Сахарный диабет низкое артериальное давление

Изменяется ли давление при сахарном диабете?

Сахарный диабет — что это?

Патологическое состояние, которое характеризуется изменением параметров метаболизма с недостаточным синтезом инсулина, диагностируется как сахарный диабет. Заболевание имеет вялотекущую затяжную форму, в процессе чего наблюдается развитие многочисленных осложнений, одним из которых является деформационное изменение сосудистой сети и состава крови.

Давление артериального ствола измеряется в мм.рт.ст. и определяет силу кровяного потока, с которой он проталкивается по сосудистой сети, а именно:

• норма представляет уровень соотношения давления в момент систолы (сокращения мускульной ткани сердца) и диастолы (ее расслабления), который находится в размерном диапазоне 110/70;
• при колебаниях верхнего систолического порога в интервале 20 единиц от нормы (90-130);
• и нижнего диастолического уровня на 10 (60-80) в любую сторону, уже определяется как патологическое отклонение.

При превышении условных границ имеющейся нормы сосудистого давления развивается гипертензия, при их снижении – гипотония.

Принцип развития сосудистого нарушения

Структура развития изменения порога артериального давления при сахарном диабете непосредственно зависит от формы течения заболевания, которая может иметь 1 или 2 тип развития патологического процесса. Она содержит следующие параметры:

• Гипертония. При нарушении обменных процессов определяется повышение концентрации инсулина в кровяном русле. Изменение естественного состава крови ведет к сужению сосудистого просвета. Дополнительно организм начинает удерживать внутри системы жидкости и солевой минеральный состав. Эти характеристики являются показателем устойчиво завышенного артериального давления в сети сосудов.

• Гипотония. Чаще это состояние диагностируется у женщин, являясь наиболее опасным патологическим нарушением в соотношении с гипертонией. В результате недостаточного давления кровь слишком медленно поступает к внутренним структурам в организме, что ведет к кислородному голоду и локализованному отмиранию тканей и клеток.

В каких случаях повышается риск развития гипертонии?

Повышенное давление при сахарном диабете 1 типа в большинстве случаев провоцируется на фоне поражения почечной ткани с нарушением мочевыводящей функции. При 2 типе заболевания к группе риска относят пациентов, имеющих предрасположенность к следующим ситуациям:

1. регулярное психоэмоциональное перенапряжение;
2. избыточные весовые параметры;
3. преклонный возрастной интервал;
4. недостаток в получении сбалансированного рациона;
5. заболевания эндокринной сферы;
6. устойчивое нарушение тонов дыхания в интервале сна;
7. изменения в нервной деятельности, патологии почек, атеросклероз и др.

Гипертония имеет склонность к бессимптомному течению, что ведет к проявлению отягчающих последствий патологического процесса. Имея сосудистую причинную основу, они включают поражение мочевыводящей сферы и зрительного органа. Причины, провоцирующие развитие гипертензии одновременно являются и последствиями заболевания, так как высокий уровень сосудистого давления влияет на состояние стенок сосудов, что в обратной зависимости ведет к патологическим колебаниям его показателей.

К осложнениям, которые развиваются на фоне устойчивой формы повышенного сосудистого давления, относят следующие патологические нарушения:

• ишемическое поражение сердца;
• атеросклероз;
• инсульт и инфаркт;
• поражение почек на фоне имеющегося диабета;
• недостаточность сердечной деятельности;
• резкое ухудшение зрительной функции.

Когда появляется гипотония в сосудах?

Низкое давление при сахарном диабете имеет определенный уровень опасности для организма, характеризуя ощутимую нехватку клеток и тканей в питательных элементах и кислороде. Факторами, предрасполагающими к появлению заниженного уровня сосудистого давления, являются следующие параметры:

• панкреатит;
• регулярное недосыпание;
• генетические нарушения в нервной деятельности;
• дистония по вегетососудистому типу;
• патологии сердечной деятельности;
• сниженный сосудистый тонус;
• стадия обострения язвенного поражения желудка;
• отсутствие стрессоустойчивости;
• метеозависимость и постоянная усталость.

Осложнения гипотонии при диабете включают развитие язвенного поражения покровов, инсульта и инфаркта, тромбоза и гангрены конечностей.

Что делать при выявлении сосудистой патологии?

