Систолическое артериальное давление адс
Список сокращений. АД — артериальное давление одн АДс — систолическое артериальное давле- ОРДС
Десятый съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов 19-22 сентября 2006 г., С.-Петербург
AaDO2 — альвеолярно-артериальный градиент PvO2 —
по кислороду
A/CMV — ассистируемо-контролируемая PaO2/FiO2 —
APACHE II — шкала оценки тяжести состояния
BiPAP —дыхание с двумя положительными PC-IRV —
давлениями в дыхательных путях. Clt,d — динамический легочно-торакальный
Clt.s — статический легочно-торакальный
CMV — контролируемая искусственная
вентиляция по объему PetCO2 —
СРАР — непрерывное положительное давле
ние в дыхательных путях PIP —
CPPV — непрерывная вентиляция с положи- Pplat —
тельным давлением PSV —
F — число аппаратных дыхательных циклов PRVC —
FiO2 — фракция кислорода во вдыхаемой
газовой смеси Raw —
Flow — скорость инспираторного потока SaO2 — FRC — функциональная остаточная емкость
1/Е — соотношение вдоха к выдоху Va/Q —
IMV — прерывистая принудительная венти- Vd —
MV — минутный объем дыхания VE —
MAP — среднее давление в дыхательных
01 — индекс оксигенации Vte —
РаО2 — парциальное напряжение кислорода Qs/Qt —
в артериальной крови
парциальное напряжение кислорода в смешанной венозной крови респираторный индекс парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови давление в дыхательных путях вентиляция легких с обратным временным соотношением фаз вдоха и выдоха
положительное давление конца выдоха
внутреннее положительное давление конца выдоха
парциальное напряжение С02 в конце выдоха
пиковое давление на вдохе давление плато на вдохе вентиляция поддержкой давления регламентированная подавлению регулируемая по объему вентиляция сопротивление дыхательных путей насыщение артериальной крови кислородом
синхронизированнаяIMV отношение вентиляция/перфузия вентиляция мертвого дыхательного пространства
выдыхаемый минутный объем дыхания
дыхательный объем выдыхаемый дыхательный объем степень внутрилегочного шунтирования крови
Литература
БагдатьевВ.Е., ссоавт. Респираторный дистресс-синдром // Вест, интенсивной тер. 1996. №2. С. 15-25.
ВласенкоА.В., с соавт. Прошлое и будущее определений понятий острого повреждения легких и респираторного дистресс синдрома и ихлечение (обзор зарубежной литературы) //Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология / ВИНИТИ РАН НИИ ОР РАМН. 2000. № 3. С.2-13.
3. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М., СПб, изд-во БИНОМ — Невский диалект, 2001. — С. 19-43.
4. Грицан А.И., Колесниченко А.П. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дист
ресс-синдрома у взрослых и детей. Красноярск, 2002. 202 с.
5. Грицан А. И., с соавт. Графический мониторинг вентиляции при выборе оптимальных параметров рес
пираторной поддержки у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом// Анестезиоло
гия и реаниматология, 2004. №4. С. 59-63.
6. Грицан А. И. Тактика и стратегия респираторной поддержки при синдроме острого повреждения лег
ких и остром респираторном дистресс-синдроме // Интенсивная терапия — 2005. № 3. С. 114-120.
7. Куклин В.Н., Киров М.Ю., Совершаев М.А. и соавт. Эндотелии-1: физиологическое значение и роль в
остром повреждении легких// Тезисы докладов 2-го съезда ассоциации анестезиологов и реанима
тологов Северо-Запада РФ (Архангельск, 25-27июня 2003 г.): с. 150-152.
8. Николаенко Э. М. Управление функцией лёгких в послеоперационный период после протезирования
клапанов сердца: Дис. . докт. мед. наук. М., 1989. 504с.
9. Artigans A., et al. The American-European Consensus Conference on ARDS, Part 2. Ventilatory,
Pharmacologic, Supportive Therapy, Study Design Strategies, and Issues Related to Recovery and Remode
ling//Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. Vol. 157, №4. P. 1332-1347.
10. Benito S., Lemaire F. Pulmonary pressure-volume relationship in acute respiratory distress syndrome in adults:
role of positive end expiratory pressure//J. Crit. Care. 1990. Vol.5, № 1. P.27-34.
