Повышенное артериальное давление это болезнь

Повышенное артериальное давление: причины, симптомы и лечение

Повышенное артериальное давление называется гипертензией. Гипертония – одна из форм этого заболевания. Она является наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Повышенным считается давление, уровень которого превышает показатели 140 на 90. Такое состояние приводит к негативным последствиям для внутренних органов.

Повышенное артериальное давление (АД): понятие

Оно бывает первичным и вторичным. Последнее является симптомом имеющейся патологии. К моменту появления заболевания отмечаются изменения в функционировании внутренних органов. В случае даже незначительного повышения давления сильно увеличиваются риски инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.

АД измеряется по двум значениям:

• систолическое (верхнее) – регистрируется во время сокращения сердца (систолы);
• нижнее (диастолическое) – во время расслабления сердца (диастолы).

Измерение осуществляют в мм рт. ст., а записывают обычно через слеш. Как правило, повышение артериального давления отмечается одновременно в верхнем и нижнем показателях. Иногда может быть изолированное повышение. Утром и днем АД зачастую бывает выше по сравнению с ночными показателями.

Общие причины

Первичная гипертензия встречается наиболее часто. Ее этиология остается невыясненной. Считается, что причинами повышенного артериального давления являются изменения в сердце и кровеносных сосудах в результате наследственных факторов. Повышение давления может наблюдаться при заболеваниях следующих органов:

Помимо этого, росту АД могут способствовать и иные факторы:

• генетическая предрасположенность;
• стресс;
• эффект «белого халата» (АД повышается только при виде людей в белых халатах – в других ситуациях показатели находятся в пределах нормы);
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• излишняя масса тела;
• наличие большого количества соли в рационе.

При патологиях надпочечников, вырабатывающих альдостерон, который относится к гормонам, регулирующим АД, повышенное давление становится нормой жизни. Также увеличение показателей артериального давления может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов, обладающих соответствующим побочным эффектом.

К ним относятся:

• тонизирующие настойки некоторых лекарственных растений;
• глицериновая кислота;
• кортизон;
• отдельные жаропонижающие средства;
• сосудосуживающие капли против насморка;
• противозачаточные.

Причины повышенного нижнего давления

Как уже отмечалось, различают две формы АД. Причинами повышения нижнего артериального давления являются следующие:

• пол и возраст – болезнь стремительно молодеет, но считается, что большему риску подвержены люди после 55 (женщины) и 45 (мужчины) лет;
• этническая принадлежность и раса – гипертензией часто страдают чернокожие люди;
• наследственность;
• ожирение;
• физическое и умственное перенапряжение;
• курение;
• употребление большого количества соли;
• различные заболевания;
• лекарства.

Как видно, причины повышенного нижнего артериального давления совпадают с факторами, негативно сказывающимися на здоровье в целом. Последнее приводит к возникновению почечной недостаточности.

На начальной стадии заболевания человек может не ощущать признаков ни диастолической, ни систолической формы. Симптомы повышенного артериального давления следующие:

• учащенный пульс;
• ночные боли в области сердца;
• головокружение;
• шум в ушах;
• наличие «мушек» перед глазами;
• раздражительность;
• плохой сон;
• головная боль.

Последний признак является наиболее характерным для гипертензии. Если повышено верхнее артериальное давление, это свидетельствует о том, что артериолы и артерии сужены. Таким образом, поражается сердце, что может привести к стенокардии, ишемической болезни, инфаркту миокарда, расстройству памяти и инсультам. Артериальная гипертензия поражает внутренние органы, в результате чего возникают следующие симптомы:

• головной мозг – тошнота, рвота, головокружение, появление перед глазами «мушек»;
• сердце – учащенное сердцебиение, боли в месте нахождения органа, одышка;
• почки – частое ночное мочеиспускание;
• периферические сосуды – сильное охлаждение кистей и стоп, перемежающаяся хромота, боли при ходьбе в икрах;
• сосуды глазного дна – появление «мушек», нарушение зрения.

Общие принципы лечения

В случае если повышено артериальное давление, лечение отталкивается от причин, его вызвавших. Помимо этого, нужно учитывать действие следующих факторов:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• степень поражения органов, которые выступают в роли «мишеней»;
• стадия протекания патологии.

Первичная гипертензия полному излечению не поддается. Но она должна постоянно контролироваться. Лечение повышенного артериального давления начинается с соблюдения профилактических мер:

• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание с сокращением потребления соли;
• приведение массы тела в норму;
• умеренная физическая активность.

Общая медикаментозная терапия

В настоящее время разработано огромное количество лекарственных препаратов, позволяющих снизить АД. При этом рассчитывать на то, что все они подойдут любому человеку, не нужно. Их прием индивидуален, должен подбираться лечащим врачом. Необходимо выбрать такие из них, которые имеют наименьшие побочные эффекты. Также у назначенных медикаментов в списке противопоказаний не должно быть пункта о повышении АД.

