Тромбофлебит коленного сустава что это

Симптомы и лечение тромба в ноге под коленом сзади

Тромбоз подколенной вены при варикозе встречается очень редко. Обуславливается это анатомическим положением сосуда, он размещается в подколенной ямке. Тромбоз представляет собой процесс, когда наблюдается закупоривание просвета вены, инициации этого процесса способствуют очень много факторов рисков.

Тромбоз подколенной вены является диагнозом достаточно сложным в диагностике. Это связано с большой редкостью встречаемости этой разновидности осложнения варикоза. Поэтому для многих врачей установить такой диагноз достаточно проблематично. Симптомы патологии являются сходными с большим количеством заболеваний опорно-двигательной системы. К примеру, схожие симптомы имеет остеохондроз и анкилозирующий сподилоартрит. Оба эти заболевания могут ущемлять седалищный нерв, который спускается к стопе. Болеть при таких нарушениях нижняя конечность начинает в тех же местах что и при тромбозе, что приводит к постановке ошибочного диагноза. Из-за этого тромбоз вены часто диагностируется достаточно поздно, что может оказаться фатальным для пациента.

Причин, которые вызывают тромбофлебит подколенной вены очень много. Наиболее часто возникает при варикозной болезни нижних конечностей. Наиболее точно описывает принцип возникновения тромбов триада Вирхова. Заключается она в совокупности следующих признаков:

1. Нарушение целостности структур венозной стенки.
2. Турбулентное кровообращение.
3. Нарушение качественного и количественного состава элементов крови.

Варикоз провоцирует возникновение всех трех нарушений. Расширенные вены приводят к возникновению турбулентного тока крови и поражению сосудистой стенки.

Риск развития патологии значительно возрастает у людей преклонного возраста, при этом значительно чаще страдают от нарушения женщины. Это обусловливается нарушением гормонального фона во время беременности и в менопаузальном периоде. Считается, что чем старше человек, тем выше риск развития тромбообразования.

Причиной развития тромбоза могут являться хирургические вмешательства, нарушающие целостность тканей. В результате хирургических разрезов нарушается нормальная циркуляция крови. Наркоз способствует расслаблению мышц и высвобождению тромбопластина, что ускоряет процесс образования тромбов. Дополняется это длительным постельным режимом, который сопровождается возникновением хронических венозных застоев крови.

Переломы костей ведут к длительному гипсованию нижней конечности или установки системы скелетного вытяжения. В результате указанных манипуляций наблюдается возникновение длительных застоев венозной крови, что увеличивает шанс формирования сгустка.

Частые травмы, передавливания сосудов ведут к развитию таких признаков триады Вирхова, как нарушение целостности сосудистой стенки и появление турбулентного кровообращения. Усиливает эффект от получения травм ношение одежды, имеющей слишком тугие элементы, такие как резинки, пояса и прочие сходные элементы.

О чем в этой статье:

Симптомы развития болезни

Симптомы тромба в ноге под коленом не являются специфические. Эту патологию можно перепутать с множеством иных заболеваний. Сходная симптоматика появляется не только при возникновении заболеваний опорно-двигательного аппарата, она имеет высокую степень схожести с признаками острого периода в развитии варикозной болезни, облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом. Неправильно выставленный диагноз, и как следствие, проведение неадекватного курса терапии могут иметь очень негативные последствия для организма.

Начало тромбирования подколенной вены при варикозном расширении может протекать без видимой клинической картины. В ноге будет увеличиваться усталость, нарастают болевые ощущения, и появляется незначительный отек. Так как это происходит при прогрессировании варикозной болезни, предположить о том, что начинает формироваться тромб, достаточно сложно. При варикозе, появляющиеся симптомы можно списать на оказание повышенной физической нагрузки на нижние конечности, однако, стоит помнить о том, что интенсивность проявления указанных признаков при тромбозе вены не зависит от степени оказания на конечность физической нагрузки. Болевые ощущения появляются как под нагрузкой, так и без нее с одинаковой интенсивностью. Снять её можно положив конечность на возвышение. При первом подозрении на формирование в вене тромба следует немедленно обратиться к врачу.

