Свечи при тромбоз геморроидального узла

Гепариновые свечи от геморроя — инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Одним из самых встречающихся заболеваний в проктологии является геморрой. Этот недуг вызван патологическим изменением вен. В начальной стадии он проявляется чувством зуда, тяжести в области анального прохода. Вокруг прямой кишки образовываются узлы, а при опорожнении кишечника возникают кровотечения, что может привести к отекам, тромбам, некрозу. Своевременное лечение геморроя может предотвратить развитие болезни и избежать осложнений. Гепариновые свечи от геморроя являются оптимальным средством, которое избавит от зуда, жжения, запоров и обострений.

Гепарин при геморрое

Уникальное действие гепарина обусловлено тем, что он блокирует образование тромбов, способствуя рассасыванию сгустков при застое крови, уменьшению отека и признаков воспаления. На основе этого вещества выпускаются мази для лечения наружного геморроя и ректальные суппозитории, которые преимущественно назначают при остром течении болезни и внутреннем геморрое.

Фармакологические свойства

Гепарин относится к группе антикоагулянтов прямого действия, которые замедляют образование фибрина – нерастворимого протеина, вырабатываемого печенью и представляющего собой компонент тромба при свертывании крови. Антикоагулянтный эффект наступает непосредственно после применения: болевые ощущения сокращаются, снижается воспаление наружных узлов, риск тромбоза.

Свечи с гепарином от геморроя

Ниже представлены популярные суппозитории:

1. Свечи Нигепан. Ректальные суппозитории, оказывающие противовоспалительное, антитромботическое и анальгезирующие действие. Они быстро снимают воспаление, боль, чувство анального зуда. Происходит регенерация тканей, рост имеющихся тромбов прекращается, при этом новые не образуются. Отрицательным моментом являются возможные аллергические реакции.
2. Свечи Гепазолон. Плюс данного препарата в том, что гепарин от геморроя действует безотказно: избавляет от боли, снимает воспаление геморроидальных узлов. Суппозитории Гепазолона оказывают благоприятное воздействие при лечении анальных трещин. Введение суппозиториев в анальное отверстие при наружном геморрое проводится наполовину, а не полностью. Длительность лечения продолжается неделю. Имеются противопоказания.
3. Свечи Гепатромбин Г. Имеют в составе лауромакрогол и преднизолон, которые повышают терапевтический эффект. Геморроидальные узлы под влиянием компонентов уменьшаются в размере, спадает отек, зуд. Суппозитории Гепатромбина Г используют даже при осложненных формах геморроя. Минус – ряд побочных действий и противопоказаний к применению. Необходимо внимательно изучать инструкцию и следовать указаниям врача.

Как использовать ректальные свечи

Перед применением гепариновых свечей от геморроя требуется консультация со специалистом. Терапия должна быть назначена, учитывая индивидуальные особенности человека. Не рекомендуется использовать при геморроидальных кровотечениях. Для достижения результативного воздействия лекарственных препаратов соблюдают следующие условия:

• Опорожняют кишечник, после принимают душ.
• Вводят суппозиторий в анальное отверстие, лежа на боку, либо в положении стоя.
• Применять следует на ночь, поскольку после введения нужно лежать не менее часа, чтобы лекарство могло впитаться.

Гепариновые свечи при беременности

Практиковать свечи гепариновые в период беременности не рекомендуется, если в состав их входят обезболивающие препараты или антибиотики, чьи действия оказывают негативные последствия для плода. Стоит учитывать индивидуальную непереносимость. В таком случае врач может подобрать аналоги с иным составом, способные вылечить геморрой. Например, свечи Релиф, состоящие из фенилэфрина гидрохлорида и масла печени акулы. Хорошей профилактикой заболевания является здоровый образ жизни и правильное питание.

Я столкнулась с этой неприятной болезнью ввиду моего образа жизни: сидячая работа, неправильное питание, малое употребление воды. Началось с того, что я не смогла нормально ходить в туалет, а после уже в течение дня испытывала боль. По рекомендации знакомого проктолога я начала использовала Гепатромбин Г. Почти сразу помогло, чему я была очень рада. Потом стала налаживать питание.

Проблема геморроя возникла в роддоме. Лечащий врач назначил суппозитории Нигепан. Хороший состав, приемлемая цена. Гепариновые свечи от геморроя дают хороший результат! После применения снимают острую боль, а за несколько дней я полностью избавилась от недомогания, стала соблюдать диету, не допускать запоры. Еще средство хорошо уменьшает отек.

