Тромбофлебит на сколько это опасно

Опасное заболевание тромбофлебит. Лечение.

Что такое тромбофлебит? Воспалительное заболевание вены и закупорка её тромбом. Чаще всего бывает на нижних конечностях. Тромбофлебит может возникнуть как серьёзное осложнение после перенесения тяжёлого инфекционного заболевания, но чаще в связи с переходом воспалительного процесса из имеющейся раны на стенку вены. У женщин образуется после родов. Повышенная свёртываемость крови, изменение состояния стенки вены, замедленная скорость течения крови по сосудам – те процессы, которые способны спровоцировать появление и развитие тромбофлебита.

Это серьёзное заболевание, требующее своевременного лечения. Тромбофлебит опасен осложнениями, особенно тромбофлебит лица и тазовых вен. В первом случае воспалительный процесс может поразить вены головного мозга, а во втором – нанести удар по печени.

Тромбофлебит может быть хроническим и острым. В зависимости от глубины поражённых вен – поверхностный и глубокий тромбофлебит. Лечение всегда назначает врач и надо строго придерживаться его рекомендаций.

Наиболее опасное и активно протекающее заболевание – острый тромбофлебит. Как правило, начинается внезапно, развивается за несколько часов. Заболевший человек испытывает острую боль по ходу вены, конечность отекает, резко ухудшается самочувствие.

Температура тела поднимается до 39 градусов, а иногда и выше, больного знобит. Затем острые ощущения могут стихнуть – перейти в хроническую форму. Практически всегда вена остаётся закупоренной, и это ведёт к затруднению оттока крови из поражённой конечности, развиваются отёки и нередко появление расширения вен. При появлении первых признаков острого тромбофлебита больной должен быть срочно осмотрен врачом.

В некоторых случаях больной может быть госпитализирован. При своевременном обращении к врачу и проведённом лечении локализовать воспаление удаётся за несколько дней. Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением) или поздно обратиться к врачу, то почти в девяноста семи случаях из ста тромбофлебит принимает хроническую форму.

Длительное, вялотекущее, с периодическими обострениями заболевание – хронический тромбофлебит, лечение которого также надо проводить по назначению и под наблюдением врача. Призываем вас снова и снова – не занимайтесь самолечением! Не принимайте препараты, которые назначал врач вашей соседке. Это может привести к непоправимым последствиям.

К особым формам этого коварного заболевания можно отнести мигрирующий тромбофлебит. Лечение этой формы заболевания должно быть начато как можно быстрее. Заболевание начинается с появления болезненных узелков на поверхностных венах одной конечности, затем внезапно появляются на второй. Появление узелков может сопровождаться повышением температуры тела. При появлении таких признаков больного необходимо уложить в постель, конечность уложить на небольшой валик и сразу же вызвать врача. До приезда медиков не предпринимайте никаких действий. Не массируйте ногу! Не втирайте никаких мазей. Это может спровоцировать отрыв тромба!

При хроническом тромбофлебите рекомендуется постоянное ношение эластичных чулок или использование эластичного бинта, посещение ЛФК. Если вам поставили диагноз «тромбофлебит», лечение на курорте допускается не менее чем полгода после снятия острого приступа.

Опасность тромбофлебита: чем грозит?

Опасность тромбофлебита трудно переоценить. Потому как кровь из жидкого состояния преобразуется в гелеобразное, а далее, если не воздействовать на этот неблагоприятный процесс — превращаясь в тромб. Постепенно кровяной сгусток, уменьшаясь в размерах, уплотняется, обрастает соединительной тканью. В определенных обстоятельствах сгусток становится плотным, как хрящ или камень, если в нем отложились соли кальция. Тромб полностью или частично загораживает просвет сосуда, останавливая или затрудняя кровоток. Тромбообразование зачастую образуется в венах поверхностной системы и глубокой кровеносной сети. Возникновение сгустков крови на стенках поверхностных сосудов медики называют тромбофлебитом, на глубоких — тромбозом.

Тромбы в поверхностных венах

Медики выяснили, что 95-97% заболеваний приходится на бассейн большой подкожной вены. Течение заболевания вероятно в двух вариантах:

1. Относительно благоприятное протекание обусловлено своевременным началом лечения. Благодаря воздействию медпрепаратов ход разрастания тромбов стабилизируется, воспалительные процессы затихают, проходит реканализация, т.е. очистка сосуда.
2. Неблагоприятное течение характеризуется осложнениями, чем и опасен тромбофлебит:

• тромб, возникший в районе голени, разрастается вверх. Как правило, тромбы поверхностных сосудов, доходя до первого же крупного сосуда, останавливаются. Однако бывает, что они в них проскакивают и, продолжая расти, частично оказываются в глубокой вене.
• переход процессов тромбовозникновения на глубокие вены по тонкостенным сосудам, соединяющим поверхностные сети вен с глубокими. Это приводит к осложнению течения заболевания;
• эмболия легочной артерии, вполне вероятная из-за отрыва тромба, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей особенно.

