Почему артериальное давление разное лежа и стоя

Мифы и сказки об артериальном давлении

Любимую болезнь бабушек и дедушек — давление, или гипертония — сопровождает множество сказок и мифов. Разрушить эти мифы нам предложила профессор, доктор медицинских наук, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана Дамиля НУГМАНОВА.

Миф 1: когда возникают проблемы с давлением, некоторые люди считают, что нужно обращаться к кардиологам

– Обращаться нужно к терапевту или семейному врачу. К кардиологу направят, если будет выявлено резистентное давление.

Миф 2: причиной повышенного давления могут стать проблемы со спиной, грыжи, протрузии и т.д.

профессор, доктор медицинских наук, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана Дамиля НУГМАНОВА (фото — Олег Спивак)

– Если у вас повышается артериальное давление и за вами в этот момент никто не гонится, если вы не в состоянии стресса или, допустим, не ставите спортивные рекорды, то это уже неправильно. У здорового человека на ровном месте давление не поднимается. Даже если есть межпозвонковые грыжи, то они не должны повышать артериальное давление. Грыжи могут дать какое-то напряжение, ощущение напряжения, головную боль и т.д., но резко поднять давление они не могут. 220 на 120 – это уже кризовое течение, участковый терапевт в этой ситуации правильно поставил диагноз. В 95% случаев артериальной гипертензии причина неизвестна и только 5% – это так называемая вторичная гипертензия. Например, при избыточной полноте, заболеваниях почек, эндокринной системы. Это те заболевания, которые приводят к повышению артериального давления. В таких случаях, если человек убирает фактор риска и, например, худеет или начинает заниматься физической культурой по 30 минут ежедневно до отдышки, то немедикаментозное лечение помогает, и человек может обойтись без лекарств, давление у него нормализуется. Но при таких цифрах, как вы назвали, уже нужны лекарства, потому что если мы обнаруживаем у человека 160 на 100 и более, то сразу же, без периода немедикаментозной терапии, назначаются лекарства.

Миф 3: запор — причина повышенного давления

– Нигде в литературе нет данных о том, что запоры вызывают повышение артериального давления. Повышается внутрибрюшное давление. Иногда при скоплении газов сдавливается аорта и повышается давление артериальное. Это нормальная физиологическая реакция.

Миф 4: давление можно измерять как удобно и когда угодно

– Давление нужно измерять в одно и то же время. При артериальной гипертензии желательно измерять давление утром и вечером. Лучше на обеих руках, чем на одной. И разница между правой и левой рукой не должна быть большой. Если же разница более 10-15 мм. ртутного столба, то тут стоит задуматься об атеросклерозе. Мы врачам рекомендуем измерять давление так же и на ногах. И если вы измеряете давление лёжа, тогда уж и измеряйте его лёжа постоянно. Но желательно всё-таки делать это сидя, потому что врач укладывает пациента на кушетку в исключительных случаях. Нельзя сильно напрягаться при измерении давления. Между бед­ром и голенью при измерении должен быть прямой угол. Если вы занимались спортом, то сразу измерять давление нельзя. Нужно 10 минут отдохнуть, подышать. Если вы сейчас побежите марафон, то у вас давление подскочит и до 170, даже если вы и не гипертоник. Человек, придя домой голодным, холодным и измерив давление, увидит 80 на 50. Главное, какое давление в покое. Но лёжа давление всегда будет ниже, чем сидя. Стоя ещё выше, но если человек пожилой (старше 70 лет), то тут в силу возрастных изменений даже нужно измерять давление стоя.

Миф 5: Есть повышенное давление, а есть пониженное, гипотония

— Нет такого понятия. Некоторые утверждают, что из-за гипотонии не могут встать без чашки крепкого кофе. Это ни что иное, как привыкание к кофеину. Давление 90 на 60 – это прекрасно. Нет и такого понятия, как «рабочее давление». И нет такого понятия, как «возрастная норма». Врачи у нас, к сожалению, не всегда это знают и начинают задавать вопросы пациентам о рабочем давлении, говорить 50-летней женщине, что 150 на 90 – это её возрастная норма. И нет такой болезни, как НЦД или вегетососудистая дистония – эти диагнозы удобны ленивым врачам. Есть или депрессия, или гипертензия.

