Повышенное артериальное давление после кесарева

Кесарево сечение и давление

Гипертония во время беременности приводит к осложнениям и может быть показанием к хирургическому вмешательству. Часто давление после кесарева сечения стабилизируется, но бывает и наоборот. Любая операция чревата последствиями, и это не самое опасное из них, но требующее внимания. При его своевременном лечении можно предупредить переход в хроническую форму.

Роды при высоком давлении

Причины повышения АД у беременной женщины разные, но всегда это фактор риска при родах. Прерывание беременности рекомендуется на ранних сроках, если у пациентки диагностировано злокачественное протекание гипертонии, проявление преэклампсии и эклампсия, аневризма аорты, острые нарушения кровообращения. Если же проблемы с давлением возникли после 20 недель, то беременность стараются сохранить до конца срока. Возможно родоразрешение естественным путем, а при преэклампсии, судорогах или нарушениях родовой деятельности ставится вопрос о кесаревом сечении. Если роды происходят естественным путем, то рекомендуется проведение эпидуральной или позвоночной анестезии. Это связано с тем, что на 1 и 2 этапе родов повышается АД вследствие боли и стресса, возникает нарушение мозгового кровообращения роженицы. Цель обезболивания в этом случае — уменьшить скачок давления.

При высоком АД нужно заранее определиться с методом родов, подготовить родзал и персонал к оказанию экстренной антигипертензивной помощи, анестезии и постоянному контролю давления роженицы и состояния плода.

Показания к проведению кесарева сечения

КС — несложное оперативное вмешательство, но, как и любая операция, может приводить к осложнениям. Оно требует медицинских показаний и обязательно с согласия женщины. Врач согласовывает проведение планового кесарева сечения при таких показаниях:

гипертония;
узкий таз;
патологии развития матки и влагалища;
сахарный диабет;
резус-конфликт;
неправильное предлежание плода или плаценты;
переношенная беременность.

Если кесарево сечение не было запланировано, но в процессе родов возникли непредвиденные обстоятельства, например, родовая слабость, нарушение мозгового кровообращения роженицы или гипоксия плода, то принимается решение о проведении экстренной операции с целью спасти жизнь и здоровье матери и ребенка. А также показаниями к экстренному оперативному вмешательству будут преэклампсия и эклампсия.

Проведение операции и контроль давления

При плановом кесаревом сечении женщину предварительно обследуют, берут анализы крови и мочи, измеряют уровень АД и консультируют по интересующим вопросам, например, какие медикаменты и вид анестезии будут использованы, что будет в послеоперационном периоде, когда она увидит ребенка и другие. Обязательно берут письменное согласие роженицы на проведение оперативного вмешательства. Непосредственно перед операцией очищают желудок и кишечник, бреют пах.

Во время хирургического вмешательства беременной регулярно измеряют показатели давления.

Когда все готово, женщину укладывают на операционное место, руки и ноги фиксируют захватами. На одну руку ставят катетер для внутривенного введения лекарств, а на другой фиксируют манжету тонометра для регулярного измерения АД во время операции. Контроль этого показателя важен потому, что низкое давление, как и высокое, могут спровоцировать осложнения. До извлечения ребенка, уровень АД может быть незначительно повышен, а после — происходит перераспределение крови и нагрузки, а давление снижается. После анестезии делают кесарево сечение.

Врач делает 2 разреза: один по передней брюшной стенке, второй — по матке. Они могут быть поперечными или продольными. После получения доступа в полость матки, отсасываются околоплодные воды и извлекается ребенок. Пока медсестра и неонатолог обследуют ребенка, женщине вручную изымают плаценту, накладывают швы, вводят препарат для сокращения матки.

Причины повышения давления в послеоперационном периоде

После КС женщина будет чувствовать усталость, боль, возможно повышение температуры, озноб, тошнота. Все это проходящие явления, которые исчезнут после восстановления организма. Высокое давление после кесарева может проявляться у женщин при наличии таких факторов, как:

лишний вес;
сопутствующие патологии почек;
обменные заболевания;
нарушение гормонального баланса;
дородовая гипертония;
наследственность;
стресс;
чрезмерное сдавливание послеоперационных швов;
прием лекарственных препаратов во время беременности.

Очень важным является не упустить изменение уровня АД и вовремя принять меры. Для его стабилизации пациентке будут рекомендованы покой, положительные эмоции, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и диету. Медикаментозные назначения будут требовать отказа от грудного вскармливания. Если ситуация позволяет, то врач рекомендует женщине начать со средств народной медицины, например, клюквенного или свекольного сока.

Высокое давление после кесарева сечения

Высокое давление после кесарева сечения – явление, встречающееся у многих женщин в послеродовой период. Поэтому важно знать причины, которые его могут спровоцировать и как с ним бороться.

