Тромбофлебит кубитальной вены руки

Как лечить тромбофлебит кубитальной (подкожной) вены?

Среди заболеваний сосудов довольно опасным является тромбофлебит, который поражает стенки вен воспалительным процессом, тем самым закрывая ее просвет. Данное заболевание подразделяется на несколько форм, одной из которых является тромбофлебит кубитальной вены.

Надо сказать, что это самая безобидная форма заболевания, хотя бы потому, что поражает лишь подкожные вены рук. При этом не происходит гнойно-воспалительного процесса, что дает основание для того, чтобы восстановить состояние вен примерно за десять дней, особенно если применить адекватную терапию. Каковы же причины столь легкой формы тромбофлебита?

Есть несколько причин, по которым происходит поражение кубитальных вен:

1. Внутривенное введение лекарственных средств, которые могут раздражающе повлиять на ткани. К таким препаратам могут относиться фурагин, ристомицин и так далее. Эта причина встречается чаще всего.
2. Катетеризация сосудов.
3. Капельные трансфузии.

Конечно, как и любой другой вид тромбофлебита, кубитальная форма, несмотря на легкость своего лечения, имеет свои симптомы, которые и помогают определить ее наличие. Первый признак болезненные ощущения, которые наблюдаются на расстоянии примерно десяти сантиметров от самого места повреждения по ходу этой вены.

Там же наблюдаются покраснение, отек, гематомы. Если провести пальпацию, можно нащупать маленькие шарики. Бывает, хотя и редко, что нарушается уставное движение, потому что ощущается резкая боль. Температура тела человека не повышается, хотя возможно местное повышение температуры.

Диагностика

Процесс диагностики довольно легкий. Врач может поставить диагноз при осмотре рук пациента, который жалуется на вышеприведенные симптомы. Если есть причины, по которым мог развиться тромбофлебит кубитальной вены, диагноз поставить еще легче.

Но важно отличить само заболевание от такого же синдрома. Оба явления характеризуются болью, однако при синдроме причина совсем другая – поражение локтевого нерва. В связи с этим, будет различаться и тактика проводимой терапии.

Как уже говорилось, эта форма протекает легко и без осложнений, поэтому лечить ее очень просто. Чаще всего даже не приходится вмешиваться в процесс, так как он проходит самостоятельно. Бывает, что симптомы выражаются ярко, что доставляет человеку определенные неудобства. В этом случае врач может назначить антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно такими назначениями занимается сосудистый хирург — флеболог.

Однако стоит понимать, что нельзя прибегать к физиопроцедурам, так как именно они могут вызвать воспаление гнойного характера. Можно применять гипотермические процедуры, так как они основаны на охлаждении. Эффективный совет — бинтовать руку эластичным бинтом, начиная от ладони и выше локтя.

Профилактика

Мы рассмотрели лишь одну, безобидную форму тромбофлебита, а ведь само заболевание может принести за собой серьезные последствия. Поэтому очень важно укреплять стенки своих кровеносных сосудов. Для этого в организм должно поступать достаточное количество витамина С, который содержится в черной смородине, укропе, шиповнике, болгарском перце и цитрусовых. Конечно же, необходимо вести активный образ жизни, занимаясь спортом. Наши сосуды любят движение, лень расслабляет их и делает слабыми. Но важно не переусердствовать. Здоровый образ жизни способен на много продлить нашу жизнь и сделать крепче здоровье.

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей и методы его лечения

Тромбофлебит верхних конечностей — заболевание вены верхней конечности, вызванное воспалением ее стенки и формированием в этом месте тромба, закупоривающего просвет сосуда. Образующиеся тромбы препятствуют нормальному кровотоку.

Характерное месторасположение тромбов верхних конечностей:

• область подключичной вены в месте вхождения в грудную полость;
• поверхностные вены рук;
• глубокие венозные стволы рук.

Причины развития тромбофлебита рук

Тромбофлебит на руке обычно возникает на фоне генерализованного или локального воспаления. Перед развитием заболевания характерно появление застоя крови в венах (возникает при варикозных дилатациях, неподвижной фиксации руки или при ожирении). Поврежденная воспаленная сосудистая стенка (например, после инъекции, катетеризации или травмы) задерживает вязкую венозную кровь и провоцирует формирование тромба в этом месте. Кровь может становиться вязкой во время беременности, при сахарном диабете или при наследственных патологиях крови. Таким образом, в основе формирования тромбофлебита стоят три симптома (триада Вирхова): нарушение целостности венозной стенки, замедленный кровоток и высокая активность свертывающей системы.