Принцип лечебных действий, который используется по результатам диагностики высокого давления при сахарном диабете, включает применение следующих мероприятий:

• стабилизация показателя сахара в кровяном русле, на что хороший эффект оказывает корректировка существующего рациона с исключением продуктов, имеющих высокий уровень гликемического индекса;
• полное ограничение употребления соли и продуктов с ее большим содержанием;
• корректировка весовых параметров тела, которые при их снижении значительно влияют на показатели давления в сети сосудов, результативно их уменьшая;
• соответствующая медикаментозная терапия под регулярным контролем границ сосудистого давления, которая включает использование ингибиторов АПФ: Каптоприла, Энама, Капотена, Лизиноприла и др.;
• использование диуретиков, препаратов обладающих мочегонным эффектом, при их приеме избыточная жидкость утилизируется из организма, тем самым нормализуя давление в сети сосудов.

Пониженное давление при сахарном диабете корректируется после тщательной диагностики состояния пациента под строгим контролем показателя сахара в кровяном русле. Эффект в нормализации сосудистого давления оказывают тонизирующие средства, которые хорошо сочетаются с приемом лекарственных трав и настоев. Эта группа имеет следующих основных представителей:

• Элеутерококк, Левзея, Женьшень;
• Боярышник;
• Зеленый чай с добавлением лимонного сока и т. д.

Кроме того, необходимо найти и исправить погрешности в образе жизни и имеющемся рационе, обеспечить полноценный интервал сна, ежесуточно пить достаточный объем жидкости, выполнять утренний комплекс физической нагрузки, заканчивая ее принятием душа с переменным температурным воздействием воды на тело.

Рамки необходимости строгого контроля АД при диабете

Практически установлено, что изменение сосудистого давления в большую сторону на такой незначительный диапазон, как 5 единиц, увеличивает возможность развития ишемии сердца на четверть процентов, а патологии мозгового кровоснабжения на 40%. У гипотоников наблюдается появление ранней инвалидности с последующим смертельным исходом на фоне осложнений, вызванных нарушением сосудов и тканевого питания.

Совместное диагностирование давления при сахарном диабете может привести к развитию таких форм патологий, как снижение уровня зрительного восприятия до полной слепоты, недостаточности почечной функции, диабетической стопы, инфаркта, гангрены. В связи с этим, для пациента с диабетом в анамнезе жизненно необходим регулярный контроль сосудистого давления, представляя не менее значимую задачу по его нормализации, как и компенсация изменений в обменных процессах. Поэтому перечисленные терапевтические задачи реализуются совместно.

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете

Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер.

Почему при сахарном диабете повышается давление

Причины развития артериальной гипертензии при сахарном диабете различны и зависят от типа болезни. Так, при инсулинозависимой форме болезни артериальная гипертония в большинстве случаев развивается из-за диабетического заболевания почек. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. У таких больных частой причиной болезни бывает эссенциальная артериальная гипертония. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются:

• феохромоцитома (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой катехоламинов, из-за чего развивается тахикардия, боли в области сердца и артериальная гипертензия);
• синдром Иценко-Кушинга (болезнь, вызванная повышенной выработкой гормонов коры надпочечников);
• гиперальдостеронизм (повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона), характеризующийся отрицательным воздействием на сердце;
• другое редкое аутоиммунное заболевание.

Способствуют болезни также:

• дефицит магния в организме;
• длительный стресс;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• атеросклероз и вызванное им сужение большой артерии.

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

• микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
• протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
• хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Признаки гипертонии при инсулинонезависимом диабете

Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению.

Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови.

Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. Они все хуже выводят жидкость из организма. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии.

Как проявляет себя гипертония при диабете

Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Ночью оно понижается. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Более того, ночью оно бывает даже выше, чем днем.

Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки.

Определяет тип гипертонии суточный мониторинг. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете

Препараты против гипертонии надо принимать с целью снижения его до рекомендованных при сахарной болезни 130 / 80 мм. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат.

Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке.

Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Лечение его – симптоматическое.

Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям.

1. Эти лекарства в достаточной мере снимают симптомы артериальной гипертонии при сахарном диабете и обладают небольшими побочными действиями.
2. Такие препараты не ухудшают необходимый контроль сахара в крови и не повышают уровень холестерина.
3. Таблетки защищают почки и сердце от вредного воздействия повышенного сахара в крови.

