Рассеянный склероз артериальное давление

При рассеянном склерозе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для лечения артериальной гипертензии используют множество препаратов. Постоянно появляются современные медикаменты. От некоторых средств отказываются, но затем после очередных исследований открываются новые возможности старых медикаментов. К таким лекарствам, от которых то отказываются, то заново начинают назначать, относятся альфа-блокаторы.

Сложная история непростых медикаментов

С начала 60-х годов α-адреноблокаторы назначали для лечения разных форм гипертензии. От них отказались, когда были открыты особые возможности тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов. Но в начале 90-х годов снова вернулись к ним.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От них отказались, когда были доказано, что есть много побочных эффектов. Но в то же время при некоторых формах гипертензии, непереносимости других лекарств или наличия противопоказания к их приёму назначают именно альфа-адреноблокаторы.

В последнее время их популярность возрастает. Стало очевидно, что в отличие от других средств, они не оказывают негативного влияния на потенцию и обладают множеством других полезных свойств.

Влияние α- адреноблокаторов на артериальное давление

За регуляцию давления отвечает нервная система. От ЦНС (кора головного мозга, спинной мозг) на нервные узлы поступает сигнал. От них он передается на рецепторы, находящиеся в гладкомышечной ткани сосудов, сердца и других органов. Они реагируют на него возбуждением мышечных волокон. Возникает спазм стенок сосудов, они сужаются – и давление повышается.

Если заблокировать нужные рецепторы, то соответственно давление повышаться не будет. В нашем организме находится огромное количество рецепторов. Альфа-адреноблокаторы влияют на:

Альфа 1 рецепторы расположены в гладкомышечных волокнах сосудов. Они вызывают их спазм и повышают давление.

Альфа 2 рецепторы расположены в:

• сосудодвигательном центре;
• пресинаптической мембране адренергического синапса (нервной клетке, передающей импульс, чтобы повысилось давление).

Блокаторы этих рецептов угнетающе воздействуют на сосудодвигательный центр, снижают количество норадреналина. В итоге давление не повышается.

В зависимости от того, какие именно рецепторы блокируются, лекарства разделяют на:

1. Неселективные (фентоламин). Препараты блокируют рецепторы, находящиеся в кровеносных сосудах, и влияют на сосудодвигательный центр. Они имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
2. Селективные (празозин, доксазозин, теразозин). Обладают выборочным действием и блокируют только альфа1-рецепторы. Именно они наиболее эффективны для лечения артериальной гипертензии.

Также воздействовать на альфа-рецепторы могут некоторые бета-блокаторы (карведилол).

Неселективные препараты участвуют в регуляции высвобождения норадреналина, увеличивая его количество. Он стимулирует бета-рецепторы сердца. Учащается сердцебиение, повышается объём циркулирующей крови. При артериальной гипертензии такой эффект нежелателен.

Тем не менее, их эффективно используют при гипертоническом кризе. Но длительная терапия ими не рекомендуется.

При введении селективных средств не происходит увеличения выделения норадреналина. Они уменьшают сосудистый тонус. Препараты этой группы по-разному влияют. К примеру, празозин больше воздействует на вены, расширяя их.

Кроме того, что селективные α-адреноблокаторы являются эффективными гипотензивными, сосудорасширяющими препаратами, они улучшают липидный и углеводный обмен, повышают восприимчивость тканей к инсулину. При гиперплазии предстательной железы облегчают мочеиспускание.

Важно знать! Выбор селективных α-блокаторов, их дозировка зависит от времени их действия. У празозина, фентоламина оно составляет от 2 до 6 часов. Доксазозин действует на протяжении суток. Также перед назначением препарата врач проводит обследование, чтобы предотвратить развитие побочных эффектов.

Когда назначают альфа-адреноблокаторы

Селективные препараты назначают при длительном лечении артериальной гипертензии. Особенно часто их рекомендуют мужчинам, так как они, в отличие от большинства гипотензивных лекарств, оказывают благоприятное влияние на потенцию.

Также их рекомендуют для понижения давления, если есть сопутствующие заболевания:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• нарушение эрекции;
• сахарный диабет;
• обструктивные болезни лёгких;
• атеросклероз сосудов ног.

Часто эти препараты назначают заядлым курильщикам.