Лечение повышенного артериального давления производят следующими группами препаратов:

• Агонисты имидазолиновых рецепторов.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину II.
• Антагонисты кальция – их обычно назначают больным стенокардией, аритмией и пожилым людям.
• Адреноблокаторы – блокируют действие отдела нервной системы, благодаря которому развивается повышенное артериальное давление в результате испытанного стресса. Их назначают молодым людям, у которых наблюдается тахикардия, стенокардия, мигрени, пациентам, перенесшим инфаркт.
• Ингибиторы АПФ – осуществляют снижение давления за счет расширения артерий. Их прописывают при поражении почек во время течения сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечных заболеваниях.
• Диуретики – выводят из организма соль и воду, что приводит к расширению сосудов, и, как следствие, снижению АД. Отрицательным последствием является то, что вымывается калий, поэтому нужно принимать препараты, содержащие его. Используются у пожилых пациентов при сердечной и почечной недостаточности.

Различными могут быть причины повышенного артериального давления. И лечение в этом случае направлено не на ликвидацию одной из них, а проводится комплексно. Могут использоваться несколько средств в пониженных дозировках.

Лечение симптоматической гипертензии должно заключаться в терапии вызвавшего ее заболевания. В этом случае могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. Последние применяют при сужении артерии, идущей к почке, или при наличии опухолей. Немедленного лечения требует гипертензия, относящаяся к злокачественной. При ней наблюдается стойкое повышение АД свыше 220/130. Наблюдаются различные поражения глазного дна, сердца, головного мозга, почек. В первые двое суток АД снижают на 1/3 путем ввода внутривенных препаратов («Диазоксид», «Нитроглицерин», «Нитропруссид» и другие). Снижение осуществляется до АД не ниже 170/ 100, чтобы не допустить ухудшения работы внутренних органов. Дальнейшее снижение происходит в течение нескольких недель.

Медикаментозное лечение увеличенного нижнего давления

В основном нижнее и верхнее давление растет синхронно, но иногда наблюдается картина, когда они повышаются индивидуально. Ниже рассмотрен случай, когда необходимо понизить повышенное нижнее артериальное давление, не понижая верхнего. При этом следует помнить, что медикаментозная терапия производится по назначению врача. Тот список, который представлен ниже, приведен только в ознакомительных целях. Если повышено нижнее артериальное давление, то применяются следующие препараты:

• антагонисты кальция: «Амплодипин», «Циннаризин»;
• бета-адреноблокаторы: «Небиватор»;
• мочегонные средства: «Фуросемид»;
• ингибиторы АПФ: «Квинаприл», «Зофенаприл»;
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов: «Кандесартан», «Блоктран».

Физические упражнения

Физкультура позволит понизить АД до нормального уровня и поддерживать его в заданном диапазоне длительный интервал времени. Однако программа упражнений должна быть в обязательном порядке согласована с лечащим врачом.

Для снижения АД полезны следующие виды спорта:

• спортивная ходьба;
• плавание;
• бег трусцой;
• велоспорт.

Для успешной борьбы с повышенным артериальным давлением нужно больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физической культурой. Ниже приведены некоторые упражнения комплекса лечебной гимнастики:

• Из положения лежа на спине подтягиваются, поднимая руки вверх, заводят их за голову – вдох, возвращение в исходное положение – выдох. Так нужно сделать 5 раз.
• Встать лицом к стене, упершись руками, наклон вперед и совершение движений, подобных таковым при ходьбе, при этом носки от пола не отрываются.
• Находясь на стуле, поднять плечи, опустив руки. Совершаются круговые движения в области плечевого пояса, после чего плечи опускаются. Количество повторов такое же, как и у первого упражнения.

Способы снижения диастолического давления

Расширение сосудов может в итоге привести к повреждению их стенок. Поэтому необходимо стремиться нормализовать работу сердечной мышцы. Если повышено нижнее артериальное давление, стабилизацию, не причиняя вреда организму, выполняют следующими способами:

• избегание конфликтов, поскольку они являются причиной нервозности, которые приводят к возрастанию показателей АД;
• занятия ЛФК;
• сон должен составлять не менее 6-8 часов;
• отказ от вредных привычек;
• во время работы нужно делать перерывы на легкую разминку;
• употребление поваренной соли свести до 5 г в сутки;
• по возможности отказаться от сахара, заменив его медом;
• в рацион добавить кисломолочную и плодоовощную продукцию, готовить на пару, отказаться от вредной пищи, в том числе приготовленной копчением, жарением и консервацией.

Народные средства

Их можно применять в комплексе с лечением. Существует множество рецептов, помогающих снижать АД. К таковым относятся:

• ежедневное утреннее употребление предварительно измельченного зубчика чеснока, который нужно запивать водой с яблочным уксусом (1 ч. л. на 1/3 стакана);
• отвар из картофельных очисток, проваренных в кипящей воде около 10 минут, употребляется по 2 ст. л. 4 раза в день;
• ягоды земляники, черной смородины, жимолости;
• протертая с сахаром клюква – по 1 ложке трижды в день;
• сок алоэ (3 капли на 1 ч. л.) – принимать ежедневно на голодный желудок;
• перед едой трижды в день употреблять по 1 ст. л. морковного сока в течение месяца;
• в таком же режиме принимать по 2 ст. л. меда, добавленного в свекловичный сок.

