Сколько раз нужно измерит артериальное давление

Сколько раз в день нужно измерять давление

Проводить мониторинг артериального давления (АД) необходимо каждому человеку. Частота измерений, конечно, будет разной. Кардиологическим больным рекомендуют контролировать уровень АД ежедневно. Ну а среднестатистическому человеку нужно проводить измерение хотя бы раз в полгода при условии отсутствия характерных жалоб.

Цель измерения АД

Часто люди заблуждаются, считая, что при гипертонии обязательно болит сердце. Ну а на головную боль просто не обращают внимания, объясняя всё усталостью после рабочего дня.

Зафиксированы далеко не единичные ситуации, когда во время случайного измерения АД удавалось выявить гипертонию 2 или даже 3 степени. Поэтому если вас беспокоит головная боль, учащённое сердцебиение, ощущение тревоги, общая слабость, необходимо проверить показатели артериального давления. Больше вреда организму может нанести не обширная диагностика, а её отсутствие.

Частота измерений

Итак, если больной находится на учёте у кардиолога, проводят мониторинг 3 раза в сутки.

1. Утреннее время. Сразу после сна не желательно, так как на шкале тонометра будут показатели «спящего» организма, то есть заниженные. Начинать исследование необходимо не раньше, чем через час после пробуждения. Перед измерением не рекомендуют делать утреннюю зарядку, пить кофе, принимать душ, кушать.
2. Дневной контроль. Придерживаться следует правил, описанных выше. Интервал между приёмом пищи и мониторингом гемодинамических показателей составляет 60 мин. Любые стрессы, физические нагрузки, напитки, содержащие кофеин, способствуют подъёму давления.
3. Вечернее измерение также проводят через час после ужина. Если вы выкурили сигарету, контроль давления нужно отложить на 20 минут.

Можно ли мерить чаще 3 раз?

Кардиологи рекомендуют пациентам вести дневник АД. Туда они могут записывать результаты исследований. А это очень важно как для выбора рациональной схемы лечения, так и для контроля эффективности назначенных препаратов.

Чаще, чем трижды в день измерения проводят в следующих ситуациях:

• Нестабильные показатели артериального давления. Наблюдаются скачки, перепады. Это может быть при неправильно подобранных препаратах или при дозировке, которая не соответствует клинической картине.
• Изменение схемы терапии. Если больному назначают приём новых лекарственных средств.
• Уменьшение или, наоборот, увеличение дозировки.

Даже если на фоне ежедневного приёма препаратов начала болеть голова, появилась тахикардия, одышка, необходимо немедленно провести контроль артериального давления. Людям преклонного возраста частые измерения не желательны из-за повышенной ломкости сосудов.

Аппараты для измерения

На первом месте по популярности находятся обычные механические тонометры. Конечно, для их использования нужно иметь определённые навыки, хорошо слышать пульс, а самое главное – необходимо точно придерживаться алгоритма измерения. Погрешность составляет около 4 мм рт. ст.

Электронные аппараты (автоматические и полуавтоматические) более простые в эксплуатации, так как при их применении не нужно вслушиваться, чтобы определить уровень верхнего и нижнего давления. Результаты появятся в конце исследования на экране. Если больной самостоятельно измеряет давление, электронным аппаратом провести данную процедуру легче. К тому же вместе с уровнем давления происходит исследование и величины пульса.

Главным индикатором того, сколько раз в день измерять давление, служит ваше самочувствие. Если появились даже незначительные на первый взгляд жалобы, лучше лишний раз перестраховаться и провести исследование. Своевременное лечение даст возможность избежать опасных последствий.

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

• Главная
• Пациентам
• Ваше руководство по снижению артериального давления
• Как правильно измерять артериальное давление дома

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  Какие тонометры лучше использовать

  Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

  • Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
  • Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

  Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

  Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

  Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

  Пальцевые устройства не рекомендуются.

  Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

  Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

  Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

  Как часто следует измерять артериальное давление дома?

  Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

  Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

  Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

  Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

  При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

  Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. Интерпретация измерений артериального давления).

  Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

  Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

  Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

  Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

  Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

  Интерпретация измерений артериального давления

  Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

  Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

  Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

  В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

  Составлено на основе рекомендации Европейского общества гипертензии

  Частота измерения давления в зависимости от цели исследования

  Частота измерения давления зависит от цели, преследуемой пациентом, и общего уровня состояния здоровья. По сути контроль артериального давления не приносит вреда, поэтому ограничений данная процедура не имеет. При большом желании можно снимать показатели АД каждый час (и даже чаще), однако такой фанатизм не принесет пользы. Разберемся, как часто можно мерить давление в разных случаях.

