Тромбофлебит какие санатории лечат

Тромбофлебит какие санатории лечат

Физические методы лечения посттромбофлебитической болезни — диадинамические токи и переменное магнитное поле.
Лечение посттромбофлебитической болезни диадинамическими токами — действие на симпатические узлы и непосредственно на конечность, вызывающее ритмическую гимнастику скелетных мышц и сосудов. Курс лечения включает три цикла, каждый из которых состоит из шести процедур, проводимых через определенные промежутки времени. Повторный курс проводят через 4—6 мес. Самый ранний срок его применения после возникновения острого тромбоза — 3 нед. Осложнения не зарегистрированы. Показания к применению диадинамических токов — все формы посттромбофлебитической болезни.

Переменное магнитное поле используют с положительным клиническим результатом с 1973 г. Методика лечения описана в работе Е. И. Пасынкова и соавт..
В консервативном лечении посттромботической болезни лекарственным травам отводят значительное место.

Брусника обыкновенная (листья брусники) — мочегонное средство, обеспечивающее противоотечный эффект. Кроме того, в семенах брусники обнаружено до 30% масел, содержащих линолевую и липолиновую жирные кислоты. Следовательно, ее можно применять как дезагрегирующее средство.
Толокнянка обыкновенная ломимо дезинфицирующего обладает мочегонным действием.

Зверобой продырявленный содержит большое количество рутина, который уменьшает проницаемость капилляров.
Успешно используют смесь из равных частей брусничного листа, толокнянки и зверобоя. Одну чайную ложку смеси заливают одним стаканом кипятка и настаивают на водяной бане в течение 20—30 мин. Больным с отечной формой посттромбофлебитической болезни рекомендуют прием этого настоя по утрам в течение длительного времени. Рекомендуют использовать бруснику в натуральном виде и моченую.

Клюква четырехлепестная содержит много витамина С, лимонную, бензойную, хинную, оманоловую и урсоловую кислоты. При длительном применении она оказывает антитромбогенное действие.
Много рутина содержится в гречневой крупе, которую в измельченном виде принимают по одной столовой ложке в сутки в качестве противоотечного и противовоспалительного средства.

В консервативном ведении больных с посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей используют санаторно-курортное лечение, которое 20—25 лет назад было единственным средством реабилитации больных. Эффективность этого лечения несомненна, и необходимо увеличивать число коек в санаториях для больных с хронической венозной недостаточностью.

Все курорты сосудистого профиля делят на бальнеологические, грязевые и климатические санатории. Больным, перенесшим острый флеботромбоз глубоких вен, рекомендуют лечебницы с радоновыми водами. Популярны курорты с сероводородными водами. Кроме того, рекомендовано лечение в санаториях с азотно-кремнистыми термальными водами. Большая научная работа проведена сотрудниками курорта Нафталан.

Доказано, что лечебная нафталановая нефть, не содержащая бензин и его легкие фракции и применяемая в виде ванн и аппликаций, дает стойкий эффект у большинства больных с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Хорошие результаты получают от использования иловой грязи и рапы Мойнакского озера в Евпатории. Больным с посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей рекомендуют теплые морские ванны, способствующие уменьшению отека, чувства тяжести и площади трофических расстройств кожи. Больные с трофическими расстройствами кожи, получающие санаторно-курортное лечение, имеют более продолжительную II стадию заболевания.

Лечение варикозного расширения вен в санатории «Дюльбер»

Варикозное расширение вен – заболевание нижних конечностей, которое совмещает 2 проблемы: опасные для здоровья и жизни изменения структуры сосудов и клапанов и неприглядный эстетический вид. Угрозу жизни несет образование тромбов и аневризмы. Во время болезни происходит удлинение и расширение вен, образование «узлов» и бугорков, отеки и покраснения кожи. Если заболевание не лечится на ранних стадиях, на ногах появляются плохо заживающие трофические язвы.