Повышенное нижнее артериальное давление снижают, применяя не только эти способы, но и основанные на использовании:

• отвара сосновых шишек;
• льняного семени;
• лука репчатого;
• чайного гриба;
• арбуза;
• хурмы;
• золотого уса;
• лимона.

При лечении повышенного нижнего артериального давления для снижения нервной возбудимости можно принимать чай из пустырника, боярышника и валерианы. Также сбивает этот вид АД микс из кураги, грецких орехов, меда, изюма, приправленный лимонным соком. В этом случае все ингредиенты берутся в одинаковых количествах. Принимают утром перед едой по 1 ст. л. Если давление вызвано нарушениями в работе почек, то используются мочегонные травы:

Их берут по 1 ст. л., добавляя к пустырнику. Все перемешивается, заливается 0,5 л кипятка, после остывания принимают по 100 мл по утрам на протяжении одного месяца. Для успокоения нервной системы, помимо перечисленных выше трав, можно использовать голубую синюху. Для регуляции тонуса сосудов применяют арнику, астрагал, пастушью сумку, аронию, барбарис.

В качестве мочегонных средств отлично подойдут:

Хорошо помогает от гипертензии настой и отвар боярышника. Снижению АД способствует и следующий рецепт: 1 ст. л. муки из кукурузы заливается стаканом горячей воды и оставляется для настаивания на ночь, после чего утром употребляется без размешивания. Настойка должна использоваться до полной нормализации давления.

Лечение беременных

В третьем триместре у некоторых женщин, ожидающих ребенка, может развиться эклампсия, представляющая собой тяжелую форму токсикоза с повышенным АД, которое опасно как для матери, так и для будущего ребенка. При этом основу лечения составляет понижение артериального давления (нижнего) до уровня 105 мм, чтобы предотвратить кровоизлияние в мозг. Если у беременной гипертензия легкой или средней тяжести, то медикаментозное лечение, как правило, не применяется. Снижают его постепенно до уровня 140/80. При невозможности излечения без использования медикаментов применяют блокаторы кальциевых каналов, а также бета-блокаторы, как наиболее безопасные. При этом нельзя назначать беременным препараты из следующих групп:

• блокаторы рецепторов к ангиотензину;
• ингибиторы АПФ;
• диуретики.

Первые могут привести к смерти плода, вторые ослабляют приток крови к матке, вызывая ишемическую болезнь, дисфункцию почек у формирующегося ребенка. Третьи понижают общую емкость крови и ухудшают ее приток к плаценте, что отрицательно влияет на рост плода.

В заключение

В статье были рассмотрены вопросы по поводу того, почему повышено артериальное давление, как можно устранить это негативное явление, как лечить нижнее повышенное АД и общие методы терапии. Также рассмотрена симптоматика заболевания. Если его не лечить, то возрастает вероятность инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, инсульта. Особое внимание нужно уделять лечению злокачественной гипертензии, которая через год без соответствующей терапии в 95 % случаев заканчивается смертью пациента. Лечение может проводиться медикаментозными препаратами. Следует учитывать ограниченное их применение при беременности. Эффективна терапия народными средствами под наблюдением врача-фитотерапевта. Также необходимо соблюдать принципы рационального питания и предлагать организму умеренные физические нагрузки.

При каких заболеваниях повышенное давление

Почему повышается давление?

Вопрос, почему повышается артериальное давление – основной, который задают пациенты на приеме у терапевта. Ответ на него хорошо знают те, у кого уже поставлен диагноз гипертонии – регулярного повышения артериального давления. Но повышаться оно может в любом возрасте.

Что означает повышенное давление ? У здорового человека оно не должно быть больше, чем 140/90 мм. рт. ст. Если оно больше, то считается повышенным. Еще нужно знать свое рабочее давление – это обычное ежедневное давление у конкретного человека. У всех оно разное, но для молодого и среднего возраста верхняя граница обычно находится в пределах 110-130, а нижняя – от 60 до 80. Отклонение от привычного давления вызывает резкое ухудшение самочувствия. У пожилых людей границы нормы несколько выше.

Почему повышается давление у здоровых людей?

Повышаться оно может по многим причинам. Но есть несколько основных, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев, и не все они означают заболевание.

• Физическая нагрузка – это может быть спорт или просто занятие физическим трудом. В этом случае повышается давление за счет усиления работы сердца. Повышение это физиологическое, то есть организм знает , как на него реагировать, поэтому никакого беспокойства оно не доставляет.
• Стресс – это может быть сильное переживание или просто испуг. Повышение содержания адреналина в крови, учащенное сердцебиение, кратковременный спазм сосудов – все это спутники стресса и причины повышения давления.
• Беременность – это не болезнь, но часто протекает с повышением давления. Это бывает из-за гормональных перестроек и повышения нагрузки на сердце – ему приходится работать еще и на ребенка, доставляя кровь в дополнительные сосуды к плаценте. Зачастую у беременных бывают проблемы с почками, которые сами по себе могут стать причиной повышения давления.
• Похмельный синдром – с головной болью после хорошего веселья знакомы многие. Это связано со спазмом кровеносных сосудов, и с обезвоживанием организма.