  Первое измерение АД

  Первичное измерение артериального давления отличается от последующих. Проводится оно с целью определения руки, на которой в дальнейшем будет проводиться контроль.

  

  При решении начать контролировать состояние сосудистой сети через показатели кровяного давления следует выявить, на которой из рук они выше. С этой целью данные тонометра снимаются десятикратно на обеих конечностях. Каждое измерение проводится спустя 3-5 минут от предыдущего (не менее 1 минуты) и результаты фиксируются отдельно для правой и левой руки. После окончания теста следует сравнить полученные показатели между собой.

  На что обратить внимание:

  • На какой руке показатель выше, на той и следует в дальнейшем проводить контроль. При равных значениях выбор руки осуществляется из соображений удобства (для правшей – на левой, для левшей – на правой).
  • Имеется ли существенная разница в значениях (в норме значения не отличаются друг от друга более 10 мм рт. ст.).

  В дальнейшем такого частого измерения не потребуется.

  Контроль АД в обычном состоянии

  Если вы решили проконтролировать показания тонометра, важным вопросом будет, как часто в день и на протяжении какого времени следует проводить наблюдение.

  Для установления отклонений в работе сердца на раннем этапе важным показателем будет артериальное давление. Разовое измерение может не принести результата. Для оценки работы сосудистой сети необходимо проводить наблюдение не менее 1 недели, лучше период продлить до 1 месяца.

  Манипуляцию можно проводить один раз в сутки, ежедневно. Для проведения измерения лучше выбрать утренние часы, можно после пробуждения. Все полученные показатели нужно записывать в дневник наблюдения. При плохом самочувствии также проводится мониторинг, и при отличии от стандартных цифр делается пометка. После окончания периода наблюдения врач определит рабочее давление.

  

  Важно. Рабочее давление человека может значительно отличаться от средних показателей нормы (в большую или меньшую сторону), однако при хорошем самочувствии и стабильности значений тонометра коррекция не требуется. При подъеме АД после нервного или физического перенапряжения, самостоятельно восстанавливающегося в течение часа, лечения так же не нужно. Максимум, что потребуется в ситуациях с частыми стрессами – нормализация деятельности нервной системы.

  Частота измерений при необходимости контроля

  При постановке диагноза «гипотония», «гипертония» или подозрении на сбои в артериальном давлении снятие данных тонометра рекомендуется проводить трижды:

  1. Утреннее время. При измерении давления следует помнить, что выполнение физических упражнений, употребление кофе или курение завышают показатели, измерение сразу после сна – занижает. Правильным временем манипуляции будет час спустя после пробуждения при размеренном ритме жизни.
  2. День. Для контроля реактивности организма необходимо провести замер в дневное время.
  3. Вечер. Вечерний контроль проводится спустя час после ужина.

  Важно. Курение, прием пищи или стресс являются показателями для переноса мониторинга артериального давления на более позднее время. В остальных случаях пользование тонометром лучше проводить в одно и то же время ежедневно, это повысит чистоту наблюдения.

  Измерение АД более 3 раз

  Увеличение рекомендованной выше частоты наблюдения за АД необходимо провести в следующих случаях:

  • Нестабильность артериального давления. При наблюдении в течение недели вы обнаружили значительный разброс в показателях тонометра? Меряйте немного чаще. Особенно следует провести контроль АД при ухудшении самочувствия или головной боли.
  • При изменении привычной схемы лечения (замена препараты или дозировки). Контроль необходим для оценки эффективности лечения.

  Важно. При гипертоническом кризе артериальное давление замеряется после приема гипотензивных средств до нормализации показателей. Манипуляция проводится с интервалом в 20-40 минут. Измерения электронным тонометром наиболее удобны, особенно при необходимости подсчета пульса.

  Источники: http://odavlenii.ru/izmer-ad/kak-chasto-mozhno-merit-davlenie.html, http://cardiolog.org/pacientam/vashe-rukovodstvo-po-snijeniju-ad/kak-izmerjat-ad-doma.html, http://gipertoniya-med.ru/izmerenie/kak-chasto-mozhno-merit-davlenie.html