Тромбофлебит методы его лечения

Лечение тромбофлебита: методы и их эффективность

Если врач поставил диагноз «тромбофлебит, с лечением медлить не стоит. Чем раньше удастся начать борьбу с болезнью, тем лучше будут перспективы больного. Современная медицина знает, какие подходы и лекарства, мероприятия и процедуры позволяют вернуть здоровье при этом неприятном заболевании. В тяжелом случае могут назначить операцию. Словом, вариантов немало, поэтому самое важное – не сдаваться, едва диагноз сформулирован, а взять контроль над ситуацией и начать программу оздоровления.

Базовые аспекты

На необходимость лечения тромбофлебита может указать флеболог, проведя комплекс диагностических мер. Именно доктор выбирает, какая программа лечения в конкретном случае покажет наилучшие результаты. Болезнь достаточно серьезная, поэтому баловаться самолечением не стоит. Неправильный подход может стать причиной осложнений. Наиболее тяжелый вариант развития события – легочная тромбоэмболия. Такое состояние развивается всего за несколько минут, с высокой степенью вероятности провоцирует летальный исход.

Ответственность за лечение тромбофлебита ложится на флеболога. Это — узкоспециализированный хирург, занимающийся венами. Именно он выбирает, что делать, если установлена болезнь вен нижних конечностей. Всего есть три широко распространенных подхода:

• консервативный (медикаментозный);
• эндоскопический;
• радикальный хирургический.

Определяют, какой вариант подходит в конкретном случае, исходя из результатов проведенных исследований и анализов, состояния больного, индивидуальных особенностей, показаний и противопоказаний, наличия сопутствующих нарушений здоровья.

Щадящий вариант

Оптимальный сценарий лечения тромбофлебита – консервативные методы. Если болезнь протекает в острой форме, возможно амбулаторное наблюдение пациента. Задача врача – предупредить тромбоэмболию, купировать активность очагов воспаления и вернуть здоровье стенкам вен, укрепив формирующие их ткани. Нередко амбулаторное консервативное лечение дополняют народными рецептами. Разумным подходом будет согласование таких методов лечения с врачом, чтобы нетрадиционная медицина не мешала основному курсу.

Консервативное лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает:

• использование специальной одежды либо бинтов для утягивания конечностей;
• постельный режим в момент обострения;
• физиотерапию;
• медикаменты.

Лежать следует таким образом, чтобы конечности были немногим выше основного туловища. Среди методов физиотерапии хорошо зарекомендовали себя:

• УВЧ;
• лечение током;
• магнитная терапия;
• электрофорез с использованием разжижающих кровь составов.

Препараты на помощь больным

Лечение тромбофлебита нижних конечностей предполагает использование довольно широкого списка медикаментов. В большинстве случаев пациенту назначают негормональные средства для купирования воспалительных процессов. Самые популярные:

Можно использовать их местно или системно. Довольно часто доктора рекомендуют остановиться на уколах, так как это позволяет поставлять средство непосредственно в зону поражения с минимальным негативным влиянием на другие органы и ткани. Для улучшения результата лечения могут назначать ректальные суппозитории в комплексе с инъекциями и мазями.

При симптомах тромбофлебита лечение обычно включает употребление производных рутина. Среди популярных препаратов стоит отметить:

Такие медикаменты позволяют повысить стойкость сосудистой стенки, укрепить ее. Угнетаются воспалительные процессы.

Улучшения состояния больного можно добиться приемом энзимов. Среди самых широко распространенных в современной медицинской практике стоит упомянуть:

Под влиянием активных компонентов медикаментом кровяные сгустки постепенно растворяют, отеки пропадают.

При симптомах тромбофлебита лечение может включать употребление средств для понижения вязкости крови. Хорошо зарекомендовали себя «Реополиглюкин», «Трентал». Эти медикаменты имеют выраженный эффект лишь в случае, если принимать их регулярно, строго в соответствии с рекомендованным врачом курсом. На приеме доктор объяснит, как пользоваться препаратами, какие правила соблюдать, к каким побочным эффектам готовиться.

Что еще поможет?