Неселективные блокаторы применяют для профилактики и лечения гипертонического криза, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников). Препарат рекомендуют при резкой отмене клонидина, чтобы избежать внезапного и сильного повышения давления.

α-адреноблокаторы назначает врач только в том случае, если вред от их применения ниже положительного эффекта, так как они вызывают массу побочных эффектов и противопоказаны при различных состояниях. Поэтому за всю историю их применения от них часто отказывались, заменяя менее эффективными, но не такими вредными лекарствами.

Когда не следует принимать альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы хоть и эффективно понижают давление, но могут вызвать различные побочные эффекты.

1. Ортостатическая гипотония. Давление сильно понижается при переходе из лежачего положения в стоячее.
2. Коллапс. Внезапная сердечно-сосудистая недостаточность. Особенно часто эффект проявляется из-за применения фентоламина, празозина.
3. Эффект первой дозы. После первого приёма препарата давление может резко понизиться. Чаще всего такая побочная реакция наблюдается у больных с гипокалиемией, после приёма диуретиков, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Поэтому лечение всегда назначают с минимальной дозы, постепенно увеличивая её. При введении доксазозина такой эффект практически не наблюдается.
4. Длительное применение лекарства снижает его эффективность. Поэтому доктор может назначать дополнительные гипотензивные медикаменты.
5. Чрезмерное расширение сосудов. Слишком заниженный тонус сосудов приводит к задержке жидкости, отёчности, головной боли, заложенности носа, учащение приступов тахикардии.
6. Приём α-блокаторов вызывает слабость, утомляемость, головокружения.

Празозин и теразозин вызывают учащение мочеиспускания, понижают уровень гемоглобина, общего белка и альбуминов.

Также α-адреноблокаторы нельзя принимать при:

• склерозе коронарных сосудов и артерий головного мозга;
• тахикардии (особенно неселективные формы);
• аортальном стенозе;
• сердечной недостаточности;
• гипертрофии желудочков;
• пороках сердца.

При беременности и лактации принимать альфа-адреноблокаторы также нежелательно.

Фентоламин категорически противопоказан при тяжёлом поражении почек, а доксазин – печени.

Из-за множества побочных реакций препараты альфа-адреноблокаторов назначают сначала в небольшом количестве. Постепенно увеличивают дозу. При длительном приёме лекарств может снизиться их положительный эффект. Тогда врач назначает приём дополнительных медикаментов, чаще всего тиазидных препаратов.

Не рекомендуют назначать альфа-адреноблокаторы в комплексе с блокаторами кальциевых каналов, так как совместно они вызывают развитие ортостатической гипотонии.

При комплексной терапии с использованием бензогексония, дибазола, гуанетидина, папаверина, ангиотензинамида усиливается антигипертензивный эффект.

Часто их могут назначать с бета-блокаторами (кроме тех, которые воздействуют и на альфа-рецепторы). Они усиливают гипотензивный эффект, устраняют тахикардию. Но первый приём препаратов нужно проводить при врачебном контроле, поскольку они могут вызвать резкое падение давления.

Хоть альфа-адреноблокаторы эффективно понижают давление, назначать их должен только врач. Специалист проведёт обследование и выяснит, действительно ли польза от приёма лекарства будет выше, чем оказанный медикаментами вред.

Симптомы и лечение склероза сосудов головного мозга

Лечение склероза сосудов головного мозга

Первоначально нужно обратить внимание на питание, нужно стараться употреблять в пищу продукты, которые понижают в крови уровень холестерина. Такими продуктами являются: капуста, тыква, кабачки, морковь, лук, огурцы, чеснок, морепродукты, зеленый горошек, морская капуста, растительное масло, грецкие орехи, лимонный и виноградный соки, обезжиренные кисломолочные продукты, зеленый чай.

Нужно стараться устранить перегрузки, переутомления, волнения и обеспечить хороший сон ночью и дополнительный сон днем.

Лечение должно быть комплексным под наблюдением невропатолога и включать в себя:

• Прием лекарства для сосудов мозга, состав которых зависит от начального состояния пациента и есть ли у пациента сопутствующие заболевания.
• Прием препаратов нормализующих артериальное давление и питание головного мозга. Для этого чаще всего используются ноотропные средства.

В основном у пациентов с этим заболеванием завышен уровень холестерина крови, который может так же говорить о нарушении функций печени. Для нормализации нужен приём лекарственных средств, которые восстанавливают работу клеток печени.