На начальных этапах варикоз не доставляет особых проблем, поэтому к медикам пациенты обращаются только на II-III стадии. Добиться положительной динамики без хирургического вмешательства позволяет только комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, гомеопатическое и санаторно-курортное. В санатории «Дюльбер», расположенном в «дворцовой» части Крыма, разработана специальная программа по лечению и профилактике варикозного расширения вен и венозной недостаточности.

С чего начинать лечение

Доктора утверждают, что правильно установленный диагноз – половина пути к выздоровлению. Санаторий «Дюльбер» имеет самую современную клинико-диагнастическую лабораторию. Часто варикоз начинается без внешнего проявления. Вены находятся достаточно далеко от кожи и изменения на первых порах незаметны. Самый достоверный способ подтвердить или опровергнуть заболевание – УЗДС исследование (ультразвуковое дуплексное сканирование). Основано оно на тех же принципах, что и обычное УЗИ. Безболезненная процедура занимает 30-50 минут. Во время сканирования измеряется расстояние между стенками вены, скорость движения крови, оценивается работа клапанов. Это исследование можно пройти в центре функциональной диагностики санатория «Дюльбер».

Кому показано прохождение УЗДС

Даже если вы приехали в Крым исключительно на отдых, воспользуйтесь прекрасной возможностью пройти квалифицированное лечение в санатории «Дюльбер». Ниже мы приводим симптомы, которые обычно сопутствуют варикозному расширению:

• выраженная отечность ног в конце дня или после прогулки пешком;
• ощущение холода в пальцах ног и стопе;
• судороги пальцев и икорных мышц;
• изменение структуры кожи на ногах (уплотнения, потемнения или обесцвечивание).

Особое внимание состоянию вен должны уделить женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, особенно, если есть наследственная предрасположенность.

Как лечат варикозное расширение вен в санатории «Дюльбер»

Санаторное лечение сосудистых заболеваний медиками признано наиболее эффективным. Объясняется это тем, что одновременно задействован целый комплекс лечебных и оздоровительных процедур.

Физическая реабилитация включает дозированную ходьбу (терренкур), лечебное плавание, ЛФК. Дорожки для терренкура проложены по всему старинному парку и ведут прямо к морю. Лечебным плаванием можно заняться в любое время года, для этого имеется открытый и закрытый бассейны. Сеансы проводятся в индивидуальном и групповом режиме, а для механотерапии оборудован просторный зал, занятия в котором проводятся под наблюдением инструкторов с медицинским образованием.

Физиотерапия. В зависимости от места расположения проблемных зон и тяжести заболевания назначаются следующие процедуры:

• дарсонвализация по ходу большой подкожной вены (10 -20 процедур по 10-15 минут):
• дарсонвализация по ходу расширенных вен;
• магнитотерапия по ходу расширенных вен;
• диадинамотерапия (10 сеансов по 5 минут);
• СМТ или интерференц-терапия;
• массаж пояснично-крестсовой области активизирует кровоток и предотвращает опасные застойные явления.

Бальнеотерапия. В воде вены «отдыхают». Ванны с лечебными экстрактами (конским каштаном, рутой, вербеной), вихревые ванны для ног, гидромассаж тренируют стенки сосудов. Очень полезны морские купания. Волны оказывают естественное массирующее воздействие, не позволяющее крови застаиваться и образовывать сгустки.

А от солнечных ванн лучше отказаться. Конечно, загар маскирует проблемные зоны, но излишнее облучение ультрафиолетовыми лучами ведет к снижению венозного тонуса.

Внимание! Противопоказано санаторно-курортное лечение при варикозном расширении вен при следующих проявлениях:

• венозные язвы с гнойными очагами;
• тромбоз глубоких вен;
• септическое состояние;
• мигрирующий тромбофлебит;
• послеоперационное состояние до 4 месяцев.

Комплексное лечение варикозного расширения вен в санатории «Дюльбер» избавит от проявления болевого синдрома, предотвратит хирургический метод решения проблемы и вернет красоту и легкость вашим ногам.