Лечение острого тромбофлебита или хронического обычно предполагает применение гепариновых препаратов. Рекомендованы мази, гели для местного использования. Такие средства одновременно устраняют тромбы и купируют активность воспаленных участков, успокаивают ткани. Гепариновые мази имеют выраженный обезболивающий эффект. Для повышения эффективности можно делать холодные компрессы.

В некоторых случаях показан курс антимикробных препаратов. Антибиотики используют, если выявлены очаги нагноения. Выбор средств остается за доктором. Самолечение такими препаратами всегда приводит к тяжелым последствиям – угнетается жизнедеятельность полезной микрофлоры, нарушается работа кишечного тракта, могут возникнуть и другие негативные итоги неоправданного приема.

Лечение тромбофлебита вен всегда предполагает врачебный контроль эффективности программы. Назначенные доктором и выбранные для себя самостоятельно фармацевтические продукты, народные препараты могут стать причиной побочного эффекта. У всех составов есть противопоказания, которые важно учитывать. Неправильный выбор терапевтического курса с высокой степенью вероятности провоцирует осложнения, токсикоз, аллергию. Флеболог на приеме поможет подобрать оптимальные средства для устранения болезни.

Малоинвазивные способы

Лечение тромбофлебита глубоких вен возможно с использованием современного подхода – малоинвазивной терапии. Это позволяет купировать симптоматику заболевания, облегчить состояние пациента. Если поражения глубоких вен еще не произошло, малоинвазивный способ помогает предотвратить такой прогресс заболевания. Перед началом курса нужно понять, по какой причине утеряно здоровье вен. Это позволит определить наиболее эффективную программу оздоровления.

Один из самых популярных методов, применяемых в современной медицине, – кава-фильтр. Так называют имплантат, устанавливаемый снизу в полую вену. Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей предполагает «вылавливание» всех тромбов, сформировавшихся в кровеносных сосудах, и предупреждение их разнесения по организму. Применение кава-фильтра позволяет существенно снизить риск тромбоэмболии. Имплантат устанавливают, если консервативные методики не показали результата, препараты для разжижения крови неэффективны или противопоказаны пациенту.

Лечение тромбофлебита конечностей возможно методом радиочастотной облитерации. При этом происходит запаивание кровеносного сосуда немногим выше по направлению тока крови, нежели сформировался тромб. Это позволяет предупредить отрыв новообразования, а значит, защищает легочную артерию. Проводится облитерация под местным обезболиванием. Операцию делают амбулаторно. Восстановительный период не требуется. Вскоре после процедуры пациента отпускают домой.

Вариантов много!

Лечение тромбофлебита глубоких вен хронической формы болезни предполагает комбинированный подход. Комплексная терапия включает малоинвазивные методики, консервативные способы. При отсутствии выраженного эффекта и опасности для жизни больного могут назначать радикальное вмешательство.

Зачастую достаточно эндовенозной коагуляции. Посредством локального влияния высоких температур производится склерозирование вен. Сосуд слипается, кровь самостоятельно перенаправляется в другие вены. Это мероприятие не провоцирует боли, сразу по его завершении больной может покинуть больницу. Чтобы минимизировать негативные последствия, рекомендовано пользоваться компрессионным трикотажем второго класса не меньше недели после вмешательства. По истечение этого срока компрессионным бельем пользуются только днем.

При симптомах тромбофлебита нижних конечностей могут назначить использование склерозантов. В пострадавшую вену под контролем специальной аппаратуры вводят вещества для склеивания сосуда. Стенки вен слипаются, кровь перенаправляется в другие протоки.

Тромбэктомия – метод оздоровления, при котором хирург делает небольшой разрез, вводит через него катетер в пораженный патологическими процессами кровеносный сосуд и извлекает тромб. Для обеспечения точности, безопасности манипуляций всю процедуру контролируют через эндоскоп.

В статье описаны варианты лечения тромбофлебита. Фото проявления недуга представлено ниже.