Все лекарственные средства нужно подбирать индивидуально для каждого.

• Нужна двигательная активность, учитывая возможности организма. Для кого-то — это прогулки на свежем воздухе. Для кого-то — выполнение нескольких шагов по комнате. Для третьих — катание на велосипеде, бег трусцой, гимнастические упражнения.

• Физиотерапия — бегущее импульсное магнитное поле. Оно нормализует артериальное давление, сон и обмен веществ, улучшает мозговое кровообращение, снимает болевые синдромы. При воздействии на голову пациента магнитное поле понижает тонус сосудов головного мозга, улучшаются сон и эмоциональное состояние пациентов, улучшает его кровоснабжение.

Подводя итоги можно сделать следующие выводы. Склероз сосудов головного мозга — это долговременное заболевание с весьма долгим течением. Но терять надежду и опускать руки нельзя ни пациентам, ни их близким.

При конструктивном лечении, и использовании всех потенциалов современной медицины совершенно реально добиться стабильной ремиссии и улучшения состояния больного.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — заболевание головного мозга и спинного мозга, вызванное атакой иммунной системы на центральную нервную систему. При рассеянном склерозе нарушается целостность миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна от повреждения.

Что такое рассеянный склероз, возможные осложнения

Иммунная система атакует защитную оболочку — миелин, расположенную на нервных волокнах, что приводит к нарушению нормальной проводимости нервных волокон и нарушению их непосредственной функции коммуникации. По мере развития заболевания появляются серьезные симптомы, больной становится частично или полностью недееспособным.

Существует четкая тенденция: при отсутствии лечения или любых мер по предотвращению, рассеянный склероз прогрессирует. Некоторые пациенты с тяжелой формой РС теряют способность ходить. Иногда больные испытывают периоды ремиссии. Точная природа развития заболевания до сих пор не установлена, хотя лечение может ускорить процесс восстановления после обострения и помочь больному быстрее справиться с симптомами.

Рисунок 1. Что происходит с нервными волокнами при рассеянном склерозе

Возможные осложнения при рассеянном склерозе:

• ригидность мышц;
• судороги;
• паралич нижних конечностей;
• недержание мочи;
• импотенция;
• фригидность у женщин;
• психические нарушения (забывчивость, перепады настроения);
• хроническая депрессия;
• эпилепсия.

Причины рассеянного склероза, факторы риска

Причина рассеянного склероза остается неизвестной. РС считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует свои собственные нервные волокна. Кроме того, иммунная система разрушает оболочку миелина (жирная субстанция, создающая барьер от внешних воздействий на нервных волокнах головного и спинного мозга).

Миелин можно сравнить с изоляционным покрытием на электрических проводах. Когда защитная миелиновая оболочка повреждена, нервные волокна подвергаются воздействию извне. Импульс, отправленный мозгом к мышцам, блокируется или тормозится, вследствие этого человек не может качественно двигаться или выполнять какие-либо задачи. Без внешней защиты нервные волокна намного быстрее изнашиваются, значит, страдает целостность мозга в целом.

Остается неясным, почему один люди подвержены развитию рассеянного склероза, а другие — нет. По некоторым теориям — причина кроется в сочетании генетических факторов и влияния окружающей среды.

Факторы риска

• возраст. Рассеянный склероз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего — у людей в возрасте до 60 лет;
• пол. Женщины болеют в два раза чаще;
• семейная история. При развитии рассеянного склероза у кого-либо из близких родственников вероятность появления этого заболевания увеличивается в несколько раз;
• инфекционные заболевания. Разнообразие вирусов в современном мире увеличивает вероятность поражения головного и спинного мозга. К таким инфекциям относится вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз;
• раса. Азиаты, африканцы или коренные американцы (индейцы) в большей степени страдают от рассеянного склероза;
• климат. Рассеянный склероз более распространен в странах с умеренным климатом, в том числе в Канаде, на севере Соединенных Штатов, в Новой Зеландии, Юго-Восточной Австралии и Европе;
• некоторые аутоиммунные заболевания. В особенности: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет 1-го типа или воспалительные заболевания кишечника;
• курение. Курильщики нередко испытывают симптомы, схожие с начальными симптомами РС.