Санаторно-курортное лечение при хроническом тромбофлебите

Тромбофлебит — воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. В большинстве случаев требует оперативного лечения ввиду высокой вероятности развития грозных последствий: септических осложнений, отрыва тромба, ведущего к тромбозу глубоких вен или тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

Тромбофлебит может протекать остро или хронически. Если в период манифестации острого тромбофлебита пациент не получал адекватного лечения, велика вероятность того, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический даже при своевременной адекватной терапии. По характеру патологического процесса выделяют негнойный и гнойный тромбофлебит.

При определенных условиях тромбофлебит может развиться в венах любой локализации, однако чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Как правило, тромбофлебит поражает варикозно расширенные поверхностные вены. Примерно в 10% случаев в процесс, наряду с поверхностными, вовлекаются глубокие вены.

В развитии тромбофлебитов различной локализации имеет значение целый ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, повреждение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические расстройства).

Существует опасность развития тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:

— варикозное расширение вен;
— местные гнойные процессы;
— посттромбофлебитическая болезнь;
— хронические заболевания сердечнососудистой системы;
— некоторые болезни крови;
— состояния после хирургических вмешательств и абортов;
— послеродовый период;
— травмы;
— онкологические заболевания;
— длительная катетеризация вен;
— общие инфекционные заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах верхней трети голеней и нижней трети бедер. Примерно в 95% случаев поражается ствол большой подкожной вены и ее притоки. Пациент жалуется на острую тянущую боль по ходу пораженной вены, усиливающуюся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5-38°С. Отмечается гиперемия в виде полос. При пальпации тромбированной вены определяется местное повышение температуры, уплотненный болезненный тяж.

Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях. При благоприятном течении явления тромбофлебита постепенно исчезают (выздоровление наступает в срок от 10 дней до 3 и более месяцев). У большинства больных просвет вены в последующем восстанавливается, у некоторых пациентов исходом становится полная облитерация поврежденного сосуда.

Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания. В этом случае процесс захватывает глубокие вены или распространяется проксимально (восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены).

При распространении процесса на глубокие вены развивается тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз), клиническая симптоматика которого зависит от локализации тромба. В ряде случаев флеботромбоз протекает бессимптомно. Следует учитывать, что тромбофлебит глубоких вен – серьезное заболевание, представляющее опасность для жизни больного. Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Исходом заболевания может стать хроническая венозная недостаточность.

Острый поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей, как правило, возникает у больных с варикозным расширением вен. Варикозная болезнь обычно поражает обе конечности. При любом варианте развития тромбофлебита возможно образование тромбов в глубоких и поверхностных венах второй нижней конечности. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо иметь полные данные о состоянии венозной системы обеих нижних конечностей.

Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных), склонен к длительному рецидивирующему течению.

Клинические проявления тромбофлебита определяются локализацией тромба, распространенностью патологического процесса, длительностью заболевания и выраженностью воспаления окружающих мягких тканей. При определении протяженности тромба во время внешнего осмотра за его конечную точку следует принимать границу болезненности вены, а не окончание плотного тяжа по ходу пораженного сосуда.

Проводятся инструментальные исследования (реовазография, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей), при помощи которых устанавливают характер, локализацию и протяженность тромба, определяют состояние венозной стенки и степень сохранности просвета тромбированной вены.

Консервативная терапия тромбофлебита проводится флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия. Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками).

Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.
В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн.

Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

Из лечебных факторов, действующих на курортах, немаловажным является положительный эмоциональный фон. Эта составляющая возникает сама по себе и затем многократно увеличивается, потенцируется с действием разнообразных лечебных факторов. Без эмоций, направленных на выздоровление, редкая болезнь даёт себя победить. Новые знакомые, новое общение позволяют отодвинуть болезнь на задний план и проводить планомерную работу по её искоренению.

На курортах важное значение имеет климат, особенно если он отличается от вашего родного. В лечении венозной недостаточности вам подойдет средиземноморский, климат сухих субтропиков, субтропический предгорный, муссонный, умеренно и резко континентальный. Безусловно, чистый воздух, влажный морской ветер, фитонциды соснового бора, температурный режим и другие факторы климата окажут свое неповторимое действие.