Меня постигли невыносимые ощущения, связанные с появлением этого недуга: ни ходить, ни сидеть не могла. Спешно обратилась к врачу, и он прописал мне свечи Нигепан. Плюс, что они небольшие, их удобно вводить при крупных узлах. Однако иногда внутри чувствовала пощипывания и обезболивающий эффект наступал не всякий раз. У всех разные организмы, видимо, мне не очень подошел препарат.

Симптомы и лечение тромбоза геморроидального узла

Что такое тромбоз геморроидального узла, должны знать пациенты, входящие в группу риска развития геморроя. При тромбозе формируется тромб в сосудах прямой кишки. Для тромбоза геморроидальных узлов характерны такие признаки, как выраженный болевой синдром и ощущение инородного тела в области ануса. Диагностировать болезнь можно с помощью осмотра ректальной области, ректоскопии, коагулограммы и общего анализа крови. Терапия определяется тяжестью самочувствия пациента.

Медицинские показания

Острый тромбоз геморроидальных узлов длится около пяти суток. Затем воспаленный узел замещается соединительной тканью.

Редко наблюдается некротизирование с последующим изъязвлением слизистой. Острая форма болезни диагностируется у 27% пациентов, страдающих от геморроя.

Отсутствие адекватной терапии приводит к:

• развитию тяжелых последствий, которые ухудшают самочувствие пациента;
• летальному исходу.

Актуальность болезни связана с высокой частотой рецидива, отрицательным результатом хирургического лечения и отсутствием в проктологии общей концепции терапии. Специалисты различают внутренний, наружный и комбинированный геморроидальный тромбоз. Внутренняя форма болезни может привести к выпадению узла наружу. Редко наблюдается тромбирование одновременно внутренних и наружных узлов. Патология может распространяться:

• полукругом (с одной стороны анального отверстия);
• по кругу.

Проктологи выделяют несколько причин развития рассматриваемой патологии. Чаще ухудшение состояния вен связано с нарушением диеты. Злоупотребление алкоголем, прием соленой и острой пищи способствуют стимуляции циркуляции крови в малом тазу, увеличивая давление в узлах. К факторам, изменяющим работу пищеварительного тракта, относят поносы и запоры. Запоры связаны с недостаточным употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, отруби, фрукты).

Геморрой и его осложнения могут развиваться на фоне гиподинамии — застоя крови в сосудах малого таза. Часто рассматриваемая патология диагностируется у женщины после родов. Острой форме болезни предшествует спазм анального сфинктера с последующим нарушением кровообращения. Пациент жалуется на интенсивную боль. Такое состояние развивается остро. Его решающим фактором является натуживание. При наружном тромбозе геморроидального узла симптомы проявляются в менее яркой степени.

Развитие болезни у детей

Рассматриваемая патология может развиваться у детей по следующим причинам (только при отсутствии лечения геморроя):

• длительный запор и неправильное питание — у новорожденных детей запор является следствием нарушения микрофлоры кишечника; длительный запор способствует затвердеванию кала, который при дефекации травмирует слизистую кишечника; при этом ребенок сильно тужится, усиливая приток крови к малому тазу, что ухудшает самочувствие;
• длительное сидение на горшке/унитазе — это основная причина развития тромбоза у детей 2-3 лет: ребенок долго сидит на горшке из-за запора либо психологического фактора; в этом случае требуется срочное лечение и отслеживание за биологическим ритмом ребенка;
• сильный и постоянный плач — редкая причина развития болезни.

Тромбоз у подростков развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Поэтому родители должны следить, чтобы дети вели активный образ жизни.

Клиническая картина патологии

Геморроидальный тромбоз протекает со следующими симптомами:

• дискомфорт в заднем проходе;
• интенсивная и постоянная боль в промежности, которая не связана с актом дефекации;
• увеличенные размеры и плотность узла;
• симптоматика гипертермии (слабость, тошнота).

Рассматриваемая патология может протекать в 3 степенях. Геморроидальный узел первой степени сопровождается жжением, зудом и болью во время акта дефекации. При этом отсутствует воспалительный процесс. Данная симптоматика усиливается после употребления соленой и острой пищи.

Гиперемия, одиночные и тугоэластические узлы — характерные признаки первой степени. Если к процессу присоединится внутренний тромбоз и воспаление, может развиться тромбофлебит. Воспаление без лечения провоцирует переход болезни в следующую стадию.

Для второй степени характерна постоянная боль. Пациент жалуется на мучительные акты дефекации и кровоточивость геморроидальных узлов. При этом может подниматься температура тела. Для прианальной области характерны такие изменения, как отечность и гиперемия. Воспаление узлов сопровождается их набуханием. В данном процессе могут участвовать и внутренние, и наружные сплетения. Как быстро проходит такое состояние, зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.