Симптомы рассеянного склероза

Первые признаки и симптомы развитой стадии рассеянного склероза могут значительно дифференцироваться, течение заболевания изменяется в зависимости от расположения пораженных нервных волокон.

Основные симптомы следующие:

• онемение или слабость в одной или нескольких конечностях;
• частичная или полная потеря зрения;
• неконтролируемые движения глаз;
• двоение изображения;
• ощущение покалывания в руках и ногах;
• болевой синдром (боли в мышцах и суставах);
• ощущение внезапного удара;
• неестественный прогиб шеи вперед;
• невнятная речь;
• постоянная усталость;
• тремор;
• отсутствие равновесия;
• неровная походка;
• нарушение равновесия;
• головокружения;
• проблемы в работе кишечника;
• нарушение функции мочевого пузыря (задержка или недержание мочи, энурез).

• потеря чувствительности (парестезия);
• судороги;
• нарушение функции кишечника и мочевого пузыря;
• сексуальные проблемы (отсутствие эрекции);
• нарушение функции мозжечка (триада Шарко): дизартрия, атаксия, тремор;
• неврит;
• невралгия тройничного нерва: двусторонняя слабость лицевых мышц;
• периодическое подергивание мышц лица;
• диплопия (боковой взгляд у 33% пациентов);
• непереносимость жары;
• болевые ощущения (у 30-50% пациентов);
• когнитивные нарушения (сложности с концентрацией внимания, нарушения памяти, нарушение логического построения мыслей и другие);
• депрессия;
• биполярное расстройство;
• деменция (слабоумие);
• эйфория (реже, чем депрессия);
• поперечный миелит;
• потливость;
• раздражительность.

Деменция — симптом поздней стадии рассеянного склероза, который редко определяется на начальных стадиях расстройства.

При появлении каких-либо симптомов из перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и выявления причины симптомов. Для большинства пациентов с рассеянным склерозом течение заболевания описывается как ремиттирующее, то есть, волновое. Существуют периоды проявления новых симптомов и улучшения состояния. Такие периоды длятся несколько недель или дней — в зависимости от множества других факторов, например, психологического состояния, отношений в семье и так далее.

Ремиссия при рассеянном склерозе может длиться несколько лет, после чего снова наступает период обострения. Примерно у 70% пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом не развиваются устойчивые прогрессивные симптомы. Ухудшение состояния пациента обычно заключается в нарушении способности самостоятельно передвигаться и выполнять повседневные задачи. Если симптомы проявляются устойчиво, без ремиссий и острых периодов, — такой рассеянный склероз называется первично-прогрессирующим.

Лечение рассеянного склероза, профилактика

Лечение рассеянного склероза — сложная задача. Для качественного лечения необходима правильная диагностика. Основные средства лечения это:

1. Кортикостероиды. Например, преднизон или внутривенный метилпреднизолон. Эти препараты уменьшают воспаление нервных волокон. Возможные побочные эффекты:

бессонница, повышенное артериальное давление, перепады настроения и задержка жидкости (отеки).

2. Плазмаферез. Плазма крови отделяется, после чего смешивается с альбумином и с помощью капельницы поставляется обратно в кровоток. Плазмаферез используют при первых симптомах рассеянного склероза, при отсутствии реакции организма на лечение стероидами.

При ремиттирующем рассеянном склерозе лечение проходит по схеме, подобранной врачом.

Возможные варианты лечения:

1. Бета-интерфероны. Эти препараты являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения рассеянного склероза. Они вводятся подкожно или внутримышечно, уменьшают остроту симптомов при рецидиве. Возможные побочные эффекты: гриппоподобные симптомы и аллергическая реакция в месте укола.

2. Контроль показателей функции печени. Повреждение печени является побочным эффектом применения интерферона. Люди, принимающие интерфероны, часто страдают от избыточного количества нейтрализующих антител, что снижает эффективность интерфероновых препаратов.

3. Глатирамера ацетат (Копаксон). Блокирует атаки иммунной системы, направленные на миелиновую оболочку. Вводится подкожно, возможные побочные эффекты: аллергическая реакция кожи в месте укола.

4. Диметиловый фумарат (Tecfidera). Уменьшает частоту рецидивов заболевания. Побочные эффекты: покраснение кожи, диарея, тошнота и пониженное количество лейкоцитов.

