Сахарный диабет высокое артериальное давление

Повышенное давление при диабете (гипертония). Таблетки от давления

В первую очередь от высокого уровня глюкозы в крови страдают сосуды. Сахарный диабет и повышенное давление одновременно наблюдаются у 80% больных. Если при 1 типе заболевания гипертония является поздним осложнением диабета, то при 2 типе рост давления может быть диагностирован даже раньше нарушений метаболизма углеводов.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Гипертония существенно ухудшает течение диабета, повышает вероятность инсульта в 3 раза, слепоты из-за повреждения сетчатки глаза и гангрены стоп — в 20 раз. Поэтому требования к давлению у диабетиков строже, чем у здоровых людей. Лечение гипертонии начинается сразу же, как появляются первые признаки неполадок с сосудами. Выбору лекарств также уделяется существенное внимание, при диабете назначают только те таблетки, которые не могут усугубить имеющиеся осложнения.

Причина высокого давления у диабетика

При 1 типе диабета основная причина гипертонии – нефропатия. Это медленно развивающееся осложнение, при котором из-за высокой глюкозы в сосудах повреждаются почечные клубочки, из-за чего усиливается мочеиспускание, в мочу начинает попадать белок, а на последней стадии возникает почечная недостаточность. Чем чаще больной игнорирует назначенное лечение диабета, тем быстрее прогрессирует нефропатия.

Поврежденные почечные клубочки начинают активно синтезировать ренин – вещество, усиливающее тонус сосудов. Давление растет на третьей стадии нефропатии, когда почки в 3 раза медленнее начинают фильтровать мочу. В это время запускается двусторонний процесс: разрушенные клубочки вызывают гипертонию, а она, в свою очередь, усугубляет повреждение сосудов, в том числе и в почках. Такое давление – самое стойкое и плохо поддающееся лечению. При необратимых изменениях в почках оно наблюдается у всех больных диабетом.

Диабетики с 2 типом болезни сталкиваются с гипертонией гораздо раньше, еще во время преддиабета. Высокое давление – один из симптомов метаболического синдрома, предшественника сахарного диабета. Глюкоза начинает воздействовать на сосуды еще до того, как ее значения станут высокими. Есть данные, что процесс этот начинается, когда глюкоза выше 6 ммоль/л. Стенки сосудов повреждаются, на них начинают образовываться бляшки, сужается просвет. Ускоряют начало гипертонии верные спутники сахарного диабета – ожирение и недостаток движения.

Зависимость между качеством лечения диабета и скоростью прогрессирования гипертонии прямая, чем выше сахар, тем выше давление крови в сосудах.

Причины роста давления при диабете:

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете

Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер.

Почему при сахарном диабете повышается давление

Причины развития артериальной гипертензии при сахарном диабете различны и зависят от типа болезни. Так, при инсулинозависимой форме болезни артериальная гипертония в большинстве случаев развивается из-за диабетического заболевания почек. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. У таких больных частой причиной болезни бывает эссенциальная артериальная гипертония. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются:

• феохромоцитома (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой катехоламинов, из-за чего развивается тахикардия, боли в области сердца и артериальная гипертензия);
• синдром Иценко-Кушинга (болезнь, вызванная повышенной выработкой гормонов коры надпочечников);
• гиперальдостеронизм (повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона), характеризующийся отрицательным воздействием на сердце;
• другое редкое аутоиммунное заболевание.

Способствуют болезни также:

• дефицит магния в организме;
• длительный стресс;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• атеросклероз и вызванное им сужение большой артерии.

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

• микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
• протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
• хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Признаки гипертонии при инсулинонезависимом диабете

Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению.

Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови.

Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. Они все хуже выводят жидкость из организма. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии.

Как проявляет себя гипертония при диабете

Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Ночью оно понижается. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Более того, ночью оно бывает даже выше, чем днем.

Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки.

Определяет тип гипертонии суточный мониторинг. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли.

Лекарства от гипертонии при сахарном диабете

Препараты против гипертонии надо принимать с целью снижения его до рекомендованных при сахарной болезни 130 / 80 мм. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат.

Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке.

Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Лечение его – симптоматическое.

Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям.

1. Эти лекарства в достаточной мере снимают симптомы артериальной гипертонии при сахарном диабете и обладают небольшими побочными действиями.
2. Такие препараты не ухудшают необходимый контроль сахара в крови и не повышают уровень холестерина.
3. Таблетки защищают почки и сердце от вредного воздействия повышенного сахара в крови.