Для 3 степени характерна следующая симптоматика острого тромбоза:

• распирающая мучительная боль;
• парапроктит;
• отечность.

Пациенты с постоянным кровотечением либо с острым тромбозом 3 степени подлежат срочной госпитализации. Если отсутствует для тромбоза геморроидального узла лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

• полный либо частичный некроз — чаще развивается на фоне спазма анального отверстия с одновременным выпадением узлов;
• гнойный парапроктит — на слизистой появляются болезненные язвы, склонные к распространению на близрасположенные ткани;
• сепсис — развивается на фоне запущенного парапроктита.

Методы диагностики

Лечение тромбоза геморроидального узла проводится после обследования пациента. Чтобы верифицировать болезнь, рекомендуется пройти лабораторные и инструментальные обследования.

Осмотр при 1 степени течения патологии позволяет выявить увеличенные и уплотненные узлы, которые болезненны при пальпации.

Если развивается наружная форма болезни, тогда поражается 1 узел, а при внутренней форме наблюдается выпадение геморроидального узла. Если патология прогрессирует и дополняется воспалением, при осмотре врач выявляет застойную гиперемию. При 3 степени тяжести проктолог может выявить некроз некоторых узлов, имеющих черный, синий либо багровый оттенок.

При тромбозе наружные геморроидальные узлы располагаются ниже гребешка, а при внутренней форме появляется борозда между отечным кожным покровом и выпавшим узлом. Если внутренний тромбоз не сопровождается выпадением узлов, тогда с помощью пальпации проктолог выявляет округлые болезненные образования, которые не спадают при надавливании.

Коагулограмма считается информативным лабораторным методом исследования болезни. С помощью данного способа специалисты выявляют нарушения системы гемостаза. Если рассматриваемая патология сопровождается воспалением, тогда в общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов. Для проведения дифференциальной диагностики проводится ректоскопия.

Методы терапии

Для эффективного и быстрого устранения тромбоза геморроидальных узлов лечение должно проводиться под контролем врача. Пациенту назначается комплексная терапия. Первую и вторую степень тяжести патологии можно вылечить поликомпонетной консервативной терапией. Пациенту назначают тромболитические свечи, мази либо гели. В состав таких средств входит гепарин, используемый для профилактики и устранения тромбоза.

Также рекомендуется принимать обезболивающие средства (Полидоканол), которые купируют болевой синдром, улучшая самочувствие пациента. Если присутствует воспаление, принимают глюкокортики и нестероиды. Показан прием местных, пероральных либо парентеральных противовоспалительных средств.

Если воспаление проявляется в активной степени, допускается комбинация местной терапии с внутривенным либо внутримышечным введением противовоспалительных препаратов. Одновременно используются медикаменты венотонизирующего воздействия. Из дополнительной консервативной терапии пациенту применяют холодные компрессы. С их помощью можно устранить болевой синдром, снизив выраженность воспалительного процесса.

Терапия острой формы

Перед тем как лечить тромбоз мазями (Ультрапрокт, Ауробин, Троксевазиновая и гепариновая мазь), рекомендуется посоветоваться с проктологом. Если выявлен тромбоз внутренних узлов, используют ректальные свечи (Постеризан, Нигепан).

Хороший эффект можно достичь путем спиртово-новокаиновой блокады. В область вокруг узла вводится смесь из спирта и новокаина (соотношение 1:6).

Такая процедура проводится 1 раз в 3 дня. Курс лечения состоит из 4 манипуляций. Чтобы получить быстрый положительный эффект, спиртово-новокаиновая блокада сочетается с лечебными мазями. Снять боль и воспаление можно повязками из Левомеколя либо Левосина. Проктологи советуют использовать мази с препаратами-вентониками. Такие средства улучшают кровообращение в узлах. К эффективным медикаментам этой группы относят Аэсцин и Детралекс.

Чтобы устранить тромбоз 3 степени, используется химическое лечение. Операция проводится в срочном порядке либо в течение 5 суток. Дата проведения операции определяется с учетом наличия/отсутствия ущемленных узлов.

Оперативные методики терапии

Чаще проводится тромбэктомия, которая заключается во вскрытии узла и удалении тромба. Послеоперационная рана не ушивается — она заживает самостоятельно. Период реабилитации — 2-3 дня. Данная методика эффективна при наружном тромбозе 1-2 узлов. При обширном поражении показана геморроидэктомия с последующим восстановлением целостности слизистой ануса. С помощью такой операции достигаются оптимальные отдаленные результаты. Редко обширная форма лечится сфинктеротомией.