5. Финголимод (Gilenya). Проявляет действие, аналогичное препарату из пункта 4. После применения финголимида необходимо контролировать сердечный ритм в течение минимум 6 часов. Побочные эффекты: головная боль, высокое кровяное давление и нарушение зрения.

6. Терифлуномид (Aubagio). Принимается раз в день. Обладает такими побочными эффектами: повреждение печени, выпадение волос. Вреден для беременных, поскольку может вызвать развитие нарушений у плода. Нельзя применять тем, кто не использует противозачаточные средства, а также мужчинам, планирующим стать отцами.

7. Натализумаб (Tysabri). Препарат предназначен для блокирования перемещения потенциально опасных иммунных клеток из крови в головной мозг и спинной мозг. Может рассматриваться в качестве первой линии терапии для пациентов с тяжелым рассеянным склерозом.

8. Алемтузумаб (Lemtrada). Уменьшает остроту симптомов за счет направления белка на поверхность иммунных клеток и истощения белых клеток крови. Возможные риски: подверженность инфекциям, вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Курс лечения пять дней, последующий курс – год спустя, в течение трех дней. Препарат можно приобрести только у зарегистрированных провайдеров, имеющих номер в специальной программе мониторинга безопасности лекарственных средств.

9. Митоксантрон. Этот иммунодепрессант оказывает негативное воздействие на сердце, в связи с чем использование его крайне ограничено. Применяется в тяжелых случаях рассеянного склероза.

Дополнительные методы лечения

• физиотерапия;
• миорелаксанты;
• лекарственные препараты, устраняющие чувство усталости;
• препараты, устраняющие сексуальную дисфункцию;
• лекарства для контроля мочеиспускания;
• препараты, устраняющие кишечные симптомы.

Профилактика рассеянного склероза

Какие меры необходимо принимать для профилактики развития рассеянного склероза?

Прежде всего, это:

• качество уровня жизни;
• сбалансированное питание;
• отсутствие стрессов;
• физическая активность (безопасные виды спорта, прогулки, отдых на природе);
• когнитивные упражнения (мозг не должен бездействовать, показано решение логических задач, видеоигры, головоломки, решение задач);
• отсутствие вредных привычек (отказ от алкоголя, курения, любых наркотических препаратов);
• качественный сон;
• проживание в благоприятном экологическом районе или регионе.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Written by Christian NordqvistReviewed by Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, CRNA, COI
Christopher Luzzio, MD; Chief Editor: Jasvinder Chawla, MD, MBA

Рассеянный склероз лечение

Немеет лицо при давлении

• 1 Причины онемения лица при давлении
  • 1.1 Механическое повреждение тройничного нерва
  • 1.2 Давление как одна из причин
• 2 Что делать с проблемой?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Когда немеет лицо, по коже ползают мурашки, пощипывает и покалывает, появляется неприятное ощущение потери чувствительности, как будто прикоснулся к чужому лицу. При онемении лица нужно срочно бить тревогу, потому что это один из симптомов серьезного заболевания. Но это не касается тех людей, которые просто спали всю ночь на неудобной подушке.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины онемения лица при давлении

Если онемение связано неудачной позой во время сна на неудобной подушке, то состояние недлительное. Оно пройдет само по себе и не имеет никакой связи с заболеваниями. В иных же случаях лицо немеет по причине болезней сердечно-сосудистой системы и нервов или иных нарушений. К ним можно отнести следующие:

• паралич лица;
• рассеянный склероз;
• стресс, депрессия;
• инсульт;
• неврит тройничного нерва.

Немеет лицо из-за недостатка витаминов в организме, гипокалиемии и гипонатриемии, приема некоторых препаратов. Поэтому стоит всегда внимательно изучать инструкцию по применению и побочные эффекты этих лекарств. Частые случаи онемения лица при мигрени, атеросклерозе, остеохондрозе, гипертонии. После удаления зуба возможно появление онемения лица, что считается осложнением. При удалении зуба, в частности, дальних в нижней челюсти, повреждается десна. Так как возле этих зубов располагается тройничный нерв, его легко затронуть. Онемение пройдет после того, как десна немного заживет. Это займет от 3-х дней до недели.

Вернуться к оглавлению

Механическое повреждение тройничного нерва

При повреждении тройничного нерва лицо будет неметь.

