Тромбофлебит можно ли лететь самолетом
Тромбоз и авиаперелет
Важным вопросом является длительный авиаперелет при тромбозе. На высоте на вены ног оказывается негативное воздействие нескольких факторов. Это неудобное нахождение тела в положении сидя во время перелета и низкая концентрация кислорода. Во избежание повышения вязкости крови многим больным приходится отказаться от самолетов. В случае острой необходимости использования такого вида транспорта следует соблюдать простые правила и рекомендации.
Если врач настоятельно рекомендует ограничиться в перелетах, то не следует рисковать жизнью.
Можно ли летать при тромбозе?
Для любого человека авиаперелет является стрессом. Однако здоровому организму требуется меньше энергии и ресурсов на восстановление. Существует опасность, связанная с передвижением на самолете при тромбозе. Одной из главных причин повышения вязкости крови и нарушения кровотока может стать длительное нахождение в согнутом положении. В такой позе кровоток застаивается, а при резком движении снова возобновляет свою деятельность, что заставляет клетки крови активно сгущаться и образовывать тромбы. Еще одной не менее важной причиной может стать употребление маленького количества чистой питьевой воды до и во время авиаперелета. Ведь вода помогает разжижать кровь, потому необходимо держать правильный водный баланс.
Факторами риска образования тромба могут послужить алкогольные напитки, предлагаемые на борту авиалайнеров или нервное напряжение, связанное с боязнью самолетов. Если врач разрешил, то летать при тромбозе можно, но при этом обязательно соблюдая все врачебные рекомендации. Если есть возможность выбрать другой вид транспорта, то при таком заболевании лучше воспользоваться им.
Чем опасны авиаперелеты?
Такой вид пассажирской перевозки представляет опасность при тромбозе из-за низкого содержания кислорода на высоте. При взлете на борту самолета резко падает давление, организм перестает получать кислород в достаточном количестве и клетки крови активно сгущаются. Возникновение низкого парциального давления может ухудшить состояние больного тромбозом вен. Длительное обездвиживание и неудобная поза выключают слаженную работу мышц и вен нижних конечностей, что провоцирует застой лимфы, крови и тканевой жидкости в ногах.
Как подготовиться к перелету при тромбозе?
Желательно готовиться к авиаперелету заблаговременно, однако если такой возможности не представляется, то необходимо выполнить ряд необходимых мер. Чтобы не навредить своему здоровью, при тромбозе рекомендуется придерживаться таких правил:
- За несколько дней до и после перелета следует принимать флеботропный препарат, например, «Детралекс» или «Венарус». Обязательно проконсультируйтесь с врачом при выборе медикаментов.
- Начать принимать отвар крапивы, ромашки, шалфея или белой акации.
- Следить за нормальным уровнем жидкости в организме, не превышая норму.
- Нужно одеть как можно более комфортную и свободную одежду и обувь, которые не будут сдавливать конечности.
- Периодически прохаживаться по салону, не давая организму засиживаться.
- Отказаться до и во время перелета от алкоголя и сладких соков. Только чистая вода без газа.
- Не рекомендуется длительный сон во время авиаперелета. Необходимо время от времени передвигаться.
- После перелета можно принять теплую ванну с добавлением коры дуба или ивы, это поможет расслабить весь организм. Исключить эту процедуру, если наблюдаются воспалительные процессы в организме.
- Не переставать принимать флеботропные медикаменты после перелета, особенно если следующий перелет скоро.
Такие рекомендации помогут перенести перелет без осложнений для организма или минимизировать последствия от него. По возвращении домой следует обязательно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, чтобы убедиться, что авиапутешествие не нанесло здоровью вред. Чтобы исключить риск усугубления недуга, при тромбозе необходимо выбирать более подходящий вид транспорта.
Самолет в больницу
Роман Юдин
флеболог
доктор медицинских наук, врач высшей категории, сосудистый хирург
Англичанка Эмма Кристоферсен увлекалась спортом, и в свои 28 уже зарабатывала достаточно денег, чтобы позволить себе слетать на Олимпийские игры в Сиднее. Но когда девушка возвращалась в Лондон из своего трехнедельного путешествия, в самолете она почувствовала себя плохо. Эмма кое-как дождалась посадки, но потеряла сознание в зале прибытия и скончалась по дороге в больницу.