Какие группы лекарств применяют

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

1. Диуретики, или мочегонные. Эти лекарства хорошо понижают повышенное давление при артериальной гипертонии. Организм хорошо избавляется от лишней воды и солей. Лекарства этой группы используют при сердечной недостаточности, так как они снижают нагрузку на сердце и сосуды. Мочегонные препараты хорошо борются с отеками. Врач поможет выбрать наиболее подходящие лекарства.
2. Бета блокаторы. Эти лекарства эффективно воздействуют на симпатическую нервную систему. Они эффективно используются для лечения болезни как первостепенные средства. Современные бета-блокаторы имеют минимальное количество побочных явлений.
3. Ингибиторы АПФ. Такие препараты действуют на выработку фермента, отвечающего у человека за гипертонию.
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие препараты оказывают поддержку сердцу в условиях высокого сахара. Они также эффективно защищают печень, почки и мозг от возможных осложнений.
5. Антагонисты кальция. Эти лекарства тормозят попадание ионов этого металла в сердечные клетки. Таким образом, можно достичь оптимальных показаний тонометра и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Сосудорасширяющие средства хорошо расслабляют стенки сосудов и таким образом понижают артериальное давление. Однако в настоящее время такие лекарства занимают незначительное место в лечении гипертонии, так как имеют побочные серьезные явления и обладают эффектом привыкания.

Роль диеты в лечении гипертонии

Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму.

Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем:

• снижает уровень инсулина и сахара в крови;
• предупреждает развитие всевозможных осложнений;
• защищает почки от токсического воздействия глюкозы;
• существенно замедляет развитие атеросклероза.

Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью.

Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это:

• мясные продукты;
• яйца;
• дары моря;
• зеленые овощи, а также грибы;
• сыры и сливочное масло.

По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Низкоуглеводные блюда сытны, вкусны и полезны.

Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Гипотония при сахарном диабете

Причины, симптомы и лечение гипотонии

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди считают, что здоровью человека может угрожать лишь гипертония — высокое артериальное давление. На самом деле любое отклонение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления, в том числе и в сторону понижения от нормы считается неблагоприятным. Гипотония встречается не только среди людей пенсионного возраста, но и у молодежи. Чем опасно низкое давление, каковы причины и симптомы его падения? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть нормы верхнего и нижнего давления для разных возрастных групп.

Нормальные показатели

Люди, заботящиеся о своем здоровье, задаются вопросом о том, какое давление считается пониженным. Показатели нормы колеблются в пределах 110/70 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст. Так, для мужчин и женщин от 16 до 20 лет нормальным считается АД 100-120/70-80 мм рт. ст. С 20 до 40 лет – 120-130/70-80 мм рт. ст. У людей от 40 лет и старше в норме показатели не должны превышать 150/90 мм рт. ст.

Пониженным считается давление 110-100/70-60 мм рт. ст. и ниже. Такие показатели на тонометре не всегда свидетельствуют о развитии гипотонии. Так, давление понижается, если человек недостаточно питается или интенсивно занимается спортом. Можно отметить у себя такое явление после посещения сауны или бани. Дело в том, что процедуры, подразумевающие воздействие на организм высоких температур, способствуют расширению сосудов, из-за чего давление в них ослабевает.

Чем опасно пониженное давление? На самом деле временное уменьшение цифр на тонометре не считается угрожающим. У здорового человека показатели быстро приходят в норму, однако бывает так, что они перманентно остаются низкими. Если систолическое давление ниже 100 мм рт. ст., а диастолическое – ниже 60 мм рт. ст., речь идет о гипотонии.

Может ли угрожать здоровью это состояние? Для молодых людей гипотония не считается опасной, хотя человек и испытывает дискомфорт вследствие этой патологии. Однако для людей старше 60 лет прогноз заболевания усложняется. Низкое артериальное давление может спровоцировать:

Причиной таких угрожающих жизни состояний является затруднение кровообращения из-за чрезмерного расширения сосудов и замедления кровотока. Вследствие недостатка кислорода и питательных веществ развивается некроз некоторых участков мозга, из-за чего и происходит ишемический инсульт. Гипоксия мозга также может стать причиной обморока.

Гипотония имеет 2 типа протекания – острый и хронический.

Острое понижение давления бывает при расстройстве работы сердца, интоксикации, передозировке лекарств, травмах, сопровождающихся кровопотерями, а также при аллергических реакциях. В таких случаях пострадавшему человеку нужна неотложная медицинская помощь, ведь сниженный тонус сосудов приводит к развитию гипоксии органов и тканей, что грозит необратимыми последствиями.

Хроническая гипотония может быть проявлением нормы или патологии.

• Физиологическая форма гипотонии встречается у людей, которые профессионально занимаются спортом, а также у жителей высокогорья. Пониженное артериальное давление при этом считается вариантом нормы, так как оно не наносит урон здоровью человека. При физиологической гипотензии человек нормально себя чувствует.
• Гипотонии подвержены молодые женщины и подростки астенического телосложения. У женщин падает давление в период менструаций и при беременности. Это явление связано с изменением выработки гормонов и кровопотерями и считается нормой.

