Повышенное артериальное давление у младенца

Чем опасно высокое давление у новорожденного?

Для родителей грудного малыша плановое посещение невролога и кардиолога является волнительным событием. Они, несомненно, хотят удостовериться в том, что ребенок перенес роды нормально, а его развитие является полноценным. Но порой медицинское заключение врача может существенно обеспокоить родителей таким диагнозом как «повышенное давление у новорожденного». В то же время специалисты должны четко объяснить родителям, о каком давлении идет речь: артериальном или внутричерепном, поскольку между данными медицинскими понятиями существует большая разница. Поговорим о том, насколько эти проявления являются опасными, чем они отличаются и что нужно делать в таких ситуациях.

Каким должно быть артериальное давление у новорожденных?

Повышенное артериальное давление принято считать заболеванием, к которому более склонны люди старшего возраста, но на сегодняшний день его нередко можно наблюдать и у детей. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить его проявления и осуществить необходимое лечение.

Как известно, артериальное давление у человека зависит от активности его сердечной мышцы и тонуса артерий. К тому же оно способно меняться под воздействием эмоций, физических нагрузок или болезней. Данные причины временно воздействуют на артериальное давление, но потом оно приходит в норму. Тем не мене возникают ситуации, при которых оно изменяется без видимых на то причин, причем эти изменения носят стойкий характер (на протяжении месяцев или даже лет). Такое явление имеет название гипертония (при повышении давления) или гипотония (при понижении). А у детей и подростков такие состояния врачи часто называют вегето-сосудистой дистонией.

Что касается артериального давления у новорожденных, то в норме у девочек оно составляет 66/55 рт. ст., а у мальчиков – 71/55. На протяжении первого года жизни крохи повышается преимущественно систолическое давление, достигая отметки 90-92 мм рт. ст.

В том случае, когда артериальное давление у новорожденного регулярно превышает допустимый уровень, необходимо срочно показать малыша детскому кардиологу. В младшем возрасте высокое артериальное давление у деток зачастую связано с болезнями почек либо врожденными особенностями строения внутренних органов и сосудов.

Что происходит при повышенном внутричерепном давлении у новорожденного?

Давление внутри черепа у младенцев, как правило, увеличивается вследствие возникающих осложнений во время внутриутробного развития малыша либо его появления на свет: токсикоза, отслойки плаценты, обвития пуповиной, а также при затяжных родах. Данные факторы постепенно приводят к тому, что кислород не поступает к самому плоду, и как результат – развивается гипоксия. Но сразу после рождения ребенка, он начинает дышать самостоятельно и у него появляется возможность восстановиться без посторонней помощи. В данном случае внутричерепное давление у грудничка увеличивается незначительно, малыш постепенно растет, развивается, и со временем этот показатель приходит в норму.

При существенном и продолжительном увеличении внутричерепного давления у ребенка врачи могут заподозрить у него наличие таких тяжелых заболеваний как энцефалит, менингит или опухоль мозга. Кроме того большое скопление жидкости в головном мозге можно наблюдать в результате различных препятствий для оттока жидкости, например, при нарушении строения ЦНС.

Признаки внутричерепного давления у грудничка

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных могут быть разными, но к основным признакам повышенного давления у новорожденных относят:

• сильные головные боли, во время которых часто возникает тошнота, и даже рвота фонтаном;
• беспокойство, очень сильный крик ребенка;
• отек глазного нерва;
• нарушения зрения;
• нарушение сознания – переход от сильного возбуждения до коматозного состояния.

Кроме того, у младенцев повышение внутричерепного давления может даже привести к расхождению швов черепа и очень быстрым темпам роста головки. При этом родничок малыша начинает сильно набухать, становиться достаточно напряженным и плотным, а также выражено пульсирует.

Приступы увеличения давления могут сопровождаться судорогами, а если само давление повышено довольно долго, это способно нанести ущерб интеллектуальному развитию малыша и повлечь за собой слепоту, и даже паралич.

Важно отметить, что диагноз «внутричерепное давление» может поставить только опытный специалист — детский невролог на основании тщательной диагностики и необходимых исследований.

Лечение внутричерепного давления у новорожденных

На данное время врачи во всем мире практикуют отход от медикаментозного способа лечения этой проблемы и ориентируются больше на природную реабилитацию. Большинство из них полагают, что для устранения ряда последствий беременности и родов, ребенку будет достаточно длительного грудного вскармливания, правильного режима сна и прогулок на свежем воздухе, а также тесного эмоционального контакта с мамой.

В некоторых случаях терапию внутричерепного давления у малышей осуществляют при помощи мочегонных средств. Специалист также может назначить специальные успокоительные препараты и сосудистые лекарства, улучшающие кровообращение и питание мозга, а также различные витамины. В качестве физиотерапевтических процедур ребенку могут назначить плавание, общий массаж, а также иглотерапию. В тех ситуациях, когда повышенное давление у новорожденного вызвано именно анатомическими нарушениями, ему назначают операцию для полного восстановления оттока жидкости от головного мозга.