На фоне каких заболеваний чаще повышается давление?

• Тонус сосудов, или их способность уменьшать или увеличивать свой просвет, может нарушаться. Чаще такое бывает ближе к пожилому возрасту. Сужение сосудов — основная причина повышения давления. Отложения холестерина в сосудах еще больше их сужает. Да и с возрастом сосуды теряют свою эластичность и плохо справляются с регуляцией давления.
• Заболевания почек — из – за сильно развитой в них кровеносной системы, тоже часто бывают причиной повышения давления.
• Заболевания эндокринной системы, то есть нарушения гормонального фона – тоже частая причина. Чаще всего повышенное давление бывает из-за проблем со щитовидной железой.
• Сердечные заболевания и гипертония всегда идут рука об руку. Поэтому гипертоникам обязательно делают кардиограмму. Лечение сердца снижает и давление.

Некоторые больные гипертонией часто интересуются вопросом, касающимся их давления, в частности, почему давление повышается ночью, и утром оно больше, чем было вечером. Это связано с излишним весом, отчего дыхание во сне затрудняется. Это, помимо прочего, приводит к так называемым паническим атакам во сне, когда человек просыпается ночью с чувством страха и большим давлением. Таким людям часто кажется во сне, что они задыхаются. Снижение веса обычно хорошо помогает.

Иногда возникает вопрос, почему повышается нижнее давление. Причины те же, что и вышеперечисленные – повышение верхнего и нижнего давления обычно идет одновременно. Но если верхнее меняется не сильно, а повышается только нижнее, то это может быть следствием избыточного веса – сердцу приходится трудиться намного сильнее, чтобы прокачать кровь по более разветвленной сети. Еще это бывает связано с повышенным спазмом сосудов, заболеваниями почек или сердца, в том числе его пороками. В любом случае, это требует детального обследования.

Ещё больше интересного

При каких заболеваниях почек повышается давление

Признаки заболевания почек у взрослых

Признаки заболеваний почек у взрослых очень узнаваемы и просты. О них и пойдет речь в данной статье, ведь для верного и быстрого лечения очень важно правильно поставить диагноз.

Для болезней почек характерны расстройства мочеиспускания, боли в пояснице, отеки. Для многих заболеваний может быть характерно повышение температуры тела, одышка, повышение артериального давления. Меняется внешний вид пациента. Часто имеются жалобы общего характера.

Расстройства мочеиспускания

Уменьшение количества мочи

Уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия) или полное отсутствие мочеотделения (анурия) может быть обусловлено острой почечной недостаточностью в результате острого гломерулонефрита.

Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

Как почки влияют на АД?

В самом деле, при исследовании эффективного почечного кровотока уже в начальный период болезни (в фазе транзиторных подъемов артериального давления) удается констатировать некоторое уменьшение почечного кровоснабжения, которое приходит к норме при снижении артериального давления. Чем дальше развивается гипертония, тем чаще и отчетливее обнаруживается понижение почечного кровотока. Правда, этот феномен отнюдь не является постоянным; встречается немало случаев гипертонической болезни в выраженной форме, когда имеющимися в нашем распоряжении методами исследования не удается его установить.

Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления.

Как отличить почечную гипертонию от обычной?

— А вы приходите на прием к кардиологу, посидите, послушайте и внимательно посмотрите на его пациентов. Они годами пьют различные комбинации препаратов и не обращают внимания на появившиеся круги под глазами, отекшие конечности, одышку, привыкают к своему новому образу. Ведь если в организме появилась избыточная жидкость, то это либо сердце «барахлит», либо проблемы с почками. Но в том-то и дело, что, как правило, сердце у большинства людей здоровое. А причина скопившейся жидкости — в скрытом воспалении почек, которое не выявляется на ультразвуковом исследовании.

Наша методика позволяет добиться хороших результатов даже в сложных случаях. Для этого проводим специальную противовоспалительную терапию, направленную на подавление инфекции и восстановление нормальной работы всего организма. И лишь после такого лечения у больного нормализуется артериальное давление: инфекции побеждены, сосуды почек заработали, отеки ушли, улучшился цвет лица, снизился вес. Именно это и происходит у наших пациентов. Недаром к нам в клинику приезжают больные этими заболеваниями из Европы и США.

Почечную гипертонию важно выявить как можно раньше, когда
изменения в почках не зашли далеко. Для этого заболевания характерны обычно
высокие цифры артериального давления; болезнь довольно быстро прогрессирует.
В процесс вовлекаются сосуды глазного дна, центральная нервная система,
нарушается мозговое кровообращение, функция сердца. Такое течение
симптоматическая гипертония чаще всего приобретает при диффузном гломерулонефрите,
хронической почечной недостаточности.