Эмма – самая известная жертва тромбоза глубоких вен. Сгусток крови, сформировавшийся в ее ноге, оторвался от стенки сосуда и достиг легочной артерии. Это нарушило нормальный процесс газообмена между кровью и легкими и привело к смерти.
Само по себе образование сгустка крови может протекать бессимптомно либо сопровождаться, резким отеком голени или бедра, болезненным уплотнением по ходу подкожных вен. Если вы не в самолете, при этих симптомах надо срочно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования сердечно-сосудистой системы и подберет нужный препарат с минимумом побочных эффектов.
Иногда тромб рассасывается сам, не оставляя последствий, или остается в вене на неопределенный срок, никак себя не обнаруживая. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств он может не только вызывать боль в конечности, но и оторваться от стенки сосуда, начать двигаться с током крови и в конце концов нарушить кровообращение в легких.
По данным исследователей из университетского госпиталя Падуи, легочная эмболия в результате тромбоза глубоких вен – это одна из наиболее распространенных причин внезапной смерти. Именно от нее погибает 20% людей, которые считались здоровыми.
Все дело в цене на билет?
Журналисты, писавшие об Эмме, активно использовали выражение «синдром эконом-класса». Речь идет о том, что недорогие билеты на самолет подразумевают малое расстояние между рядами кресел. Это лишает человека возможности двигать ногами или просто вытянуть их и в случае длительного перелета ведет к тромбозу глубоких вен.
Однако в 2012 году врачи Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины, самой авторитетной организации по изучению легочной тромбоэмболии, опубликовали официальное заявление. Они постулировали: нет никаких оснований ассоциировать тромбоз глубоких вен с полетами в эконом-классе. Ему в равной степени подвержены и пассажиры бизнес-класса, а также те, кто предпочитают автобусы, автомобили или поезда – или вовсе сидят дома.
Исследователи перечислили девять факторов, которые повышают риск тромбоза глубоких вен:
- предшествующая история подобных заболеваний;
- онкология;
- недавняя хирургическая операция или травма;
- неподвижность;
- возраст (чем старше – тем выше риск);
- прием эстрогенов (включая оральные контрацептивы);
- беременность;
- лишний вес;
- в случае путешествий, место у окна.
Садитесь в проходе
Рекомендация не сидеть у окна звучит еще удивительнее, чем совет покупать билеты в бизнес-класс. Как нашим венам может помешать то, что мы наслаждаемся видом облаков? Оказывается, дело в том, что мы все – воспитанные люди и не хотим беспокоить соседей. Поэтому, даже если ноги затекут и пассажиру захочется пройтись, он воздержится от исполнения этого желания – и хорошо, если это пройдет без последствий. Врачи утверждают: ваше здоровье важнее, чем комфорт соседей. Гуляйте по салону каждый час. Когда сидите – двигайте ногами: совершайте круговые движения ступней, шевелите пальцами.
Риск болезни меньше у людей, которые в принципе ведут подвижный образ жизни, что способствует хорошему кровообращению. Непосредственно во время полета рекомендуется пить больше жидкости (воды, сока) и избегать употребления алкоголя. При обезвоживании организма кровь сгущается, это повышает риск образования тромбов.
Комментарий эксперта:
Роман Юдин, доктор медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, главный врач клиники WikiMed, эксперт «Школы Варикоза» (Москва)
В самом деле, речь идет не об «эконом-классе» как таковом, а о путешествиях и длительных перелетах — «синдроме путешественника». Действительно при увеличении дальности беспосадочных перелетов, если человек сидит дольше трех часов, существенно возрастает риск возникновения тромбоза глубоких вен (ТГВ) даже для здоровых людей. Коварство ТГВ в том, что в 25% случаев оно развивается бессимптомно — человек может сидеть и не знать, что у него развился тромбоз, казалось на фоне полного здоровья, с возможным последующим летальным исходом. Что мы и увидели из истории с англичанкой Эммой Кристоферсен.