Наличие у ребенка повышенного давления, как артериального, так и внутричерепного, требует обязательного обращения к врачу, поскольку данные состояния могут быть симптомом серьезных заболеваний, и чем раньше родители покажут малыша специалисту, тем быстрее он проведет диагностику и назначит маленькому пациенту необходимое лечение.

Высокое давление у ребенка

Пониженное или повышенное давление у ребенка не стоит оставлять без внимания, потому что стойкое отклонение от нормы может быть следствием развития в организме опасных заболеваний. Кроме показателей тонометра, важно также обращать внимание на общее состояние крохи. Иногда даже у грудничка по поведению можно заметить, что артериальное давление не в норме и своевременно предпринять необходимые меры.

Норма АД у малышей

Давление у детей с возрастом меняется, так как сосуды все время перестраиваются, меняют эластичность, диаметр. У грудничка показатели АД будут существенно отличаться, чем, например, у старшего ребенка в возрасте 8—9 лет. В подростковом возрасте у мальчиков и девочек АД должно быть максимально приближено к нормам взрослых людей.

Нижеприведенная таблица содержит общепринятые нормы артериального давления от рождения до 15 лет:

На протяжении взросления ребенка показатели верхнего и нижнего кровяного давления будут постоянно повышаться. При измерении АД учитываются такие факторы, как пол, потому что у девочек АД, а также пульс будут ниже, нежели у мальчиков. Кроме этого, учитывается вес, сопутствующие детские заболевания, тип телосложения и т. д. Для новорожденного малыша нормой будет считаться АД в пределах 90 на 60 мм рт. ст., а у годовалого крохи нормальное значение будет отличаться. В этом возрасте показатель находится в пределах 100 на 50 или 100 на 60 миллиметров ртутного столба.

Давление 140 на 80 считается повышенным. Если такое состояние наблюдается постоянно, ставится диагноз «гипертония». Важно выяснить, что за причина дала толчок к такому нарушению и при необходимости начать лечить проблему.

Почему АД повышается: основные причины

Стойкое высокое или низкое давление у ребенка зачастую является симптомом протекания в организме различных заболеваний, которые дают сбой в работе жизненно важных органов, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Поднять давление у подростка 14 лет и ребенка младшего возраста могут такие негативные факторы:

Некоторые препараты могут вызывать подъем АД у маленьких пациентов.

• Заболевания почек и почечных сосудов. Нарушения в функционировании парного органа могут иметь врожденную и приобретенную этиологию. Повышение АД также может произойти вследствие травм, ушибов, онкологической патологии.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Зачастую являются врожденными. Сюда относятся внутриутробные патологии строения клапанов сердечной мышцы, пороки, нарушение ритма и проводимости сердца.
• Гормональные и эндокринные нарушения. Часто являются причиной высокого или низкого давления у детей. В результате сбоев в функционировании желез происходит нарушение обменных процессов в организме, кровеносные сосуды тоже перестают нормально функционировать, они сужаются либо расширяются, вследствие чего АД скачет.
• Продолжительное употребление некоторых групп лекарственных средств. Важно знать, что схему терапии и перечень препаратов должен назначать врач. Запрещено бесконтрольно и длительное время давать ребенку тяжелые лекарства на свое усмотрение.

Высокое или низкое давление у подростка 16 лет может быть следствием злоупотребления вредными привычками. В этом возрасте многие парни и девушки начинают интересоваться взрослыми вещами, сигареты и алкоголь тоже не исключение. Перепады давления могут беспокоить, когда у ребенка есть врожденная склонность к гипертонии. Часто симптомы начинают проявляться в 12 лет, когда организм перестраивается и начинает усиленно расти.

Какие симптомы беспокоят?

Артериальная гипертензия проявляется выраженной симптоматикой, которую не удастся не заметить. Если у ребенка сильно повысилось АД, первое на что он жалуется — сильная головная боль, головокружение, тошнота, иногда сопровождающаяся приступами рвоты. Другие характерные признаки:

• нарушения слуховых и зрительных функций;
• слабость, вялость;
• ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
• невосприимчивость к новой информации;
• повышенная раздражительность, иногда агрессия.

Если такие признаки наблюдаются продолжительное время, важно немедленно выяснить причину, которая могла повысить АД. Для этого ребенка необходимо проверить у врача, пройти полноценное диагностическое исследование, после которого врач решит, что дальше делать и нужно ли что-либо предпринимать, чтобы сбить показатели.

Как правильно мерить?

Если у ребенка диагностирована гипертензия, важно научиться мерить давление самостоятельно, чтобы все время контролировать состояние и при необходимости предпринять срочные меры. В первую очередь рекомендуется приобрести качественный детский тонометр с соответствующей манжетой. Замеры важно делать в спокойном состоянии, соблюдая такой алгоритм:

Сделать замер показателей АД можно и при лежачем положении ребенка.

1. Усадить или уложить ребенка, разместить руку в удобном, расслабленном положении.
2. Плечо обнажить и зафиксировать на нем манжет, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до локтевого изгиба.
3. Определить место расположения артерии, приложить к ней фонендоскоп и начать закачивать воздух, пока перестанет прослушиваться пульс.
4. Медленно открутить вентиль, который задерживает воздух, внимательно вслушиваться и смотреть, когда послышится первый удар сердца и когда сердцебиение исчезнет.
5. Первые сокращения — показатель верхнего АД, последние — нижнего.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить повышенное АД?