Причины гипертонии после кесарева сечения

Высокое давление после кесарева сечения может быть вызвано рядом факторов. В первую очередь, нужно понимать, что роды неестественным путем не могут проходить без осложнений. Высокое давление – не самое опасное из них, но на него стоит обращать внимание, чтобы предотвратить развитие хронической гипертонии. Причинами повышения показателей АД после кесарево сечения могут быть:

Повышение массы тела. Во время вынашивания ребенка каждая женщина набирает килограммы. Нормой считается показатель 15 кг. Хоть набор массы и естественный процесс, он негативно влияет на сосуды, в которых увеличивается сопротивление и объем крови. Если женщина набрала вес выше допустимой нормы, а сразу после родов она не занялась их сбрасыванием, то высокое давление – это то, с чем она неминуемо столкнется.
Гестоз. Если показанием к проведению кесарева сечения стал гестоз, который часто обнаруживается не раньше третьего триместра, то гипертония наступает еще при беременности, сохраняется повышенное давление и после родов.
Психоэмоциональный фактор. Для некоторых женщин роды становятся настоящим стрессом, особенно для тех, кто рожает первый раз. При вынашивании ребенка эмоциональное состояние женщины более ранимое, так что гормоны стресса вырабатываются в большем количестве.
Генетическая предрасположенность. Как и некоторые наследственные заболевания, гипертония может проявляться не с самого рождения человека, а после определенных факторов. Часто таким фактором и являются роды.
Заболевания и прием лекарственных препаратов. Если женщина при беременности, особенно на поздних сроках, перенесла серьезные заболевание, то побочным явлением приема медикаментозных препаратов может быть повышение давления после родов.

Кесарево — серьезный стресс для организма. Если была предрасположенность к гипертонии — она может проявиться

При повышенном давлении после кесарева сечения категорически запрещено заниматься самолечением. Организм женщины ослаблен и более уязвим, поэтому заниматься назначением препаратов должен только лечащий врач. Особенно это касается женщин, кормящих грудью.

Большинство препаратов допускается принимать лишь тогда, когда есть возможность прекратить кормление грудью. Часто врачи назначают Бромокриптин – препарат, систематический прием которого позволяет нормализовать показатели давления, но его прием отменяет лактацию.

Лечение гипертонии после кесарева сечения обязательно включает в себя соблюдение правил и рекомендаций специалистов. К основным из них относятся:

В первую очередь, необходимо бороться с лишним весом. Как уже говорилось, именно чрезмерный набор лишних килограмм может спровоцировать повышение давление. Значит, с ними нужно бороться с помощью корректировки питания и умеренных физических нагрузок (например, посещение бассейна).
Если повышение давления вызвано психоэмоциональной нестабильностью, важно, чтобы женщину окружили заботой и вниманием родные. При необходимости, может понадобиться консультация психолога.
Женщинам после кесарева сечения запрещается поднимать тяжести весом от двух килограмм, а также ограничиваются другие физические нагрузки. Соблюдение этих правил крайне важно не только для того, чтоб хорошо затянулись послеоперационные швы, но и для того, чтобы не оказывалось сильное давление на сосуды, и не появилась гипертония.
Если повышение давление спровоцировано наследственной предрасположенностью, то, скорее всего, гипертония останется хронической, а роды были именно тем фактором, который и вызвал ее. В таком случае женщине нужно регулярно наблюдаться у врачей, проходить диагностику и следовать индивидуальным рекомендациям специалистов.

В период приема препарата нужно отказаться от грудного вскармливания

Народные средства для женщин, кормящих грудью

Для многих эффективны такие народные методы лечения:

Клюквой. Берем стакан ягод, моем, выжимаем сок. Жмых заливаем 0,5 стаканом кипятка и кипятим пять минут. Процеживаем, ставим на огонь и добавляем 5 чайных ложек манной крупы. Варим 10 минут, добавляем сахар или мед по вкусу, выключаем, остужаем, взбиваем полученную смесь с соком. Принимаем по 1 столовой ложке 3 раза в день, перед едой.
Свекольным соком. Принимать его можно как в чистом виде, по 0,5 стакана трижды в день, так и совмещать с другими овощными соками. Такие витаминные напитки будут полезны не только для борьбы с повышенным давлением, но и для профилактики других заболеваний.

Нормальное, повышенное или сниженное давление после родов: когда паниковать и что делать?

Беременность и роды – испытание для женского организма. Часто после появления малыша молодая мама сталкивается со множеством проблем, о которых она не задумывалась ранее. В частности, нередко давление после родов склонно к резким колебаниям – либо постоянно запредельно высокое, либо низкое. Влиять на это могут разные факторы, начиная от изменения массы тела и недосыпаний до развития заболевания. Стоит ли переживать и что делать?