Онемение возможно, когда было повреждено лицо или голова. Но только в том случае, если был поврежден тройничный нерв. Его затронуть можно только 2-мя способами:

• если кожа на голове была рассечена области щек, лба, челюсти;
• если от удара появилась большая гематома или отек.

Во втором случае тройничный нерв, скорее всего, прищемлен гематомой и восстановится, когда она сойдет. Если же он поврежден механически, то на восстановление могут уйти месяцы, а в худшем случае — онемение не пройдет никогда. В таких случаях нужно обращаться за помощью к нейрохирургу или неврологу.

Потеря чувствительности лицевой части головы происходит, когда нарушен кровоток внутренней сонной артерии (немеет с той стороны, где присутствуют эти проблемы). Кроме того, при этом может быть трудно глотать, говорить, может ухудшиться зрение. Если это продолжается больше суток, необходимо срочно вызывать «неотложку», так как это может быть сбой в мозговом кровообращении.

Вернуться к оглавлению

Давление как одна из причин

Онемение способна вызывать гипертония. И в этом случае немеет лицевая часть после осложнения артериальной гипотонии инсультом или инфарктом. При разрыве и закупорке сосудов нарушается подача кислорода в ткани мозга. В результате покалывает лицо, отнимает губы, немеют щеки. Сопутствующие симптомы онемению лица являются:

• ухудшение зрения;
• трудно соображать, говорить;
• болит, кружится голова;
• руки и ноги становятся «ватными».

Чаще всего онемение сопровождает инсульт. При инфаркте это возможно лишь в редких случаях.

Вернуться к оглавлению

Что делать с проблемой?

В первую очередь следует попасть на прием к терапевту, офтальмологу и неврологу. Хорошо в этом случае наблюдать за давлением в течение суток. Если при этом будет установлено превышение нормы, нужно вместе с врачом подобрать лечение, которое поможет снизить артериальное давление. Если же все нормально, нужно просто придерживаться советов по правильному образу жизни. Например, много ходить, не злоупотреблять солью, проветривать комнату перед сном, спать 7 часов, принимать успокоительные препараты и постоянно контролировать давление.

Диагностика рассеянного склероза с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга

Симптомы рассеянного склероза, особенно на начальном этапе, не отличаются специфичностью, часто указывают на другие заболевания. Самостоятельно догадаться о начале патологии достаточно сложно. Внимательное отношение к своему здоровью помогает фиксировать любые нарушения функций. Специалисты советуют, при наличии повторяющихся тревожных сигналов, характерных для разных заболеваний (двоение в глазах, дрожание в конечностях, частое мочеиспускание и другое), обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Определение патологии

Рассеянный склероз – это развивающееся аутоиммунное заболевание ЦНС (центральной нервной системы), при котором миелиновая оболочка, покрывающая и защищающая нервные волокна,воспринимается чужеродной тканью и подвергается атаке специально выработанных антител.

Регрессия заболевания возможна на стадии поражения миелиновой оболочки, которая поддаётся восстановлению. На этом этапе симптомы могут появляться и исчезать самостоятельно. Именно данное обстоятельство вводит в заблуждение больного, который считает, что заболевание прошло. Однако это наиболее благоприятный момент для проведения специфического лечения.

Деструкция нервных волокон уже необратима. Лечебная терапия способна лишь замедлить и приостановить процесс разрушения, но восстановление волокон невозможно. Очаги разрушений миелина и нервных волокон возникают произвольно или рассеянно. Разрушенные структуры оставляют рубцы (склероз), соединяющие соседние ткани.

Диагностирование патологии затруднено по причине отсутствия ярких симптомов и выраженных клинических признаков, особенно в начале процесса.Однако именно лечение на ранних сроках рассеянного склероза даёт положительный результат.

Первичные признаки заболевания

По первым звоночкам из-за рассеянного склероза навряд ли удаётся заподозрить о существовании в своём организме необратимого прогрессирующего заболевания.