Какие группы лекарств применяют

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

1. Диуретики, или мочегонные. Эти лекарства хорошо понижают повышенное давление при артериальной гипертонии. Организм хорошо избавляется от лишней воды и солей. Лекарства этой группы используют при сердечной недостаточности, так как они снижают нагрузку на сердце и сосуды. Мочегонные препараты хорошо борются с отеками. Врач поможет выбрать наиболее подходящие лекарства.
2. Бета блокаторы. Эти лекарства эффективно воздействуют на симпатическую нервную систему. Они эффективно используются для лечения болезни как первостепенные средства. Современные бета-блокаторы имеют минимальное количество побочных явлений.
3. Ингибиторы АПФ. Такие препараты действуют на выработку фермента, отвечающего у человека за гипертонию.
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие препараты оказывают поддержку сердцу в условиях высокого сахара. Они также эффективно защищают печень, почки и мозг от возможных осложнений.
5. Антагонисты кальция. Эти лекарства тормозят попадание ионов этого металла в сердечные клетки. Таким образом, можно достичь оптимальных показаний тонометра и избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Сосудорасширяющие средства хорошо расслабляют стенки сосудов и таким образом понижают артериальное давление. Однако в настоящее время такие лекарства занимают незначительное место в лечении гипертонии, так как имеют побочные серьезные явления и обладают эффектом привыкания.

Роль диеты в лечении гипертонии

Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму.

Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем:

• снижает уровень инсулина и сахара в крови;
• предупреждает развитие всевозможных осложнений;
• защищает почки от токсического воздействия глюкозы;
• существенно замедляет развитие атеросклероза.

Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью.

Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это:

• мясные продукты;
• яйца;
• дары моря;
• зеленые овощи, а также грибы;
• сыры и сливочное масло.

По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Низкоуглеводные блюда сытны, вкусны и полезны.

Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Может ли повыситься давление из-за сахара?

Норма артериального давления (АД) отличается в зависимости от возрастной категории. Чем старше, тем выше показатель артериального давления, при котором человеческий организм функционирует без нарушений. На сегодняшний день показатель нормального уровня АД составляет до 139 на 94 мм ртутного столба. Идеальное значение – 120 на 80. Отклонения в большую сторону считаются артериальной гипертензией, в меньшую – гипотензией. Одна из распространенных причин колебания показателя АД – изменение уровня глюкозы в крови. Заболевание гипергликемия неразрывно связано с артериальной гипертензией.

Может быть давление от сахара, какой показатель нормативный?

Питание на клеточном уровне человеческого организма осуществляется через сахар и производные обмена углеводов. Отклонение содержания глюкозы в крови от нормы провоцируют серьезные осложнения для функционирования организма.

Повышение показателей глюкозы негативно сказывается на нервной системе человека, работе головного мозга, а также на сердце и сосудах

Содержание глюкозы характеризуется показателями:

• фруктозамина;
• гликированного гемоглобина;
• лактата.

В человеческом организме насыщение клеток глюкозой (декстрозой) происходит за счет распада соединений углевода под действием ферментов, вырабатывающихся поджелудочной железой, тонким кишечником. После распада декстроза усваивается в кровь. За счет кровообращения на клеточном уровне ткани насыщаются необходимыми веществами. Основной источник получения глюкозы для организма – продукты питания, насыщенные углеводными соединениями.

Количество сахара в организме должно поддерживаться в норме:

• младенцы от 2,9 до 4,4 ммоль/л;
• дети до 15 лет 3,4–5,4 ммоль/л;
• взрослые от 4,2–5,6 ммоль/л;
• люди преклонного возраста от 65 лет, беременные женщины 4,5–6,5 ммоль/л.

Отклонение показателя уровня глюкозы вызывает нарушения на клеточном уровне:

• снижение вызывает нарушение функционирования нервной системы, головного мозга;
• повышение приводит к накоплению излишков в тканях, происходит разрушение сосудов, деформирование тканей области сердца, почек.

Повышенный сахар в крови влияет на показатели АД, причем чаще всего в сторону повышения

Определяется сахар в крови как миллимоль на литр. Зависит от рациона, двигательной активности человека, способности организма вырабатывать гормон, понижающий уровень сахара.

При недостатке поступления декстрозы из внешних источников, организм синтезирует ее из внутренних:

Внутренние источники задействуют при больших физических нагрузках, при нервном перенапряжении. Этот метод опасен для здоровья человека, затрагивает собственную мышечную ткань, сосуды.

Основные причины нарушения уровня сахара в крови:

• нарушение работы эндокринной системы;
• сбои в функционировании поджелудочной железы, почек, печени;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз.

