Тонзиллит и артериальное давление

Тонзиллокардиальный синдром

У больных хроническим тонзиллитом обнаруживается снижение фагоцитарной активности нейтрофилоцитов и бактерицидных свойств кожи. Описаны также упорные головные боли и даже психические нарушения.

Одной из причин возникновения симптомов общей интоксикации являются несоблюдение постельного режима во время ангины и раннее включение в работу после ангины. Последнее имеет особое значение в спортивной медицине. Почему-то считается, что спортсмен вследствие своего высокого функционального состояния может сократить обычные сроки выписки на работу после перенесенной ангины. Однако именно у спортсменов, учитывая высокие тренировочные нагрузки, срок выписки на работу, вернее, допуска к тренировкам, после ангины должен быть не сокращен, а удлинен. Это относится не только к ангинам, но и к любым интеркуррентным заболеваниям.

Примерно у половины больных хроническим тонзиллитом определяется систолический шум на верхушке сердца. В дифференциальной диагностике характера такого шума существенное значение имеет фонокардиография, а в последнее время и эхокардиография, позволяющая выявить СПМК, который может быть причиной систолического шума.

Не подлежит сомнению влияние очагов хронической инфекции на уровень артериального давления. В литературе приводятся убедительные данные, подтверждающиеся и нашими наблюдениями, свидетельствующие о нормализации в ряде случаев повышенного артериального давления после тонзиллэктомии. С другой стороны, как показал М. Я. Левин (1967) в нашей лаборатории, у 30 % спортсменов с гипотензией эта гипотензия является следствием хронической интоксикации из очага хронической инфекции. При очагах хронической инфекции имеет место также повышение систолического давления в легочной артерии, достигающее нередко 40— 50 мм рт. ст.

Как видно, очаги хронической инфекции играют существенную роль в возникновении различных патологических изменений аппарата кровообращения у спортсменов, особенно у интенсивно тренирующихся с большими нагрузками.

Может создаться впечатление, что нарушения сердечной деятельности, как и изменения в других органах и системах, при очагах хронической инфекции носят функциональный характер. Однако, как мы уже говорили, в настоящее время нельзя провести четкую границу между функциональными и органическими изменениями. Кроме того, надо иметь в виду, что при длительном отрицательном воздействии интоксикации из очагов хронической инфекции так называемые функциональные изменения неизбежно переходят в органические, особенно если они несвоевременно диагностируются и не лечатся. Задача врачей состоит в том, чтобы предупреждать их возникновение рационально проводимыми профилактическими мероприятиями.

Все это заставляет обратить особое внимание на выявление, лечение и профилактику очагов хронической инфекции у спортсменов. Собирая анамнез, необходимо интересоваться частотой ангин, ОРЗ и так называемым гриппом, наличием в прошлом заболеваний ушей, носа (гноетечение из ушей, хронический насморк), реакцией на прием жирной пищи (тошнота, тяжесть в надчревной области) и т. п. Надо чаще прибегать к рентгенографии околоносовых пазух, запломбированных и покрытых коронками зубов, тщательно исследовать зев и уши. Надо также помнить о возможности существования очаги хронической инфекции в легких, почках, кишечнике, желчном пузыре, половых органах у женщин и т. п.

Представляет интерес случай, описанный Н. В. Эльштейном (1965).

Мастер спорта по парусному спорту Ч., 33 лет, обратился в Эстонский республиканский врачебно-физкультурный диспансер с жалобами на боли в пояснице, усиливающиеся после тренировок, нерезкие периодические головные боли. Считает себя больным более года. При предыдущих обследованиях было выявлено повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. и, повторно, изменения в моче — следы белка и единичные свежие и выщелоченные эритроциты. Лечился по поводу гипертонической болезни I стадии и миалгии мышц спины. Изменения в моче, так же как наличие хронического тонзиллита и воспаление околоносовых пазух, не получили должной врачебной оценки. Спортсмен госпитализирован, и был установлен диагноз: хронический тонзиллит, хронический двусторонний гнойный гайморит, очаговый нефрит. После тонзиллэктомии и оперативного лечения гайморита боли в пояснице исчезли, состав мочи и артериальное давление нормализовались. Спортсмен признан здоровым.

Что же касается лечения хронических тонзиллитов, то оно может быть как оперативным, так и консервативным.