Специалисты первичные симптомы заболевания подразделяют на несколько видов:

1. Нарушение зрительных функций: резкая потеря остроты, чёткости (может быть на один глаз). Нарушается определение цвета,появляются пелена и чёрные точки перед глазами. Уменьшается объём воспринимаемого пространства (сужение, затемнение отдельных полей).
2. Мозжечковые расстройства. Больной жалуется на периодические головокружения, неустойчивость, неожиданные нарушения равновесия. Почерк становится неровный, корявый. Чудится дрожание окружающих предметов.
3. Нарушается восприятие (чувствительность) отдельных частей тела. Кажется, что ползают мурашки, ощущаются покалывание, онемение. Появляется необоснованные болевые ощущения в разных местах, потеря чувствительности на прикосновение, изменение температуры.
4. Расстройства тазовых органов. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, процесс осуществляется с задержками и трудностями, требуется определённое усилие для его проведения и полного опорожнения мочевого пузыря. У мужчин данное расстройство сопровождается понижением потенции.
5. Двигательные нарушения. Проявляется многообразно: неловкость движений, пониженный или повышенный тонус мышц. Наблюдается расстройство брюшных рефлексов, общая гиперрефлексия. Наиболее распространена гиперрефлексия нижних конечностей (стопы Бабинского), ночные судороги конечностей.
6. Эмоциональные и умственные расстройства. Перепады настроения, раздражительность, отсутствие настроения или эйфория без повода.Чувствуется постоянная усталость, даже после отдыха.

Согласно статистическим данным, за медицинской помощью обращаются приблизительно через пять лет с момента возникновения прогрессирующего аутоиммунного заболевания. Очень важно в нужный момент попасть к опытному специалисту, который увидит взаимосвязь незначительных симптомов.

Признаки раннего рассеянного склероза и некоторых специфических заболеваний подобны, что объясняет целесообразность проведения МРТ головного и спинного мозга с целью правильной дифференциации заболеваний.

Эффективная диагностика

МРТ (магнитно-резонансная томография)признана лучшей компьютерной диагностикой по определению очагов поражения в ЦНС. Исследование такого заболевания, как рассеянный склероз МРТ проводит на основе систематизации томографических признаков, что позволяет безошибочно установить признаки рассеянного склероза в первоначальной стадии.

Исследование проводится в магнитном поле, которое определённым образом перенаправляет атомы водорода в тканях. Интенсивность электромагнитных импульсов, фиксируемых специальными датчиками, определяется плотностью протонов (Т1 и Т2) в клетках, времени их релаксации, периодичностью сигнала и его отражения. Датчики передают записанный материал на компьютер, который обрабатывает их и выдаёт на экране в виде объёмного, высокой степени разрешения, изображения текущих процессов.

При исследовании томограф, для увеличения насыщенности изображения, перенастраивают на режимы Т1 или Т2. В случае отсутствия патологии белое вещество мозга при Т1 показывается в белом цвете, при Т2 – в серо-чёрном. Очагам или участкам демиелинизации при Т1 соответствует пониженная насыщенность, при Т2 – повышенная.

Безопасность исследования предполагает возможность повторного проведения МРТ через короткий период времени.Диагностика назначается не только для постановки точного диагноза, но и для оценки качества лечебной терапии.

Что выявляет магнитно-резонансная томография

МРТ – наиболее рациональная методика исследования головного и спинного мозга, которая доказала множественность очагов патологии, рассеянных по всей ЦНС. Компьютерная диагностика в магнитном поле признана наиболее информационной, надёжной и достоверной.

Магниторезонансное обследование позволяет отличить:

1. Аутоиммунные очаги и участки воспалительной природы, включая системную красную волчанку, рассеянный энцефаломиелит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера и другие.
2. Инфекции спинного или головного мозга, среди которых боррелиоз, поствакциональный энцефаломиелит, болезнь лайма.
3. Невоспалительные заболевания при дистрофическом поражении мозговой ткани под действием различных факторов (сосудистая энцефалопатия).
4. Дегенеративные патологии.
5. Диффузные поражения.
6. Сосудистые заболевания мозга.

МРТ позволяет чётко разглядеть причину компрессии, которая наряду с рассеянным склерозом наблюдается при других патологиях позвоночника:

• аномалии межпозвоночных дисков;
• образования различного качества;
• посттравматическая энцефалопатия;
• остеохондроз, сколиоз,

Беспорядочное возникновение патологии в любой части нервной системы,обширная симптоматическая картина затрудняют диагностику.

