Повышение среднее артериальное давление

Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Как рассчитать среднее артериальное давление по формуле и возрасту

Отклонения показателей давления от общепринятых значений свидетельствуют о наличии неполадок в организме, они говорят о сбоях в функционировании систем жизнедеятельности. Чтобы своевременно обнаружить заболевание, человеку необходимо знать, как рассчитывается средний показатель артериального давления и какие меры нужно предпринять в критической ситуации.

Виды артериального давления

Показатель кровяного давления считается основным, на основании которого можно делать заключение о благополучии сосудов и сердца. Такое значение демонстрирует интенсивность и степень оказания воздействия на стенки сосудов. Со временем под влиянием возрастных изменений и внешних факторов их стенки начинают терять свойство эластичности, становятся уязвимыми к различным повреждениям, в результате которых возникают проблемы со здоровьем.

Значение всегда состоит из двух цифр, которые записываются через знак дроби. Именно они являются базой для вычисления показателя.

Выделяют два вида АД:

Систолическое демонстрирует максимальное воздействие на вены кровью, которая выбрасывается сердцем. Диастолическое говорит об особенностях работы сердечных мышц в момент их расслабления.

Нормальным показателем систолического АД считается диапазон от 110 до 135, для диастолического — от 65 до 85. Для некоторых нормой считается 100/60 или 140/90, но только если человек при этом не испытывает недомогания. Для получения правильных значений измерение нужно проводить с соблюдением определенных правил.

За час до этого нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай или кофе.

Измерения не делают после чрезмерной физической активности. Непосредственно перед снятием показателей следует провести опустошение мочевого пузыря, так как при полном объеме итоговая цифра примерно на 10 пунктов окажется выше реальной.

Что такое среднее артериальное давления и для чего его нужно знать

Среднее значение дает информацию о давлении, создаваемом в организме за один сердечный цикл. Получить такую цифру невозможно, просто взяв верхнюю и нижнюю границу и высчитав средний показатель. Для получения значения существует специальная формула.

Средняя цифра способна изменяться под воздействием следующих факторов:

• температурный режим в помещении;
• нарушения водно-солевого баланса в организме;
• воздействие нагрузок;
• употребленные напитки и продукты;
• возрастные изменения.

Такой показатель необходимо знать для того, чтобы иметь представление о наличии или отсутствии сбоев в работе организма, только при нормальном АД клетки не испытывают дефицита в кислороде и питательных веществах. При пониженных показателях наблюдается плохое снабжение кровью, и при несвоевременной терапии это чревато атрофией внутренних органов. Повышенный показатель свидетельствует о наличии проблем функционирования сердечно-сосудистой системы.

Норма среднего артериального давления

Значение среднего АД считается нормой при получении цифры в диапазоне от 85 до 95. Врачи допускают наличие отклонения верхнего и нижнего значения от нормы. При этом допустимым для среднего давления считается диапазон от 70 до 110, принимая во внимания факторы, которые не имеют отношения к наличию патологий.

В число таких входит:

• прием лекарственных препаратов;
• травмы головы;
• аневризма аорты;
• сепсис.

В большинстве случаев причинами отклонений давления от нормы становится прием сосудосуживающих медикаментов и применение вазодилататоров. Норма среднего АД у взрослых, детей, беременных женщин одинакова.

Требуется знать, что при значении 60 у человека наблюдается недостаточное кровоснабжение, что чревато летальным исходом.

При существенных отклонениях пациенту назначаются различные виды обследований согласно его возрасту, на основании которых в дальнейшем делаются выводы о наличии в организме патологических изменений.

Формула расчета среднего артериального давления

Значение возможно получить несколькими способами. В больницах используются медицинские приборы, при помощи которых врач получает цифру.

Дома для самостоятельных вычислений можно воспользоваться одним из следующих способов:

• от показателя верхнего АД вычитается нижнее значение, полученная цифра делится на 3, к итоговому значению прибавляют значение нижнего давления;
• цифра верхнего значения АД умножается на 0,42, нижнее на 0,58, итоговые цифры двух вычислений суммируются.

Последний способ носит название уравнение Вецлера и Богера. При нежелании делать вычисления можно ежедневно измерять давление и вести график. Выход значения за предел любой из границ будет свидетельствовать о наличии отклонений среднего давления от нормы.

Повышенное артериальное давление

При повышенных показателях свыше 140/90 у людей среднего возраста говорят о наличии проблем. При таком показателе существенных изменений в организме не происходит и добиться стабилизации значения возможно. При 160/70 в организме начинают происходить патологические процессы, и результата понижения часто возможно добиться только медикаментозными препаратами.

При более высоких показателях говорят о гипертонии, в этом случае высока вероятность развития инфаркта и инсульта, почечной недостаточности. О характере патологических изменений можно судить по результатам диагностического обследования.