Больной, страдающий тромбофлебитом голени, может наблюдаться амбулаторно. Но если лечебный курс проводился 10-14 суток, однако видимых положительных результатов не отмечено, то требуется гораздо более интенсивный курс терапии. При разрастании тромбоза до уровня бедра, больного обычно помещают в хирургическое отделение.

Тромбофлебит опасен тем, что при его протекании, общее самочувствие заболевшего находится на вполне сносном уровне. Иллюзия сравнительного благополучия способствует тому, что заболевший, его близкие не спешат к врачам, в итоге заболевание ускоренно развивается, принимая более тяжелый характер, что затрудняет исцеление, способствуя проявлению разных осложнений и довольно печальным последствиям.

Тромбы глубоких вен

Тромбоз глубоких вен отмечается у одного человека из тысячи. Эмболия легочной артерии происходит у половины из них, и 30% заболевших погибает из-за несвоевременного обращения к медикам. Такая статистика дает ответ, короткий и ясный, на вопрос, чем опасен тромбоз глубоких вен. Чаще тромбозу подвержены сосуды ног, гораздо реже — прочих органов. К самому тяжкому осложнению, происходящему из-за тромбоза глубоких вен, можно смело отнести эмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Артерия связывает легкие с желудочком сердца, поэтому закупорка сосуда приводит к крайне тяжелым последствиям, включая гибель больного:

• поражение 50% объема артерий чревато глубоким шоком с непредсказуемыми последствиями, коллапсом сердечно-сосудистой системы;
• поражение 30-50% объема приводит к серьезной сердечной недостаточности;
• поражение до 30% объема грозит инфарктом легкого.

Опасен тромбоз всевозможными осложнениями, среди них:

1. Гнойное расплавление тромба, грозящее распространению инфекции с кровью. Особенно часто это наблюдается при остром тромбофлебите, осложненном проникновением гноеродных бактерий, проистекающем с возникновением абсцессов;
2. Белая и синяя болевые флегмазии, возникающие после ослабления или прекращения кровотока. Синяя флегмазия чревата появлением гангрены, шоком.

Не стоит размышлять на тему о том, опасен ли тромбофлебит. При пренебрежении своевременным лечением тромбоза вен, имеется риск развития постфлебитического синдрома (ПТФС). Спустя некоторое время сгустки постепенно рассасываются, разрушая клапаны сосуда, что является причиной развития венозной недостаточности. Это заболевание трудно вылечить, поэтому важно принять меры при проявлении первых ее признаков. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Для недуга свойственны:

• стойкая отечность;
• ощутимые боли в ногах;
• трофические дефекты кожного покрова.

Почему образуются тромбы

Появление тромбов происходит по ряду причин, среди них основными врачи признали три фактора:

1. Аномально замедленный кровоток;
2. Нарушение свойств крови, особенно повышенной свертываемости;
3. Повреждение внутренних стенок сосуда.

Не нужно несерьезно относиться к тромбозу, тромбофлебиту — эти заболевания приносят ощутимый ущерб здоровью и становятся причиной смерти. Нужно следить за здоровьем и следить серьезно — это позволит уберечься как от тромбоза и тромбофлебита, так и от прочих, столь же опасных, заболеваний. Чтобы жить полноценной жизнью, следует придерживаться здорового образа жизни, избегать различных инфекций, убрать подальше тесную обувь и одежду, не злоупотреблять каблуками. При первых признаках болезни, наличии предрасположенности следует обращаться к медикам, и тогда урон здоровью будет минимальным.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Какие могут быть осложнения тромбофлебита на ногах

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс венозной стенки, приводящий к образованию тромба. В ходе развития патологического процесса нарушается целостность венозной стенки, вследствие чего просвет вены перекрывается сгустком крови.

Тромбофлебит — достаточно опасное заболевание, особенно в острой стадии, когда существует высокая вероятность отрыва тромба и развития таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда или легочная эмболия. Ниже расскажем о том, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей, более подробно.

Клиническая картина

Тромбофлебит подразделяется на три формы:

1. Острый (гнойный и негнойный) — стадия длится 2 недели.
2. Подострый — развивается со 2 по 8 недели.
3. Хронический — переходит в эту стадию после 2 месяцев с начала болезни.