В связи со сроком давностисуществования рассеянного склероза в организме,МРТ выделяет следующие картины заболевания:

1. В начальном периоде, диагностируется единичный крупный очаг (выглядит, как круглая бляшка) с размытыми очертаниями, диаметром около 2 см. Наличие нескольких бляшек (0,5 – 0,8 см), сгруппированных в одном месте, увеличивает вероятность их объединения.
2. Рассеянный склероз в состоянии ослабления и продолжающийся около года, характеризует многочисленность мелких бляшек и одного крупного очага.
3. Пятилетняяпатология при ремиссии,отличается большим количеством средних очагов и единичным крупным. Вовремя обострения происходит резкий скачок их размеров.
4. Первично-прогрессирующий процесс отличается скоплением очагов и участков в области желудочков головного мозга.
5. Для вторично-прогрессирующего процесса характерно хроническое образованиеперивентикулярных очагов.

Достоверность диагноза рассеянного склероза определяется объёмами диагностики. Частичные или изолированные исследования не являются критериемдля адекватной оценки развития патологии.

Процедура МРТ, использование контраста и противопоказания

Перед обследованием врач уточняет наличие противопоказаний. МРТ признана безопасным способом.Однако магнитное поле влияет на развитие плода, поэтому беременным женщинам томографию не делают.Существуют ограничения для маленьких детей, больных клаустрофобией и пациентов, чья масса превышает 120 – 130 кг.

В случае использования при диагностике контрастного препарата, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Никаких особых подготовок перед диагностикой не требуется. Непосредственно перед процедурой удаляют все предметы и одежду, содержащие металлические элементы, включая съёмные зубные протезы и слуховые аппараты.

Продолжительность обследования зависит от масштабов исследования, иногда процедура длится около часа.Во время исследования пациент, при необходимости, может разговаривать сврачом.

Качество результата зависит от главного условия: пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Любое движение отражается на достоверности, точности и чёткости снимков.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С целью определения рассеянных мелких бляшек и динамики активных процессов в головном и спинном мозге, проводят исследование с контрастирующим препаратом на основе гадолиния. МРТ с усилением позволяет видеть развивающиеся и затухающие процессы.

Процедура с контрастом требует больше времени. Первоначально, для сравнения делают несколько снимков без контраста. Красящий препарат вводят в кровь через катетер во время исследования определёнными дозами.

Диагностика с контрастом не проводится лицам, страдающим:

• злокачественными заболеваниями крови;
• аномалиями в работе мочевыделительной системы.

По окончании процедуры врач оценивает качество полученных изображений в 3D проекциях.

Результаты

При расшифровке снимков обращают внимание на места затемнения с наибольшей концентрацией больных волокон, которые позволяют отследить режимы томографа. Классификация рассеянного склероза проводится по структуре, формам и размерам очагов, степени яркости, концентрации в них красящих веществ.

Хронический процесс характеризуется образованием очагов крупных размеров с неотчётливыми контурами. Продолжительность определяется по роду окрашивания: однородное соответствует началу, неравномерное – рецидивирующее течение. Могут присутствовать склеротические образования в виде сегмента.

Наиболее часто поражённые участки локализуются в местах наибольшей концентрации миелина: в белом веществе мозга, мозолистом теле и тканях, прилегающих к желудочкам головного мозга, в самих желудочках.

На постановку диагноза влияет существование образований в области таламуса, воспаление вен, инфекционные процессы периферической нервной системы.

Результаты выдаются пакетом документов:

1. Главный документ – письменное заключение с подробным описанием физиологических и патологических процессов в центральной нервной системе.
2. Фото нескольких изображений по требованию врача.
3. Цифровой носитель с видеозаписью исследования.

МРТ является первой помощью при диагностике такого сложного заболевания, как рассеянный склероз на ранних стадиях.

Причины головокружения при нормальном давлении

Головокружение – распространенный симптом, который встречается при разных заболеваниях. Многие люди при его возникновении сразу бросаются измерять давление, однако гипертония или гипотония не всегда являются причинами такого состояния. Стоит знать, какими еще могут быть причины головокружения при нормальном давлении и как можно справиться с данным состоянием.

• Причины у мужчин и женщин
• Истинное головокружение
• Ложное головокружение
• Чем лечить
• Первая помощь
• Что принимать

Источники: http://giperton-med.ru/simptomy/pri-rasseyannom-skleroze/, http://www.medicinform.net/nevro/nevro_pop59.htm, http://davlenie.mygipertoniya.ru/simptomy/rasseyannyj-skleroz-lechenie/