В остальных случаях пониженное давление — показатель патологических процессов в организме.

Если гипотония рассматривается как самостоятельное явление, то она будет называться первичной. Однако часто перманентно низкие цифры на тонометре являются следствием какого-либо заболевания — в таком случае недуг будет вторичным. Среди причин, провоцирующих слишком низкое давление, выделяют:

1. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет и нарушение работы надпочечников.
2. Остеохондроз позвоночника.
3. Пороки сердца.
4. Цирроз печени.
5. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
6. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
7. Наследственность.
8. Стрессы, переутомление, недосыпание.
9. Неправильное питание.

В медицине отдельно рассматривается ортостатическая гипотензия. Ее суть заключается в падении давления при резком изменении положения тела. В большинстве случаев такое состояние отмечается у подростков. Причины низкого давления — резкое нарушение кровообращения после внезапной смены положения. Проявляется ортостатическая гипотензия во время пробуждения утром: после того, как человек быстро поднялся с постели, он отмечает у себя потемнение в глазах, головокружение и тошноту. Через несколько минут состояние нормализуется.

Если у человека постоянно пониженное давление, симптомы такого состояния будут неярко выраженными. Патология может протекать и без каких-либо признаков. Но чаще гипотоники предъявляют множество жалоб. Люди с гипотензией часто ощущают слабость, сонливость (особенно утром), раздражительность, снижение трудоспособности.

Симптомы пониженного давления:

• апатия;
• одышка в состоянии покоя, ощущение дефицита воздуха;
• головокружение;
• боль, чувство тяжести в голове;
• проблемы с памятью;
• проблемы с пробуждением утром;
• потливость;
• нестабильность эмоций;
• повышенная чувствительность к свету, звуку и перепадам температуры;
• проблемы с пищеварением;
• отекание конечностей по вечерам;
• метеозависимость.

При низком давлении сосудов человек имеет проблемы с поездками в транспорте, так как при этом возникает «укачивание»: головокружение, одышка, тошнота и рвота. У мужчин гипотензия провоцирует проблемы с потенцией. Если давление понизилось резко, человек может потерять сознание.

Определить снижение давления можно и дома при наличии тонометра. Показатели измеряют в состоянии покоя. Признаки пониженного давления должны стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика и лечение

Обследованием и лечением человека с проявлениями гипотонии обычно занимается невропатолог и кардиолог. Внимание уделяется жалобам пациента, также врач измеряет давление обратившегося человека. Если не удается выяснить, почему падает давление у пациента, понадобится консультация других специалистов узкого профиля.

Часто проявления гипотонии не требуют коррекции медикаментами. Однако если проблемы с тонусом сосудов возникли на фоне других заболеваний, следует прежде всего лечить их. Лечение низкого давления — это коррекция образа жизни. Людям с гипотензией следует соблюдать режим труда и отдыха. Всем гипотоникам нужно большее количество часов сна.

Ежедневно человек с гипотонией должен хотя бы 40 минут проводить на улице. Не стоит забывать и об умеренных занятиях спортом, однако следует помнить, что физическое переутомление может еще больше усугубить проблему. Гипотоникам подходит плаванье, пилатес, езда на велосипеде и ходьба, а утренняя гимнастика станет отличным средством от сонливости. Помогает устранить проявление гипотензии и массаж.

Что делать при пониженном давлении, чтобы проблема не отражалась на трудоспособности и настроении? При гипотонии следует правильно питаться. При составлении рациона внимание уделяется простой и полезной пище: овощам и фруктам, орехам, цельнозерновым кашам, сыру, молочным продуктам и мясу с низким содержанием жира. Нормализует давление мед, свекольный сок, черный шоколад, специи и морковь.

Не стоит забывать и о режиме питья — в день следует выпивать от 1,5 литров воды. Многие уверены, что от низкого давления быстро спасает кофе. Этот напиток действительно повышает тонус сосудов, однако употреблять его стоит лишь утром. Даже при гипотонии нельзя выпивать более 2 чашек кофе в день. Недопустимо компенсировать ночной недосып этим напитком.

При пониженном давлении полезно закаливаться — принимать контрастный душ, обливаться холодной водой. В таких условиях сосуды укрепляются, тонус их стенок повышается.

Предупредить проявления гипотонии помогает ограничение влияния стрессов.