Миф 6: головная боль – это один из признаков гипертензии

– Это заблуждение. Но когда в глазах чёрные мушки появляются или зрение участками – это уже признаки гипертонического криза. И если у вас всю жизнь было 90 на 60 и вдруг стало 140 на 90, то это уже криз.

Миф 7: Гипертонию можно лечить курсом, постоянный прием лекарств не нужен.

– Артериальная гипертензия – это состояние, которое нуждается в ежедневном приеме препаратов вне зависимости от самочувствия. Нельзя бросать приём лекарств, потому что гипертония вернётся.

Миф 8: проблемы с давлением – удел «вялых» людей

— Нет. Гипертоники, в отличие от других больных, это люди, которые себя прекрасно чувствуют. Это живчики, активные, энергичные люди, которые много работают, всё успевают. А потом раз и на бегу умирают от инфаркта. Они же не чувствуют давление, оно никогда не проявляется. За это мы называем гипертензию «молчаливым убийцей».

Правила измерения артериального давления: можно ли производить замеры в положении лежа и сидя?

Мало кто знает, но при наличии гипертонической болезни человек не всегда может ощущать повышенное артериальное давление.

В большинстве случаев недуг протекает практически незаметно, и узнать о нем можно только на обследовании у лечащего врача.

Если же этого не сделать, то болезнь может прогрессировать, вызывая при этом не менее опасные осложнения. Многие специалисты рекомендуют регулярно измерять уровень АД для личного контроля. Это позволит своевременно обнаружить этот опасный недуг для того, чтобы не допустить ухудшение общего состояния здоровья. Измерение давления можно проводить не только на приеме у специалиста, но и в домашних условиях.

Делать это рекомендуется в спокойной и тихой обстановке в одном из следующих положений: стоя, сидя или лежа на удобном диване. Таким образом, можно получить наиболее достоверные сведения о состоянии здоровья. К тому же, можно определить есть ли риск развития более серьезных и опасных заболеваний. Но для начала нужно узнать, достоверно ли измерение давления лежа и сидя?

Как меняется АД на протяжении дня?

Многие люди не понимают, почему во время измерения АД результат каждый раз оказывается разным.

Важно запомнить, что на него влияет не только время суток, но и положение, в котором выполняется это измерение давления.

Как известно, биение сердца у человека кардинально меняется в течение суток. Именно поэтому, прежде чем измерить АД, необходимо обратить внимание на то, который час.

Показатель может быть значительно выше или ниже в определенное время суток. Все дело в том, что организм человека зависим от постоянных биоритмов, которые имеют определенную схожесть в тот момент, когда давление измеряется при идентичных условиях окружающей среды.

Существует несколько основополагающих факторов, которые оказывают существенное воздействие на показатель давления в течение дня:

1. лежа поднимается давление рано утром, поскольку в это время человек еще находится в постели после сна;
2. постепенно на протяжении дня данные показатели снижаются;
3. ближе к вечеру у каждого человека давление немного повышается;
4. наиболее низкий показатель АД отмечается именно ночью, когда человек находится в состоянии крепкого сна. Это обусловлено тем, что он находится в состоянии покоя и непосредственно в лежачем положении.

Так почему в положении лежа повышается артериальное давление утром? Это обусловлено тем, что во время нахождения в горизонтальном положении приток крови к сердцу значительно сильнее, нежели в положении стоя. К тому же, сразу после пробуждения, организм человека из стадии покоя переходит в более активное состояние, следовательно, все процессы, протекающие в нем, как и работа внутренних органов и систем становится усиленной.

В каком положении предпочтительнее измерять АД?