Чем будет больше проходить времени, тем сильней будут проявляться симптомы патологии развивающейся на фоне прогрессирования варикоза. Боль локализируется в задней части голени. Икроножные мышцы начинают сильно тянуть и ныть. При движении боль может усиливаться. Возможна локализация болевых ощущений в подколенной ямке. Особенно она ощущается при сгибаниях конечности в суставах. Это может быть как коленный, так и голеностопный суставы. Нога сильно отекает, становится багряного оттенка и горячей на ощупь. Состояние ухудшается под вечер, может повышаться температура и появляется озноб.

Зачастую, тромб в подколенной вене появляется восходящим путем, то есть, изначально он возникает в области нижней трети голени. Такие сгустки называются мигрирующими, они постепенно поднимаются по венозным сосудам вверх.

Иногда подколенный тромбоз бывает флотирующим. Сгусток имеет так называемый хвост, который расположен в просвете сосуда и распространяется на несколько сантиметров от основного тела тромба. Он может оторваться в любой момент и привести к тромбоэмболии. Это чревато серьёзными проблемами. Наиболее опасной является эмболия легочной артерии.

Проблемы с кровообращением приводят к трофическим нарушениям. Выключается большой участок венозной системы из кровообращения, на котором могут развиться ишемические процессы, вплоть до гангрены.

Диагностика тромбоза подколенной вены при варикозе

Диагностическая программа при тромбозе подколенной вены должна быть быстрой и качественной. Чем больше проходит времени с момента формирования тромба, тем сильнее развивается поражение тканей конечности

В случае обнаружения первых симптомов или при возникновении подозрений на наличие тромба, возникшего в подколенной вене на фоне прогрессирования варикозной болезни, следует немедленно обратиться к врачу для проведения точной диагностики и назначения адекватного курса лечения

Диагностика начинается с опроса больного. Это нужно для проведения дифференциальной диагностики. К примеру, симптомы остеохондроза не появляются внезапно и не имеют острого характера течения. Врачу нужно точно знать, когда впервые проявился недуг, что этому способствовало, и как он протекал. Узнать о сопутствующих заболеваниях.

Следующим этапом является осмотр и пальпация. Визуально определяется сильно отекшая конечность. Увеличивается она ниже коленного сустава, именно в этой области происходит нарушение процессов кровообращения. В результате развития отечности наблюдается увеличение объема конечности в полтора раза. Если варикоз затрагивает поверхностные сосуды, то визуально будет просматриваться пораженная патологией вена, а процесс воспаления затрагивает мягкие ткани расположенные вокруг пораженного сосуда. При развитии глубокого тромбоза на фоне варикозного расширения вен, визуальных проявлений развития осложнения варикоза может не наблюдаться.

Процедура проведения пальпация при наличии тромба в венозном сосуде достаточно болезненная, поэтому, проводить её нужно с особой осторожностью. Голень у больного может приобретать ярко красную окраску и становится горячей на ощупь. При надавливании на переднемедиальную поверхность остаются следы от пальцев. Это свидетельствует о развитии отечности мягких тканей.

Важно провести пробы на локализацию тромботического процесса. Отлично себя для этой цели зарекомендовал метод Троянова-Транделенбурга. Заключается он в том, что с помощью жгута нужно пережать бедро. При поверхностном расположении тромба кожные покровы бледнеют от места сдавления и до стопы. Если бледность начинается от стопы и вверх, то проба считается отрицательной.

Следующим этапом диагностики является проведение клинических исследований. При подозрении на тромбоз подколенной вены при прогрессирующем варикозе, проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• пробы на тромбофилию.

Золотым стандартом в диагностике тромбоза является использование УЗДС вен нижних конечностей. Оно способно точно указать на локализацию сгустка, визуализировать анатомию и архитектонику вен. Дополняет методику УЗИ доплеровское сканирование. При помощи специального датчика, который посылает ультразвук с определенной частотой, определяют скорость кровотока. Нужно это для того, чтобы оценить степень насыщения тканей питательными веществами и кислородом.

Дуплексное сканирование сочетает в себе оба эти метода.

Лечение тромбоза подколенной вены

Лечебные мероприятия при тромбе в подколенной ямке должны быть быстрыми и эффективными. Запоздалая терапия может привести к потере конечности. Подход в лечении тромбоза при наличии варикозной болезни должен быть комплексным, при этом следует использовать немедикаментозные методы, консервативную терапию, хирургические методы и народную медицину.

При поступлении больного в стационар нужно немедленно наложить эластический бинт на пораженную конечность. Это будет способствовать уменьшению отечности и замедляет продвижению тромба.