Бывает так, что коррекция образа жизни не принесла результатов, и человек продолжает страдать от гипотензии. Что делать при низком давлении в таком случае, и нужны ли человеку медикаменты? Препараты от гипотонии способствуют увеличению сердечного выброса и повышению тонуса сосудов. К ним относят:

1. Адреномиметики: медикаменты для повышения тонусов сосудов. Применяется Метазон и Норадреналин.
2. Гликозиды (Дигоксин, Целанид и др.): назначаются, если гипотония возникла на фоне сердечной недостаточности.
3. Препараты растительного происхождения: средства на основе лимонника, радиолы розовой, женьшеня, элеутерококка и эхинацеи.

Медикаменты принимаются по схеме, которую предписал врач. Самолечение при гипотонии, как и при всех остальных недугах, не допускается.

Если человек чувствует, что у него упало давление, он должен проветрить помещение или выйти на улицу. Если самочувствие не позволяет находиться в позе стоя, нужно сесть или лечь. Для повышения тонуса сосудов позволено выпить чашечку кофе, черного чая или сока винограда (можно добавить несколько капель настойки женьшеня). Гипотоники, как и гипертоники, должны ежедневно измерять АД и наблюдаться у врача.

Гипертония и сахарный диабет

Сахарный диабет как первого, так и второго типа характеризуется тяжелым поражением сосудов, что приводит к стойкому повышению артериального давления. Гипертония и сахарный диабет имеют тесную взаимосвязь и при прогрессировании патологического процесса могут привести к инвалидности. Поэтому для диабетика важно ежедневно проводить мониторинг показателей систолического и диастолического давления и при первых признаках гипертонии начать правильное лечение.

Основные причины гипертонии при диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое приводит к поражению крупных артерий и мелких сосудов в организме человека, они становятся менее эластичными, что проявляется перепадами артериального давления.

Основной причиной развития гипертонии при инсулинзависимом диабете является диабетическая нефропатия, при которой происходит поражение структурных единиц почки.

При нарушении работы парных органов гипертонии сопутствуют следующие состояния:

• Появление альбуминов в моче. Ранний симптом, который свидетельствует о начале повышения артериального давления.
• Протеинурия. Фильтрационная способность почек снижается и в моче появляется общий белок. Наличие данного симптома у диабетика увеличивает риск развития гипертонии на 70 %.
• Полное нарушение функциональных способностей парных органов является 100 % гарантией появления злокачественной гипертензии.

При данных состояния прослеживается связь, чем больше концентрация белка, тем выше значения артериального давления. В таком случае гипертония появляется по причине плохого оттока мочи из-за нарушения вывода соли с организма. Происходит повышение количества натрия в кровяном русле, что требует дополнительных объемов жидкости для разведения соли. Избыток жидкой части крови провоцирует гипертонию, а при повышенном содержании глюкозы в организме, жидкости поступает еще больше.

В результате образуется круговорот, при котором связь гипертонии и сахарного диабета осложняет функционирование почек, что в конечном итоге, приводит к почечной недостаточности.

Особенности течения гипертонии при диабете

У диабетиков из-за высокого содержания уровня глюкозы в крови, наблюдается поражение автономной нервной системы, что приводит к расстройству регуляции тонуса сосудов. Это влияет на суточный ритм артериального давления, полностью искажая его колебания. Характерной особенностью артериальной гипертензии при сахарном диабете является повышение значений систолического и диастолического давления в ночное время суток по сравнению с дневным.

У диабетика высокое АД сопровождается нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует возникновение ортостатической гипотонии. Как правило, резкое снижение АД происходит при смене положения тела с горизонтального в вертикальное. Причиной состояния является диабетическая нейропатия, при которой поражаются нервы периферической нервной системы.

Резкое снижение АД опасно для больного, поскольку может закончиться обмороком, потому при диабете важно измерять давление в положении лежа и стоя.

Диагностические меры

При сахарном диабете целью диагностики является установление степени тяжести гипертонической болезни.

Алгоритм измерения АД у диабетика:

1. За 1 час до процедуры больному рекомендуется воздержаться от употребления крепкого чая и кофе, а также никотина.
2. Измерение проводится после пятиминутного отдыха пациента, в состоянии покоя.
3. Больному нужно принять положение сидя и максимально расслабится.
4. Закрепить манжету тонометра на 3-4 см выше локтевого сгиба.
5. Измерения давления нужно проводить на обеих руках с интервалом 1 минуту.

Показательным методом исследования служит суточный мониторинг артериального давления.

Принципы лечения

Пациентам страдающих от сахарного диабета показана срочная нормализация давления, поскольку высокий уровень АД служит фактором риска для развития ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и для предотвращения возникновения гипертонического криза.