Длительные перелеты сопряжены с высоким риском тромбообразования (спонтанные тромбозы) в связи с тем, что работают сразу несколько факторов, основные — длительная неподвижность, перепады атмосферного давления, нередко обезвоживание (особенно если летаем в жаркие страны).
Риск тромбоза глубоких вен возрастает кратно у людей, входящих в группу риска — люди с венозными проблемами, возрастная категория, беременные и прочие, перечисленные в статье.
Осознанно понимая повышенный риск возникновения ТГВ, мы должны противопоставить этому определенные действия:
- Если перелет более трех часов каждый час вставайте и прогуливайтесь по салону, надевайте компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготки), если нет возможности вставать время от времени приподнимайте ноги с пятки на носок (педальные движения). Ускорить ток крови по венам поможет глубокое и брюшное дыханье.
- Употребляйте в полете достаточное количество жидкости, исключив алкоголь, который способствует состоянию обезвоживанию.
- Выполняйте текущие рекомендации врача. Для возрастной группы, например, прием аспирина и пр.
Также надо помнить, что у людей с варикозным расширением вен ухудшение может наступить не только во время перелета, но и вообще в сезон отпусков. Улучшить кровообращение на уровне венозных капилляров, защитить стенку вен от повреждения медиаторами воспаления, уменьшить отечность тканей помогают препараты венотоники, такие как венарус. Проверенная годами комбинация на основе диосмина с гесперидином, позволяет достичь хороших результатов в виде уменьшения болей и судорог, улучшает функцию внутренней стенки сосудов, стимулирует отток лимфы, что позволяет успешно бороться с отеками ног, в том числе и при «синдроме путешественника». Учитывая накопительный эффект препарата рекомендуется регулярное курсовое лечение — два курса в год, весной и осенью в течение 2 месяцев по 2 таблетки в день.
Авиатромбоз или тромбоз путешественников — что это?
Начинается сезон отпусков и многим из нас в это время предстоят длительные перелеты на самолете, поездки в автобусах и на поездах. Поэтому именно сейчас мы поднимаем тему «авиатромбоз» или «тромбоз путешественников» — что это, для кого и чем он опасен и,самое главное,как предупредить его появление?
Почему в самолете болят ноги?
Замечали ли Вы, что во время длительного перелета ноги начинают отекать, болеть, а обувь, которая в обычных условиях идеальна по размеру, вдруг становится тесной? Обычное положение пассажира в самолете — неудобная полусогнутая поза в относительно небольшом пространстве между кресел. Такое неподвижное положение выключает так называемую мышечно-венозную помпу голени, являющуюся основным движителем венозной крови и лимфатической жидкости в вертикальном положении.
Также немаловажным является тот факт, что во время авиаперелета люди потребляют очень ограниченное количество жидкости. В результате кровь сгущается, возникает застой крови, лимфы и тканевой жидкости во всем теле и, прежде всего, в ногах. Доказано, что во время полета на вены нижних конечностей действуют несколько факторов: низкая концентрация кислорода, низкая влажность воздуха и низкое парциальное давление.
По большому счету, вид транспортного средства роли не играет – тромбоз может одинаково развиться и у стоящего в бесконечной пробке автомобилиста, и у пассажира автобуса. Однако чаще всего наиболее долгое неподвижное положение люди сохраняют именно в самолетах. Плюс вышеуказанные условия в самолете также являются более опасными.
Тромбоз глубоких вен– это болезнь, при которой сгустки крови, также называемые тромбами, образовываются в полости глубоких вен. Чаще всего от этого заболевания страдают ноги. Тромбможет оторваться из ножных вен и, перемещаясь с током крови, вызвать закупорку других мелких или крупных вен – тромбоэмболию. Наиболее опасна тромбоэмболия легочной артерии.
Сама по себе склонность к тромбообразованию зачастую проходит без явных симптомов,и пациент может о ней и не подозревать. Однако, после долгого авиаперелета есть риск ухудшения состояния и проявления болезни.
Существуют12 основных факторов,повышающих риск тромбоза глубоких вен:
•предшествующая история подобных заболеваний;
•недавняя хирургическая операция или травма нижних конечностей,или катетеризация центральной вены в срок до 3-х недель;
•иммобилизация (гипсовая повязка);
•возраст (чем старше – тем выше риск);
•прием эстрогенов (включая оральные контрацептивы);
•хроническая венозная или хроническая сердечная недостаточность (ХВН или ХСН);
•в случае путешествий, место у окна;
•длительное пребывание в неподвижном положении (более 4 часов).