На данный момент актуально измерение давления как лежа, так и сидя. Здесь основную роль играет не столь положение тела, как положение самой руки, на которой замеряется уровень давления.

Рука обязательно должна размещаться только вдоль тела. Немаловажное значение также играет уровень расслабленности тела и самой руки, которая, к тому же, должна быть слегка приподнята до уровня грудной клетки.

Если же пациент решил измерить уровень артериального давления лежа, то ему необходимо немного приподнять руку так, чтобы она была расположена перпендикулярно телу. Также не рекомендуется во время совершения процедуры разговаривать или осуществлять резкие движения.

Сам процесс должен состоять из трех замеров с интервалом в десять минут. Такой подход позволит наиболее точно определить уровень артериального давления. Причем, после окончания процедуры из трех замеров вычисляется средний показатель, который и будет наиболее точным.

Перед тем, как выполнить замер АД ознакомиться с некоторыми факторами, которые могут оказывать влияние на окончательный результат:

1. стрессовые ситуации, беспокойство, страх, волнение и чрезмерные физические нагрузки способны повысить уровень АД;
2. продукты питания и напитки, содержащие кофеин и танины, также имеют способность существенно повышать уровень АД;
3. принятие горячей ванны или душа, длительное нахождение на холодном или, напротив, горячем воздухе также способны оказывать колоссальное влияние на сосуды, заставляя их попеременно расширяться и сужаться. Таким образом, уровень давления то повышается, то понижается;
4. алкогольные напитки и табачные изделия имеют свойства расширять и сужать сосуды, тем самым приводя в нестабильность показатели гемодинамики;
5. электрические импульсы, которые исходят от окружающих посторонних приборов, также могут влиять на работу электронного тонометра. В результате этого окончательные цифры могут быть не совсем точными.

Так почему лежа давление ниже, чем сидя?

Если перед тем, как измерить давление, человек не спал, а занимался ежедневными делами, то в положении лежа его показатель, как правило, будет немного ниже, чем в положении сидя. Выше подробно описано, как правильно мерить давление лежа или сидя.

Что делать, если показатели постоянно кардинально отличаются?

Желательно измерять АД в положении сидя. Именно так можно получить наиболее достоверные показатели.

Также стоит отметить, что полученные показатели АД не являются постоянными. Поскольку на них влияет огромное множество факторов, то они могут существенно меняться на протяжении всего дня. На давление влияет не только эмоциональное, но и физическое состояние человека.

Также большую роль играют время суток и положение, в котором оно измеряется. Именно по данной причине нужно использовать тонометр в одно и то же время и в одинаковом положении тела. Как правило, примерно через несколько минут после измерения давления в положении лежа дополнительно рекомендуется выполнение аналогичных действий только уже в положении стоя. Это позволяет определить резкое понижение артериального давления.

Важно отметить, что так называемая ортостатическая гипотензия наиболее часто обнаруживается именно в пожилом возрасте, у больных сахарным диабетом и людей, которые постоянно принимают специальные сосудорасширяющие лекарственные средства.

Так можно ли лежа мерить давление? Данная статья утверждает, что это позволяется делать, поскольку различия от измерения в другом положении будут минимальными. Для того, чтобы не было лежа низкое давление, необходимо соблюдать ряд правил, которые требуются для получения наиболее точных результатов.

Имеет ли значение положение тела во время измерения?

Несмотря на то, что в большинстве случаев оно измеряется сидя, некоторым группам пациентов данную процедуру проводят в положении лежа, когда больные не в состоянии стоять и даже сидеть.

Независимо от положения пациента, предплечье его руки, ровно, как и аппарат, должны находиться на уровне сердца. Именно поэтому абсолютно не имеет значения, в каком положении находится больной.

Но тогда почему давление лежа выше, чем сидя? Это можно объяснить следующим образом: повышенное давление в положении лежа может быть только утром, поскольку человек только что проснулся, и в его организме начали активизироваться все основные процессы.