Для острой стадии тромбофлебита характерно повышение субфебрильной температуры. Одновременно в области вен возникает болевой синдром, особенно усиливающийся при физической активности. На пораженной конечности начинается отек. Кожа по ходу вен становится уплотненной и болезненной, появляются признаки цианоза. Кожные покровы приобретают небольшой блеск. Если вовремя не взяться за лечение острой стадии болезни, тромбофлебит перейдет сначала в подострую, а затем и в хроническую форму.

Острый тромбофлебит может принять и гнойную форму. Такой характер течения тромбофлебита очень опасен, поскольку патологический процесс при этом затрагивает не только вены, но и находящиеся поблизости ткани. В результате возникает септикопиемия.

Тромбофлебит классифицируют по локализации процесса:

• кожные покровы (проявление патологии в виде дерматита, экземы или трофических язв);
• подкожная клетчатка или в виде флегмонов и абсцессов;
• кровеносные сосуды (процесс приводит к поражению не только поверхностных, но и глубоких вен);
• лимфатическая система;
• периферическая система (при такой локализации возможны ишемические невриты).

К тромбофлебиту приводят следующие факторы:

1. Травматическое повреждение венозной стенки.
2. Нарушенный или замедленный кровоток. Нарушения могут быть спровоцированы недостаточной двигательной активностью, продолжительным сдавливанием вен нижней конечности (к примеру, вследствие ношения гипса). Неправильное кровообращение возникает как результат сердечной недостаточности, когда сердце не обеспечивает перекачку должного объема крови. При нарушенном и замедленном кровотоке в нижних конечностях возникают застойные явления.
3. Высокая свертываемость крови. Причина чаще всего заключается в генетической предрасположенности. Однако возможно влияние и других факторов, в том числе онкологических и инфекционных заболеваний. Сгущать кровь могут некоторые медикаментозные препараты.

Помимо прямых, существуют и косвенные причины, способствующие развитию тромбофлебита:

• возрастной фактор (люди старше 45-летнего возраста чаще подвержены этой патологии);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерная масса тела;
• сахарный диабет;
• беременность (гормональные изменения в совокупности с лишним весом).

Указанные ниже симптомы соответствуют острой и подострой стадиям тромбофлебита:

• стремительное развитие симптоматики без каких бы то ни было явных причин;
• повышенная температура тела;
• болевой синдром (острые распирающие боли);
• выраженная отечность нижней конечности (может доходить до паховой области);
• ощущение тяжести в ногах;
• при пальпировании ноги ощущается повышенная местная температура;
• болевой синдром усиливается при физической активности;
• пальпация вызывает усиление болезненных ощущений;
• кожа становится синюшной, а если тромб охватывает бедренную или подвздошную вену — черноватой;
• цианоз (при продвижении тромба вверх по нижней конечности).

Для тяжело протекающего тромбофлебита характерно появление пузырей с геморрагическим наполнением. Данное осложнение может привести к венозной непроходимости и гангрене.

Обратите внимание! В случае перекрытия тазовой вены отечность и цианоз могут перейти на здоровую ногу.

Для хронического тромбофлебита характерно более спокойное течение. Периоды обострения болезни сменяются ремиссией. Когда обострение возвращается, симптоматика заболевания в хронической фазе становится такой же, как и на острой стадии. В период ремиссии тромбофлебита симптомы могут практически никак не проявлять себя.

Опасность тромбофлебита

В рассказе о том, чем опасен тромбофлебит, следует остановиться на трех факторах, особенно сильно воздействующих на состояние венозной системы:

1. Ухудшение кровотока. Замедленное кровообращение особенно неблагоприятно сказывается при беременности, переломах, у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Увеличение вязкости крови. Данный фактор приводит к образованию тромбов. Наибольшей опасности подвергаются лежачие пациенты, больные раком.
3. Повышенная травматичность вен. У беременных женщин это может привести к кровотечениям при родах и гинекологических манипуляциях.

Ниже речь пойдет об основных осложнениях, которые могут развиться вследствие тромбофлебита.

Кровотечения

Обычно кровотечения при тромбофлебите локализуются в области голени. Интенсивность потери крови может отличаться, однако при вертикальном положении тела кровотечение всегда будет более обильным.

При кровотечении пациента переводят в горизонтальное положение. Проблемную конечность располагают на возвышении, после чего накладывают повязку. После этого нужно вызвать бригаду «Скорой помощи», чтобы доставить пациента в стационарное отделение больницы.