Читайте в этой статье

Давление в норме

Измеряя артериальное давление, можно оценить работу сердца и состояние сосудов. Показатель включает в себя две цифры, каждая из которых характеризует отдельные параметры. Они следующие:

Верхнее значение, максимальное – систолическое. Это то давление в артериальных сосудах, которое дает сердце в момент своего сокращения. Оно повышается при усилении общего периферического сопротивления. Такое состояние возникает при сужении артериальных сосудов, например, вследствие выраженного их атеросклероза или спазма.
Нижнее значение, минимальное, диастолическое, которое остается в сосудах при расслаблении сердца.

Также важна разница между двумя цифрами артериального давления. Она отражает, насколько сердечная мышца расслабляется. А именно в этот момент происходит ее питание собственными сосудами.

Нормальные показатели артериального давления отражают состояние здоровья человека. Цифры могут варьировать, что зависит от многих факторов: погоды, предшествующей физической нагрузки, психоэмоционального состояния и т.п.

Следует заметить, что интерпретация результатов проводится по большему значению (если на правой и левой руках разное давление).

Причины изменения показателей

Организм женщины после родов, несмотря на все кажущееся благополучие, испытывает серьезные нагрузки. И если до беременности имелись какие-то заболевания, или есть предрасположенность к их развитию, то вполне вероятно, что первый эпизод может случиться именно после появления малыша. Особенно это касается артериального давления.

Артериальное давление повышается за счет двух факторов: возрастания объема циркулирующей крови или общего периферического сопротивления сосудов, либо их сочетания. Причины для этого могут быть следующими:

Высокое давление после родов может быть связано с повышением массы тела. Еще во время беременности вес женщины возрастает. Физиологическим считается набор в пределах 6 — 15 кг. С каждым килограммом увеличивается как сопротивление сосудов, так и объем крови. Но эти показания во многом компенсируются третьим кругом кровообращения, который формируется для нужд малыша.

В случае, если женщина набирает больше допустимого, а после родов не сбрасывает, то повышение артериального давления – то, к чему она придет обязательно. Если ситуацию вовремя не исправить, то стойкая артериальная гипертензия разовьется в течение пяти лет. Ведь, по сути, вся жировая ткань – это полноценный «орган», который необходимо кровоснабжать. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови.

Если в третьем триместре беременности у женщины диагностировался гестоз (часто при этом происходит оперативное родоразрешение), то может держаться высокое давление после кесарева сечения еще некоторое время. Чаще всего эпизоды совпадают с недосыпанием, эмоциональным стрессом и т.п. В таких ситуациях следует пройти консультацию терапевта еще во время вынашивания, он даст рекомендации по коррекции давления и после родов.
Психоэмоциональная неустойчивость женщины сразу после появления малыша, количество новых обязанностей, которые на нее обрушатся – все это может приводить к избыточной продукции гормонов стресса, которые вызывают спазм сосудов. В итоге женщина отмечает, что после родов повысилось давление.
Если молодая мама продолжает грудное вскармливание, то ночью часто ей не удается отдохнуть полноценно. Это приводит к активации надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин и другие активные вещества, способствующие повышению давления.
Часто к гипертонии есть наследственная предрасположенность, обусловленная нарушением работы органов или только отдельных ферментов. Беременность в таких ситуациях может стать пусковым моментом для начала развития патологии.
Некоторые соматические заболевания, особенно почек (хроническая недостаточность и т.п.) усугубляются на протяжении всей беременности за счет возрастающей нагрузки на органы. В итоге после родов они настолько истощены, что уже не могут компенсировать состояние, в том числе артериальное давление.
Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно стероидов (для лечения бронхиальной астмы, иммунных заболевания, ревматоидного артрита и т.п.) имеют в качестве побочного эффекта повышение артериального давления.

Снижение артериального давления чаще происходит у астеничных женщин, склонных к депрессивным и меланхоличным состояниям. Так, основные причины можно представить следующим образом:

Низкое давление после родов может быть, если во время них у женщины была кровопотеря больше среднего. Дело в том, что еще некоторое время у нее скорее всего будет наблюдаться анемия. Это состояние может быть причиной гипотонии, особенно на фоне переутомления, недосыпания. Как правило, через 6 — 8 недель при адекватной антианемической терапии все проходит.
Часто женщины начинают резко ограничивать себя в еде. Недостаток глюкозы и соли в рационе будут способствовать уменьшению объем циркулирующей крови, что приведет к снижению артериального давления на 5 — 10 единиц. А если изначально цифры были невысокими, то даже это будет нарушать общее самочувствие.
Если девушка отмечала до родов перепады давления со склонностью к гипотонии (например, при ВСД), то в первые месяцы после появления малыша на фоне психоэмоционального напряжения, стрессов, нехватки отдыха и сна состояние может прогрессировать с частыми эпизодами снижения АД.
Некоторые заболевания, в частности, гипотиреоз вследствие изменения обмена веществ и общего гормонального профиля, также характеризуются гипотонией.
Редкое осложнение после родов – синдром Шихана, который развивается после осложненной беременности (гестоз, гипоксия плода, кровопотеря и другие) и сопровождается некрозом гипофиза. Одно из его проявлений – постоянное низкое артериальное давление.
Послеродовая депрессия и астенический синдром, который часто при этом развивается, также способствуют снижению АД.