Современная медицина располагает диагностическими
средствами, позволяющими точно установить причину гипертонии. Помимо оценки
состояния человека, его сердечнососудистой системы, повторных измерений
артериального давления, рентгенологического исследования сердца и легких, при
необходимости производятся рентгенологические исследования почек и
мочевыводящих путей, аорты и почечных артерий, изотопные исследования
надпочечников, определение функций почек. Кроме обычных анализов, пациентам
делают специальные анализы для выявления в крови и моче адреналина,
норадреналина, натрия и калия, ренина и альдостерона.

При артериальной гипертензии, независимо от ее причины, назначается диетическое питание с ограничением количества пищевой соли в рационе. Кроме этого, необходимо исключать кислые, жаренные, перченые и острые блюда, которые кроме того, что повышают артериальное давление, отрицательно влияют на функцию почек. Абсолютно недопустимым при повышенном артериальном давлении считается употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Что касается образа жизни, то необходимо помнить, что при артериальной гипертензии, в том числе и нефрогенной, необходимо избегать сильного физического напряжения, которое может способствовать повышению тонуса сосудов и, соответственно, артериального давления.

Реабилитация после болезни

Больным с нефрогенной артериальной гипертензией рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения в санаториях с хвойным и лесным воздухом. Отлично для данной цели подходят здравницы Хмельника, которые специализируются на лечениях заболеваний сердечнососудистой системы.

Кроме этого, разработан целый комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые способствуют снижению тонуса артериальных сосудов и снижению артериального давления. Правда, перед началом данных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для того, чтобы он подобрал правильные физические нагрузки.

Признаки осложнений при повышенном АД

• Постоянный контроль артериального давления. При первых симптомах регулярного увеличения давления необходимо проконсультироваться с врачом.
• Избавиться от лишних килограммов.
• Снизить количество употребляемой в пищу соли.
• Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
• Желательна небольшая физическая нагрузка, главное – не переусердствовать.

Помимо этого, можно соблюдать следующие советы:

Елена Малышева в передаче Жить здорово рассказывает о повышенном давлении

Признаки высокого давления — могут быть незначительными

Признаки высокого давления Высокое давление бывают выраженными при далеко зашедшем заболевании. Высокое артериальное давление может быть признаком тяжелого заболевания. Когда заболевание только начинается, больной обычно не замечает высокого артериального давления Высокое артериальное давление – одна из самых частых патологий . часто оно выявляется случайно.

При каких заболеваниях может повышаться давление

Артериальное давление (АД) повышается при многих заболеваниях. Стойкое повышение АД свыше 140/90 мм рт.ст. называется артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия (АГ) может развиваться при очень многих заболеваниях, но чаще всего это происходит при заболеваниях почек, сердца, щитовидной железы или надпочечников. Очень часто при обследовании таких больных никаких других заболеваний, кроме стабильно высокого АД, не выявляется. В таком случае говорят об эссенциальной АГ или о гипертонической болезни.

Особенностью артериальной гипертензии является то, что вначале, на ранних стадиях, заболевание часто протекает незаметно и высокое АД выявляется случайно, иногда во время профосмотра. Иногда такое бессимптомное течение продолжается вплоть до появления осложнений в виде тромбозов, приводящих к развитию инсультов, инфарктов миокарда и так далее.

Начальные признаки повышенного давления

Повышение АД происходит постепенно, часто незаметно для больного. Но если внимательно относиться к своему здоровью, то можно заметить такие нарушения, как повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, сонливость днем и бессонница ночью, раздражительность.

Иногда на этом фоне появляются головные боли или головокружения, но они не носят выраженного или постоянного характера. Вся симптоматика заболевания неясная, неопределенная, большинство больных не обращают на нее внимание. Такое состояние может продолжаться долго. Иногда первыми признаками, которые заставляют обратить на себя внимание, являются признаки гипертонического криза, являющиеся полной неожиданностью для больного.

Как проявляется гипертонический криз на ранних стадиях заболевания

На ранних стадиях заболевания гипертонические кризы чаще всего связаны со стрессами и выбросом в кровь адреналина. При этом резко повышается АД, появляется усиленное сердцебиение, дыхание, дрожь во всем теле, головная боль, головокружение, боли в сердце.

АД при таком кризе редко поднимается до очень высоких цифр, но больные обычно очень пугаются, у них появляются страх смерти.

Лучше всего в таком случае поможет спокойная обстановка, успокоительные лекарственные препараты и своевременный вызов скорой помощи. Врач скорой помощи обычно вводит больному лекарственные препараты, снижающие АД и рекомендует обратиться к терапевту.

Как проявляется повышенное АД в дальнейшем

Внешние признаки повышенного давления и в дальнейшем выражены незначительно. Со временем появляются давящие боли в сердце, головные боли, боли и дискомфорт в глазах. Постепенно симптомы повышенного АД становятся постоянными и меньше зависят от стрессов. АД стабильно повышено, без применения лекарств оно практически не снижается.

Гипертонические кризы изменяют свой характер. Они начинаются с очень сильного подъема АД, сопровождающегося тошнотой, рвотой и сильнейшей головной болью Головная боль . Часто во время кризов нарушается зрение, появляются «летающие мушки» и темные пятна перед глазами. Иногда появляются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения в виде неврологических симптомов – нарушений движений или речи, которые могут проходить сразу после того, как закончится криз, а могут держаться еще некоторое время. Гипертонический криз такого типа может продолжаться от нескольких часов до несколько суток и редко проходит самостоятельно без применения лекарств.