А вот разное давление сидя и лежа может быть потому, что в последнем положении человек полностью расслабляется, что незначительно понижает окончательный показатель. Поскольку поднимается давление в положении лежа утром, то желательно измерять его в середине дня в положении сидя. Это позволит добиться наиболее достоверных показателей.

Видео по теме

О том, как правильно измерять АД, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Поскольку результаты измерений АД тонометром в разное время дня могут кардинально отличаться, нужно выбрать определенное время, в которое ежедневно следует мерить его. Желательно делать это несколько раз в день с интервалом в четверть часа. Средний показатель является наиболее достоверным. Если же уровень давления будет слишком повышен на протяжении определенного отрезка времени, то необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту для установления причин таких высоких показателей.

Не стоит игнорировать этот момент, поскольку он может быть признаком страшного заболевания сердечно-сосудистой системы. В таком случае нужно немедленно провести соответствующее обследование для определения состояния организма и выявления истинных причин, которые повлияли на ухудшение здоровья. Не стоит оттягивать поход к врачу, чтобы не усложнить ситуацию еще больше.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Как правильно измерять давление сидя, лежа и стоя

В современном обществе с развитием прогресса, в частности медицины и фармакологии, многие заболевания стали «омолаживаться».

И патологии, которые раньше считали возрастными, стали диагностироваться у подростков и даже у детей.

В эту категорию входят болезни сердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе и артериальная гипертензия.

Перед современным обществом встала необходимость изучения и контролирования показателей собственного артериального давления (АД). Поэтому знание правил и особенностей измерения давления является необходимым.

Письма от наших читателей

Гипертония у меня была наследственной — от мамы, сейчас кстати лечу и ее.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла мне жизнь. Меня мучали головные боли, я не могла нормально учиться в универе. Мне нельзя было даже пить алкоголь с друзьями!

Я безумно рада, что вылечилась. Скидываю ссылку на статью

Наиболее предпочтительная поза для замера давления

В медицинской практике чаще всего используются два положения для измерения АД: в сидячем положении и в положении лежа.

Как правило, сама поза человека слабо влияет на показатели тонометра, главная роль отводится расположению плеча или бедра, на которых производится измерение. Но предпочтение при измерении отдается сидячему положению, если это возможно. В случае если больной находится в тяжелом состоянии или не имеет возможности сесть, замеры производят, когда он находится в лежачем или полусидячем положении. Измерения в стоячем состоянии не производятся.

Как правильно измерять давление

Для максимально точных результатов, при измерении давления пациенту необходимо сесть на стул со спинкой для максимального расслабления, локтевая поверхность должна находится на мягкой подушке, примерно, на одном уровне с сердцем. Руку следует освободить от одежды.

Также необходимым условием является расслабление руки и всего тела. Именно поэтому измерение давления не рекомендуется проводить в стоячем положении по причине того, что пациент не сможет полностью расслабиться. Если провести измерение в положении сидя является невозможным, то замеры производятся на пациенте в состоянии лежа на спине, при этом манжету надевают на бедро (чаще у детей) или плечо.

Измерение АД состоит из трех последовательных замеров с интервалом в 10 минут из которых вычисляется среднее арифметическое, что и будет являться наиболее точным показателем уровня давления. Нужно проводить измерения на обеих руках, так как значения могут разниться.

На показатели давления могут влиять различные факторы:

• стресс;
• тревога;
• волнение;
• физические нагрузки;
• время суток;
• кофеинсодержащие продукты и напитки;
• алкоголь;
• табакокурение.

Все эти факторы влияют на просвет сосудов, поэтому их необходимо учитывать при измерении артериального давления.

Измерение давления лежа

Измерение давления у лежачих больных производится в горизонтальном положении: лежачем или полусидячем (по возможности).

Рука расположена на уровне сердца, но не навесу. Производят три измерения и высчитывают среднее арифметическое. Как правило, у людей давление в положении лежа ниже чем в состоянии сидя, что связанно с большим расслаблением организма.

