Тромбофлебит нижних конечностей у ребенка

Тромбофлебит у детей

Здравствуйте дорогие читатели, данную статью хотелось бы посвятить нашим дорогим родителям, а именно проблеме тромбофлебита у детей. Когда болеет человек это плохо, а когда болеет ваш ребенок — это просто ужасно. Возможно, статья поможет вам в избавлении данного недуга.

Довольно часто можно заметить возникающие осложнения после лечения инфекций. Эти осложнения как раз являются тромбофлебитом у детей, который проявляется в венах голени и кубитальных венах. Сейчас часто стало отмечаться, что лишь первоначальные признаки поражения поверхностных венозных сосудов не ведут к выраженному тромбофлебиту у детей, и способствует этому своевременная профилактика.

Но по-прежнему сопровождается уплотнение вен. Основные клинические проявления тромбофлебитов — отечность, гиперемия, частое повышение температуры до 40 градусов (здесь можно почитать о повышенной температуре у ребенка), болезненность по ходу вены и заметное увеличение регионарных лимфатических узлов. Практика показывает нам, что в случае поражения поверхностных сосудов отмечается явное покраснение кожи по ходу сосуда, вследствие чего он еще долго будет оставаться болезненным, малоподвижным и уплотненным.
Одной из основных причин тромбофлебитов у детей является образование пролежня оболочки вены, которое вызвано нарушением микроциркуляции и катетером или же длительным сдавливанием ее инъекционной иглой.

Для благополучной профилактики тромбофлебитов у детей врачи советуют пользоваться сосудистыми катетерами при длительных инфузиях. Остальные известные мероприятия по профилактике являются менее эффективными, их рекомендуют применять лишь при отсутствии катетера. Для начала через 1-2 суток терапии нужно сделать вливание в иной венозный сосуд. Лучше даже будет на противоположный нижней или верхней конечности с последующими активными движениями свободной ноги или руки. Весьма полезно будет проводить инъекцию небольших доз гепарина (примерно: 5000 ЕД на 10 мл раствора) 2-3 раза в сутки.
Обычно если тромбофлебит продолжает развиваться, врачи проводят обычную комплексную терапию. При тромбозе же более крупных венозных сосудов, будь то подвздошные, подключичные или бедренные, врачи назначают более интенсивную терапию с обязательным использованием антикоагулянтов.

Вообще следует сказать, что вливание жидкостей не должно приостанавливаться или делать какие-либо паузы, так как оно является одним из обязательных требований к успешному и скорейшему выздоровлению. Вас наверно интересует почему? Ответ прост, вливание активно способствует улучшению регионарного кровотока и гемодилюции.
Важно знать! Интраперитонеальная инфузия различных жидкостей может способствовать инфицированию полости брюшины. Также при пункции весьма реально получить повреждение кишечника, крупного сосуда или печени (здесь можно почитать об опухоли печени у детей).

Искренне надеемся, что данная статья никогда не пригодиться вам в использовании. Пусть ваши дети всегда здоровы!

Тромбофлебит у детей

Тромбофлебит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса во внутренней стенке вены, при котором в ней образуется тромб. Он может полностью или частично перекрывать просвет сосуда, нарушая кровоток. Изначально образуется флебит, или воспаление вены. Отсутствие лечения приводит к возникновению неровных мест, ток крови ухудшается, она собирается в сгустки, которые носят название тромбов. Наиболее часто тромбофлебит локализуется в конечностях.

Как правило, тромбоз в детском возрасте является следствием инфекционных заболеваний (туберкулёз, пневмония, тонзиллит, кариес, скарлатина, проблемы сердечно-сосудистой системы, травмы, болезни крови и другие). Инфекция способна проникать в стенки вен из окружающих тканей, через лимфу и кровоток. Чаще всего болезнь затрагивает нижние конечности и поражает поверхностные вены.

Также развитию заболевания способствует травмирование оболочки вены, которое может произойти после использования медицинской инъекционной иглы.

К числу прочих предпосылок для появления тромбофлебита у ребёнка относятся:

• изменение состава крови ребёнка и её свёртывающих характеристик (вследствие приёма некоторых медикаментов, например);
• сгущение крови;ослабление иммунитета;
• расстройства функционирования нервной и эндокринной систем;
• хирургические вмешательства, операции, длительное ношение катетера в вене.

Заболевание имеет острую и хроническую стадии, может располагаться в поверхностных или глубоких венах.

Острый тромбоз в глубоких венах появляется внезапно и сопровождается болью, отёком, повышенной температурой тела, общим ухудшением состояния здоровья ребёнка.

Хроническая стадия заболевания при локализации в глубоких венах характеризуется периодическими вспышками обострения. Болезнь протекает с присутствием отёков, которые обычно усугубляются при ходьбе или длительном нахождении в положении стоя. В периоды вне обострения недуг может не проявляться и не причинять ребёнку беспокойств.

Если заболевание затронуло верхние вены, то в острой форме наблюдаются колющая боль, отёк, неприятные ощущения и уплотнения при пальпации поражённых участков. Температура тела повышается до 38 градусов, может иметь место увеличение размеров лимфатических узлов.