Как нашим венам может помешать то, что мы сидим у окна и наслаждаемся видом облаков или пейзажем? Оказывается, дело в том, что мы все – воспитанные люди и не хотим беспокоить соседей. Поэтому, даже если ноги затекут и пассажиру захочется пройтись, он воздержится от исполнения этого желания – и хорошо, если это пройдет без последствий. Врачи утверждают: ваше здоровье важнее, чем комфорт соседей. Гуляйте по салону каждый час. Когда сидите – двигайте ногами: совершайте круговые движения ступней, шевелите пальцами.
Как защитить свои ноги во время путешествия?
Риск появления тромбоза меньше у людей, которые в принципе ведут подвижный образ жизни, что способствует хорошему кровообращению. Непосредственно во время полета/дороги рекомендуется пить больше жидкости (воды, сока) и избегать употребления алкоголя. Также не надо стесняться двигать ногами: сгибание-разгибание конечности в голеностопном суставе, поднятие носочка, поднятие пяточки, изометрическое сокращение икроножной мышцы.
Если Вы в курсе своей предрасположенности к появлению тромбоза глубоких вен (варикоз и другая недостаточность венозной и лимфатической систем), в таком случае необходимо:
• ношение компрессионных чулок, гольф или колгот.Для лиц без признаков ХВН достаточно гольфов 1 класса компрессии (18-23 мм.рт.ст.) При наличии признаков ХВН степень и уровень компрессии подбирается индивидуально исходя из стадии ХВН. При наличии признаков варикозного поражения ствола поверхностной бедренной вены необходим трикотаж не менее 2 классакомпрессии до паха;
• прием флеботропных препаратов как минимум за неделю до поездки (флебодия или детралекс согласно назначению врача и инструкции);
• консультация с врачом-флебологом;
• ограничение гипотензивных средств;
• отказ от снотворных и седативных средств;
• ношение в полете легкой, не стесняющей одежды и белья;
• потребление не менее 250 мл изотонической жидкости (физиологической 0,9%-ой концентрации- например, слабоминерализованной воды без газа) каждые 2 часа, для группы высокого риска также можно рекомендовать предварительную гидратацию (питье) 3 литрами изотонической жидкости за 12 часов до полета с последующим занятием места у прохода;
• врач- флеболог или кардиолог может назначить Эноксапарин (низкомолекулярный гепарин) 1000 МЕ на 10 кг массы тела (40 мг) за 2 часа до отправления, при многодневных путешествиях – повторные инъекции 1р/день. При продолжающимся приеме антагонистов витамина К рекомендуется тщательный контроль МНО до перелета, при необходимости – коррекция дозы.
Для того чтобы Вы были уверены в хорошем состоянии венозной и лимфатической систем ног и могли спокойно отправиться в путешествие, наша клиника предлагает не требующую никакой подготовки процедуру — УЗИ вен нижних конечностей (УЗ дуплексное или триплексное ангиосканирование). Этот метод обследования, несмотря на его простоту, позволяет своевременно разграничить патологию артериального и венозного кровообращения и подобрать необходимое лечение.При помощи ультразвука можно обнаружить тромбы, располагающиеся в артериях и венах, локальные или диффузные изменения их структуры, оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения в сосудах пораженной области.
Кроме того, до путешествия пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями желательно провести электрокардиографию, ЭХО- сердца (УЗИ сердца), сдать кровь на коагулограмму и побывать у кардиолога.Еще более подробную информацию о состоянии свертывающей системы дадут показатели крови на волчаночный антикоагулянт, определение кардиолипиновых и антифосфолипидных антител.
Подробнее об УЗИ вен и варикозе можно прочитать здесь
Источники: http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/aviaperelety-pri-tromboze.html, http://zdr.ru/articles/samolet_v_bolnitsu, http://similia21.ru/article/aviatromboz-ili-tromboz-puteshestvennikov-chto-eto
Загрузка...