Если высокое давление у подростка или младшего ребенка является симптомом какого-либо внутреннего заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины патологии. Если АД устойчиво повышенное, обязательно назначаются препараты от давления. Если гипертензия является следствием вегетососудистой дистонии, рекомендуется дать ребенку таблетки «Элениум», «Седуксен» или настойку валерианы, строго соблюдая согласованные с врачом дозировки.

Еще одно эффективное лекарство от давления ребенку «Резерпин». Препарат принимается после еды, в зависимости от степени выраженности гипертензии, средство пьют 2—4 раза на день. Сбить АД можно быстро, если дать ребенку одно из предложенных средств:

Высокие показатели быстро нормализуются после приема Кордарона.

• «Кордарон»;
• «Нифедипин»;
• «Каптоприл».

Часто для снижения давления назначают диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Хорошо зарекомендовали себя лекарства:

Чтобы снизить давление у подростка, одних лекарственных средств будет недостаточно. Важно также наладить питание, при необходимости нормализовать массу тела, отказаться от фастфуда, чипсов, сухариков, сладкой газировки и магазинных соков. Детское питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому особенности диеты и ориентировочное меню обязательно согласуются с диетологом и кардиологом.

Народные средства

Нормализовать показатели АД помогает сок из красной рябины, приготовленный по такому рецепту:

1. Плоды перебрать, удалить мусор, хорошо промыть и пропустить через соковыжималку.
2. Свежевыжатый сок в количестве 1 ст. л. дают ребенку в течение дня каждый раз перед основной трапезой.

При такой патологии маленькие пациенты могут пить свекольный сок.

Лечит детскую гипертонию сок из столовой свеклы. Для его приготовления нужно натереть на мелкой терке корнеплод, полученный жмых отжать через марлю. Жидкость соединить с медом в равных пропорциях, принимать по ложке утром и вечером перед употреблением пищи. Обогатить организм витаминами и полезными элементами поможет такая вкусная смесь:

1. Перекрутить на мясорубке по 200 г кураги, чернослива, изюма, инжира и грецких орехов.
2. Ингредиенты соединить и хорошо перемешать.
3. В готовую смесь добавить 1 ст. жидкого меда, еще раз перемешать.
4. Готовое средство употребляют по столовой ложке 3—4 раза на день. Хранить лекарство нужно в холодильнике.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Повышенное и пониженное давление у подростка или ребенка младшего возраста всегда несет угрозу здоровью, поэтому не стоит пускать проблему на самотек, а своевременно принимать меры по ее устранению. В противном случае возрастает риск развития негативных последствий. При стойкой гипертензии в первую очередь страдают органы-мишени — это сердце, почки, головной мозг, глаза. Распространенные болезни, прогрессирующие как осложнение артериальной гипертензии:

Если АД у маленького пациента будет часто скакать, то он может ослепнуть.

• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• нарушение функционирования центральной нервной системы;
• болезни органов зрения, при резких скачках АД ребенок рискует полностью ослепнуть;
• почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Если ребенка беспокоят симптомы гипертонии, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Адекватная медикаментозная терапия, соблюдение советов врача, щадящая диета способствуют нормализации состояния, а прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятны. В противном случае возрастают риски развития негативных последствий, вплоть до инвалидизации ребенка.

Чтобы предупредить прогрессирование артериальной гипертензии и чувствовать себя хорошо, важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать и высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Детей, склонных к гипертонии, полезно закалывать, укрепить сердечную мышцу помогут легкий спорт, ежедневная зарядка, отрегулированный распорядок дня. Соблюдая эти профилактические меры, удастся нормализовать АД и предупредить осложнения.

Повышенное давление у ребенка

С каждым годом врачи бьют тревогу! Детская гипертония развивается быстрым темпом. Какие симптомы гипертонии и повышенного давления характерны в детском возрасте?

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

• пятна на коже оттенка кофе и молока;
• тахикардия сердца;
  стрии;
• соски, расставленные на большем расстоянии;
• усиление сухожильных рефлексов;
  влажная, теплая кожа;
• складки на шее крыловидной формы;
• лунообразная форма лица;
• повышенная нервозность;
• долгие плачи;
• увеличенная щитовидная железа.

• измененные артерии сетчатки;
• смещенный или усиленный верхушечный толчок;
• шумы в эпигастрии;
• шумы в реберно-позвоночном углу;
• объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

• превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
• генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
• головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
• размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
• спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
• застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
• острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
• почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

1. 30% если она есть у одного родителя;
2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источники: http://www.wjtoday.ru/chem-opasno-vysokoe-davlenie-u-novorozhdennogo/, http://vsedavlenie.ru/zabolevania/drugie/vysokoe-davlenie-u-rebenka.html, http://giperton.com/simptomy-u-detej.html