Если тромбоз сопровождается некрозом, тогда показана радикальная операция. При парапроктите врачи дренируют перианальную клетчатку с целью уменьшения воспалительной инфильтрации. Малотравматичные операции для лечения хронической формы проводятся на первых этапах патологии (только при кровотечении).

Чаще проктологи-хирурги проводят склерозирование — введение инъекции в узел. Для проведения инфракрасной фотокоагуляции специалисты используют специальное оборудование — «Инфратон». С помощью такого аппарата коагулируется сосудистая ножка узла. При тромбозе противопоказано перетягивание либо легирование узлов кольцами из латекса.

Терапия для беременных

Часто рассматриваемая патология выявляется у женщин в положении либо у рожениц. Лечить острую форму болезни рекомендуется системными средствами, препаратами локального действия и физиотерапией. С помощью комплексного лечения можно быстро избавиться от воспаления. Из системных средств, влияющих на стенки вен, применяют Венарус, Флебодию. Действие этих венотоников направлено на улучшение тонуса стенок сосудов и повышение проницаемости капилляров. Это способствует усилению оттока крови из малого таза.

При проявлении первых признаков острого тромбоза препарат принимается в повышенной дозировке, которая постепенно снижается. Курс терапии длится 3 недели. Ученые доказали безопасность некоторых флеботоников. Препараты данной группы рекомендуется принимать перед оперативным вмешательством с целью снижения риска кровотечения, отечности и боли в период реабилитации. Препараты-венотоники необходимо принимать только после консультации с проктологом.

Местные средства назначают женщинам в положении с учетом триместра беременности, самочувствия и степени тяжести болезни. Если боль и воспаление проявляются в выраженной форме, тогда показан прием комбинированных средств (Ультрапрокт, Релиф).

Препарат Ультрапрокт — хороший анестетик. К противопоказаниям к приему относят сифилитическое поражение анального прохода, детский возраст, 1 триместр беременности. Ультрапрокт эффективен при выраженной боли.

Если у беременной геморроидальный тромбоз, с осторожностью назначают Проктозан. Этот препарат выпускается в форме мази либо суппозиторий. В состав средства входит лидокаин. С помощью Проктозана можно быстро устранить воспаление. Мазь используется 2 раза в сутки, а суппозитории — 1 раз в день. Препарат продолжают принимать на протяжении последующих 10 дней после устранения острой формы болезни.

Релиф

В состав Релифа входит бензокаин — анестетик, быстро снимающий боль. Препарат разработан на основе натурального продукта — масла печени акулы. Релиф применяется 1-2 раза в день на протяжении недели. Если у беременной выявлены наружные узлы, тогда используется мазь Релиф.

При тромбозе, возникшем на фоне геморроя, показан прием антикоалгулянтных местных средств. В группу данных средств входит Гепатромбин Г — комбинированный медикамент, выпускаемый в форме мази и суппозиторий. В его состав входит гепарин натрия, который препятствует формированию тромбоза. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать беременным, начиная со 2 триместра. Если воспаление при тромбозе распространяется на перианальную область, показан прием Левомеколи, Офломелида и прочих противовоспалительных средств.

Если врач назначил правильное лечение, тогда прогноз благоприятный. Профилактика болезни у пациентов, страдающих от хронического геморроя, заключается в соблюдении некоторых рекомендаций, направленных на предотвращение образования тромбов.

Особое внимание уделяется работе кишечника. Необходимо нормализовать стул, избегая жидкого стула и запора. Поэтому необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом. Из рациона исключается вредная пища. В ежедневное меню включают овощи и фрукты, кисломолочные продукты, крупы. Необходимо нормализовать активный образ жизни.

Свечи с гепарином в терапии геморроя

Одним из осложнений геморроя является образование тромбов в геморроидальных узлах. Такая патология часто отмечается у пациентов на поздних стадиях заболевания. В этом случае для лечения необходимо применять комбинированные препараты, которые не только оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, но и рассасывают образовавшиеся в анальной области тромбы. К ним относятся лекарственные средства, содержащие в своем составе широко используемый в медицинской практике для профилактики и лечения различных тромбоэмболических заболеваний антикоагулянт прямого действия – гепарин.

Наиболее эффективны из местных препаратов свечи с гепарином от геморроя. Они останавливают процессы тромбообразования и способствуют рассасыванию сформировавшихся тромбов, что оказывает положительное влияние на дальнейшее течение заболевания.