Во время таких кризов АД поднимается до очень высоких цифр – до 200/100 – 240/120 мм рт. ст. и выше. Велик риск развития осложнений в виде геморрагических инсультов и инфарктов миокарда. Поэтому таким больным рекомендуется постоянно, независимо от АД принимать лекарственные препараты, поддерживающие его нормальные цифры и не допускать развития кризов.

Признаки осложнений при повышенном АД

Стойкое повышение АД отражается на состоянии всех органов и тканей. Но особенно страдают сердце, головной мозг и почки. В этих органах развиваются склеротические изменения, которые приводят к нарушению их функции. В сердце появляются постоянные давящие боли, отеки на ногах, одышка (снижается сократительная способность сердца как насоса и происходит застой крови). Сердечно-сосудистая недостаточность может приводить к появлению отеков во всем теле и очень сильной одышки.

Из-за развития склеротических изменений страдают почки, развивается почечная недостаточность. Склеротические изменения в головном мозге приводят к нарушениям памяти и интеллекта.

Признаки повышенного давления должны быть известны всем для того, чтобы их вовремя заметить и обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония

Что такое артериальное давление? Почему оно может быть «верхним»
и «нижним»?

Артериальное давление — это давление крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше — говорят, что она обозначает «верхнее» артериальное давление. Вторая – «нижнее». Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?

Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипотонии, повышенного артериального давления):
1. Эссенциальная гипертензия – возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания, образа жизни, вредных привычек и пр.;
2. Симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза, болезней почек, нервной системы и пр.

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

Что может способствовать повышению артериального давления?

Какое артериальное давление считать нормальным?

«Золотой стандарт» артериального давления всем хорошо знаком: 120 и 80 мм. рт. ст. Про таких людей говорят — давление «как у космонавта».

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

У больных сахарным диабетом и патологиями почек артериальное давление не должно повышаться выше 130 и 80 мм. рт. ст.

Если давление поднимается выше, это расцениваются как артериальная гипертония.

Как контролировать собственное артериальное давление?

Для самостоятельного контроля уровня артериального давления применяется обычный тонометр. Для начала важно его правильно выбрать.

Два главных критерия – это производитель и цена. Чем известнее название бренда, и чем дороже стоит тонометр, тем точнее и надежнее он будет работать.

Сегодня очень популярны электронные тонометры. Они просты в обращении, и позволяют проводить измерение артериального давления очень быстро. Но у них есть большой недостаток. Чуткая электроника реагирует на любые воздействия извне: удары, тряску, магнитные и электрические поля, любые малейшие движения рукой, на которой проводится измерения. Результат часто получается не совсем точным.

Аналогичной проблемой страдают и полуавтоматические тонометры.

Чтобы измерять артериальное давление механическим тонометром, вам потребуются некоторые навыки. Зато такие приборы более точны.

Механический тонометр используется следующим образом:
1. Наложите манжетку на плечо так, чтобы ее нижний край находился на два пальца выше локтевой ямки.
2. Приложите мембрану фонендоскопа прямо на локтевую ямку.
3. Накачайте манжетку при помощи специальной груши до тех пор, пока стрелка прибора не поднимется выше предположительного значения «верхнего» давления.
4. Потихоньку начинайте спускать воздух из манжетки. В определенный момент вы услышите в фонендоскопе удары пульса. Исследование нужно проводить внимательно и в полной тишине, так как эти удары могут быть очень тихими. В момент первого удара стрелка будет как раз находиться на цифре, соответствующей «верхнему» давлению.

5. Продолжайте спускать манжетку. Как только вы перестанете слышать удары, вы зафиксируете «нижнее» артериальное давление.

Лучше выполнять измерение не самостоятельно, а попросить сделать это кого-то другого. Во-первых, делать это самому неудобно. Во-вторых, результат может получиться неточным.

Многие терапевты советуют своим пациентам постоянно контролировать уровень артериального давления. Но не объясняют подробно, как это правильно делать.

Часто пациент измеряет артериальное давление при помощи тонометра один раз в день, и считает, что этого достаточно. Нужно производить замер как минимум трижды, с интервалом в 15 минут. Самым достоверным считается наименьший результат. Еще лучше повторять по три таких измерения утром и вечером. В течение суток уровень кровяного давления может изменяться.

Может ли артериальная гипертония протекать без симптомов?

Да, так бывает часто. Артериальное давление у человека зашкаливает, но при этом он не испытывает никаких неприятных ощущений или проблем. Поэтому важно хотя бы периодически измерять артериальное давление у всех людей после 30 лет, особенно у тех, в жизни которых имеют место описанные выше факторы.

О повышенном уровне артериального давления могут свидетельствовать следующие проявления:

• Покраснение кожи лица, верхней половины тела.
• Приливы, чувство жара.
• Головокружение, головные боли. Часто их списывают на счет утомления и частых стрессов. Но именно они могут стать «первым звоночком», сигнализирующим о начале гипертонической болезни.
• «Мушки перед глазами» — мелкие точки в виде вспышек света. Звон в ушах.
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение и пр.

Какие исследования и анализы нужно проходить, если у вас повышено
артериальное давление?

Артериальная гипертония – состояние, которое часто сопровождается сдвигами в обмене веществ, нарушениями со стороны внутренних органов. Поэтому одного лишь контроля уровня артериального давления при помощи тонометра недостаточно.

Всем гипертоникам и людям, имеющим склонность к повышенному давлению, желательно периодически проходить обследование, состоящее из следующих исследований и анализов:

• Для начала нужно обязательно сдать общеклинические анализы : общий анализ крови и общий анализ мочи. Они помогут оценить состояние здоровья в общем, выявить воспалительные процессы в организме, анемию, нарушения обмена веществ.
• Биохимический анализ крови с прицельным исследованием уровня холестерина. Вообще этот анализ желательно сдавать раз в год всем людям старше 30 лет. Именно атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, является основной причиной артериальной гипертонии в старшем возрасте. Нарушается обмен веществ, в кровоток попадает большое количество «вредного» холестерина, а в просвете сосудов начинают расти холестериновые бляшки.
• Исследование глюкозы крови. Этот анализ наиболее актуален для людей после 40 лет. При избыточной массе тела, неправильном питании, преобладании жирной и сладкой пищи, очень высоки нагрузки на поджелудочную железу. Итогом может стать сахарный диабет второго типа. Это заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы крови, долго не проявляет себя, и способствует развитию симптоматической гипертензии.
• Исследование электролитов крови. Часто повышенное артериальное давление сопровождается повышением уровня натрия крови.
• Исследование свертываемости крови. Часто повышение артериального давления сопровождается нарушением кровотока и образованием тромбов.
• Электрокардиография. Это исследование, которое помогает оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения его работы, увеличение предсердий и желудочков.
• УЗИ почек. Почки – орган, который сильно влияет на уровень артериального давления. Ведь именно они фильтруют кровь, и превращают ее в мочу.

Из врачей-специалистов желательно периодически посещать терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога.

Лечение артериальной гипертензии

Мочегонные средства

Мочегонные средства, или диуретики, увеличивают количество выделяемой вместе с мочой жидкости, тем самым снижая ее содержание в кровеносном русле. Как следствие, снижается и уровень артериального давления.

Существует три группы мочегонных средств:
1. Тиазидные диуретики. Они повышают потери натрия через почки, который «вытягивает» за собой воду. Эти препараты являются самыми дешевыми и безопасными из всех мочегонных, поэтому применяются чаще всего. Но они имеют один недостаток: помимо натрия и воды, организм теряет и калий. Этот электролит важен для работы сердца. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны людям, у которых изначально снижен уровень калия в крови. Пациентам с подагрой не рекомендуются эти лекарственные средства.

2. Петлевые диуретики. Эти мочегонные являются очень мощными. В данную группу входит хорошо известный многим пациентом с гипертонией фуросемид (лазикс). Некоторые ошибочно принимают его регулярно, при каждом повышении артериального давления. На самом деле петлевые диуретики предназначены для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. Они сильно увеличивают количество мочи, приводя к массивным потерям организмом калия.
3. Калийсберегающие диуретики. Из названия понятно, что эти мочегонные препараты разработаны специально для того, чтобы они могли применяться у больных с низким уровнем калия в крови.

Сегодня существует уже не одно поколение мочегонных препаратов для снижения уровня артериального давления.

Антагонисты кальция

Слово «антагонисты» буквально переводится как «противодействующие». Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии кальция. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:
1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше.
2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

В целом, антагонисты кальция используются достаточно часто, поскольку они безопасны, и вызывают эффективное снижение артериального давления. Однако они имеют и противопоказания:

• нарушения насосной функции сердца при блокадах и аритмиях, дисфункциях желудочков, выраженной сердечной недостаточности;
• сужение аорты.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество — ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

• у больного снижена сократительная способность сердца;
• сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Противопоказания для назначения данной группы препаратов:

• индивидуальная непереносимость – не все люди хорошо реагируют на прием ингибиторов АПФ;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• аллергические реакции;
• сужение почечных артерий, сильное нарушение кровотока в почках;
• хроническая почечная недостаточность – существенное нарушение функций мочевыделительной системы;
• снижение количества лейкоцитов в крови.

Антагонисты ангиотензина

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Адреноблокаторы

Общеизвестно, что адреналин – гормон стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности — к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

• ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
• уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
• изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
• уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
• повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
• влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.

Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

Какие препараты выбрать для лечения артериальной гипертензии
и гипертонической болезни?

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии:
1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно;
2. При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново;
3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько?
Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Какие проблемы существуют в лечении гипертонической болезни?

Во-первых, все лекарственны средства, представленные на современном рынке, не идеальны. Поэтому антигипертензивная терапия всегда отличается динамичностью: врач и больной должны постоянно взаимодействовать, чтобы постоянно корректировать лечение, изменять его в соответствии с изменениями в течении болезни.