Как влияет уровень сахара на давление

Сахарный диабет и артериальная гипертензия две болезни взаимосвязанные между собой. Наличие гипертензии приводит к риску возникновения диабета и наоборот. При повышенном показателе глюкозы в крови происходит развитие атеросклероза, провоцирующего повышение АД.

Даже небольшой рост показателей АД (артериального давления), который не угрожает здоровому человеку, для диабетика губителен

Осложнения при атеросклерозе сосудов:

• инсульт;
• инфаркт на фоне сердечной недостаточности;
• ишемическая болезнь сердца;
• затвердение артерий нижних конечностей;
• летальный исход.

При появлении сахарного диабета АД не должно превышать 130 на 80 мм рт. ст. Первый показатель называется систолическим давлением. Определяет степень натиска крови на стенки сосудов, при выбросе сердцем. Второй показатель называют диастолическим давлением, натиск крови на артерии в спокойном состоянии между сокращениями сердечной мышцы. Нормативное значение АД является основным показателем при лечении гипергликемии. Может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Гипертония развивается чаще как следствие сахарного диабета, чем наоборот. Связано с разрушением мелких сосудов, капилляров, крупных артерий, обеспечивающих кровообращение в организме между жизненно важными органами. Как результат – кислородное голодание. Давление от сахара повышается. Сосуды теряют эластичность, способность выдерживать натиск крови при повышении частоты и силы сердечных сокращений.

Кровь оказывает давление на стенки артерий, в результате это может вызвать кровоизлияние. Пациенты задают вопрос, сахар повышает давление или понижает? По результатам медицинских исследований повышение уровня глюкозы приводит к развитию гипертонии.

Спровоцировать метаболические нарушения и, как результат, повысить АД и вызвать диабет могут психологические расстройства или хронический стресс

Основные признаки повышенного АД:

• головокружение;
• ощущение пульсирования крови в области затылка;
• резкая головная боль;
• озноб;
• спутанность сознания.

При первых признаках повышения АД следует обратиться к врачу. Он поставит диагноз, определить причину развития патологического процесса, назначит ряд анализов. Сахар в крови и повышенное давление взаимосвязаны через состояние сосудов, артерий, капилляров. Наличие способности сужаться и расширяться в зависимости от натиска кровяного потока, выбрасываемого сердцем.

Как при повышенном уровне сахара контролировать АД

Сахар в крови влияет на давление отрицательно. При диагнозе гипергликемия рекомендуется контролировать АД. Значение показателей не должно превышать нормативное значение 130 на 80 мм рт. ст.

Рекомендуется пациентам с диагнозом сахарный диабет:

• измерять АД два раза в день (утром и вечером);
• записывать показатели за 2–3 дня перед плановым визитом к врачу;
• регулярно принимать медикаменты, назначенные доктором;
• обращать внимание на изменение самочувствия.

Сахарный диабет при гипертонии становится противопоказанием для приема многих препаратов

Повышение уровня глюкозы в крови может проходить бессимптомно. Основные признаки нарушения показателя уровня глюкозы:

• постоянное чувство жажды, голода;
• частое мочеиспускание;
• резкое снижение или увеличение массы тела;
• раздражительность, сонливость;
• половые расстройства;
• вагинальные инфекции;
• онемение конечностей;
• аллергические реакции на кожных покровах.

В случае появления клинической картины заболевания рекомендуется обратиться к доктору. Он назначит терапию, направленную на снижение уровня глюкозы. Правильный подход к выбору лечения поможет избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Для предотвращения развития гипертонии при повышенном уровне глюкозы необходимо:

• контролировать вес тела (снизить или набрать в зависимости от индивидуального показателя);
• заниматься физической активностью;
• следить за правильным питанием, придерживаться диеты;
• не употреблять продукты с высоким содержанием сахара и соли;
• исключить вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение).

Восстановить норму глюкозы, предотвратить развитие прогрессирование сахарного диабета, развития гипертонии поможет комплексная терапия, назначенная врачом.

Как влияет сахар на давление? Вопрос, интересующий людей в возрасте от 40 лет. По статистике, гипертония развивается на фоне повышенного содержания глюкозы в крови в 65% случаев. Пациенты преклонного возраста страдают атеросклерозом, как последствие гипергликемии. При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к доктору. Лечить недуг проще на ранних стадиях, не допуская осложнений.

Originally posted 2017-08-23 10:56:28.

Источники: http://diabetiya.ru/oslozhneniya/vysokoe-davlenie-i-diabet.html, http://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/lechenie-arterialnoj-gipertenzii.html, http://poddavleniem.ru/info/davlenie-iz-za-sahara.html