Измерение давления стоя

Измерение давления в стоя настоятельно не рекомендуется, так как в таком положении объективно оценить АД является невозможным.

В аптечных сетях резко повысили цену на средства от гипертонии.

Показания тонометра, если измерять АД в таком состоянии, будут выше, чем в действительности. В свою очередь отсутствие объективных показателей может привести к постановке неверного диагноза и назначения неправильного лечения.

Почему при смене позы меняется давление

Одной из причин, по которой наблюдаются разные значения давления в различных позах, заключается в различных объемах крови, которые выбрасывает сердце.

В вертикальном положении сердцу необходимо выбрасывать больший объем крови, что, неминуемо, ведет к увеличению АД. Также одним из факторов повышенного артериального давления при измерении стоя является напряжение мышц ног.

Профилактика и рекомендации гипертонии

Для начала необходимо разобраться в том, кто же входит в группу риска развития гипертензии. Чаще всего повышенное АД встречается у людей среднего возраста 35-50 лет, чаще у мужчин. Также в группу необходимо включить курильщиков, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями систем водно-солевого обмена (почек), больных сахарным диабетом, алкоголиков и лиц, испытывающих постоянные стрессы, женщин во время менопаузы и принимающих гормональные препараты.

Артериальная гипертензия не поддается лечению как таковому. И в случае выявления такого диагноза, необходимость пить гипотензивные препараты будет в течение всей жизни. В связи с этим лучшим вариантом будет – не допустить развитие этого недуга. Поэтому очень важно знать методы профилактики.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Здоровый образ жизни является основой профилактики множества болезней, включая гипертонию. Правильный подход, умеренные физические нагрузки, здоровое питание помогут корригировать показатели АД. Но что же имеет самый большой эффект среди средств профилактики? Ученые выяснили, что лучшим одним из главных элементов профилактики гипертензии является поддержание веса в границах нормы

Важность контроля веса для предотвращения развития гипертонии было доказано учеными экспериментом. В нем принимало участие более 4 тысяч добровольцев. Течение 25 лет ученые проводили обследования и сопоставляли показатели с образом жизни испытуемых. Поддержание здорового веса влияло на показатели АД максимально благоприятно и у таких людей в среднем возрасте повышение давления возникало на 41 % реже.

Отказ от сигаретного дыма и употребления алкогольный продукции, здоровое питание и поддержание уровня физических нагрузок снижали риск гипертонии на 27 %. Но максимального эффекта можно достичь, лишь соблюдая комплекс этих мер профилактики. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертензией, также необходимо отказаться от чрезмерного употребления соли. Повысить количество продуктов, содержащих такие микроэлементы, как натрий, калий, магний (чернослив, курага, изюм, нежирный творог, желтки яиц).

Немаловажным фактором является сон. Его длительность должна составлять не менее 6 часов. Очень важно для профилактики – избегать стрессовые ситуации и соблюдать правильный режим сна.

Как правило, профилактика и лечение включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных средств.

К немедикаментозным средствам можно отнести: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, консультации психотерапевтов, соблюдение диеты, контроль веса, уменьшение употребления соли и т.д.

Фармакологическое лечение назначается всем пациентам у которых наблюдается стойкое повышение АД (если показатели стабильно повышены, более 140 мм рт. ст., в течении 3 месяцев) и больным с патологией сердечно-сосудистой системы. Медикаментозное лечение включает препараты различного действия: бета-блокаторы, диуретические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета- и альфа-адреноблокаторы.

Профилактика гипертензии является основным способом борьбы с данной патологией, поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Источники: http://med.365info.kz/mify-i-skazki-ob-arterialnom-davleni-3381/, http://gipertonia.pro/izmerenie-ad/kak-izmeryat/sidya-i-lezha.html, http://otgipertonii.ru/izmerenie/kak-pravilno-izmeryat-davlenie-sidya-lezha-i-stoya/