Лечение тромбофлебита посредством малоинвазивных методик дает хороший косметический результат. Наилучшие прогнозы у больных, прошедших мероприятия, когда патология только начала развиваться. Малоинвазивная терапия предполагает одновременно прием медикаментов и ношение специального трикотажа. Без этих мер даже самые результативные подходы не дадут длительного эффекта.

Радикальное вмешательство

При такой операции больной венозный участок изымается из организма, а сосуд перевязывают. Наиболее современные методы предполагают создание небольших проколов, через которые в вену вводится специальный инструментарий. Это позволяет добиться минимальных негативных последствий для внешнего вида ног пациента, что хорошо видно из представленных в портфолио хирургических клиник фото. Лечение тромбофлебита таким способом сопряжено с минимальным нарушением целостности здоровых участков венозной стенки. По завершении мероприятия терапевтический курс продолжают, используя медикаменты, специальный трикотаж. Неплохой результат показала гирудотерапия.

Чтобы понять, насколько радикальное вмешательство применимо в конкретном случае, следует сделать специальное сканирование:

Если видно, что тромб увеличивается, становится меньше просвет венозного протока в определенных венах ног, откладывать операцию не стоит.

Довольно хорошо зарекомендовавший себя такой вариант – операция по методике Троянова-Тренделенбурга. Показана при восходящей форме болезни. Делают небольшой косой разрез в области промежности, нарушают и связывают ствол подкожной вены. Хирург обрабатывает устье сосуда.

Кроссэктомия – метод, при котором одновременно работу ведут с пятью устьями притоков подкожной вены. Среди прочих хирургических вмешательств этот – самый радикальный.

Стриппинг – процедура, проводимая по одному из двух типов: длинная или короткая. Врач удаляет часть вены. Метод относительно малотравматичный, а косметический эффект, обеспечиваемый им, оценивается как очень хороший.

Микрофлебэктомия – еще один щадящий способ радикальной хирургии. Делают небольшой прокол, через который в вену вводится крючок, позволяющий вытянуть сосуд и перевязать его.

После процедуры врач объяснит пациенту, как продолжать терапевтический курс, снизить риск обострения, предупредить рецидивы. Повторное формирование тромбов в венах при тщательном соблюдении полученных рекомендаций в большинстве случаев не наблюдается.

Антимикробные препараты: что поможет?

Мнение на счет таких мер лечения расходится. Одни считают, что антимикробные средства не имеют смысла, вреда от них больше, чем пользы, а вот другие активно используют антибиотики в своей практике. Обычно прибегают к этой группе, если тромбофлебит сопровождается инфекционным поражением. Возможно употребление препаратов, если венозной патологии сопутствуют другие нарушения здоровья.

В преимущественном проценте случаев тромбы появляются в венах, пораженных варикозом. Повышенная свертываемость крови свойственна периоду восстановления после родов, травмы, может объясняться переохлаждением. Возможен тромбофлебит на фоне инфаркта, инсульта, инфицирования, потери крови.

Начальная стадия воспалительного процесса асептическая, патологической микрофлоры в кровеносном сосуде нет, а значит, применение антибиотиков не имеет смысла. Такие препараты могут лишь ухудшить состояние больного, поскольку многие из них провоцируют повышенную свертываемость крови и могут стать причиной формирования тромба, если прежде его не было.

Если процесс осложняется воспалением вен, не пораженных варикозом, назначают мази, содержащие эритромицин. Метод оптимален, если у пациента выявлена аллергическая реакция на пенициллиновый ряд. При воспалительных процессах в некоторых случаях показаны новокаиново-пенициллиновые блокады.

Септический тромбофлебит

Если болезнь запущена или пациент пытался практиковать лечение тромбофлебита в домашних условиях народными методами, есть риск перехода стадии в септическую. Сепсис свойственен осложненной форме варикозного венозного расширения. Патологическая микрофлора получает доступ к глубоким тканям, чему способствуют незаживающие участки изъязвления, нарушение целостности кожных покровов. Выделяющийся при этом гной расплавляет тромб, через этот участок инфекция попадания в кровеносное русло. В такой ситуации классическое лечение тромбофлебита не приносит результатов. Нужно своевременно обратиться к доктору, иначе состояние будет стремительно ухудшаться.

Как показывает практика, невозможно домашнее лечение тромбофлебита, сопровождающегося заражением крови. Болезнь протекает крайне тяжело, без адекватной и своевременной терапии приводит к многочисленным осложнениям. Возможно формирование флегмон конечностей или абсцессы в почках, мозге, дыхательной системе. Признаки септического тромбофлебита:

• озноб;
• повышения активность потовых желез;
• жар до 39 градусов, иногда выше;
• сильные боли.

Конечность, в которой локализованы процессы, выглядит нездоровой. Уже по внешнему виду можно заподозрить сильное воспаление.

Опасно ли это?

При септической форме тромбофлебита лечение народными средствами, неудачно выбранное классическое или полное отсутствие какой-либо помощи организму с высокой степенью вероятности приводит к венозной реканализации. На это уходит не больше пары месяцев. Сосуды «замуровываются», клетчатка покрывается рубцами, вены становятся несостоятельными. Стенка утолщается, клапаны подвержены деструктивным процессам. Помочь больному можно только проведением масштабной радикальной операции.

Если выявлен гнойный тромбофлебит, используют антимикробные препараты широкого спектра эффективности. Они влияют на большое разнообразие штаммов, что особенно важно при заражении крови, так как процесс сопровождается проникновением в кровеносное русло не одной патологической формы жизни, а большого количества. Широкое распространение получили:

Хотя все эти средства повышают вязкость крови, пользы от них при септической форме больше, нежели вреда. Больному назначают курс средств для корректировки качества крови, чтобы избежать дополнительных осложнений. Учитывают, что этиловый спирт нейтрализует эффективность антибиотиков, а значит, при его употреблении пациентом придется начинать терапевтическую программу с самого начала.

Чтобы купировать инфекционные процессы, антимикробные препараты разумно использовать инъективно или инфильтрационным способом. Так лекарство поставляют непосредственно в клетчатку вблизи вен. Можно применять высокие дозировки, так как лекарства имеют местный эффект. Иногда показано внутримышечное введение.

Только лишь медикаментозной терапии при септическом тромбофлебите достаточно лишь в малом проценте случаев. Как правило, пациента госпитализируют, вскрывают очаг нагноения, иссекают больную вену. По завершении первичного вмешательства назначают курс антимикробных средств и препаратов для снижения свертываемости крови.

Общие рекомендации

Чтобы вены были в хорошем состоянии, в реабилитационном периоде после терапии следует практиковать физические упражнения, но в разумных пределах. Согласовывать их нужно с лечащим доктором. Могут порекомендовать:

• пешие прогулки;
• плавание;
• утреннюю гимнастику.

Придется исключить из повседневности тяжелые нагрузки и продолжительное сидение. Следует пользоваться компрессионным трикотажем, а для сна обеспечить себе такое место, где ноги могут быть все время выше уровня туловища. После купирования инфекционных процессов можно дополнить терапевтический курс пиявками.

Лечение тромбофлебита народными средствами в дополнение в основной программе предполагает в первую очередь нормализацию рациона. Врачи и знахари сходятся во мнении, что для больных наиболее полезны продукты, содержащие клетчатку. Имеет смысл включить в рацион:

• злаки;
• овощи и фрукты;
• цельнозерновой хлеб.

На пользу пойдут головки чеснока, орехи, масло льна, корневища имбиря, перец и плоды боярышника. Положительное влияние на венозные стенки оказывают некоторые поливитаминные, минеральные комплексы. Разумно включить в рацион богатые кальцием продукты. Правильное питание, полноценный рацион, богатый незаменимыми компонентами – важный аспект полного выздоровления. Не менее значимым пунктом является соблюдение врачебных рекомендаций и отказ от вредных привычек.

О чем идет речь?

Тромбофлебит – заболевание, при котором воспалительные процессы локализованы в стенках вен. В просвете сосуда формируется тромб. Преимущественный процент поражений приходится на ноги, но известны случаи, когда тромбофлебит появлялся в венах шеи, грудины, рук. Тромбофлебитом чаще обозначают патологические процессы, локализованные в поверхностных венах под кожей. Если поражены глубокие вены, могут поставить диагноз «флеботромбоз». При воспалительных процессах, не сопровождающихся формированием тромба, диагностируют флебит.

• воспаление;
• травмы;
• замедление скорости тока крови.

• боль;
• жар;
• локальное покраснение;
• уплотнение вблизи вены;
• отечность конечности.

Симптоматика становится интенсивнее по мере прогресса патологии. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к доктору. Врач осмотрит пациента внешне и направит на дополнительные анализы с целью выявления всех особенностей состояния.

При флеботромбозе беспокоит отек конечности, в которой локализованы патологические процессы. Особенная опасность этого типа патологии – продолжительность периода скрытого протекания. Иногда люди годами не подозревают о болезни.

Если тромбофлебит сопровождается лихорадочным состоянием, кашлем, нарушением дыхания, болезненностью в груди, жаром, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

• Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
• Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
• Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

• В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
• Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
• В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
• В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
• В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

• Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
• Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
• Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

• Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
• Ожирение;
• Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточны х препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразовани я);
• Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
• Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
• Алкоголизм;
• Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальн ом периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

• Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
• Локальное повышение температуры;
• Отек;
• Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалите льных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

• Рекомендуется теплый компресс.
• А также прием нестероидных противовоспалите льных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционн ого (противосвертыва ющего) эффекта.
• Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалите льные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
• Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

• Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериально й терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
• Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

• Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами , а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируетс я в специализированн ое отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированно го варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболическ ие осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующи й препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно).

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологическог о исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

• Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалите льными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразовани е в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболическ их осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалите льными свойствами. К ним относятся:

• Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
• Листья золотого уса местно;
• Чай из листьев орешника;
• Мед в виде компресса на область пораженных вен;
• Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
• Настойка на березовых почках местно;
• Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

• Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
• Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
• Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
• Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
• В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебит ический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Симптомы и лечение тромбофлебита

Тромбофлебитом называют воспалительные процессы, которые возникают в стенках венозных сосудов. Неприятные ощущения сопровождаются появлением сгустков крови. Заболевание довольно непростое и требует особого лечения. Сегодня мы подробно поговорим о том, что такое тромбофлебит и как с ним справиться.

О тромбофлебите

Восходящий тромбофлебит по своей сути является патологией, которая характеризуется острым воспалением в венозных стенках, в результате чего появляются тромбы, не позволяющие сосудистому просвету быть открытым.

Чаще всего болезнь поражает ноги. В процессе развития заболевания немалую роль играет свёртываемость крови при тромбофлебите, деформация венозных стенок. В большинстве случаев болезнь появляется в качестве последствия варикоза.

Тромбы, которые появляются в процессе болезни, могут рассосаться, однако, не исключается вариант, когда они закрывают сосудистый просвет и нарушают кровообращение. Тромбу свойственно отрываться от венозных стенок, что даёт возможность ему попасть по потоку крови в сердце и прочие органы.

Медики выделяют и такую болезнь, как флебит, она отличается тем, что воспалительный процесс не сопровождается появлением тромбов. Заболевание развивается по множеству причин в совокупности: попадание инфекций, медленная скорость течения кровотока, низкая реактивность организма, изменения свойств крови, нарушение целостной оболочки сосудистых стенок.

Тромбофлебит может поражать глубокие и поверхностные венозные сосуды. Все зависит от того, где располагается тромб. Характер течения заболевания может быть гнойным, а может обойтись без выделений. Далее, мы выделим признаки тромбофлебита. Это необходимо для того, чтобы понять как вылечить тромбофлебит.

Прогрессирующий тромбофлебит чаще всего появляется на подкожных венозных сосудах. Популярной причиной развития болезни считают недолеченный варикоз. Острый тромбофлебит во время варикоза может регулярно повторяться, к тому же он прогрессирует и провоцирует развитие осложнений.

Самые яркие симптомы тромбофлебита — это уплотнения на венах, краснота и болевые ощущения. Тромбы имеют возможность двигаться и перемещаются либо вверх, либо вниз, иногда они проникают в более глубокие венозные сосуды.

Острый тромбофлебит относят к ряду опасных, поэтому необходимо своевременно начать качественное лечение флеболога. Неправильное лечение приводит к тому, что развивается сепсис.

Чем опасен тромбофлебит? Тромбоз глубоких подкожных вен очень опасен особенно при прогрессирующем течении. Симптоматика может быть различной и видоизменяется в зависимости от того, где располагается тромб и от силы его закупоривания венозного просвета.

Тромбоз сопровождается отёчностью, посинением ног, слабыми болевыми ощущениями. Остальная реакция организма чаще всего не наблюдается.

В редких случаях появляется слабость и повышение температуры тела. Если у вас диагностирован такой недуг, необходимо срочно начать лечение, чтобы не прийти к его прогрессированию и осложнениям.

Симптоматика

Теперь мы поговорим о том, как распознать восходящий тромбофлебит, как его диагностируют.

Чаще всего люди бегут к медикам, когда развитие болезни уже стартовало активно. Это сопровождается усилением отёков, особенно

Тромбофлебит подкожных вен в большинстве ситуаций находится в расширенных от варикоза сосудах. Чаще всего это верхняя часть голени или нижняя часть бедра. Порядка 90% ситуаций приводят к поражению ствола большой вены в ноге, которая находится под кожей, иногда болезнь настигает и её притоки.

Больные жалуются на сильную боль тянущего характера, которая распространяется по направлению болезненной вены. Во время активности боль становится сильнее. Иногда наблюдают повышение температуры тела вплоть до тридцати восьми градусов.

Полосы говорят о наличии гиперемии. Во время прощупывания вены с тромбом можно определить повышение температуры локального характера и уплотнения.

Острый тромбофлебит может начинать два вида своего развития. При благополучной разновидности заболевания все симптомы медленно исчезают и пациент считается здоровым в период от двух недель до трёх месяцев. В большинстве случаев венозный просвет со временем восстанавливает свой изначальный облик, некоторые приходят к полной облитерации больных сосудов.

А вот неблагоприятное развитие болезни чревато тем, что воспалительный процесс касается глубоких вен либо протягивается проксимально. Опасность такого исхода событий заключается в том, что недуг будет сопровождаться недостатком клапанов перфорантных вен. Иными словами, сосуды, которые соединяют поверхностные вены с глубокими, будут повреждены.

Когда воспалительный процесс затрагивает вены глубокого типа, тогда начинается развитие тромбофлебита, который называют флеботромбозом. Симптомы такой разновидности болезни отличаются в зависимости от того, где располагается тромб.

Во многих случаях флеботромбоз проходит без каких-либо признаков, что становится острой угрозой для жизни пациента.

Самым тяжёлым осложнением такого недуга становится тромбоэмболия артерий лёгкого, что может привести к хронической лёгочной недостаточности.

Поверхностный тромбофлебит, как и восходящий тромбофлебит, может появиться у людей, которые страдают от варикоза. Варикозная болезнь чаще всего поражает обе ноги. При каждой из разновидностей тромбофлебита может появиться тромб.

Поэтому при определении способа терапии стоит собрать полные данные о том, в каком состоянии находится система вен каждой из конечностей.

Хроническое заболевания считается итогом острого течения болезни, больше половины случаев говорят о том, что острый тромбофлебит становится хроническим.

Хронический тромбофлебит отличается продолжительностью и частотой рецидивов. Для лечения назначают комплексную терапию с разжижающими препаратами.

Кто находится под угрозой?

Существует несколько групп людей, что находятся под так называемой угрозой возникновения болезни. К таким категориям относят следующие группы:

1. Люди, которые большую часть своего времени проводят стоя или сидя: водители, лётчики, работники офиса и продавцы в магазинах.
2. Люди, которые перенесли операцию и им был назначен период реабилитации с малой активностью.
3. Люди с варикозом.
4. Будущие матери. Во время родовой деятельности риск появления болезни возрастает.
5. Поверхностный тромбофлебит очень часто беспокоит полных людей, которые страдают от ожирения.
6. Люди пенсионного возраста, которые мало двигаются тоже попадают в группу риска.

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод: для того, чтобы избежать попадания в опасные категории, надо больше двигаться и соблюдать принципы правильного питания.

Очень важно обращать внимание на разжижение крови. Разжижению способствуют специальные препараты, которые должен назначить врач.

Причины появления недуга

Как определить тромбофлебит по его первопричинам? Что делать для понимания определения недуга, чтобы начать правильно его лечить?

Причины, по которым может возникнуть такая болезнь, как тромбофлебит, могут быть разнообразными. Однако мы выделим лишь три основных предвестника неприятности:

• Наследственность. Люди, которые генетически предрасположены к появлению тромбов, по-научному коагулопатия.
• Очень часто первопричиной начала воспалительных процессов считают повреждение стенок венозных сосудов.
• Ещё одна частая причина заключается в первоначальном варикозе, который замедляет движение потока крови в венах, что чревато началом застоя крови в сосудах, которую необходимо разжижать.

Тромбофлебит острого типа

Поговорим о данной разновидности недуга и чем он опасен? Симптомы тромбофлебита обретают наиболее яркий окрас тогда, когда болезнь имеет острый характер. Начинается такое заболевание с того, что по направлению течения крови в больной вене появляются неприятные ощущения.

Становится заметно, что кожа изменила свой оттенок. Сеточка кровеносных сосудов заметно расширяется и её можно заметить на поверхности конечностей.

Повышается температура тела, однако, ступня или голень остаётся ледяной. Боль имеет распирающий характер. Пациент рефлекторно пытается держать ногу в немного поднятом состоянии, ему кажется, что это снизит боль.

Если вы обратили внимание на подобные симптомы, то следует срочно посетить доктора или даже вызвать скорую. Больной должен находиться в состоянии покоя.

До того момента, когда будет произведён осмотр специалистом, нельзя проводить никакое лечение самостоятельно. Это может привести к отрыву одной из частей тромба, и он попадёт в другие органы человеческого организма.

Помимо этого, острая форма заболевания может очень быстро привести к появлению таких осложнений, как гангрена или тромбофлебит. Такие сложности сопровождаются ещё более мощной болью, которая растёт каждую минуту. Появляется сильный отёк. В таком случае важно срочно оказать медицинскую помощь.

Лечение недуга

Чем лечить такую форму болезни и как долго длится терапия? Для того чтобы осуществить лечение острого тромбофлебита, необходимо провести диагностику состояния сосудов и определить характер течения недуга, кроме того, нужно знать где локализуется сгусток крови.

Консервативные методы лечения

Чаще всего для этого применяют консервативные методы, которые являются комплексом лечения местного и общего типа. Больные острым тромбофлебитом голеней и предплечий проходят лечение в условиях амбулатории.

А все прочие разновидности недуга должны лечиться в стационарных клиниках. Больные должны находиться в спокойном состоянии, назначается постельный режим. Нога, которая болит, приподнимается.

Лечение местного типа состоит из таких процедур, как:

• Наложение специальных мазей.
• Компрессы с содержанием спирта. Лечение при помощи холода.
• Бинтование эластичным компрессионным трикотажем.
• Приём препаратов, которые способствуют улучшению состояния циркуляции крови.
• Назначают ингибиторы для разжижения крови.
• Использование препаратов для того чтобы откорректировать потоки крови в венозных сосудах.
• Медикаменты, снижающие боль.
• Для исключения появления аллергических реакций назначают супрастин.
• После снятия симптоматики острого заболевания, назначается курс физиотерапевтических процедур для ускорения рассасывания тромба и для снижения риска рецидива. Чаще всего применяется лампа соллюкс или диаметральный ток.
• Неплохо справляется со своими задачами ионофорез с гепариновой мазью.
• В крайних ситуациях требуется оперативное вмешательство.

Показаниями к операции являются следующие причины тромбофлебита:

• тромбофлебит восходящего типа, который находится в большой или малой подкожной вене и отличается острым течением;
• риск появления эмболии в лёгочной артерии;
• расплавление сгустка крови гнойными выделениями.

Для того чтобы лечить восходящие тромбофлебиты применяют лазерную терапию, что заключается в нагревании венозной стенки выше уровня, на котором находится тромб. Это даёт возможность избавиться от патологий венозного узла.

Народное лечение

Лечение тромбофлебита народными средствами практикуется многими пациентами. Народные средства отличаются своей натуральностью. Однако они будут действовать лишь на начальных стадиях заболевания.

При таком диагнозе, как тромбофлебит лечение народными средствами можно допускать только при одобрении лечащего доктора.

Лечение тромбофлебита в домашних условиях подразумевает использование таких растительных компонентов, как:

Помимо этого, могут быть назначены травы при тромбофлебите, которые можно использовать в качестве средств для наружного применения. Лечение травами должно проводиться с учётом того, что у вас нет аллергической реакции к компонентам отваров.

В дополнении к комплексной терапии, которую назначит вам врач, можно делать массаж при тромбофлебите нижних конечностей. Для этого лучше обращаться к специалистам, которые знают специальные тактики проведения процедуры. Процедуру нельзя проводить в домашних условиях.

Теперь вы знаете, можно ли вылечить тромбофлебит. Все те, кто попадают в группу риска развития такого недуга, как восходящий тромбофлебит, должны внимательно относиться к своему здоровью и следить за состоянием верхних и нижних конечностей. Обязательно посетите флеболога, который даст вам индивидуальные правила и рекомендации, если тромбофлебит будет выявлен.

Чем дольше вы будете откладывать визит к врачу, тем выше риск появления осложнений. Диагностика тромбофлебита должна осуществляться при помощи современных методов. Тщательный контроль за своим здоровьем поможет вам избежать всех недугов. Помните правило — лечить тромбофлебит в домашних условиях опасно.

Хроническое течение болезни

Поговорим о том, что это за болезнь. Симптомы и лечение хронической болезни отличаются. Хронический тромбофлебит отличается от острого течения тем, что он не сопровождается яркими симптомами и признаками.

Во время такого заболевания боль появляется периодически, чаще всего возникает после физических нагрузок или длительных пеших прогулок. В состоянии покоя боль не беспокоит пациента. Отёчность не имеет ярко выраженного характера, поэтому люди не всегда спешат за медицинской консультацией.

Как лечить тромбофлебит и восходящий тромбофлебит? Для того чтобы лечить такой тип болезни применяют специальные мази, действие которых направлено на лечение тромбофлебита.

Назначают физические упражнения для разжижения крови, ЛФК. При возможности рекомендуют физиопроцедуры и терапию на грязевых курортах. Можно использовать препараты для разжижения крови.

Болезнь во время беременности

Во время вынашивания ребёнка женщины находятся в категории риска. Самая большая опасность недуга хронического тромбофлебита возникает в первые несколько дней после совершения родовой деятельности.

Так как роды приносят очень большую перегрузку в функционирование системы сосудов. Диагноз тромбофлебит ставится очень часто, это обусловлено такими факторами, как:

• Давление в области внутренней брюшной полости возрастает фактически в три раза.
• После прохождения через родовые пути, малыш своей головой перетягивает венозные сосуды таза. Это длится несколько секунд, однако, приводит к тому, что появляются осложнения тромбофлебита.
• Снижается тонус венозных стенок, которые находятся в области ног.

Это все становится причиной нарушения привычного потока крови в ногах и появляются тромбы. Сначала возникают звёздочки из сосудов, потом вены становятся шире и появляется боль.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, который проведёт сканирование вен и уточнит состояние системы сосудов, для назначения дальнейшей терапии. Часто назначают препарат, который разжижает кровь.

Теперь вы знаете, как распознать тромбофлебит. Но как известно, во время беременности запрещено использование большей части медикаментов. В такой ситуации на помощь приходят народные методы лечения. О которых мы поговорим ниже. Но сразу уточним, что даже такие способы терапии необходимо обсуждать с лечащим специалистом.

Источники: http://fb.ru/article/25219/lechenie-tromboflebita-retseptyi-narodnoy-meditsinyi, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-tromboflebita-ven-nizhnix-konechnostej/, http://vylechivarikoz.ru/sosudy/tromboflebit-lechenie.html