Во-вторых, после назначения терапии многие больные считают, что теперь артериальное давление не будет повышаться, поэтому его не нужно и контролировать. Это неверно. Даже принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, вы должны регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Важно: правильно назначенное лечение – это такое, при котором артериальное давление никогда не повышается выше запланированного уровня. Даже если это произошло один раз, нужно сразу посетить врача и проконсультироваться.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Распространенные мифы об артериальной гипертензии

Древняя мудрость гласит: «предупрежден – значит вооружен». Недостаточно просто назначить хорошее лечение, чтобы полностью избавить больного от артериальной гипертонии. Лечение практически всегда пожизненное и предполагает активное участие самого пациента. Поэтому вам будет полезно узнать о некоторых распространенных заблуждениях относительно гипертонической болезни.

При артериальной гипертензии вообще лучше все время сидеть или лежать. Ведь из-за нагрузок может опять подняться давление!
На самом деле, всем гипертоникам противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Чрезмерные. Но посмотрите, что происходит, если постоянно лежать на диване и не заниматься гимнастикой совсем:

• становятся более выраженными нарушения обмена веществ, увеличивается масса тела, растут холестериновые бляшки внутри сосудов;
• отмечается застой крови, сердце начинает сокращаться слабее;
• падает общий жизненный тонус, в итоге любые патологические изменения в организме развиваются намного быстрее.

Даже больным, перенесшим инфаркт миокарда, еще в отделении интенсивной терапии назначают специальные упражнения. Также их стоит выполнять людям, у которых повышение артериального давления не сопровождается никакими осложнениями. Конечно, это желательно делать под контролем врача.

Существует «волшебная таблетка». Стоит начать ее принимать, и давление больше не будет повышаться!
Выше мы уже говорили о том, что подбор препаратов от повышенного давления – это длительный и непростой процесс. Часто приходится менять лекарства и их дозировки, режим приема.

Кроме того, одних только таблеток недостаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Вы должны обязательно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься гимнастикой, отказаться от вредны привычек, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и пр.

Некоторые люди чувствуют себя нормально при повышении артериального давления до 180 – 200 мм. рт. ст. Если все нормально, то и лечить не нужно!
Самочувствие человека, страдающего артериальной гипертонией, в данном случае не является показателем. Человек может не испытывать никаких симптомов. Тем не менее, в его организме в это время происходят необратимые изменения. Со временем давление будет повышаться все больше и больше, будут происходить патологические изменения во внутренних органах, а человек может со временем превратиться в инвалида.

Кроме того, высокое артериальное давление – это всегда риск развития инфарктов и инсультов. Данное состояние не должно оставляться без внимания.

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Какой образ жизни я бы ни вел, все равно с повышенным давлением можно справиться!
Действительно, современная медицина за последние годы стала использовать много новых средств для лечения широкого круга заболеваний, в том числе и гипертонической болезни:

• сегодня широко применяются препараты-статины, которые способствуют растворению атеросклеротических бляшек в сосудах;
• проводятся операции стентирования – малоинвазивные вмешательства, при помощи которых искусственно расширяется просвет сосуда;
• существуют большие перспективы для применения в лечении лазеров, ультразвука, гамма-терапии.

Но ни один, даже самый лучший метод лечения артериальной гипертонии, не сравнится по своей эффективности с грамотной профилактикой. Если давление уже «скачет» до высоких цифр — значит уже имеются нарушения обмена веществ. А они затрагивают далеко не только сосуды. Улучшить состояние больного можно многими методами, но вот исправить ситуацию радикально — крайне сложно.

Гипертоническая болезнь и вообще повышенное давление – удел тех, кому за 40.
К сожалению, в настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы сильно «помолодели». Повышенное артериальное давление может выявляться у молодых людей, и даже у детей. Причины этого:

• неправильное питание и образ жизни, низкая физическая активность;
• рост распространенности вредных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
• частые стрессы, недосыпание, интенсивная изматывающая работа.

О здоровье своего сердца и сосудов нужно начинать заботиться смолоду. Все заболевания старшего возраста – итог того, какой образ жизни вел человек.

Повышенное давление после 40–50 лет – это нормально. Это есть у всех.
Полностью неверная точка зрения. У совершенно здорового человека риск артериальной гипертензии возрастает только после 55 лет. До этого, при правильном образе жизни и своевременном лечении, вполне возможно поддерживать нормальный уровень артериального давления.

Помните, когда дело касается таких заболеваний, как атеросклероз и артериальная гипертония, лучшее лечение – это грамотная профилактика под руководством врача. А если заболевание уже имеет место, то нужно тщательно соблюдать назначения врача и вовремя сдавать необходимые анализы.

Источники: http://fb.ru/article/19083/povyishennoe-arterialnoe-davlenie-osnovnyie-prichinyi-i-posledstviya, http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/pri-kakih-zabolevanijah-povyshennoe-davlenie.html, http://www.tiensmed.ru/news/arterialpressure-j8l.html