Иногда кровотечение в мелких поверхностных венах в течение долгого времени практически не ощущается больным, однако на повреждение вен указывают подкожные гематомы. Как правило, такие кровоподтеки очень выражены.

Если же кровотечение затрагивает глубокие вены, состояние пациента неизбежно ухудшается, поскольку потери крови более значительны. Больной в этом случае нуждается в экстренной помощи, иначе его жизнь подвергается угрозе.

Тромбоэмболия

Данное осложнение наиболее нежелательно и самое опасное. Тромбоэмболия представляет собой отрыв тромба с дальнейшим перекрытием кровотока в легочной артерии. Результатом эмболии становятся инфаркт миокарда, венозная недостаточность или даже летальный исход для больного.

Решающее влияние оказывает размер отслоившегося сгустка крови. Если речь идет о крупном тромбе, большая часть больных умирает в течение первых 30 минут. Как правило, в этом случае врачи просто не успевают оказать медицинскую помощь. Если же больной находится в момент развития легочной эмболии в стационарном отделении, его шансы выжить значительно возрастают.

Терапевтические мероприятия нацелены на улучшение кровообращения и соблюдение постельного режима. Тромбы необходимо удалить из кровеносной системы. Для этого применяются тромболитическое лечение или хирургическая операция. Инфузионное лечение осуществляется для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования. На оперативное вмешательство решаются, если консервативные методы не дают результата.

Флебосклероз

Патологический процесс, в ходе которого стенки вен подвергаются изменениям (становятся толще и плотнее), называется флебосклерозом. Основная опасность флебосклероза в том, что в связи с утолщением стенки вены происходит сужение просвета в кровотоке, что влечет за собой застойные явления. В результате развития патологии стенка может настолько разрастись, что кровоток через вену прекратится полностью.

При внешнем наблюдении пораженные флебосклерозом вены выглядят как жгутообразные утолщения. Их цвет — белесый. Однако этот симптом заметен лишь снаружи, а изменения в венах под кожей практически незаметны.

Лимфатическая система негативно отзывается на развитие тромбофлебита в нижних конечностях. Речь идет о лимфангите, представляющем собой воспалительный процесс в лимфатических сосудах. Лимфангит не самостоятельное заболевание, а лишь следствие инфекционного процесса.

Для лимфангита характерна интоксикация, которая проявляется следующими признаками:

• повышенная температура тела;
• головные боли;
• лихорадка;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Лимфангит лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Если лечение проведено вовремя, прогноз обычно благоприятен.

Обратите внимание! При наличии подозрений на лимфангит нельзя массажировать или нагревать вены нижней конечности, так как такие действия осложнят течение заболевания.

Слоновость

Патология представляет собой болезненное утолщение кожи и подкожной клетчатки. Развитие патологического процесса связано с нарушением нормального оттока лимфы. Слоновость сопровождается стойкой отечностью нижних конечностей, болевой синдром зачастую отсутствует.

Больные обращаются к медикам, прежде всего, из-за косметического дефекта, а не по причине физического дискомфорта. С течением времени, помимо отеков, к симптомам заболевания добавляется рожистый воспалительный процесс на коже.

При лечении слоновости (кроме терапии основного заболевания) применяются мочегонные средства и лимфодренаж. Если медикаментозная и другие методы консервативной терапии не приносят результата, назначается хирургическое лечение.

Периферическая система

Под периферической нервной системой подразумевается та часть нервных окончаний, которая находится вне головного и спинного мозга. За счет периферической системы обеспечивается взаимосвязь центральной нервной системы с органами и конечностями человека.

Периферическая нервная система травмируется как в результате механических воздействий, так и под влиянием интоксикации. В итоге развивается воспалительный процесс и другие патологические процессы.

Ишемический неврит

Воспалительный процесс в венах — ишемический неврит — напрямую связан с патологически неправильным кровотоком. Из-за дефицита питания периферические нервы прекращают полноценное функционирование, что выражается в следующих симптомах:

• пониженные рефлексы;
• дистрофические процессы в мускулатуре;
• уменьшение чувствительности кожи в области развития заболевания.

Нередко ишемический неврит сопровождается очень сильными болями.

Обратите внимание! Особенность ишемического неврита — резкое обострение заболевания в результате приема алкоголя.

Общие гнойные осложнения

Если пациент не получил своевременного лечения, возможно развитие общих гнойных осложнений. Процесс провоцируется гнойным расплавлением тромба в вене и наличием сопутствующей патогенной микрофлоры. Название патологии — септикопиемия.