Причины и симптомы

Основным фактором появления гипертонии считаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Причиной проблем часто бывает лишний вес, большое употребление соли, склонность к вредным привычкам в виде алкоголя или курения, нарушение обменных процессов, недостаток калия.

Симптомами гипертонии являются:

• головные боли;
• учащенное биение сердца;
• наличие эффекта мушек;
• состояние апатии;
• желание постоянно спать;
• потливость;
• ощущение постоянной усталости;
• появление отечности.

Опасность заболевания заключается в том, что многие люди способны длительное время жить с повышенным давлением и не испытывать при этом дискомфорт. Сегодня 70% населения умирают из-за инсультов и инфарктов.

Как понизить повышенное артериальное давление

Пониженным считаются показатели давления менее 100/60. Терапия для стабилизации повышенного давления заключается в нормализации питания и образа жизни. Рацион гипертоника должен содержать большое количество свежих овощей, фруктов, белого мяса и различных видов рыб. В качестве средства облегчения самочувствия часто назначаются мочегонные препараты, которые эффективно устраняют отечность и застойные явления.

В качестве медикаментозной терапии назначаются ингибиторы АПФ, могут быть показаны блокаторы кальциевого канала. Сначала врач выписывает препарат в минимальных дозировках, при необходимости проводится корректировка или вырабатывается тактика комбинирования с несколькими фармакологическими средствами. Назначение медикаментов должен делать только лечащий врач на основании данных клинической картины, самостоятельный прием и изменение рекомендованных норм при гипертонии опасны.

О каких заболеваниях может говорить

Пониженное АД является поводом для беспокойства. Часто такой симптом говорит о наличии проблем с почками и патологических изменений в головном мозге. В значительной части случаев диагностируются заболевания, являющиеся следствием вегетососудистой дистонии.

Как поднять давление

Специальных медицинских препаратов для решения проблемы пониженного давления не существует. Цель терапии в этом случае заключается в сохранении состояния и недопущении ухудшения ситуации. Для этого корректируется режим питания и образ жизни, в меню вводятся продукты с богатым содержанием сложных углеводов.

Богатый витаминами и минералами рацион позволит устранить признаки гипотонии в виде постоянного чувства слабости и апатии. В меню в обязательном порядке должны присутствовать жирные сорта рыб, мяса.

Пациенту с пониженным давлением важно нормализовать режим сна и времени отдыха, необходимо максимально избегать стрессов и нервных перенапряжений. Включение умеренных физических нагрузок поможет обогатить ткани кислородом, не допустить развития атрофического состояния мышечного корсета.

Существует мнение, что употребление продуктов с содержанием сахара способно повысить низкое артериальное давление. В действительности полученный эффект может быть кратковременным и привести к существенному набору мышечной массы, что в конечном итоге усугубит ситуацию. В связи с этим к подобным рекомендациям необходимо подходить осторожно.

Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?

Чтобы предотвратить возможные серьезные заболевания сосудов и кровеносной системы нужно знать среднее артериальное давление (САД) и уметь его рассчитать.

Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние и, в случае отклонения от нормы в ту или иную сторону, правильно поставить диагноз

Таблица: Средние значения АД за сутки

Повышенное свыше 130/80

Повышенное свыше 140/85

Повышенное свыше 120/80

Как правильно рассчитать САД по формуле

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД, поэтому необходимо точно его измерить с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое АД устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

Формула расчета Хикэма

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Рm = A/3 + Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Расчет по системе Вецлера и Рогера

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Ответом будет являться САД, и если все вычисления были произведены верно, то результат должен быть аналогичным, как и при расчетах по предыдущей формуле.

Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

Норма артериального давления

У каждого человека рабочее АД свое, ведь с возрастом оно может незначительно увеличиваться, и это не считается патологией.

По общепризнанным меркам артериальное давление делиться на:

• оптимальное – 120/ 80 мм рт. ст.;
• нормальное – 130/85 мм рт. ст.;
• повышенное – 135-139/85-89 мм рт. ст.;
• высокое – более 140/90 мм рт. ст.

При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.

Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.

Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употребления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.

Как правильно измерить АД

Для точного измерения АД необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Они бывают нескольких видов:

1. ручные или механические;
2. полуавтоматические;
3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения АД, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков, но стоят при этом дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый — на предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп. Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения АД. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат.

Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

Результаты, полученные после измерения этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр, первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

1. Измерять артериальное давление нужно всегда в одно и то же время, перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете, поэтому необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Дневник самоконтроля

Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом это поможет быстро назначить эффективное лечение.

Источники: http://fb.ru/article/226225/normyi-arterialnogo-davleniya-u-vzroslyih-tablitsa-prichinyi-otkloneniy-verhnego-i-nijnego-pokazatelya, http://davlenii.ru/gipertoniya/srednee-arterialnoe.html, http://giperton.com/srednee-davlenie.html