Лечение гипертонии при сахарном диабете должно быть комплексным, оно включает коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Основы диетического питания

Лечебное питание включает в себя соблюдение режима и рациона. Диета направлена на снижение уровня глюкозы и липопротеидов низкой плотности в организме, что поможет избежать резких суточных колебаний АД.

Кулинарная и механическая обработка продуктов носит щадящий режим: приготовление на пару, варка, запекание. Это поможет избежать продуктов распада жиров, которые раздражают стенки сосудов, повышая риск злокачественной гипертонии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ежедневный рацион больного следует включить максимальное количество витаминов и микроэлементов, они помогут укрепить стенки сосудов, улучшат циркуляцию крови в органах мишени и очистят организм от избыточного холестерина.

Перечень запрещенных продуктов:

• хлебобулочные изделия из белой муки;
• жирное мясо и рыба;
• колбасные изделия;
• жирные бульоны;
• острые виды сыра;
• соления;
• маринады;
• напитки с кофеином;
• копчености;
• шоколад;
• алкоголь.

Перечень разрешенных продуктов:

• хлеб из муки грубого пола;
• овощные бульоны;
• диетические виды мяса и рыбы;
• обезжиренная молочная продукция;
• морепродукты;
• зелень;
• травяной чай;
• овощи;
• сухофрукты;
• мармелад;
• фруктовый кисель;
• яйца.

Строгое соблюдение рациона питания поможет стабилизировать значения АД и уменьшит количество гипотензивных средств.

Медикаментозная терапия

Употребление медикаментозных средств – это традиционный метод борьбы с высоким давлением и симптомами, которые сопровождают неприятный недуг. Подбор препаратов при сахарном диабете значительно усложняется, потому что у больного нарушенный углеводный обмен, а это является противопоказанием к применению некоторых гипотензивных средств.

На данный момент для лечения заболевания применяют комбинации нескольких групп препаратов, которые обладают следующими преимуществами:

• низкое количество побочных эффектов при значительном снижении АД;
• не повышает уровень холестерина;
• позволяет контролировать уровень глюкозы;
• обеспечивает защиту от нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Таблетки от давления должен подбирать врач, руководствуясь показателями состояния пациента, фармакологическими свойствами препаратов и индивидуальной совместимостью к отдельным компонентам медикаментов.

Основные препараты, которые назначают для лечения заболевания:

• Диуритеческие средства. Выход лишней жидкости с организма помогает понизить АД при диабете. (Фуросемид, Маннитол, Диакарб).
• Бета-блокаторы с сосудорасширяющим эффектом. Препараты способствуют снижению высокой концентрации инсулина в крови. (Трандат, Дилатренд, Небилет).
• Стимуляторы имидазолиновых рецепторов. Действие препаратов заключается в снижении давления и частоты сердечных сокращений за счет ослабления работы симпатической нервной системы. (Физиотенз, Альбарел).
• Антоганисты кальция. Медикаментозные средства показаны при гипертонии вызванной диабетической нефропатией, не оказывают влияния на углеводный и жировой обмен. (Верапамил, Дилтиазем).

Народные методы лечения

Лечить артериальную гипертензию можно и при помощи народных средств, они способствуют восстановлению нарушенного обмена веществ и снижают давление. Перед применением лекарственных средств, следует посетить эндокринолога, чтобы в индивидуальном порядке подобрать оптимальные лекарственные травы.

Существует несколько эффективных рецептов народных средств при сахарном диабете 2 типа и гипертонии:

• Отвар из ягод боярышника снижает уровень сахара и нормализует АД. Для его приготовления нужно взять 100 грамм ягод боярышника залить кипятком и варить 15 минут на небольшом огне. Отвар остудить при комнатной температуре, затем профильтровать через марлю. Принимать на протяжении дня, но не больше 4 стаканов.
• Сбор №1. 25 г цветков боярышника, 20г семян укропа, 25 г травы пустырника. Ингредиенты перемолоть в кофемолке, затем залить 500 мл кипятка. Дать настояться при комнатной температуре в течение двух часов. Употреблять в виде чая весь день.
• Сбор №2. 20 г душицы, 20 г цветков ромашки, 30 г листьев смородины, 15 г череды болотной. Смесь трав залить кипятком и варить на медленном огне 10-15 минут. Принимать за полчаса до еды 3 раза в день.

Гипертония и сахарный диабет, взаимозависимые заболевания, требующие специфических подходов в лечении. Поэтому при первых признаках высокого артериального давления диабетику необходимо посетить квалифицированного специалиста, который поможет подобрать современные препараты для коррекции состояния.