В ходе патологического процесса гной нередко метастазирует, что приводит к интоксикации всего организма. При этом следует понимать, что распространение гноя не является самодостаточным процессом. Первопричина развития осложнения — воспалительная реакция в области, через которую инфекция проникла в организм.

Септикопиемия обычно протекает не очень бурно, но в течение длительного времени. Это объясняется тем, что, как правило, организм способен гасить слишком интенсивные воспалительные процессы.

При септикопиемии поражаются легкие, сердечно-сосудистая система. Возможны и проблемы с мочеполовой системой, из-за чего резко сокращается способность организма к выделению мочи.

Септический процесс сопряжен с инфицированием крови. Инфекция попадает в кровоток из тканей. Обычно сепсис развивается при таких осложнениях тромбофлебита, как перитонит, абсцесс или какая-то другая воспалительная реакция, в ходе которой выделяются гноеродные микроорганизмы. Сепсис — очень опасное состояние, которое при отсутствии медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

• повышенная температура тела;
• лихорадка;
• повышенный уровень лейкоцитов в крови;
• тахикардия;
• аритмия;
• замедленное образование мочи.

При подозрении на сепсис больной нуждается в безотлагательной медицинской помощи. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, медики используют данные, полученные в ходе осмотра пациента, и результаты лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

Наиболее информативными являются инструментальные методики, в том числе:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет выяснить местонахождение тромба, его размеры, степень перекрытия кровотока. С помощью ультразвука можно достоверно изучить состояние венозных клапанов.
2. Флебография. Методика позволяет обнаружить тромбы в подкожных венах.
3. Радионуклидное исследование. Используется радиоактивное вещество, вводимое в вену. Радионуклидная диагностика дает возможность обнаружить тромб и оценить характер поражения вен.
4. Магнитно-резонансная флебография. Методика отличатся дороговизной, но позволяет максимально точно определить степень поражения вен, в том числе глубоких.
5. Импедансная плетизмография. С помощью этого типа исследования выясняется характер наполнения вен кровью.

Терапия тромбофлебита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор конкретного способа лечения зависит от стадии патологического процесса и общего состояния больного.

Консервативное лечение

Тромбофлебит лечится долго — не менее полугода. Больному прописывают медикаментозное лечение (гепариновые инъекции). Курс лечения гепарином — от 10 дней и более. Пациенту назначаются тромболитические и противовоспалительные препараты.

Если тромбофлебит протекает в тяжелой форме, в первую неделю больному предписывается постельный режим. Когда острая стадия тромбофлебита сходит на нет, врач назначает пациенту курс лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение

Применяется четыре разновидности оперативного вмешательства при тромбофлебите:

1. Катетер Фогарти. Во время операции в вены вводится зонд для удаления тромба. Метод используется на начальной стадии тромбофлебита (до 5 дней с момента обострения заболевания).
2. Установка кава-фильтра в нижнюю полую вену. Фильтр устроен таким образом, что не позволяет тромбу продвигаться по венам.
3. Пликация. Задача пликации состоит в прошивании вены особыми металлическими скрепками.
4. Тромбэктомия. Наиболее распространенный метод оперативного лечения тромбофлебита. В ходе операции тромб удаляется из вены. При этом для назначения операции должно соблюдаться обязательное условие — тромб возник не позднее 7 дней назад. Если тромб старше, на стенках вен и венозных клапанах уже произошли деформации, которые сильно уменьшат эффективность операции.

Профилактика

Профилактические мероприятия при тромбозе включают соблюдение следующих рекомендаций:

1. Ношение компрессионного трикотажа. Специальное утягивающее белье позволяет улучшить кровоток в пораженных венах. Степень компрессии определяется лечащим врачом.
2. При отсутствии риска отслоения тромба больному назначается лечебная гимнастика или другие виды умеренной двигательной активности (ходьба, плавание).
3. Прием препаратов, уменьшающих интенсивность возникновения тромбов в венах.
4. Специальная диета (аналогична рациону при варикозном расширении вен). Прием соли нужно ограничить, следует отказаться от жирных продуктов. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, богатых салицилатами (изюм, чеснок, имбирь и т. д.).
5. Отказ от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкоголя.

Осложнения тромбофлебита крайне опасны для здоровья больного. Рекомендуется проводить регулярные обследования состояния вен, а при обнаружении первых признаков осложнения немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источники: http://fb.ru/article/55464/opasnoe-zabolevanie-tromboflebit-lechenie, http://lechenieus-varikozus.ru/опасность-тромбофлебита-чем-грозит/, http://vseonogah.ru/sosudy/tromboz/chem-opasen-tromboflebit-nizhnix-konechnostej.html