Фармакологическое действие гепарина при геморрое

Гепарин – это прямой природный антикоагулянт, один из главных компонентов антисвертывающей системы крови человека. Он содержится практически во всех органах, но в большей степени в печени, легких и сердце. Механизм действия гепарина связан с его непосредственным влиянием на факторы свертывания крови. Он инактивирует циркулирующий в крови тромбин – главный фермент, вызывающий ее свертывание. Это приводит к ингибированию превращения фибриногена в фибрин, нити которого являются основой тромба. Гепарин снижает способность тромбоцитов склеиваться друг с другом, а также повышает фибринолитическую активность крови за счет снижения концентрации в ней антиплазминов.

При применении препаратов местного действия, содержащих гепарин, при геморрое наблюдается:

• разжижение крови и снижение тромбообразования в ней;
• снятие воспаления и уменьшение отеков;
• ускорение процессов регенерации и заживления пораженных тканей;
• уменьшение проницаемости стенок сосудов.

Свечи с гепарином от геморроя могут применяться в терапии данного заболевания на любой стадии. Особенно эффективны они при остром тромбозе воспаленных геморроидальных узлов.

Важно: Свечи с гепарином нужно применять только по назначению врача, так как они имеют противопоказания. Их нельзя использовать при геморроидальных кровотечениях, нарушении процессов свертываемости крови в организме и индивидуальной непереносимости каких-либо входящих в состав компонентов.

Применяемые в терапии геморроя гепариновые свечи

Современные фармацевтические препараты с гепарином в форме суппозиториев, кроме него содержат и другие активные компоненты, что усиливает терапевтическое действие этих средств и их эффективность при различных симптомах геморроя. При тромбозе геморроидальных узлов или с целью его профилактики чаще всего назначают такие свечи, как Нигепан, Гепазолон и Гепатромбин Г.

Свечи Нигепан

Суппозитории Нигепан имеют в составе антикоагулянт гепарин и местный анестетик бензокаин, а также витепсол, моноглицериды и воду очищенную в качестве вспомогательных веществ. Курс лечения этим препаратом обычно составляет две недели, но заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже после первого применения. При геморрое Нигепан способствует:

• быстрому снятию болевого синдрома;
• устранению жжения и зуда в анальной области;
• снижению воспалительного процесса;
• предотвращению образования и роста тромбов;
• регенерации пораженной ткани.

К прямым показаниям для применения Нигепана относится тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов. Препарат вводят в полость прямой кишки утром и вечером через равные промежутки времени.

Свечи Гепазолон

Гепариновые свечи от геморроя Гепазолон включают в свой состав три действующих вещества с различным спектром фармакологического действия, что делает данный препарат очень эффективным. Они содержат:

Преднизолон – это синтетический аналог глюкокортикостероидных гормонов коры надпочечников, который обладает более высокой по сравнению с ними активностью. При геморрое он оказывает выраженное местное противовоспалительное действие, ингибируя высвобождение и активность медиаторов воспаления. Это позволяет быстро устранить боль, отек и другие неприятные симптомы.

Лидокаин относится к местным анестетиком и способствует моментальному снятию болевого синдрома, жжения и зуда при геморрое за счет блокирования натриевых каналов, что препятствует возникновению и передаче болевого импульса по нервным волокнам.

Гепазолон используется для лечения тромбоза наружных и внутренних геморроидальных узлов. Также его назначают при анальных трещинах, зуде, подготовках к операциям в анальной области. При этом применение препарата имеет одну особенность: при лечении наружного геморроя его нельзя полностью вводить в полость прямой кишки. Согласно инструкции терапевтический курс составляет одну неделю.

Свечи Гепатромбин Г

Препарат показан при наружном и внутреннем геморрое, а также при тромбофлебите вен анального отверстия. Его можно применять один или дважды в сутки в течение недели. Данный препарат выпускается также в виде мази. Совместное применение мази и свечей является наиболее эффективным.

Важно: Терапевтический эффект всех свечей с гепарином от геморроя зависит от правильности применения препаратов. Перед введением суппозиториев необходимо обязательно опорожнить кишечник и провести тщательный гигиенический туалет перианальной зоны, а после провести не менее 30 минут в положении лежа для предотвращения вытекания лекарственного средства.

Источники: http://sovets.net/15067-geparinovye-svechi-ot-gemorroya.html, http://sosudoved.ru/krov/simptomy-i-lechenie-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html, http://ozhivote.ru/svechi-s-geparinom-ot-gemorroya/