Смотрите на видео об артериальном давлении:

Стоит ли переживать

Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний. Особенно опасно его изменение спустя 6 — 8 недель после родов.

Так, эпизоды повышения артериального давления без надлежащего лечения в течение 5 — 10 лет приведут к стойкой артериальной гипертензии со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Гипотония не так страшна, если она не нарушает общего самочувствия и качества жизни.

В любом случае, если скачет давление после родов, следует обратиться к специалисту. Только он может установить истинную причину и назначить наиболее действенное лечение.

Измеряем давление дома

Определить, повышается или понижается артериальное давление, можно и самостоятельно. Для этого используются различные виды тонометров. Эталонным и наиболее точным считается стандартный механический с определением показателей в локтевой ямке.

Электронные и модели, предназначенные для измерения давления на запястье, могут давать значительную погрешность (в зависимости от массы тела, уровня физической тренировки и многих других показателей). Поэтому ровняться на эти значения не следует.

Стандартный механический тонометр показывает давление в манжетке, пропорциональное в сосудах. Человек со стетоскопом выслушивает тоны и определяет, какие значения необходимо фиксировать.

Виды тонометров

Как правильно измерять давление

Важно выполнять некоторые условия при измерении давления, иначе даже у здорового человека в определенный момент все показания могут зашкаливать.

Последовательность действий выглядит следующим образом:

Измерения желательно проводить в положении сидя, а затем и лежа. Также следует заметить, что проверять давление необходимо на двух руках, так как иногда значения могут значительно отличаться.
Перед измерением лучше не есть около часа, не пить кофе, не курить и не принимать другие вещества, которые могут влиять на показания.

Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть/полежать 10 — 15 минут, иначе значения будут в большинстве случаев завышены.
Манжетку следует надеть на 2 — 3 см выше локтевого сгиба. Закрепить ее так, чтобы палец без затруднений можно было поместить между ней и кожей руки.
Стетоскоп накладывается на внутренней стороне, идеально здесь пропальпировать пульс и сверху закрепить инструмент.
Далее груша устанавливается в положение «закрыто», нагнетается воздух. Следует это делать до цифр, на 30 — 40 единиц выше предполагаемого давления.
Далее необходимо постепенно спускать воздух из манжеты, прослушивая тоны в стетоскоп. Первый соответствует систолическому давлению, а последний – диастолическому.

Лечение при лактации

Если женщину беспокоит пониженное или повышенное давление и отеки после родов, следует выявить причину или постараться определить провоцирующие факторы. Если самостоятельно это сделать не удается, лучше обратиться за медицинской помощью. Только специалист может установить истинную причину и назначить наиболее действенную терапию.

Образ жизни и питание

Для начала необходимо нормализовать режим сна-отдыха. Хорошо, если к этому подключаться близкие родственники и возьмут часть забот на себя. Дневной сон – хорошая альтернатива недостатку ночного отдыха.

Частые прогулки на свежем воздухе полезны малышу и маме. Это отвлекает и расслабляет. Если есть возможность, можно организовать пробежки по утрам или вечерам, занятия скандинавской ходьбой. Полезны будут любые физические упражнения, как дома, так и в спортивном зале.

Питание должно быть полноценным. Не стоит ограничивать себя в полезных продуктах, так как это будет снижать резистентность организма. При эпизодах повышения АД лучше избегать избыточного поступления соли, так как это влечет за собой скопление воды в организме и еще большее повышение давления.

Нормализация массы тела

Каждые «лишние» 10 кг способствуют повышению артериального давления на 10 единиц, и наоборот. Как только масса тела женщины придет в норму, ее перестанут беспокоить многие симптомы.

Медикаментозная терапия

Лечение различными лекарственными препаратами должен назначать врач. Только специалист сможет наиболее действенно и адекватно скорректировать пониженное или повышенное давление после родов. Чаще других используются следующие группы препаратов для уменьшения АД:

Для повышения давления перечень меньше. В основном это кофеинсодержащие средства (цитрамон, кофецил, аскофен и подобные).

Беременность и роды сопровождаются серьезными изменениями в организме женщины. Часто приходится сталкиваться с проблемами колебания артериального давления, в большинстве случаев в сторону повышения. Достаточная физическая активность, правильно питание, нормализация массы тела, соблюдение режимов отдыха и бодрствования помогут справиться с этой проблемой в 80%. Но лучше искать причину и проходить лечение вместе со специалистом, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию.