Повышенное артериальное давление при менингите

Как проявляются симптомы менингита?

Менингит является опасным инфекционным заболеванием, при котором поражаются оболочки мозга и цереброспинальная жидкость.

Если возникли симптомы менингита, то такого больного сразу госпитализируют в стационар, поскольку в домашних условиях этот недуг не лечится. Он протекает настолько тяжело, что без специальной помощи человеку грозит смертельная опасность.

Как показывает клиническая практика, менингит чаще всего развивается у детей. Этот факт можно объяснить тем, что у малышей гематоэнцефалический барьер не справляется со своими функциями в полном объеме. Он обладает большей проницаемостью, а иногда и несостоятельностью.

Виды менингита

Прежде, чем описывать, какие симптомы при менингите встречаются у взрослых и детей, следует понимать, что данное заболевание может возникать по разным причинам. Этиология заболевания может быть вирусного, грибкового или бактериального происхождения.

В редких случаях воспаление мозговых оболочек вызывают простейшие. Течение этого недуга может быть острым или хроническим. Иногда выделяют и подострый вариант.

Менингит бывает первичным и вторичным (в том случае, если он начинается по причине другого патологического состояния). Во втором случае на первое место вначале будут выступать признаки основного заболевания (туберкулез, токсоплазмоз, бруцеллез).

Особенности детского организма влияет не столько на частоту заболеваемости, сколько на тяжесть протекания болезни, и вероятность летального исхода.

Общие признаки

Для менингита, независимо от возраста характерными являются следующие симптомы:

• интоксикационный (высокая температура, одышка, учащение частоты сердечных сокращений);
• болезненность в суставах и мышцах;
• отсутствие аппетита;
• тяжелая форма сопровождается снижением АД;
• постоянная жажда, а при ухудшении состояния — отказ от приема жидкости (что считается очень тревожным диагностическим признаком).

Иногда первичными симптомами менингита становится поражение верхних дыхательных путей, но в результате антибиотикотерапии они могут не иметь выраженных признаков.

Следует обратить внимание, если у пациента:

1. Головная боль без четкой локализации. Сильная интоксикация вызывает этот симптом в силу того, что у больного повышается черепное давление. Болевой синдром имеет высокую интенсивность, любое движение, громкий звук, яркий свет способствуют его усилению. Анальгетики при этом не оказывают воздействия.
2. На третий день заболевания начинает проявляться светобоязнь, на высоте головной боли начинается рвота. Прием пищи не оказывает влияния на частоту и силу позывов.
3. Повышается любой вид чувствительности. Любой раздражитель может ухудшать состояние и усиливать симптомы.

Бактериальная форма менингита может заканчиваться выраженными осложнениями в виде шокового состояния, нарушений со стороны свертывающей системы крови, эндокардита, воспаления легких, электролитных нарушений.

У грудничков

Признаки болезни у малышей грудного возраста проявляются в виде температурной реакции, которая может достигать критических значений (до 40−41 градусов). За несколько дней до начала болезни могут присутствовать признаки острого респираторного заболевания.

У маленьких детей часто при менингите появляются судороги, при осмотре набухает родничок, что является свидетельством высокого черепного давления. У некоторых детей возникает сыпь, которая локализуется на боках тела, а потом переходит на все тело.

Происходит такое явление в результате повреждения сосудов. Характерной особенностью ее является отсутствие изменений на коже после надавливания на нее.

Поражение кожных покровов сыпью более чем на 75% свидетельствует о развитии менингококкового сепсиса. Прогноз при таком симптоме у детей до года крайне неблагоприятный. При сепсисе выживание составляет около 1%. Оставшиеся в живых остаются инвалидами до конца жизни.

Начальные признаки

Первые симптомы менингита выражаются в следующем:

• возбужденное состояние;
• повышенная двигательная активность;
• состояние оглушенности;
• кома.

Помимо этого у взрослых отмечаются и вторичные признаки:

1. При попытке согнуть голову отмечается ригидность мышц.
2. Проблемы при попытке разогнуть колени при согнутых ногах (симптом Кернига). Характерным признаком является появление боли при попытке разогнуть поднятую ногу в колене из положения 90%.
3. Существуют также и симптомы Брудзинского. Верхним называется сгибание ног в тазобедренном и коленном суставе при приведении головы к груди. Нижним — при симптоме Кернига появление выраженной боли. Средний — заключается в сгибании ног, если придавить рукой в области лонного сочленения.
4. Постукивание по скуловой кости вызывает на лице мышечные подергивания.
5. Возникает боль при простукивании головы и надавливании на ухо.
6. Болезненные ощущения у такого пациента бывают при давлении на места выхода нервных окончаний.
7. Поражаются и черепно-мозговые нервы. Ухудшается зрение, возникает двоение изображения, косоглазие, непроизвольные движения глазных яблок, снижается слух.
8. В большинстве случаев симптомы менингита у подростков и взрослых людей заключаются в нарушении мыслительных процессов и потере ясности сознания.

Окончательный диагноз ставится на основе полученных результатов после исследования ликворной жидкости.

Еще не так давно менингит закачивался летальным исходом, или приводил к инвалидизации больного.

Использование современных методов лечения — применение противовирусных и антибактериальных средств, соблюдение строгого постельного режима приводят часто к полному выздоровлению. В некоторых, особо тяжелых случаях больному проводятся реанимационные мероприятия.

Некоторые виды этого заболевания можно предотвратить, если сделать прививку. Но предотвратить развитие осложнений можно только при условии своевременного и быстрого начала лечения.

Как распознать и действовать обнаружив менингит

Менингит представляет собой очень опасное для человека заболевание, которое вызывает воспаление мягкой оболочки головного мозга.

Заболевание носит инфекционный характер, то есть его вызывают бактерии и вирусы, грибы и простейшие. Заражение менингитом приводит к тому, что затрудняется всасывание и отток ликвора (спинномозговой жидкости). В связи с этим повышается внутричерепное давление.

При подозрениях на менингит нужно сразу же вызывать скорую помощь. Лечение осуществляется только в условиях стационара инфекционной больницы, так как менингит – заразное заболевание.

Основные виды болезни

Различают два вида заболевания:

1. Вирусный менингит. Его могут вызывать инфекционные заболевания такие как корь, краснуха, герпес, гайморит. Обычно возникает на фоне слабого иммунитета. Вирус проникает в кровь и заносится в область черепа, оседая и размножаясь на оболочках мозга;
2. Бактериальный менингит может проявиться вследствие попадания в головной или спинной мозг бактерий. Такое может произойти, например, из-за наличия в организме гнойного очага в виде пневмонии, а также попадания в рану инфекции.

В свою очередь бактериальный менингит бывает следующих видов в зависимости от возбудителя:

• Самым распространенным из бактериальных видов является менингококковый менингит. Симптоматически он похож на обыкновенную простуду с насморком и кашлем, но в дальнейшем инфекция быстро достигает головного мозга;
• Менингит, вызванный бактериями стафилококка и пневмококка, называют гнойным. Он возникает как осложнение хронического синусита или отита;
• На фоне туберкулеза может медленно развиваться туберкулезный менингит. Начиная с обычной слабости, болезнь может привести даже к потере зрения;
• Серозный менингит, как и менингококковый, похож на простуду. Слабость, рвота и повышение температуры – частые признаки этого вида заболевания.

Основными симптомами менингита являются: рвота, повышение температуры, головная боль, сопровождающаяся светобоязнью, озноб, общая слабость. Главное – вовремя выявить болезнь, суметь отличить ее от гриппа или простуды.

Симптомы разных стадий болезни

Предвещают заболевание следующие признаки у больного:

• Сильные судороги;
• Бледный цвет лица, посинение губ;
• Вялость, общая слабость;
• Боли в мышцах;
• Холодеют руки и ноги.

Для дальнейшего развития менингита характерно повышение температуры, головная боль и рвота (независимо от приема пищи).

Характерными симптомами менингита, которые свидетельствуют о высоком уровне воспалительного процесса, являются:

1. Больной чувствует не проходящую головную боль, его тошнит и знобит. Наблюдается очень высокая температура тела;
2. Появляется болезненное реагирование на свет;
3. Больной почти все время ощущает слабость и сонливость;
4. Пропадает гибкость в мышцах шеи. Пациент не может поворачивать и наклонять голову без острой боли. При наклоне головы непроизвольно сокращаются мышцы конечностей;
5. Появляются боли в шее, затылочной части, спине;
6. Высыпания на коже – характерный признак менингита;
7. Наряду с появлением сильных судорог, происходит помутнение сознания;
8. Давление резко падает, учащается пульс и дыхание, больной может задыхаться.

Коварство заболевания проявляется в том, что оно может возникнуть и стремительно развиться. Уже в течение 3-4 часов могут наблюдаться специфические симптомы менингита.

Какие еще признаки указывают на заболевание?

Уже один только показатель – высокая температура тела – должен послужить поводом к обращению к врачу для обследования и установления верного диагноза.

Менингит, в отличие от простуды, характеризуется стремительным развитием. Резко начинает болеть голова, боль переходит на затылок, шею, спину, начинают беспричинно болеть суставы и мышцы организма, также стремительно поднимается температура.

Больной принимает характерную для менингита позу: лежа на боку, подтягивает колени к животу и откидывает голову назад. При изменении положения он испытывает острые боли.

При подозрении на менингит обычно делается следующее упражнение. Больной ложится на спину. Врач или кто-то из близких людей одну ладонь кладет на верхнюю часть грудной клетки, а другую – на затылок больного. Надавливая на затылок, делается сгибательное движение в шее по направлению к ладони. В здоровом состоянии подбородок наклоняется, и человек может дотянуться до ладони, лежащей на грудной клетке. При менингите это сделать невозможно.

Менингит проверяется также с помощью симптома Кернига. Лежащему на спине больному сгибается нога в коленном и тазобедренном суставе, после чего пытаются разогнуть колено. При менингите это сделать не удастся. При этом будет сгибаться вторая нога.

Почему необходима срочная помощь?

Услышав от врача: «У ребенка подозрение на менингит», любая мама без лишних слов и споров начинает собираться в стационар инфекционной больницы. И это неудивительно, ведь с тех пор, как врачи научились лечить менингит, не прошло и 50 лет. А смертность среди детей от этого заболевания удалось снизить всего в два раза. По сравнению с другими детскими заболеваниями это очень скромный показатель.

Менингит – это реальная угроза для жизни, поэтому не нужно дожидаться появления тяжелейших симптомов развития этого заболевания. И при стремительном повышении температуры, головной боли и сыпи на теле – немедленно обратиться к врачу.

Определение заболевания у ребенка

Если у ребенка повысилась температура, первое что надо сделать – осмотреть кожу ног. Менингококковая инфекция в первые часы проявляется в виде сыпи. Она не бывает ярко выраженной и выпуклой. Малозаметные точечки обычно поднимаются от стоп к ягодицам и уже в дальнейшем – выше. При этом они имеют геморрагический характер, то есть не исчезают при надавливании или растягивании кожи. На месте покраснений не наблюдается шелушения или припухлостей.

Менингококковая сыпь со временем усиливается и увеличивается в размерах. Но ждать этого не нужно. При повышении температуры у ребенка и появлении характерной для менингита сыпи необходимо срочно обратиться в инфекционную больницу или, как минимум, вызвать скорую помощь.

В качестве профилактики детского менингита специалисты рекомендуют следующее:

1. Не использовать для питья воду из под крана. Лучше всего – купить фильтр или пить очищенную покупную воду. Подойдет также кипяченая вода.
2. Избегать купания в стоячих водоемах, озерах, прудах, где созданы благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
3. Соблюдать правила гигиены рук. Не менее 20 секунд мыть руки после улицы или туалета. Приучать к этой простой процедуре ребенка нужно с самого раннего возраста.
4. Тщательно мыть овощи и фрукты, хорошо прожаривать мясо и рыбу.
5. Укреплять иммунитет ребенка всеми доступными способами: прием витаминов, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, сбалансированное питание.

Таким образом, менингит может иметь те же симптомы, что и обычная простуда, но развиваться болезнь может стремительно. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно вызывать скорую помощь, не допуская появления симптомов выраженного менингита, к примеру, спутанности сознания. Особенно это касается маленьких пациентов, которые часто не могут даже объяснить, что конкретно их мучает. Нужно помнить о том, что болезнь излечима при своевременном обращении к врачу.

Повышенное внутричерепное давление

Внутричерепное давление – показатель, который отражает силу воздействия ликвора (спинномозговой жидкости) на мозговую ткань. В норме он находится в диапазоне от 100 до 151 мм.вод.ст. Повышенное внутричерепное давление – это патологическое состояние, возникающее, когда нарушается отток крови или спинномозговой жидкости и она скапливается в полости черепной коробки.

Причины повышения внутричерепного давления

Главными причинами повышения внутричерепного давления являются:

• наличие в черепной коробке объемного образования (опухоли, инородного тела, гематомы);
• отравления и интоксикации;
• нарушения мозгового кровообращения;
• травматическое поражение ткани мозга (ушиб или сотрясение);
• воспалительные изменения оболочки мозга при менингите, энцефалите или вентрикулите;
• аномалии развития мозга (Арнольда-Киари или Денди-Уокера);
• избыток жидкости в организме, как правило, в результате которого увеличивается количество спинномозговой жидкости;
• менингит.

Спровоцировать возникновение такой патологии также могут сильные мигрени, лишний вес и избыток витамина А.

Признаки повышенного внутричерепного давления

Какие бы причины не вызвали появление повышенного внутричерепного давления, симптомы такого состояния всегда одинаковы. К признакам данной патологии относится:

• сонливость;
• сильная головная боль (преимущественно возникает утром сразу после пробуждения и имеет распирающий или давящий характер);
• сильная тошнота;
• нарушение памяти, мышления и внимания;
• внезапный подъем или резкое падение артериального давления;
• шум в ушах;
• головокружение;
• потливость.

Как измерить внутричерепное давление?

Определить, повышенное ли у вас внутричерепное давление, можно с помощью таких методов, как:

• эхоэнцефалоскопия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• осмотр картины глазного дна.

В некоторых случаях, чтобы узнать, какое у человека внутричерепное давление, ему вводят катетер в желудочки мозга или просвет спинномозгового канала и подключают манометр. Этот прибор работает по аналогии с обычным ртутным термометром.

Лечение повышенного внутричерепного давления?

Регулярное сильное давление на мозг быстро нарушает его деятельность. Из-за этого могут значительно снизиться интеллектуальные способности, а также нарушается регуляция работы различных внутренних органов. Именно поэтому всем больным назначают медикаментозную симптоматическую терапию. При повышенном внутричерепном давлении следует принимать лекарства, которые уменьшают количество спинномозговой жидкости – Маннитол или Глицерол. Некоторым пациентам показан прием петлевого диуретика Фуросемида и гормонального препарата Дексаметазона. Если требуется ускорить процесс выведения ликвора или улучшить его всасывание, нужно пить мочегонные таблетки Лазекс или Диакарб.

Медикаментозное лечение повышенного внутричерепного давления следует начинать только после установления причины, которая привела к развитию заболевания. В большинстве случаев, устранив ее, можно забыть и о такой патологии. Иногда стабилизировать общее состояние пациента можно только с помощью вентрикулярной пункции или декомпресионной краниотомии. Это процедуры, которые снизят объем ликвора в черепе.

Но что делать, когда повышенное внутричерепное давление появилось после возникновения опухоли, гематомы или другого образования? В данном случае следует срочно выполнить оперативное вмешательство. Только после удаления объемного образования можно избавиться от такой патологии. При избыточной выработке спинномозговой жидкости производят шунтирующие операции. Они помогают создать дополнительный путь для оттока ликвора.

Источники: http://tvoelechenie.ru/infekcii-i-parazity/simptomy-meningita.html, http://stopinsult.ru/raspoznat-meningit.html, http://womanadvice.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie