Сниженное артериальное давление у беременных

Чем сбить высокое давление при беременности, и надо ли бороться с низким

Стабильный уровень артериального давления (АД) поддерживается многочисленными факторами внутренней среды организма, регулирующими работу сердца и тонус сосудистых стенок. Например, гормональный фон во время беременности способствует снижению АД в первой ее половине и повышению во второй. За цифрами давления при вынашивании осуществляется особый контроль, так как изменения в ту или другую строну могут приводить к страданиям плода. Именно поэтому важно знать, как снизить давление при беременности или, наоборот, несколько поднять цифры при его понижении.

Показатели давления напрямую указывают на состояние сосудов у женщины, в том числе, плаценты. При повышении АД сосуды спазмируются, нарушается кровоток между плодом и матерью, что может привести к гипоксии (недостатку кислорода) и нарушению развития плода. А при пониженном АД замедляется кровоток в сосудах плаценты, что также негативно сказывается на малыше.

Когда можно не волноваться

При регистрации АД всегда учитываются две цифры. Первая отражает систолическое давление, и вторая — диастолическое, например, 120/80 мм.рт.ст.

• Систолическое давление. Его еще называют «сердечным». Оно показывает, с какой силой сердце выталкивает кровь из своих полостей. Чем сильнее или чаще приходится сердечной мышце сокращаться, тем большее значение регистрируется.
• Диастолическое давление. Этот показатель определяется в момент расслабления сердечной мышцы. На него влияет состояние сосудов человека, в том числе, мелких. При их спазме (сужении просвета) сопротивление возрастает, и в итоге диастолическое давление увеличивается, а при расслаблении — уменьшается.

Идеальным считается давление 120/80 и 110/70 мм.рт.ст. Во время беременности, особенно в 1 триместре, допускается пониженное давление — до 90/60 мм.рт.ст. Во 2 и 3 триместре оно не должно превышать 130/90 мм.рт.ст.

Помимо двух основных цифр, важна величина разницы между систолическим и диастолическим давлением. В норме она должна составлять 30-40 мм.рт.ст. При уменьшении разницы сердечная мышца не успевает восстанавливаться, что может привести к сердечной недостаточности.

Причины повышения

Во время беременности, даже несмотря на общее хорошее самочувствие, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Это отражается на цифрах АД.
Повышенное давление всегда настораживает, так как при этом повышается вероятность спазма сосудов плаценты, что приводит к нарушению роста и развития плода и риску гестоза при данной беременности. Чаще всего высокие цифры АД обусловлены следующим.

• Поздний гестоз. Это осложнение беременности, «кризис микроциркуляции», несвоевременное лечение которого может привести к серьезным последствиям для женщины и плода (эклампсия, задержка развития и даже внутриутробная гибель малыша, отслойка плаценты). Цифры давления при этом могут нарастать постепенно, начиная со 2 триместра. Вначале это 125/90 или 130/90 мм.рт.ст., но в дальнейшем в любое время может произойти резкий скачок до 180-200/100-120 мм.рт.ст. Поэтому при первом же изменении АД за женщиной устанавливается тщательное наблюдение с постоянным мониторингом давления (трижды в день).
• Артериальная гипертензия. Если до беременности у женщины повышалось АД, то во время вынашивания болезнь начинает прогрессировать, если вовремя не приступить к лечению. Некоторые формы артериальной гипертензии являются противопоказанием для вынашивания (вторая и третья степень и при наличии осложнений).
• Почечная патология. Почки выделяют гормоноподобные вещества, которые влияют на состояние сосудов (ренин, ангиотензин). При хронической патологии выработка их нарушается, в результате чего давление повышается, причем часто женщина не ощущает даже цифры в 160-180 мм.рт.ст.
• Стрессы, волнения. Во время психоэмоционального перенапряжения организм выделяет порцию гормонов стресса — адреналина, норадреналина. Они вызывают спазм сосудов и высокое давление при беременности.
• Вегето-сосудистая дистония. В настоящее время врачи редко используют этот диагноз, так как его нет в международной классификации. Патология характеризуется колебаниями АД с периодами его повышения или понижения. Во время беременности, особенно на поздних сроках, отмечается тенденция к его повышению, что увеличивает риск развития гестоза и всех его осложнений.
• Прием лекарств. Некоторые препараты могут повышать АД. Например, гормональные лекарства: «Преднизолон», «Метилпреднизолон». Они используются в терапии бронхиальной астмы, системных аутоиммунных заболеваний.

Факторы понижения

Низкое давление при беременности не так опасно, но тоже может приносить немало дискомфорта женщине. Из основных причин его появления можно выделить следующие.

• Действие гестагенов. На ранних сроках беременности прогестерон, который выделяется желтым телом яичника, а со 2 триместра и плацентой, вызывает расслабление гладких мышц, в том числе, сосудистой стенки. Это приводит к снижению давления, что некоторые даже принимают как признак беременности. Если у девушки до этого АД было не выше 110/70 мм.рт.ст., она будет испытывать серьезный дискомфорт, так как оно может падать до 80/40 мм.рт.ст.
• Прием лекарств. Некоторые препараты могут снижать цифры АД. Например, «Утрожестан» и «Дюфастон» в высоких дозах.
• Вегето-сосудистая дистония. При наличии патологии до беременности в начале вынашивания будет отмечаться снижение АД.
• Врожденные особенности. Чаще от пониженного давления во время вынашивания страдают хрупкие девушки с дефицитом массы тела.
• Кровопотеря. Если во время беременности у девушки есть отслойка плаценты, то постоянные небольшие кровопотери или однократные массивные кровотечения могут приводить к снижению АД. Высокий пульс при этом свидетельствует о серьезных нарушениях и необходимости медицинской помощи.
• При малокровии. Во время беременности часто снижается уровень гемоглобина крови. Это может сопровождаться падением АД на пять десять единиц от обычных показаний тонометра.
• Обезвоживание. Несоблюдение питьевого режима приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и, соответственно, снижению давления.

Как проявляется

Иногда колебания давления не приводят к изменению самочувствия беременной. Но значимые изменения все же вызывают симптомы, некоторые из которых угрожают здоровью женщины и малыша.

Для повышения АД характерны:

• головная боль;
• головокружение;
• появление мелькания перед глазами;
• отеки;
• тошнота;
• ощущение шума/звона в ушах;
• учащение пульса;
• возможны перебои в работе сердца.

При пониженном давлении беременная может отмечать:

• головные боли, головокружение;
• слабость, вялость;
• снижение работоспособности;
• периодическое потемнение в глазах вплоть до обмороков;
• постоянная сонливость;
• ощущение нехватки чистого воздуха.

Все симптомы давления во время беременности неспецифические, поэтому для подтверждения отклонений необходимо измерять АД в момент появления жалоб.

Почему опасно

При повышении или снижении АД будущих мам всегда интересует, не опасно ли такое давление при беременности для малыша. Незначительные вариации не вызовут значимых изменений со стороны крохи, но резкие или постоянные отклонения грозят осложнениями.

Опаснее повышение АД, нежели снижение. Повышенное давление приводит сужению капилляров, артерий и артериол, в том числе, в сосудах плаценты. Это приводит к таким последствиям для плода, как:

• уменьшение поступления кислорода плода;
• снижение поступления питательных веществ;
• на ранних сроках — нарушение формирование плаценты.

Как измерять АД самостоятельно

Всем женщинам, склонным к колебаниям артериального давления, помимо измерений в женской консультации, полезно научиться определять АД самостоятельно в домашних условиях. Существуют автоматические, полуавтоматические и механические тонометры. Последние дают наиболее точный результат, но для самостоятельного измерения они неудобны. Автоматические тонометры имеют большую погрешность в измерениях, но просты в использовании. Оптимальный вариант по комфорту использования и получаемым данным у полуавтоматических аппаратов.

Для получения точных результатов следует придерживаться рекомендаций:

• измерять АД на двух руках;
• желательно в положении сидя и лежа;
• отдохнуть сидя 10-15 минут перед измерением;
• манжетку фиксировать не туго — чтобы пропускала палец;
• определять АД три раза и высчитывать среднее значение.

Как нормализовать давление при беременности

Эффективно и безопасно стабилизировать давление во время беременности может только специалист. Поэтому задача женщины — вовремя обратиться за помощью.

Если пониженное

В случае снижения давления важно чаще бывать на свежем воздухе, исключить прием лекарств, которые усугубляют ситуацию, оптимизировать питание и питьевой режим. Во время беременности в таких случаях разрешается одна-две чашки не очень крепкого кофе. Из лекарственных препаратов подойдут «Цитрамон» (содержит кофеин) или «Настойка Эхинацеи».

Можно воспользоваться народными средствами. Например, если смешать корицу и мед и затем постоянно добавлять ее в чай, это будет способствовать повышению давления. Также можно самостоятельно готовить настои из лимонника, женьшеня, элеутерококка.

Если повышенное

В случаях повышения АД женщине следует научиться расслабляться (например, при помощи занятий йогой), избегать стрессовых ситуаций. Полезно регулярно отдыхать на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки. При наличии сопутствующих заболеваний (сердца, сосудов, сахарного диабета, эндокринных органов) следует контролировать функции организма, стараясь компенсировать свое состояние вместе с врачом. Если давление — признак гестоза, проводится комплексное лечение данного состояния.

При цифрах АД более 140/90 мм.рт.ст. назначаются лекарственные средства от давления, безопасные во время беременности. К ним относятся следующие:

• центрального действия — «Медилдопа»;
• бета-блокаторы — «Метапролол»;
• блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем»;
• препараты магния — «Магния сульфат»;
• мочегонные препараты — при необходимости.

Профилактика перепадов АД

Во время беременности следует соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить вероятность скачков давления.

• Полноценно отдыхать. Полезно устраивать обеденный сон продолжительностью 20-30 минут. Ночной отдых должен быть не менее 8 часов.
• Правильно питаться. Важно знать продукты, повышающие/понижающие давление. Например, все соленое, копченое, острое будет провоцировать подъем АД. А постные блюда с небольшим содержанием жира (фрукты, овощи, каши, молочные продукты) будут способствовать нормализации показателей.
• Контролировать вес. Во время беременности разрешается прибавить не более 12-15 кг. Каждый лишний килограмм будет увеличивать объем циркулирующей крови, повышать нагрузку на сердце и поднимать давление.
• Оградить себя от переживаний. Стрессы — один из наиболее частых факторов, который приводит не только к повышению давления, но и к угрозе прерывания беременности.

Во время вынашивания важно контролировать показатели АД и своевременно проводить лечение отклонений давления (особенно его повышения) у беременных. Полезно следить за образом жизни, питанием и весом. А в случае перепадов АД — вовремя обращаться к врачу, который подскажет, чем сбить давление при беременности в случае его повышения или привести в норму при низких показателях.

Давление при беременности на ранних сроках — норма, повышенное и пониженное

Для женщины, которая вынашивает ребенка, свойственно изменение гормонального фона. Зачастую гормоны «прыгают» на первых месяцах, что сильно влияет и на артериальное давление (АД). Оно понижается или повышается, а это плохо влияет на развитие малыша и здоровье будущей мамы.

Норма давления при беременности

Для нормального самочувствия ребенка в утробе и его правильного развития нужно следить за функционированием кровеносной системы женщины в положении. Нормальное давление при беременности не должно быть больше 140 (верхнее)/90 (нижнее) и меньше 90/60. Как распознать повышение или понижение показателей в первом триместре, что делать в такой опасной ситуации?

Низкое давление при беременности

Когда показатели составляют менее 100/60, то это признак того, что у женщины пониженное давление при беременности. Данное явление называется гипотонией – снижением сосудистого тонуса, который определяется показателем АД. Оно опускается в начале срока, до шестнадцатой недели. Низкое давление у беременных на ранних сроках характеризуется такими признаками:

• слабость;
• сонливость;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• головокружения, обмороки;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• повышенная утомляемость, значительная раздражительность;
• шум в ушах.

Почему у беременных низкое давление

Нормальные показатели снижаются по таким причинам:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• инфекции;
• давление может падать при частых стрессах, переутомлении;
• при физической нагрузке;
• гипотония при беременности на ранних сроках возникает при обезвоживании;
• при ходьбе (быстрой, длительной);
• сильная кровопотеря;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• физиологическая реакция женского организма на вынашивание ребенка.

Чем опасно низкое давление при беременности

Показатели ниже медицинской нормы оказывают очень негативное воздействие на плод и состояние женщины. Опасно ли низкое давление при беременности на ранних сроках:

1. Гипотония является причиной серьезных сбоев кровотока в плаценте. Кровь с высоким содержанием кислорода не поступает к плоду в нужном количестве. В итоге ребенок страдает от нехватки воздуха.
2. Малыш получает с кровью много полезных питательных веществ, которые помогают в закладке органов. Пониженные показатели зачастую являются причиной патологий роста и правильного развития малыша.

Как повысить давление при беременности

Исправить ситуацию с АД в лучшую сторону можно и нужно. Только перед этим будущая мамочка должна посоветоваться с гинекологом в обязательном порядке. Иначе положение только усугубится. Что делать при гипотонии, как поднять показатели? Если при вынашивании малыша не наблюдается серьезных патологий, то повысить давление при беременности можно так:

1. После ночного сна врачи не советуют сразу вставать с постели. Лучше немного полежать или посидеть. Немного перекусить (фрукты, крекеры).
2. Нужно лечь на горизонтальную поверхность, поднять ноги вверх. При этом кровь начнет активнее поступать к верхней части туловища, наполняя кислородом головной мозг.
3. Желательно периодически принимать контрастный душ, положительно влияющий на кровообращение.
4. Ношение компрессионных чулок или колготок тоже помогает нормализовать артериальное давление. Оно будет подниматься до нормы постепенно.
5. Физические простые упражнения для поддержания общего тонуса считаются отличным способом поднять низкое давление на ранних сроках беременности (аквааэробика, плаванье, йога для беременных, гимнастика на фитболе, танцы и так далее).

Высокое давление при беременности

Опасно не только низкое АД. Показатели выше нормы тоже приносят дискомфорт, неблагоприятно влияют на самочувствие ребенка. Значение больше 140/90 сообщает о гипертонии. Когда повышенное давление при беременности носит регулярный характер, такое явление называется гипертензией. Она бывает двух видов:

1. Хроническая гипертензия. В случае этого типа заболевания показатели «прыгают» по причине патологий, которые протекают в организме (зачастую это сбои в работе почек и эндокринной системы).
2. Гестационная гипертензия вызвана беременностью. Как правило, это явление проявляется после 19-20 недели, но иногда случается так, что давление может повыситься на первых неделях.

Почему повышается давление при беременности

Выделяется несколько причин, которые могут обусловливать отклонения от нормы:

• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• повышенное давление на ранних сроках беременности провоцируют заболевания желчевыводящих путей;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
• заболевания почек;
• частые стрессы, перенапряжение;
• возраст будущей мамы.

Высокое артериальное (реже внутричерепное) давление в первом триместре беременности имеет следующие признаки:

• повышение утомляемости;
• разные по силе головные боли;
• покраснение лица;
• звон в ушах;
• тошнота, иногда рвота;
• ухудшение качества зрения, проблемы со зрением, мелькание мушек перед глазами;
• нарушения работы сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение);
• головокружения;
• чрезмерное потоотделение.

Чем опасно повышенное давление при беременности

Несоответствие медицинским нормам негативно сказывается на малыше и его мамочке. По этой причине беременность и высокое давление – несовместимые понятия. Вот несколько примеров, что может случиться, если своевременно не понизить кровяное давление до нормы:

1. Сужение кровеносных сосудов нередко приводит к гипоксии (недостаток кислорода), а это становится помехой для нормального развития ребенка.
2. Длительный период гипертензии вызывает функциональную недостаточность женских органов.
3. Сильные, резкие скачки артериального давления могут спровоцировать отслоение глазной сетчатки, инсульт.
4. Из-за сосудистых спазмов развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к прерыванию беременности.
5. Кровяное давление выше нормы приводит к отслойке части плаценты, что нарушает питание плода и иногда становится толчком к преждевременным родам.

Чем опасно пониженное давление при беременности?

Когда заходит речь о давлении при беременности, то обычно много внимания уделяется высокому давлению – сами женщины относятся к нему более настороженно, подробнее о повышенном давлении→

Да, повышенное давление действительно таит в себе больше опасностей, но и низкое давление при беременности не слишком-то радует: самочувствие плохое, а традиционные методы повышения давления при беременности без медикаментов – кофе, крепкий чай – в «интересном положении» не рекомендованы… Давайте разберемся, чем опасно пониженное давление в этот период и что с этим делать.

Давление при беременности: норма

При беременности давление нужно измерять регулярно – этот показатель может многое сообщить о вашем состоянии и течении беременности. Если оно поднимается выше 140/90 или опускается ниже, чем 100/60 – пора обратиться к врачу.

Существует распространенное мнение, что низкое давление – это гарантия долгой жизни, поскольку сердце меньше «изнашивается». Да, повышенное давление более опасно, гипотония же обычно не воспринимается как что-то серьезное.

И действительно, в обычной жизни оно не приносит особого дискомфорта. Однако низкое давление во время беременности доставляет намного больше неприятных ощущений, дискомфорта и неудобств.

Чем опасно понижение давления при беременности

Помимо плохого самочувствия гипотония опасна тем, что ухудшается циркуляция крови, и кислорода не хватает ни ребенку, ни жизненно важным органам самой женщины – мозгу, сердцу. Есть прямая взаимосвязь между нарушениями кровоснабжения матки и различными нарушениями в развитии ребенка, а также осложнениями во время родов.

Когда в плаценте – главном органе, благодаря которому ребенок получает кислород и питательные вещества – нарушается кровообращение, может возникнуть плацентарная недостаточность. Плод, недополучающий то, что необходимо ему для нормального роста и развития, начинает задыхаться и голодать.

Худший вариант развития событий при таком состоянии – это выкидыш на поздних сроках беременности. Если гипотонию не лечить, к концу беременности она может привести к гестозу – тяжелому осложнению, заключающемуся в расстройстве функций органов и систем организма будущей матери.

Кроме того, снижение давления при беременности может вызвать коллапс, губительный для ребенка. Еще одна опасность – малыш может погибнуть от удара, если у мамы начнется сильный приступ головокружения и она упадет.

Нередко давление у беременной женщины падает ночью. Особенно часто это происходит тогда, когда она спит на спине – плод своим весом давит на полую вену, отчего кровоснабжение сердца ухудшается.

Как проявляется низкое давление при беременности

Давно установлено, что пониженное давление во время беременности усугубляет «прелести» токсикоза – у женщин со сниженным давлением появляются сильные рвотные позывы, как результат – обезвоживание организма, а это – прямой путь к еще большему снижению артериального давления.

Самый верный способ диагностики снижения давления – это его измерение с помощью тонометра.

Также вас должны насторожить следующие признаки, являющиеся спутниками гипотонии:

• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• беспричинная усталость и сонливость;
• звон в ушах;
• одышка при физических нагрузках и ходьбе;
• усиленное сердцебиение;
• головные боли и головокружение.

Низкое давление при беременности: причины

Артериальное давление при беременности может падать по ряду причин, например:

• стресс;
• реакция организма на гормональную перестройку;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• различные инфекции;
• сильная кровопотеря;
• обезвоживание организма;
• малоподвижный, сидячий образ жизни.

Имеет значение и конституция тела – гипотония чаще встречается у молодых женщин с худощавым телосложением.

Как поднять давление при беременности?

Договоримся сразу: никакое самолечение в случае беременности недопустимо. Традиционные препараты, помогающие при гипотонии, беременным женщинам категорически противопоказаны: их эффект заключается в том, что давление повышается за счет сужения кровеносных сосудов, но тогда ребенок недополучает кровь и питательные вещества. Некоторые из таких препаратов (абсолютно безобидные для не беременных) могут вызвать пороки развития ребенка. Поэтому все лекарства – только по рекомендации врача!

Если у вас падает давление при беременности, стоит попробовать нормализовать его самостоятельно и без применения медикаментов. К счастью, существует много способов это сделать – комплексное осуществление довольно простых рекомендаций поможет нормализовать давление.

1. Не вскакивайте с постели сразу же после пробуждения – резкий переход тела из горизонтального в вертикальное положение чреват головокружением и приступом тошноты. Лучше несколько минут понежиться в постели, не спеша потянуться. Также можно попробовать спать на высокой подушке.

2. Держите на прикроватной тумбочке продукты для легкого «перекуса» — крекеры, хлебцы или фрукты. Съешьте что-нибудь перед тем, как встать с постели – это также облегчит утреннее самочувствие.

3. Если вас тошнит из-за снижения давления при беременности, попробуйте лечь и поднять ноги вверх (не держите на весу, обопритесь на стену или спинку дивана) – это весьма эффективный экстренный метод самопомощи: за счет аутотрансфузии кровь отхлынет от нижних конечностей, пойдет в верхнюю часть тела и обеспечит кислородом головной мозг. Это же, кстати, является хорошей профилактикой варикозного расширения вен.

4. Еще один способ, помогающий и нормализовать давление, и предотвратить варикоз – ношение компрессионных (массажных) чулок.

5. Вам необходимы умеренные физические нагрузки: упражнения на фитболе, бег трусцой, танцы, плавание – движение стимулирует тонус сосудов и мышц.

6. Примите контрастный душ, причем последние струи воды должны быть прохладными.

Как нормализовать давление при беременности с помощью продуктов

Правильное питание поможет вам значительно облегчить ваше состояние. Даже если тошнит, кушать все равно надо, понемногу и часто – чувство голода усиливает тошноту и гипотонию. Что именно? Фруктовые соки, сами фрукты, крекеры – то, что ваш организм не отвергает.

Как ни странно, вам поможет обычная соль (лучше, кстати, не обычная, а йодированная). Секрет в том, что вам будет хотеться пить, а с увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме. Медики советую людям с пониженным давлением употреблять до 9 г соли в сутки (норма потребления обычных людей – 6 г).

Также вам необходимо употреблять в пищу белок. Поэтому прекрасным блюдом для женщин с низким давлением при беременности станет подсоленный мясной бульон. Однако не злоупотребляйте солью, так как она может привести к образованию отеков, подробнее

Употребляйте в пищу корень сельдерея – лучше всего в свежем виде, а не в супах. Также вам полезна земляника – она не только стабилизирует давление, но и повышает гемоглобин.

А как же быть с кофе при беременности при низком давлении? Ведь это – традиционный напиток для гипотоников, да, к тому же, многие «жить без него не могут». При беременности его можно пить лишь изредка, некрепкий, лучше с молоком, и относиться к нему как к лекарству – пить только тогда, когда падает давление при беременности.

Источники: http://kids365.ru/davlenie-pri-beremennosti/, http://sovets.net/10404-davlenie-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html, http://mama66.ru/pregn/799