Суточный мониторинг артериального давления

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Инсульт – острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Ежегодно болезнь поражает до полумиллиона жителей страны и нередко приводит к смерти или инвалидности пострадавших. Высокое давление после инсульта повышает вероятность повторения сосудистой катастрофы.

Статистика

В первый месяц после инсульта умирают до 24% пациентов. В течение первого года погибают еще 30% заболевших. Из оставшихся в живых восстановиться способны 20% людей, остальные навсегда остаются инвалидами той или иной степени тяжести. 10% из них полностью парализованы и нуждаются в постоянном уходе. Инсульт усложняет жизнь членам семьи пострадавшего и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Заболевание делится на 2 типа: геморрагический и ишемический инсульты. Отличаются характером течения и причинами развития. На геморрагический приходится 20% случаев. Остальные вызываются ишемией – острым кислородным голоданием клеток.

Ишемический. Происходит в результате закупорки сосуда и нарушения кровоснабжения тканей. Острая гипоксия приводит к гибели нервных клеток и отмиранию части мозга.

Мозг — один из самых зависимых от кислорода. При весе не более полутора кг мозг потребляет 20% вдыхаемого воздуха. Поэтому без кислорода и глюкозы, которые поступают с кровью, жить не может и умирает. Омертвение тканей при ишемическом инсульте называют мозговым инфарктом по аналогии с гибелью сердечной мышцы – миокарда.

В группу повышенного риска входят люди пожилого и старшего возраста. С годами все большее количество людей страдают от атеросклероза, гипертонии, ожирения, патологий сердца – это провоцирует инсульт. При прогрессировании атеросклероза внутри сосуда откладывается избыток холестерина, формируются атеросклеротические бляшки. Их размеры достигают двух сантиметров. Со временем отложения способны полностью перекрыть сосуд.

Еще одной причина в том, что сосуд, в котором формируется бляшка, склонен к спазмированию. В результате — острое нарушение кровообращения и развитие инсульта. Если спазм быстро проходит, пациент восстанавливается. Такие случаи называют транзиторной ишемической атакой. Сами по себе они неопасны, однако это — первые предвестники риска обширного завершенного инсульта.

Среди других причин — образование тромба (сгустка крови). Когда кровь течет по участку с формирующейся бляшкой, происходят завихрения потока, способные привести к появлению тромботического сгустка. Такие образования закупорят более мелкий сосуд и спровоцируют инсульт.

Одним из факторов развития осложнений может быть тромбоэмболия, когда в других частях артерий отрывается часть тромба. С током крови частичка способна попасть в головной мозг и закупорить сосуд, что приводит к инсульту. Обычно источником тромбов бывает сердце.

Геморрагический. Вызывается разрывом сосуда на фоне повышенного давления. Не всегда причина — гипертонический криз. Иногда осложнения случаются при увеличении давления на несколько десятков миллиметров ртутного столба. Кровоизлияние вызывает отек тканей мозга, сдавливание клеток и сосудов. Кровь и продукты ее распада токсичны для мозговых структур и вызывают отмирание пораженных участков.

На долю геморрагических форм приходится 20% случаев, однако смертность достигает 30% среди всех летальных исходов. Такой тип характеризуется наиболее тяжелыми последствиями для пострадавшего и частой инвалидизацией пациентов, слепотой, потерей памяти и другими серьезными нарушениями. Первые симптомы возникают внезапно и стремительно усиливаются.

В домашних условиях сложно что-либо сделать для восстановления после такого инсульта. Определенную помощь могут оказать в специализированных реабилитационных центрах.

Симптомы и лечение инсульта:

Факторы риска

1. Пол. Мужчины более склонны к инсульту. Вероятность становится сравнима лишь к 70 годам.
2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск инсульта.