Давление при ангине

Острый тонзиллит, называемый в народе ангиной, опасен развитием серьезных осложнений, которые сопровождаются различными симптомами, в частности, скачками давления. Заболевание влияет на функционирование внутренних органов, прежде всего страдают почки, суставы и сердечная мышца. Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, нужно начать лечение, как только были замечены первые признаки ангины.

Общие сведения

Воспаление слизистой оболочки зева в медицине называется острым тонзиллитом, а в простонародье — ангиной. Это заболевание доставляет человеку немало хлопот и сопровождается сильными болевыми ощущениями в горле, но особенно опасна болезнь осложнениями. При ангине пациенты отмечают следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• сильная боль при глотании;
• слабость;
• хроническая усталость;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в ушах;
• ломота в теле;
• налет на миндалинах (при гнойной ангине);
• ухудшение аппетита;
• сильное выделение слюны.

На фоне сниженного иммунитета инфекционные поражения переходят в хроническую стадию.

Возбудителями острого тонзиллита являются различные болезнетворные микроорганизмы. Инфекция в миндалины может проникать извне, например, воздушно-капельным путем или при употреблении молочной продукции. Возможно занесение инфекции в процессе оперативного вмешательства на задние отделы носовой полости и носоглотки. Заразиться ангиной можно через кровь или при протекающих патологических процессах в организме: гастроэнтерит, кариес.

Причины развития ангины:

• сырость;
• низкий иммунитет;
• неполноценное питание;
• резкая перемена температуры воздуха;
• переохлаждение;
• неблагоприятные условия жизни;
• загрязненный воздух;
• переутомление.

Вернуться к оглавлению

Осложнения болезни, которые вызывают проблемы с давлением

Нередко повышенное или пониженное артериальное давление вызывают осложнения, которые возникают при остром тонзиллите. Основные серьезные проблемы с внутренними органами, появляющиеся после ангины и сопровождающиеся скачками АД, представлены в таблице:

Лечение ангины при давлении

При появлении первых признаков ангины необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Лечение воспалительного заболевания должно быть комплексным, оно включает в себя:

• постельный режим;
• полоскание горла травяными или антисептическими растворами;
• сбрызгивание горла лекарственными спреями;
• употребление в большом количестве жидкости;
• прием антибактериальных препаратов.

В связи с тем, что лечение тонзиллита требует приема антибиотиков, больному следует провести профилактику дисбактериоза.

Назначать антибактериальные препараты должен только профильный врач. Для этого ему понадобятся результаты лабораторного исследования и личный осмотр больного. Обычно прописывают такие медпрепараты:

Наименьшим количеством побочной симптоматики обладают народные средства. Их эффективность не настолько высока, как антибактериальных препаратов, однако в борьбе с ангиной они помогут ускорить процесс выздоровления и уменьшить болезненные ощущения. Самым действенным народным средством при ангине считается прополис, который можно просто разжевывать после трапезы, примерно по 2 грамма трижды в сутки. Используют прополис и для приготовления настойки. Рецепт ее прост: нужно развести 10—30 г измельченного пчелиного клея в 100 мл спирта. Оставить лекарство настаиваться на 1—2 недели в темном месте. Готовой настойкой смазывать воспаленные участки горла. Знакомое с детства средство от многих болезней — молоко с медом, поможет оно справиться и с ангиной. Достаточно подогреть стакан молока и положить в него чайную ложку меда. Для усиления смягчающего действия напитка добавляют небольшой кусочек сливочного масла.

Ваш домашний доктор

• Аллергия (6)
• Беременность и кормление (31)
• Вирусные инфекции, бактерии (18)
• Гинекология (6)
• Детское здоровье (50)
• Диеты (8)
• Дыхательная система (10)
• Женское здоровье (18)
• Заболевания передающиеся половым путем (3)
• Здоровый образ жизни (33)
• Зрение (23)
• Зубы (18)
• Клиники (2)
• Кожа (23)
• Красота (40)
• Кровеносная система (9)
• Лекарственные препараты (6)
• Лекарственные растения (38)
• Лечение болезней (20)
• Медицинское оборудование (5)
• Микроорганизмы и паразиты (1)
• Народные средства (6)
• Нервная система (15)
• Онкология (8)
• Пищеварительная система (25)
• Пожилым людям (7)
• Правильное питание (32)
• Психология и психиатрия (13)
• Сексология (13)
• Сердечно-сосудистая система (30)
• Спорт (5)
• Суставы и кости (11)
• Травматология (4)
• Урология (27)
• Ухо, горло, нос (20)
• Эндокринная система (11)
• Юридические аспекты (1)

Хронический тонзиллит — виновник серьезных осложнений

Хронический тонзиллит — воспаление небных миндалин — нередко бывает виновником очень серьезных осложнений. Многие знают, что он способствует развитию ревматизма, заболеваний суставов, внутренних органов.

