоятельным заболеванием и выступает вторичным симптомом следующих патологий:
- анемия;
- нейроциркуляторная дистония;
- неврологические нарушения;
- иммунодефицит;
- гипотиреоз.
Понижение АД наблюдается на фоне патологий позвоночника. При шейном остеохондрозе нарушается мозговое кровообращение, что влечет за собой понижение тонуса сосудов.
Гипотония характеризуется упадком сил, сонливостью, головокружением. Это состояние сопровождается мигренью, дезориентацией. Сильное снижение АД приводит к развитию предобморочного состояния — вплоть до кратковременной потери сознания.
Устойчивое снижение АД опасно риском развития гипоксии вследствие недостаточного количества кислорода, поступающего с током крови к головному мозгу.
Выяснить, что означают колебания АД, может только специалист.
Врачи, к которым необходимо обратиться, — это терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог.
От причины отклонения АД от нормы зависит дальнейшая схема лечения. При гипертонии важнейшей составляющей терапии выступает изменение рациона, нормализация режима дня и гипотензивная терапия. Если нарушение обусловлено какими-либо патологиями и хроническими болезнями обязательно проводится комплексное лечение основного заболевания.
Причиной пониженного АД часто выступает нарушение работы нервной системы — нейроциркуляторная дистония (или ВСД), неврозы, депрессивные состояния, астенический синдром. Лечение основано на нормализации работы нервной системы и применении тонизирующих препаратов для нормализации АД.
Источники: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/verhnee-pri-normalnom-nizhnem-416.html, http://cardiograf.com/napor/vidy/chto-pokazyvaet-nizhnee-arterialnoe-davlenie.html, http://vashflebolog.com/arterial-pressure/arterialnoe-davlenie.html
Загрузка...