1. Артериальная гипертония. Ее опасность в том, что часто заболевание протекает бессимптомно. Отсутствие лечения увеличивает риск инсульта. Особенно мало внимания проблеме уделяют мужчины. Повышенный пульс увеличивает опасность.
2. Заболевания сердца, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в анамнезе. При их наличии повышается вероятность тромбоэмболии.
3. Гиперлипидемия. Липиды состоят из холестерина и белков-носителей и делятся на хорошие и плохие. При гиперлипидемии уровень плохих липопротеидов выше, а хороших – ниже, что приводит к усилению атеросклеротических отложений.
4. Курение. Вредная привычка приводит к окислению липидов и ускоряет формирование атеросклеротических бляшек. Не менее опасно пассивное курение из-за специфических изменений состава табачного дыма в процессе охлаждения. Курение вызывает поражение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. А это важный структурный компонент. Клетки эндотелия выделяют массу гормонов, цитокинов, простагландинов и других веществ для поддержания тонуса сосудов, регулирования воспалительных процессов, уровня тромбоцитов и других показателей. Общая масса эндотелиальных клеток организма достигает полутора кг. Курение нарушает функции этого огромного органа, снижает выработку окиси азота и приводит к массе заболеваний.
5. Стрессы. Стрессовые ситуации способны привести к развитию многих болезней, в том числе к инсульту. В качестве защитной реакции организм увеличивает количество свободных радикалов, ускоряющих старение органов. При стрессе происходит увеличение показателей внутричерепного давления – одного из главных факторов риска мозговых катастроф.
6. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы приводит к разрушению сосудистой стенки. Люди, страдающие от диабета, имеют избыток веса, что увеличивает вероятность инсульта.
7. Неправильное питание и переедание. Естественным образом приводят к лишнему весу и нарушению обмена веществ. В состав фаст-фуда входит избыточное количество соли, что ведет к гипертонии. Некачественное питание не содержит полезных и биологически активных веществ. Их недостаток ухудшает состояние организма.
8. Алкоголизм. Нарушает работу органов.

Чтобы избежать осложнений, необходима профилактика первичного инсульта. Необходимо знать, при каком давлении бывает тот или иной тип заболевания, и постараться максимально устранить факторы риска. Вторая задача – правильная терапия постинсультного состояния и вторичная профилактика. Инсульт страшен тем, что первые полгода сохраняется высокий риск рецидива заболевания.

Пониженное давление как фактор риска

Гипотоник имеет меньшую склонность к инсульту. Однако слишком низкие показатели артериального давления способны со временем подниматься, что провоцирует развитие гипертонической болезни. Такое поведение организма связано со стремлением усилить кровообращение и увеличить кровоток в мелких сосудах.

Во время перехода гипотонии в гипертонию цифры начинают скакать. Частые перепады увеличивают риск. Если произойдет гипертонический криз, и показатели достигнут опасно высокого уровня, высока вероятность геморрагического инсульта. Сосуды, не привыкшие получать такие нагрузки, могут не справиться. Необходимо понижать уровень до безопасного. Однако нельзя давать слишком быстро падать давлению. Это тоже чревато повышением опасности инсультных состояний.

Может ли быть инсульт при низком давлении и хронической гипотонии? Отсутствие проблем с давлением не исключает вероятности инсульта, связанного с возникновением тромба, тромбоэмболией или атеросклерозом. Гипертония увеличивает опасность. Поэтому все должны следить за давлением. В случае отклонения показателей от нормы необходимо вовремя их стабилизировать. В зависимости от уровня врач подберет адекватное лечение и назначит подходящие таблетки. Препараты принимать регулярно в эффективной дозировке. Если показатели продолжают увеличиваться, доза повышается. В дальнейшем ее можно уменьшить или постепенно снизить частоту приема.

Хроническая гипотония не несет ничего хорошего. Человек испытывает постоянную слабость и сонливость, а недостаточное кровоснабжение приводит к ограничению доступа кислорода и глюкозы к мозговым клеткам. Недостаточный ток крови повысит риск тромбообразования.

Гипотония после инсульта

Низкое давление после инсульта в период реабилитации нередко встречается у пациентов. Для пострадавших характерно явление постинсультной реактивной депрессии. Такое состояние может возникать в результате резких перемен, когда человек из практически здорового вдруг превращается в беспомощного инвалида. Негативные эмоции угнетают психику и затормаживают работу организма. К их числу относится и склонность к понижению артериального давления.

Следить за показателями во время восстановления необходимо. Нельзя допускать ни повышения, ни выраженного снижения давления крови. Период реабилитации характеризуется интенсивным обучением уцелевших клеток новым умениям. Для высокой скорости важно полноценное кровоснабжение и питание тканей мозга. Но увеличение показателей выше нормы повышает вероятность повторного инсульта и полной потери трудоспособности.

Нормальное давление должно держаться на уровне 120/80 мм рт.ст., нижний предел – не менее 100/70. Давление может прыгать, поэтому необходимо регулярно следить за показателями и неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача. Хороший специалист определит, каким должно быть оптимальное давление после инсульта.

Первые признаки и симптомы – это должен знать каждый:

Внимательное отношение к здоровью, правильное питание и здоровый образ жизни позволяют предотвратить развитие грозных осложнений, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Источники: http://serdcenebolit.com/davlenie-pri-saharnom-diabete.html, http://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/lechenie-arterialnoj-gipertenzii.html, http://lechenie-gipertoniya.ru/gipotoniya/gipotoniya-pri-saharnom-diabete/