На курортах время отдыха условно, так как отдых — это перемена вида деятельности. Пользу пеших прогулок, вылазок в горы, различных видов дозированной ходьбы, лечебной гимнастики для вен трудно переоценить. Работа мышечного насоса укрепляет и разгружает вены, так уставшие в обыденной жизни от длительных статических перегрузок. В воде венозная система испытывает наибольший отдых, ведь организм человека только во сне и в воде располагается горизонтально, а значит, и с минимальными перепадами венозного давления в различных его частях. Массаж волн не позволяет застаиваться крови в расширенных венах. Не только морская, но и различные виды минеральных вод оказывают лечебное воздействие на человека. Используются также и лечебные грязи в комплексном лечении. К солнечным ваннам следует относиться с осторожностью, излишняя инсоляция вредна для вен, ведет к снижению венозного тонуса.

Однако вообще загорать на солнце можно, отдавая предпочтение непрямым лучам. Лечебные процедуры на курортах, конечно, включают и то, что можно делать по месту жительства: массаж, физиотерапия, электрофорез, эластическое бинтование.

Действие минеральных вод при венозной недостаточности достигается при наружном применении в виде общих и местных ванн, купания в бассейнах. При венозных болезнях используются следующие воды: сероводородные, радоновые, углекислые и азотно-кремнистые.

Сероводородные воды действуют на организм в связи с присутствием в них сероводорода. При их использовании развивается кожная гиперемия, приводя к гемодинамическим сдвигам. Усиливается приток крови к дерме, увеличивается проницаемость капилляров. Свободный сероводород приобретает в тканях повышенную химическую активность, включается в метаболизм, ослабляются явления воспаления. При всасывании происходят гормональные сдвиги, активируется функция симпатоадреналовой системы, повышается иммунологическая реактивность. Под влиянием сниженного содержания кислорода в ванне сердечнососудистая система вынуждена работать интенсивнее.

Грязелечение (пелоидотерапия) — метод лечения с использованием пелоидов (лечебных грязей различного происхождения); применяется на курортах и во внекурортных условиях. Действие лечебных грязей на организм обусловлено, прежде всего, термическими, химическими и механическими факторами, приводит к активации нервной и гуморальной системы. Приводит на местном уровне к процессам, похожим как при использовании минеральных ванн. Для лечения венозных болезней используются сапропелевые и сульфидно-иловые грязи. Парафин и озокерит, в отличие от грязей, не оказывают химического действия, а только тепловое.

При варикозном расширении вен с любым видом венозной недостаточности есть показания к пребыванию на курорте с бальнео-гидротерапией и в местных кардиологических санаториях. Для больных с варикозом и посттромбофлебитической болезнью с компенсаторно расширенными венами оправдано направление на курорты с сероводородными, радоновыми, азотными, кремнистыми водами. После тромбофлебитов и на углекислые воды. При трофических нарушениях кожи особенно хороши сероводородные ванны. При тромбозах после родов или операций бальнеотерапия показана через 6-8 месяцев.

Исключения для санаторного лечения составляют лишь запущенные венозные язвы с активным гнойным воспалением и болевым синдромом и при тромбозе глубоких вен с септическим состоянием в течение 2 лет. Также это справедливо при мигрирующем тромбофлебите. При трофических язвах следует исключить пребывание на курортах с хлоридно-натриевыми водами.

После острого тромбофлебита поверхностных вен можно направлять на курорты не ранее чем через 2 месяца, после тромбофлебита глубоких вен — не ранее чем через 4 месяца.

Предпочтение следует отдавать при этом местным кардиологическим санаториям. После операций на магистральных венах и хронической венозной недостаточности после тромбоза глубоких вен следует направлять больных в местные кардиологические санатории после стационара, если нет послеоперационных осложнений.

Тромбоэмболическая болезнь является противопоказанием к лечению на курортах и в местных кардиологических санаториях.

В целях профилактики тромбофлебита необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).

Источники: http://dommedika.com/xirurgia/fizioterapia_pri_posttromboflebiticheskoi_bolezni.html, http://sankrym.ru/lechenie-varikoznogo-rasshireniya-ven-v-sanatorii-dyulber, http://healthinfo.ua/articles/zdorovi_otdih/29671