11. Bernard G.R., etal. Report of the American — European Consensus Conference on Acute Respiratory Distress
Syndrome: Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination //J. Crit. Care. 1994.
Vol.9. P. 72-81.
12. BernardG.R., VincentJ.-L, LaterreP.-F., etal. Efficacy and safety of recombinant human activated protein С
for severe sepsis//N. Engl.JMed. 2001. Vol.344. P. 699-709.
13. BhatiaP. No difference in mortality between low and high PEEP//Thorax. 2004. Vol.59. P. 842-842.
14. De Durante G., et al. ARDSNet lower tidal volume ventilatory strategy may generate intrinsic positive end-
expiratory pressure in patints with acute respiratory distress syndrome // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002.
Vol 165. № 2. P. 1271-1274.
107
Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения
Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)
Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.
Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.
Общие данные о систолическом и диастолическом давлении
Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:
- При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
- При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.
Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.
Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).
Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.
Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения
Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.
От чего зависят показатели давления, их нормы
На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.
Артериальное давление АДс АДд (мм рт. ст.)
оптимальное 100-119 60-79
нормальное 120-129 80-84
высокое нормальное 130-139 85-89
I ст. (мягкая) — 140-159 90-99
пограничная 140-149 90-94
II ст. (умеренная) 160-179 100-109
III ст. (выраженная) >180 >110(110-119)
Злокачественная гипертония АДд >120
гипертония >140 через 1-3 мин после вставания.
По условиям измерения артериального давления различают основное, или базальное и случайное. Базальное или основное давление измеряется утром натощак в постели, то есть в условиях основного обмена. Случайное давление измеряется в любой обстановке. Различают случайное стандартное давление. Это давление, измеренное после 5 минут отдыха. В практической жизни мы, как правило, имеем дело с стандартным случайным давлением. Давление может быть измерено и после физической нагрузки. При дозированной физической нагрузке и определенном времени измерения артериального давления во время нагрузки и после нее, АД наряду с частотой сердечных сокращений может быть критерием состояния адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы (велоэргометрия).
Методика измерения артериального давления на ногах в бедренных артериях
· Больной укладывается горизонтально на живот.
· Специальная манжета накладывается на нижнюю треть бедра.
· В коленном сгибе находят пульсацию подколенной артерии и прикладывают к ней фонендоскоп. Если артерия не пальпируется фонендоскоп прикладывают к середине подколенной ямки.
· Все остальные методические приемы измерения артериального давления не отличаются от вышеописанных для измерения давления на плечевой артерии.
В норме на бедренных артериях давление на 10-15 процентов выше, чем на плечевых. Это связано с особенностями метода Короткова, с тем, что объем бедра, больше объема плеча. Особое значение имеет обнаружение значительно более низкого давления на ногах, по сравнению с давлением на руках (градиент давления). При градиенте давления более 40 мм рт. ст. необходимо заподозрить коарктацию аорты и подвергнуть больного детальному обследованию.
Если не удается измерить давление на бедренной артерии при отсутствии специальной манжетки, большом объеме бедра пациента, можно измерить давление на артерии тыла стопы. Манжета при этом накладывается на голень, больной лежит на спине или сидит, а ноги его находятся на кушетке, давление измеряется пальпаторным методом по пальпации arteria dorsalis pedis. Появление пульсовых ударов после снижения давления в манжете рассматривается как систолическое. Диастолическое давление таким способом измерить невозможно.
ОБРАЗЕЦзаписи артериального давления в истории болезни. АД 120/80 мм рт. ст. Если не указано, на какой артерии производилось измерение, всегда имеется в виду плечевая артерия одной из рук. Если же АД измерялось на обеих руках, на обеих ногах, то так необходимо и указать. Например: АД на правой руке 170/95 мм, на левой руке 170/90 мм, на правой ноге 190/100 мм, на левой ноге 120/80 мм рт. ст. В указанном примере у больного с артериальной гипертензией имеет место местное изменение артерий левой ноги.
185.244.43.80 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Источники: http://mylektsii.ru/13-17153.html, http://okardio.com/davlenie/diastolicheskoe-sistolicheskoe-119.html, http://studopedia.ru/5_134862_arterialnoe-davlenie-ads-add-mm-rt-st.html
Загрузка...