Самой частой причиной развития тромбоза поверхностных вен верхних конечностей является постинъекционное воспаление. Длительные внутривенные вливания, заборы крови, постановка катетеров в вену, нарушение техники выполнения инъекций могут провоцировать воспаление сосудистой стенки. Обычно это состояние является одним из характерных симптомов у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Как правило, постинъекционный тромбофлебит редко распространяется на глубокие вены руки и быстро вылечивается.

Второй по распространенности причиной считается тяжелая физическая нагрузка (синдром Педжета-Шреттера, тромбоз усилия). Для этого типа тромбофлебита характерна локализация в глубоких венозных стволах плеча (обычно подключичная или подмышечная вены).

Иногда тромбофлебит развивается после осложненных родов, оперативных вмешательств, аллергических реакций на медикаментозные средства, травм, при длительной фиксации руки после переломов, химиотерапии, после инфекционных болезней или гнойных заболеваний (остеомиелит, флегмона, сепсис). Причем долгая неподвижная фиксация руки и гнойные процессы обычно вызывают поражение глубоких вен.

Признаки тромбоза и воспаления в венах рук

Развитие тромбофлебита поверхностных вен верхних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• болезненность по ходу венозного ствола;
• краснота и отечность кожных покровов над веной;
• на ощупь вена, как плотный жгут, утолщена;
• венозные сосуды могут просматриваться под кожей в виде синюшных или багровых лент;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов в локтевой или подмышечной областях;
• незначительное повышение температуры;
• нарушение функционирования суставов, расположенных рядом с местом воспаления, из-за значительного болевого симптома.

Симптомы поражения глубоких вен руки несколько отличаются:

• сильная отечность и посинение кисти, предплечья или плеча, в зависимости от уровня воспаления и закупорки;
• болевой симптом и чувство тяжести, распирания в конечности;
• подкожные вены расширены и хорошо заметны;
• движения конечностью и работа суставов затруднены;
• повышение температуры от 38` С и более;
• яркие симптомы общей интоксикации.

Возможно развитие мигрирующего тромбофлебита. Такое состояние характерно для септического поражения крови. В этом случае спонтанно формируются небольшие тромбы, которые закупоривают сосуды. Клинически это проявляется множеством мелких болезненных узелков под кожей, сами кожные покровы красные и раздраженные.

Диагностика поражения вен верхних конечностей

Для назначения правильного лечения необходимо своевременно и в полном объеме проводить диагностические мероприятия. Исследования при тромбофлебите вен рук:

• общий анализ крови, биохимическое исследование и определение показателей свертываемости крови;
• рентгеноконтрастная флебография или флебосцинтиграфия;
• ультразвуковая доплерография или дуплексное ангиосканирование;
• магнитно-резонансная томография.

Способы терапии тромбофлебита рук

Своевременное лечение тромбофлебита позволяет не только снять болезненные симптомы заболевания, но и предотвратить развитие различных осложнений:

• распространение процесса на другие вены;
• отрыв и миграция тромбов с риском закупорки ими сосудов легких;
• венозная гангрена.

Лечением тромбофлебита вен верхних конечностей занимается врач-флеболог или хирург общей практики. Применяется медикаментозная терапия:

• Для снятия воспалительного процесса: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, производные рутина, энзимы.
• Для восстановления текучих свойств крови и рассасывания тромбов: антикоагулянты, корректоры микроциркуляции, энзимы, дезагреганты.
• Для избавления от болевого синдрома: нестероидные противовоспалительные (общего действия или местные формы).
• Для защиты сосудистой стенки и повышения ее тонуса: производные рутина, флеботоники.

Современный способ избавления от закупорки — катетер-управляемый тромболизис. С помощью специальной трубки препарат вводится непосредственно в тромб. Этот метод лечения позволяет убрать целиком тромбические массы.

Кроме того, обязательно назначение компрессионной терапии в виде эластичного бинтования пораженной руки. Также широко применяется физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез или магнитофорез с лекарственными средствами, лечебные ванны, душ Шарко.

Реже, в случае быстрого распространения процесса, формирования больших флотирующих тромбов или захватывания процессом глубоких вен руки, применяют хирургическое лечение:

• склерозирование возного ствола;
• резекция пораженных сосудов;
• тромбэктомия.

Также в некоторых случаях требуется установка специальных фильтров в венозные стволы, улавливающих оторвавшиеся тромбы.

Во время лечения и после важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров жидкости в день для предотвращения сгущения крови), а также исключить употребление алкоголя, консервированной, жирной и копченой пищи, бобовых, капусты. Увеличить в рационе растительные жиры, молочные продукты, овощи.

Профилактика и прогноз

Пациентам, склонным к образованию тромбов или входящих в группу риска по развитию тромбофлебита (частые инъекции, заборы крови, неадекватные физические нагрузки) необходимы профилактические мероприятия:

• активный образ жизни (легкая гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание);
• отказ от длительного ношения обуви с высоким каблуком;
• своевременное выявление и лечение варикозного поражения вен.

Хорошо зарекомендовали себя при профилактике тромбофлебита средства народной медицины: настои шиповника, зверобоя или клюквы.

Поражение поверхностных вен лечится достаточно быстро и имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Прогноз при заболевании глубоких вен зависит от тяжести процесса и времени начала терапии. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение терапевтических мероприятий на начальных этапах развития тромбофлебита позволят быстро забыть о болезни.

Кубитальный тромбофлебит верхних конечностей

Варикоз исчез за 1 неделю и больше не появляется

Неприятным и опасным заболеванием венозной системы является тромбоз — появление внутри сосуда сгустка крови, который препятствует нормальному ее току. Когда тромбоз сопровождается воспалительным процессом в стенке вены, он именуется тромбофлебитом. Данная патология может локализоваться в любом отделе венозной системы, причем поражает как поверхностные вены, так и глубокие вены. Тромбофлебит верхних конечностей встречается несколько реже, чем болезнь венозной системы ног, но тоже является неприятной и, при неблагоприятном течении, угрожающей жизни больного патологией.

Особенности заболевания

Как правило, под тромбофлебитом понимают воспалительный процесс в сочетании с тромбообразованием, который обнаруживается в поверхностных венах организма. Кубитальный тромбофлебит — это поражение подкожных вен на руке, при котором после развивающегося воспаления формируется сгусток крови, приводящий к стенозу сосуда той или иной степени выраженности.

В сравнении с тромбофлебитом вен нижних конечностей данное заболевание считается менее опасным. Если тромбобразование в области ног чаще всего приводит к появлению флотирующих тромбов, которые сильно увеличивают риск тромбоэмболии легочной артерии и летального исхода, то последствия тромбоза поверхностных вен рук, как правило, менее тяжелы. Обычно больной обращается за экстренной помощью ввиду нарушения функции руки и сильной боли. Тем не менее, иногда тромбофлебит распространяется и на глубокие вены, что угрожает появлением мигрирующих тромбов. Также возможно развитие хронического (рецидивирующего) тромбофлебита, нарушающего трофику тканей и приводящего к серьезным изменениям в кровообращении верхних конечностей.

По причине возникновения тромбофлебиты могут быть следующими:

1. застойные (возникают вследствие нарушения работы клапанного аппарата вен);
2. воспалительные (обусловлены воспалением, инфекцией, инъекциями, аллергией, травмой сосуда);
3. вызванные нарушениями гемостаза (появляются при онкопатологиях, болезнях крови, обменных нарушениях).

По типу локализации тромб может быть пристеночным, окклюзивным, флотирующим (встречается редко), смешанным.

Причины возникновения

Для начала тромбообразования необходимо сочетание трех факторов (так называемая триада Вихрова):

1. Повышение свертываемости крови. Это может произойти в силу множества причин — операций, приема гормональных контрацептивов, курения, обезвоживания, сахарного диабета и т.д.
2. Повреждение эндотелия сосуда. Данная ситуация складывается не только на фоне механической травмы вены, но и при ее воспалении, проведении химиотерапии, лучевой терапии.
3. Замедление скорости тока крови. Обычно такому явлению сопутствует хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, сдавление сосудов и другие нарушения, приводящие к застойным процессам в организме.

При повреждении сосуда у здорового человека сразу «включаются» механизмы тромболизиса — растворения появившегося сгустка крови, поэтому он не наносит вреда организму. При сочетании ряда неблагоприятных факторов тромб не растворяется, а только растет в размерах и закупоривает сосуд. Что касается тромбофлебита кубитальных вен верхних конечностей, то его причины чаще всего связаны с:

• внутривенным вводом препаратов, которые раздражают и повреждают ткани (например, хлористый кальций, Эуфиллин, Фурагин и т.д.);
• внутривенным приемом наркотиков;
• введением в вену контраста для проведения рентгенографических и КТ-обследований;
• капельными трансфузиями;
• катетеризацией сосудов с долгим нахождением катетера в вене;
• многократными пункциями сосудов;
• сильным ударом или другим родом травмирования вены;
• укусом насекомого.

Особое внимание следует уделить случаям рецидивирующих или спонтанно возникающих тромбозов поверхностных вен рук, которые не связаны с какими-либо очевидными событиями или заболеваниями. Нередко в таких случаях после тщательной диагностики выявляются неопластические процессы (онкологические патологии), которые и способствуют тромбообразованию. Провоцирующими факторами для развития тромбофлебита кубитальных вен являются:

• пожилой возраст;
• тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
• гиподинамия после операций, инфарктов, инсультов;
• гемиплегия и гемипарез;
• перенесенные тяжелые инфекции и сепсис;
• беременность, роды, поздний гестоз.

Тромбофлебит может быть спровоцирован и сочетанием нескольких факторов. Например, открытый перелом кости приводит к увеличению свертываемости на фоне кровоизлияния, к замедлению тока крови из-за ношения гипса и к повреждению стенки вены вследствие удара и механической травмы.

Симптомы патологии

Первые признаки заболевания могут возникнуть непосредственно после проведения неудачной инъекции или по мере влияния других причин. Вначале человек отмечает некоторое уплотнение кожи вокруг вены на 10-15 см. выше места повреждения, болезненность при пальпации, неприятные ощущения при движении рукой. Пораженная вена начинает постепенно краснеть и может обретать багровый оттенок. Она сильно просвечивает из-под кожи, становится более широкой. Заметна также гематома — синяк, распространяющийся на область поражения. Боль в руке способна быть ноющей, вполне переносимой, но порой она острая, распирающая, нарастает очень быстро (это более присуще тромбофлебиту глубоких вен).

Температура тела у больного человека часто повышается (до 37,5-39 градусов), но не менее часто остается без изменения, особенно, при наличии мелкого тромба. Обычно при кубитальном тромбофлебите серьезных нарушений общего состояния не наблюдается, но, если тромб полностью закупоривает сосуд, могут присоединяться слабость, симптомы, подобные интоксикации. Прочие клинические признаки, которые могут возникать при тромбофлебите верхних конечностей:

• нарушение кровообращения руки;
• отек конечности;
• ограниченность движений, в том числе — в локтевом суставе;
• местная гипертермия;
• лимфоденит в области верхних конечностей.

Если лечение тромбофлебита было начато вовремя, то воспалительный процесс в поверхностных венах проходит буквально за 8-12 дней без последствий для больного. Проходимость вены восстанавливается, отек уходит, плотные бугорки в венах рассасываются. Но длительное отсутствие помощи способно стать причиной распространения воспаления и на более глубокие вены (особенно часто это происходит при общих нарушениях в венозной системе и сгущении крови). Тромбофлебит глубоких вен намного более опасен, так как грозит отделением тромба и закупоркой им шейных артерий или легочной артерии. Летальный исход при подобных осложнениях высоко вероятен.

Проведение диагностики

Обычно предположить диагноз «тромбофлебит» для опытного хирурга, флеболога, ангиохирурга не составляет труда. Характерная симптоматика, как правило, безошибочно указывает на данную патологию, особенно, при наличии соответствующего анамнеза. Для уточнения диагноза и поиска причин развития болезни назначаются необходимые обследования из такого списка:

1. УЗИ вен с допплерографией или УЗИ-ангиография верхних конечностей;
2. анализ на показатели коаулограммы;
3. флебосцинтиграфия;
4. флебография;
5. общий анализ крови;
6. маркеры тромбообразования.

Благодаря УЗИ и ангиосканированию оценивается состояние стенок сосудов, просвета вен, выявляется наличие тромба, его тип, размер и склонность к отрыву. Важно дифференцировать кубитальный тромбофлебит с кубитальным синдромом. Причина последнего заключается в поражении локтевого нерва, симптомы могут быть весьма похожими, а терапия — абсолютно разной. Также узнайте симптомы оторвавшегося тромба в ноге

Методы лечения

В некоторых случаях тромб рассасывается самостоятельно, так как мелкие сгустки крови чаще всего способны растворяться благодаря усилиям самого организма. Но при яркой симптоматике, как правило, обнаруживается крупный тромб, который следует лечить под контролем специалиста. Обычно флебологи и сосудистые хирурги подбирают курс терапии из таких препаратов:

1. НПВП для снятия боли.
2. Антибиотики для устранения воспалительного процесса.
3. Антикоагулянты, тромболитики или антиагреганты для разжижения крови и растворения тромба, а также для недопущения перехода процесса на глубокие вены.
4. Производные рутина для повышения сопротивляемости венозной стенки.
5. Повязки с гепариновой мазью, Лиотоном.
6. Витамин С для укрепления стенок сосудов.
7. Гомеопатические средства для улучшения венозного оттока и рассасывания тромба.

Физиопроцедуры при острой форме тромбофлебита не назначаются во избежание развития гнойных процессов. Зато прикладывание льда, бинтование руки эластичным бинтом от ладони до локтя, как правило, приносит положительные результаты. Полезным будет также потребление пищи и напитков с большим количеством витамина С — шиповника, болгарского перца, черной смородины и т.д.

В редких случаях, как правило, при переходе воспаления на глубокие вены конечностей может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Обычно применяются малоинвазивные методы удаления тромба, либо склеротерапия. Такие методы часто используются и при беременности, когда прием многих препаратов женщине строго противопоказан.

Терапия народными средствами

От любой формы тромбофлебита можно применять народное лечение, рецепты которого помогут рассосаться тромбу и устранят неприятные ощущения:

1. Помыть и отбить молоточком для мяса капустный лист. Примотать его к больной руке на всю ночь, применяя фиксирующую повязку. Повторять лечение до полного выздоровления.
2. Заварить сухую или свежую двудомную крапиву (2 ложки) 700 мл воды, оставить на час. Принимать средство по 100 мл четырежды в день 5-7 дней.
3. Растереть в порошок ядра каштана (50 гр.), залить нерафинированным растительным маслом, чтобы получилась консистенция мази. Аккуратно втирать мазь в больную область руки, применять до полного выздоровления.
4. Отжать сок из лука, добавить равное количество меда. Пить по чайной ложке смеси трижды в сутки не менее недели. Средство является антикоагулянтом и рассасывает тромбы.

Чего нельзя делать

Если при тромбофлебите неправильно питаться, он не только длительно не уходит, но и способен переходить на более глубокие вены, ведь общие нарушения в организме сохраняются. Поэтому следует потреблять как можно больше растительной пищи и исключать вредные продукты — животные жиры, жирное мясо, копчености, пересоленные продукты, которые еще сильнее сгущают кровь и нарушают процессы естественного лизиса тромбов. Дополнительно рацион нужно обогащать льняным маслом, свеклой, луком, имбирем, томатным соком, вишней и т.д.

При тромбофлебите нельзя допускать обезвоживания: питьевой режим должен быть обильным, если это не противопоказано в каждом индивидуальном случае. Избегать во время обострения болезни следует и посещения сауны, бани. Не стоит поднимать тяжести, претерпевать статические нагрузки. Нельзя забывать и про умеренную физическую активность — больше гулять, плавать, делать ежедневную гимнастику.

Профилактические меры

Для предупреждения болезни важны такие меры:

• принимать витамины для укрепления сосудистой стенки;
• отказаться от вредных привычек;
• вести здоровый, активный образ жизни;
• после операций, травм, постановки катетеров вовремя начинать использование специальных компрессионных повязок, местных средств с рассасывающим действием.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Источники: http://cardio-life.ru/tromboz/kubitalnyj-tromboflebit.html, http://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/verhnix-konechnostej.html, http://atlasven.ru/venyi/kubitalnyij-tromboflebit.html