Если у пациента есть возможность, то следует купить компрессионный трикотаж. Благодаря своему патогенетическому воздействию, отлично снимает симптомы болезни, снижается степень болевых ощущений и степень отечности.

В случае наличия тромбоза сосудов рекомендуется использовать чулки с третьим классом компрессии. Они оказывают давление в пределах 40 миллиметров ртутного столба.

Больным рекомендуется принимать положение лежа, с поднятой вверх ногой. Под неё можно подложить подушки либо матрас. Это снимает болевые ощущения и способствует улучшению оттока крови.

Главной цепью медикаментозной терапии является процедура тромболизиса. Проводится она на протяжении суток в реанимационном отделении. В это время за больным должны наблюдать два специалиста: сосудистый хирург и врач-реаниматолог. Проводится при помощи инфузомата. Он помогает вводить Стрептокиназу с определенной скоростью. В первый час должны ввести 150 000 единиц препарата. Дальше, на протяжении суток, по 100 000 каждый час.

Хирургическая методика сопряжена с возникновением повышенного риска. Проводится операция методом открытой тромбэктомии. Её принцип состоится в том, что делается надрез в области подколенной ямки. Выделяют вену и начинают искать место прикрепления тромба. В этом месте разрезают вену и иссекают тромб, после этого вена ушивается. Послеоперационный период является тяжелым и есть риск повторного образования тромба.

Послеоперационное восстановление предполагает применение в этот период нескольких лекарственных препаратов. Главными соединениями препаратов являются низкомолекулярные гепарины. Они применяются для разжижения крови и снижения риска образования нового тромба.

В послеоперационный период рекомендован постельный режим только в течение суток после операции, дальше пациентам нужно вставать и ходить по палате. Это предупреждает появление застойных явлений. Прогноз на излечение достаточно благоприятный.

О тромбозе нижних конечностей расскажут эксперты в видео в этой статье.

Тромбоз коленного сустава симптомы

Тромбофлебит — это «мина замедленного действия»

Тромбофлебит – венозное заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями венозной стенки с последующим образованием тромба в просвете сосуда. Возникновению заболевания часто предшествует флебит (воспаление венозной стенки) или перифлебит (воспаление окружающих вену тканей). Тромбофлебит – это опасное состояние, угрожающее тромбоэмболией легочной артерии, при отрыве тромба и его миграции по кровеносному руслу.

Тромбофлебит — это последствие воспаления венозной стенки

Образованию тромбов в венозном русле, при тромбофлебите, обязательно предшествует воспаление венозной стенки, что радикально отличает его от других заболеваний, сопровождающихся тромбообразованием. Воспаление стенки вены может возникнуть при следующих состояниях:

• миграции воспаления из окружающих вену поврежденных тканей;
• попадании инфекции в стенку вены с током лимфы;
• варикозной болезни;
• воспалении в послеродовом или послеоперационном периоде.

Повреждение венозной стенки при воспалении запускает каскад реакций, приводящий к оседанию тромбоцитов и формированию тромба на сосудистом дефекте. Благоприятные условия для формирования тромба создает замедление скорости кровотока, а также повышенная вязкость и свертываемость крови.

Так как скорость кровотока в венах достаточно низкая, это обуславливает формирование в них так называемых «красных» тромбов – состоящих из тромбоцитов, фибрина и большого количества эритроцитов. Такие тромбы непрочно прикрепляются к сосудистой стенке и имеют в своем составе «головку», крепящуюся к вене, и «хвост», свободно располагающийся в просвете сосуда.

Наиболее опасны «флотирующие тромбы», хвост которых может составлять до 30 сантиметров. Такие тромбы чаще возникают при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей. При отрыве флотирующего тромба возникает угрожающее жизни состояние – легочная тромбоэмболия (ТЭЛА).

Виды тромбофлебита

Тромбофлебит – полиморфное заболевание, протекающее с нюансами клинической картины в зависимости от его вида.

По локализации различают тромбофлебит:

• глубоких вен нижних конечностей;
• поверхностных подкожных вен.