Но мало кому известно, что хронический тонзиллит может вызвать поражение нервной системы.

Напомним, что миндалины выполняют в организме очень важную защитную функцию: вырабатывают антитела против микробов и их ядов (токсинов). При хроническом тонзиллите эта функция снижается, в лакунах миндалин скапливается все больше микроорганизмов. Под их воздействием со временем поражается нервнорецепторный аппарат небных миндалин, и в них образуется очаг болезненной импульсации.

Отравление микробными ядами и болезненная импульсация могут стать причиной функциональных сдвигов в центральной и вегетативной нервной системе.

При хроническом тонзиллите в процесс нередко вовлекаются шейные симпатические нервные ганглии и сплетения. В результате возникают вегетососудистые нарушения.

Больного беспокоят слабость, головная боль, головокружение, тошнота, повышение температуры, потливость. У него резко меняется настроение, появляются раздражительность, наклонность к обморокам, чувствительность к колебаниям атмосферного давления, нарушается сон. Боль в горле незначительна или вовсе отсутствует.

Болезненные симптомы могут наблюдаться постоянно или возникать в виде приступов, сопровождающихся ознобом, аритмией, учащением сердцебиения, побледнением или покраснением лица. Бывает, что приступ завершается обильным мочеиспусканием, резкой слабостью, понижением артериального давления.

Осложнения со стороны нервной системы развиваются преимущественно у тех больных, у кого хронический тонзиллит часто обостряется. Они могут возникнуть и после ангины, особенно если человек перенес ее на ногах или не выполнял в полной мере назначений врача. Но и протекающий без обострений хронический тонзиллит, как показывает клинический опыт, приводит нередко к развитию неврологического заболевания. Все зависит от характера содержимого лакун миндалин, особенностей изменение лимфоидной ткани и общей иммунологической реактивности организма. Вот почему так важно доводить до конца лечение ангины, принимать все меры для ликвидации очага хронической инфекции в миндалинах.

Больные, у которых в процесс вовлечена нервная система, не всегда сразу обращаются к врачу. Многие поначалу пытаются заниматься самолечением: принимают порошки от головной боли, снотворные, жаропонижающие, успокаивающие средства. И все же в конце концов, не получив облегчения и потеряв много времени, приходят на прием к невропатологу. Конечно, на ранней стадии заболевания лечить таких пациентов значительно легче, но чаще приходится это делать в запущенных случаях, когда добиться значительного облегчения состояния больного непросто.

Невропатолог, назначив курс лечения, обычно направляет пациента к отоларингологу, так как лишь комплексная терапия приносит положительные результаты.

Больной должен быть готов к тому, что назначаемые медикаменты придется принимать длительно, так как хронический тонзиллит очень коварен: боль в горле исчезает, температура нормализуется, однако в миндалинах может продолжаться воспалительный процесс. О нем свидетельствуют слабость, потливость, по временам повышение температуры. Таким больным отоларинголог обычно рекомендует провести санацию полости рта, придаточных пазух носа, и от этого не следует отказываться.

Особенно настоятельно советуем не уклоняться от лечения хронического тонзиллита тем, у кого имеется ревматическое поражение нервной системы, церебральный ревматический васкулит, энцефалит. Хроническое воспаление небных миндалин отягощает течение этих и ряда других заболеваний нервной системы, учащает припадки у страдающих эпилепсией.

Если консервативные методы оказываются малоэффективными, миндалины удаляют хирургическим путем. Ликвидация этого очага хронической инфекции значительно облегчает лечение других заболеваний, в том числе и нервной системы.

М. Николаев, кандидат медицинских наук

Источники: http://www.medical-enc.ru/sport/tonzillokardialny_syndrome_3.shtml, http://etodavlenie.ru/dav/bolezni/angina-i-davlenie.html, http://domashniy-medic.ru/khronicheskij-tonzillit-vinovnik-sereznykh-oslozhnenij