По характеру течения тромбофлебит бывает:

• гнойный;
• негнойный;
• восходящий – при распространении тромбоза на более крупные вены;
• септический – при лизисе гнойного тромба и поступлении продуктов распада в кровь);
• рецидивирующий – возникающий повторно;
• мигрирующий – негнойный тромбофлебит поверхностных вен, затихающий на одних участках и возникающий на других (реальной миграции тромба по кровеносному руслу в действительности нет);
• послеродовый – развивается при наличии у родильниц параметрита.

Как диагностируют тромбофлебит

Диагностика тромбофлебита основывается на типичном характере клинической картины заболевания. Диагноз подтверждается лабораторно и инструментально, путем использования:

1. УЗИ в сочетании с допплерографией (УЗДГ, УЗДС);
2. КТ- ангиографии;
3. коагулографического исследования (исследования системы гемостаза).

Для четкого представления о состоянии свёртывающей системы крови, у больного необходимо оценить:

• время свертывания крови;
• активированное тромбопластиновое время, или АЧТВ;
• протромбиновое и тромбиновое время;
• уровень фибриногена в крови;
• уровень тромбоцитов;
• уровень Д-димера.

При склонности к тромбообразованию, на гемостазиограмме увеличивается уровень фибриногена, укорачивается АЧТВ, удлиняется тромбиновое и укорачивается протромбиновое время, увеличивается уровень Д-димера, укорачивается время свертывания крови.

Тромбофлебит поверхностных вен: симптомы и лечение

Тромбообразование в поверхностных венах нижних конечностей чаще всего развивается при варикозной болезни. Тромбы, характерные для поверхностного тромбофлебита обычно плотно спаяны с внутренней поверхностью вены, и имеют низкий риск отрыва и эмболии.

Местные проявления заболевания выражаются в болезненности и уплотнении поверхностных вен, которые прощупываются в виде болезненных тяжей. Кожа по ходу пораженного венозного русла ярко красного цвета. Нередко, покраснение по ходу вен выглядит в виде отдельных, четко локализованных пятен. Больной испытывает выраженную тяжесть в конечности, боль при ходьбе и стоянии, усиливающуюся во второй половине дня.

Постановка диагноза поверхностного тромбоза редко представляет трудности, исключение составляют больные с выраженным ожирением. Из-за чрезмерно развитого слоя подкожно-жировой клетчатки, находящейся над венами, распознавание тромбофлебита у таких больных может быть затруднено.

Лечение поверхностного тромбофлебита консервативное и включает в себя:

• местное применение повязок с гепариновой, бутадионовой, венорутоновой мазью;
• электрофорез гепарина или химопсина;
• антибиотики, при связи с инфекцией;
• противовоспалительные средства и дезагреганты;
• антикоагулянты по показаниям;
• ношение компрессионного белья.

Начиная с 12 дня заболевания разрешено назначение физиолечения: магнитотерапии, динамических токов.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Тромбофлебит, локализующийся в глубоких венах нередко трудно диагностировать. Связано это с неспецифической клинической картиной заболевания в самом его начале. Болезнь дебютирует с неопределенных тянущих или ноющих болей в конечности и затруднений при ходьбе.

При нарастании размера тромба появляется выраженный отек конечности, ниже уровня предполагаемого тромбоза. Кожа бледная или синюшного оттенка. При пальпации можно обнаружить резко болезненные точки или воспалительные уплотнения по ходу венозного русла.

Тромбофлебит глубоких вен характеризуется более крупным размером тромбов, которые слабо прикреплены к стенкам сосудов, что делает их более опасными в плане эмболии.

Глубокий тромбоз – хирургическая патология, но лечение часто проводится врачами терапевтами. Больному показано:

1. строгий постельный режим, что позволяет снизить риск развития ТЭЛА. Отменяется постельный режим только пациентам с пристеночными формами тромбоза, подтвержденными по УЗИ;
2. ношение компрессионного белья. Противопоказан компрессионный трикотаж при дефектах кожных покровов и при уровне систолического давления менее 80 мм.рт.ст, измеренного на задней большеберцовой артерии;
3. возвышенное положение конечности;
4. прием антикоагулянтов под контролем МНО;
5. прием противовоспалительных и обезболивающих средств;
6. для корректировки нарушений венозного кровотока возможно использование венотоников;
7. физиолечение, после снятия воспалительного процесса. Показаны: ионофорез с гепарином, химотрипсином, трипсином, лампа-солюс, динамические токи.

Показания к хирургическому лечению тромбофлебита

Оперативное лечение проводится при угрозе отрыва тромба, в случаях противопоказаний к консервативному лечению или при нагноении. Показаниями для операции являются:

• восходящий характер тромбофлебита подкожных вен, с локализацией в верхней или средней трети бедра;
• угроза возникновения ТЭЛА;
• гнойное расплавление тромба;
• появление септического тромбофлебита.

Тромбофлебит нижних конечностей: народные методы лечения

Народные способы лечения тромбофлебита могут облегчить течение заболевания, снять боль и отек с воспаленной конечности, но не способны остановить нарастание тромба и стимулировать его рассасывание. Лечение тромбофлебита исключительно народными методами может угрожать жизни больного.

В качестве дополнение к лекарственной терапии, для снятия симптомов болезни можно использовать:

• продукты пчеловодства – медовые компрессы, компрессы с настойкой пчелиного подмора (подробнее об апитерапии можно прочитать в этой статье);
• яблочный уксус – применяется в виде растираний, предварительно разбавляется водой в пропорции 1:20;
• гусиный жир – можно использовать в чистом виде или для приготовления мазей на основе противовоспалительных трав;
• травяные настои – такие травы как календула, зверобой, ромашка, тысячелистник обладают противовоспалительным эффектом и могут применяться как внутрь, так и наружно в виде компрессов.

Профилактика тромбофлебита

Для формирование тромба в просвете вены необходимо соблюдение следующих условий:

• нарушение кровообращения (венозный застой крови);
• повреждение внутреннего слоя сосудистой стенки;
• повышенная свертываемость крови.

Наиболее значимым фактором тромбообразования является именно застой крови в венозном русле, который приводит к перегрузке сосуда объемом, повреждению внутренней сосудистой выстилки и запуску тромбообразования. Вероятность развития тромбов возрастает при таких условиях:

• возрасте старше 40 лет;
• перенесенном хирургическом вмешательстве;
• заболеваниях сердца;
• наличии нарушения свертываемости крови;
• предрасположенности к образованию тромбов (тромбофилии);
• наличии варикозно расширенных вен;
• онкологических заболеваниях.

Для профилактики тромбообразования, при наличии перечисленных состояний необходимо:

1. ношение компрессионного трикотажа;
2. регулярное выполнение комплексов лечебной гимнастики;
3. соблюдение питьевого режима и режима питания;
4. санация очагов инфекции в организме;
5. контроль свертывающей системы крови.

По показаниям возможна медикаментозная профилактика, включающая прием дезагрегантов (аспирина).

Тромб под коленом: симптомы и лечение

Причины патологии

Тромб в подколенной вене образуется достаточно редко, но все же есть пациенты с таким диагнозом. Установить абсолютно все возможные причины развития патологии на данный момент не удалось, но их список постепенно пополняется. На сегодняшний день выделяют следующие провоцирующие факторы развития тромбоза в подколенной ямке:

1. Последствия операций. После любой продолжительной операции может увеличиться степень свертываемости крови, в результате чего будут образовываться сгустки, то есть непосредственно тромбы.
2. Последствия переломов. После серьезных травм нижних конечностей пациенту необходимо длительное время носить гипс, а затем и утягивающие повязки. Все это способствует нарушению кровообращения, в частности его замедлению, в результате чего образуются застои, становящиеся впоследствии тромбами.
3. Варикозное расширение вен. Если вовремя не начать лечение варикоза, может возникнуть тромбофлебит – воспаление стенки сосуда с последующим образованием тромба.
4. Онкологические заболевания. При наличии злокачественных опухолей вероятность развития тромбоза увеличивается, особенно если имела место операция.
5. Длительный постельный режим. Если пациенту приходилось долго находиться в лежачем положении, велика вероятность нарушения кровообращения. Опасность выше для пожилых людей.
6. Прием гормональных контрацептивов. Применение таких препаратов может нарушить гормональный баланс в организме, что напрямую влияет на все остальные внутренние системы, в том числе и кровеносную.
7. Заболевания сердца и кровеносной системы. Наиболее подвержены тромбозу люди, страдающие ишемией, васкулитом и аутоиммунными патологиями.
8. Повреждения внутренней поверхности сосудистой стенки. Это может произойти в результате аллергической реакции или механического воздействия, нередко этому способствует инфекционное заболевание.

Однако стоит учитывать, что даже при наличии перечисленных факторов вероятность развития тромбоза неоднозначна. В большинстве случаев патология возникает у людей, которые так или иначе склонны к ней, то есть у пациентов из групп риска. К ним относятся курящие и употребляющие алкоголь люди, женщины старше 40 лет, а также перенесшие трудные беременности или роды. Кроме того, под угрозой находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и страдающие от избыточного веса.

Основные симптомы

Опасность тромбоза подколенной вены состоит в том, что во многих случаях он протекает без выраженных симптомов, а первые признаки проявляются только в экстренной ситуации, когда тромб закупоривает сосуд или отрывается. Также следует учитывать, что только у половины пациентов патология протекает классически, у других же наблюдаются те или иные вариации ее развития.

Обычно тромбоз вены под коленом проявляет следующие симптомы:

1. Тянущая боль. Неприятные ощущения локализуются в подколенной ямке, поначалу они могут ощущаться, как чувство распирания, но затем переходят в явную боль, усиливающуюся при любом движении ногой.
2. Отечность. При тромбозе нарушается кровообращение, и жидкая составляющая крови просачивается сквозь стенки вены, вызывая отеки, обычно локализующиеся под коленом.
3. Локальное изменение температуры. В результате тромбообразования область над коленом будет горячей, а под ним – напротив, холодной, поскольку во всей конечности нарушается кровообращение.
4. Набухание поверхностных вен. В результате частичной или полной закупорки подколенной вены, кровь ищет обходные пути и начинает течь по другим сосудам, при этом они перегружаются и заметно набухают. Постепенно они становятся видны над поверхность кожи.
5. Ухудшение общего состояния. Это происходит редко, симптомы обычно носят локальный характер. Однако в некоторых случаях пациент все же может ощущать головную боль, слабость и усталость, а температура может повышаться до 37-39 градусов.

Симптомы тромбоза подколенной вены схожи с некоторыми другими заболеваниями, в частности, с поражениями суставов – артритами и артрозами. По этой причине не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, лучше обратиться к грамотному специалисту, которые подберет подходящую терапию.

Обычно тромбоз поражает подколенную вену только на одной ноге.

Диагностика тромбоза

При обнаружении подобных признаков лучше обратиться к терапевту, он назначит первичные анализы, по результатам которых сможет направить пациента к нужному врачу.

В случае с тромбозом лечащим специалистом становится сосудистый хирург или флеболог.

Он должен провести устный опрос и выяснить не только особенности текущего состояния, но и все возможные предпосылки тромбоза. После этого доктор проводит первичный осмотр, сравнивая больную ногу со здоровой.

В ходе осмотра врач может применить методы специализированных проб, чтобы убедиться в верности диагноза.

Во-первых, применяется проба Хоманса: находясь, в положении лежа, пациент сгибает ногу в колене, а врач производит движения голеностопным суставом, при этом должна ощущаться боль в голени.

Во-вторых, проба Мозеса: если возникает боль при сдавливании голени и по направлению вперед-назад, а при надавливании с боков пациент не чувствует дискомфорта, можно подтвердить диагноз.

В-третьих, проба Ловенберга: на голень пациента надевают манжету тонометра и нагнетают давление, при этом у пациента с тромбозом боль появится при значении 80-100 мм рт. ст.

Самым информативным инструментальным методом диагностики тромбоза считается ультразвуковое исследование с допплером. Это стандартное по технике проведения УЗИ, но в аппарате установлен датчик допплера, ориентированный на рассмотрение именно кровеносных сосудов. Также врач может назначить ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием (УЗДС). Эти два метода дополняют друг друга, позволяя создать более полную клиническую картину.

Классическое лечение

Несмотря на бытующее мнение, что тромб можно удалить только в ходе операции, заболевание поддается и консервативной терапии. Однако следует учитывать, что такое лечение будет эффективно только на ранних стадиях заболевания, а в тяжелых случаях неизбежно хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Если у врача нет опасений по поводу состояния тромба, назначается консервативная терапия, основу которой составляют лекарственные препараты, принимаемые внутрь. При этом наименования средств определяются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку у каждого пациента могут быть свои жалобы и предрасположенности.

В общем виде схема лечения выглядит следующим образом:

1. Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов, предотвращают их повторное появление. Чаще всего назначается Гепарин или варфарин.
2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют снятию воспаления, отечности и боли. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал и т. д.
3. Венотоники. Способствует восстановлению венозных стенок и оттоку застойной крови от участка образования тромба. Чаще всего назначаются Троксевазин, Троксерутин или Эсцин.
4. Ангиопротекторы. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови. Среди них можно выделить Рутин, Троксевазин и Эскузан.
5. Тромболитики. Эти лекарства направлены непосредственно на расщепление и последующее растворение тромба. К ним относятся Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза, Ретеплаза и др.

Если тромбоз осложнен инфекцией дополнительно назначают антимикробные средства. Для уменьшения выраженности симптомов можно применять аптечные средства для наружного использования. Ярко выраженным эффектом обладает Гепариновая мазь, также можно применять Венолайф, Лиотон, Эскузан и т. д.

Другие методы

Лечение тромбоза подколенной вены можно дополнять немедикаментозными методами. Чтобы снять симптомы, рекомендуется носить компрессионные чулки, выбранные совместно с лучащим врачом, либо накладывать утягивающую повязку на подколенную область. Это необходимо делать сразу после пробуждения, не вставая с кровати, а снимается компрессионное белье или эластичный бинт перед сном или водными процедурами.

Помимо этого, пациентам обычно назначается лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в подколенной зоне. При этом можно выполнять как классические упражнения, например, «Ножницы», «Березка», «Ножницы» и подобные им, так и некоторые асаны йоги. Согласовывать комплекс упражнений необходимо с лечащим врачом, чтобы не навредить своему состоянию. Чтобы гимнастика возымела эффект, ее нужно выполнять регулярно, желательно, каждый день.

Также следует уделить внимание своему рациону, а страдающим от избыточной массы тела рекомендуется сесть на специализированную диету.

В целом питание при тромбозе подколенной вены должно быть направлено на достижение оптимального веса, что снизит нагрузку на колени, на укрепление сосудистой стенки и уменьшение степени вязкости крови.

Следует употреблять больше фруктов и овощей в разном виде, особенно полезны при тромбозе плоды с высоким содержанием витамина C, витамина E и бета-каротина. Для непосредственного разжижения крови следует употреблять больше имбиря, лука, чеснока, вишни, клювы и черники. При этом следует выпивать до двух литров в день, если это не противоречит индивидуальной норме.

При этом следует частично или полностью ограничить употребление животных жиров, кофе, алкоголя, сливок, сметаны, кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и маринадов. Вместе с этим желательно отказаться от курения и в целом отдать предпочтение здоровому образу жизни – совершать больше пеших прогулок, контролировать потребление калорий, урегулировать время работы и отдыха.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, пациенту может быть назначена операция. Она также необходима в тяжелых случаях, когда врач опасается за здоровье пациента. Хирургическое вмешательство может проводиться как в государственных лечебных учреждениях, так и в платных клиниках.

Самым прогрессивным оперативным методом удаления тромбов на сегодняшний день является тромбэктомия. Ее достоинство в том, что она малоинвазивна, то есть не предполагает проведения крупных надрезов. Через небольшой прокол в тромбированную вену вводится катетер, который извлекает сгусток, а если это невозможно, то растворяет его на месте. После такой операции пациенту нужно в течение трех суток носить компрессионное белье, чтобы избежать возникновения рецидива.

Относительно новым методом является установка кава-фильтра, то есть своеобразной ловушки для тромба. В ходе операции в просвете вены закрепляется специальное устройство, по вшенему виду, напоминающее зонтик. Оно свободно пропускает кровь, но задерживает на своей поверхности любые по величине сгустки. Принимая препараты для рассасывания тромбов, пациент быстро избавляется от проблемы, при этом отсутствует опасность того, что сгусток будет перемещаться и закупорит сосуд жизненно-важного органа.

Также могут применяться операции, предусматривающие полное удаление подколенной вены. В любом случае после хирургического вмешательства пациенту потребуется регулярно применять профилактические меры для предотвращения рецидивов и осложнений. Кроме того, ему потребуется в течение нескольких лет постоянно наблюдаться у врача для прослеживания динамики.

Источники: http://varikoz.com/oslozhneniya/tromboz-podkolennoj-veny.html, http://dieta.varikoza-med.ru/narodnye-sredstva/tromboz-kolennogo-sustava-simptomy/, http://flebdoc.ru/tromb/podkolennoy-veny.html