Поражение глубоких вен сопровождается значительными болями, отёком, чувством тяжести и распирания в травмированной области. При тромбофлебите конечностей наблюдается бледность кожных покровов, они становятся блестящими, иногда появляется синеватый оттенок. Кожа в зоне воспалённой вены приобретает красный цвет.

В запущенных стадиях тромбоза образуются гнойные нарывы, которые при отсутствии должного лечение могут привести к развитию флегмоны – гнойному воспалительному процессу в подкожной клетчатке.

Диагностика тромбофлебита у ребёнка

Доктор производит осмотр ребёнка и определяет местонахождение тромбофлебита, стадию патологического процесса, длительность заболевания, степень выраженности воспалительной реакции в окружающих тканях.

Для уточнения локализации тромбоза, размера тромба, состояния стенок вены и её просвета врач проводит ряд медицинских мероприятий: реовазографию, УЗ ангиосканирование, УЗ допплерографическое исследование.

Осложнения

Пассивное или недостаточное лечение заболевания у ребёнка по мере его взросления может привести к отрыву тромба в больной вене и тромбозу глубоких вен, септическим осложнениям, тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, варикозному расширению вен, мышечным и костным атрофиям, постфлебтическому синдрому.

Что можете сделать вы

Тромбофлебит у ребёнка требует немедленного обращения к врачу. Лечение и применение любых лекарственных препаратов должно проводиться строго под наблюдением специалиста. Родители должны следить за исполнением ребёнком рекомендаций доктора.

Что делает врач

Лечение тромбофлебита у ребёнка зависит от его расположения и формы. Опираясь на данные, полученные в ходе диагностики заболевания, врач-флеболог принимает решение о применении консервативного или хирургического лечения.

Консервативная терапия включает:

• исключительно постельный режим;
• необходимость поддерживать больную часть тела в возвышенном положении (с помощью специальных шин);
• применение согревающих компрессов для активизации кровообращения (допустимо при хроническом и подостром тромбофлебите);
• физиотерапию;
• повязки с мазями;
• приём антикоагулянтов (лекарств, способных понижать свёртываемость крови) и средств, устраняющих застои крови в венах;
• антибактериальную терапию (требуется при сильном внешнем воспалении);
• бинтование болезненных мест эластичными повязками.

Если ребёнок имеет противопоказания к приёму антикоагулянтов (раны, язвы, заболевания почек, печени и другие), ему может быть показана гирудотерапия, или лечение пиявками. Любые медикаменты и процедуры назначаются, исходя из возраста ребёнка, общего состояния его здоровья, индивидуальных особенностей организма, аллергических проявлений и склонностей.

Во время физической активности, когда задействована травмированная часть тела ребёнка, её следует зафиксировать эластичной повязкой или бинтом.

Лечение детского тромбофлебита хирургическим путём подразумевает перевязку больной вены, венэктомию, рассечение или иссечение узлов вен, находящихся под кожей и имеющих тромбы. Обычно оперируются поверхностные вены голени и бедра, поскольку в этих случаях возрастает риск развития тромбофлебита в глубоких венах.

Профилактика

Профилактика детского тромбофлебита сводится к укреплению здоровья ребёнка, качественному и своевременному лечению инфекционных и хронических заболеваний, усилению иммунитета. При появлении первых признаков заболевания вен необходимо показать ребёнка врачу.

Детям, уже перенёсшим тромбоз, может быть назначена диета с ограниченным количеством животных жиров и увеличенным объёмом потребления фруктов, ягод и овощей.

Для предотвращения повторного тромбофлебита у ребёнка целесообразно несколько раз в год проходить лечение, включающее приём некоторых лекарств и физиопроцедуры.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз у детей

Тромбоз – очень серьезный недуг, в ходе которого происходит закупоривание сосуда сгустком крови, оказывающим препятствие нормальному потоку крови в сосудистом русле. К сожалению, такое заболевание способно поразить не только взрослых, но и деток. Наш медицинский центр серьезно подошел к этой проблеме, поэтому специалисты, которые трудятся здесь, занимаются детскими тромбозами. Хорошие результаты диагностики и последующей терапии гарантируют новые аппараты и лабораторное оборудование. Уважаемые родители, не запускайте болезнь, а приводите своего ребенка сразу к нам! Здесь ему окажут квалифицированную помощь и предотвратят самые страшные последствия.

Что может вызвать тромбоз у ребенка?

Специалисты выделяют несколько состояний, которые способствуют формированию тромбоза среди новорожденных деток:

• Аномальные сосудистые оболочки (медленное закрывание протока артерии) и их повреждение (чаще всего от катетеров);

• Расстроенный поток крови (замедление вследствие инфицирования и тяжелой формы гипоксии);

• Перемены в реологических свойствах крови (при врожденном недостатке антикоагулянтов, тяжелой форме обезвоживания).

Среди самых частых условий, провоцирующих тромбоз у детей, выделяются:

• Наличие артериальных катетеров.

• Гипертромбоцитоз (к примеру, при неонатальном кандидозе).

• Тяжелая форма вирусной либо бактериальной инфекции с повторным васкулитом и шок.

• Антифосфолипидный признак у матери.

Сформировать тромбоз у детей способны также множественные состояния тромбофилии, переданные по наследству:

• Дефект либо недостаток физиологического антикоагулянта (протеины С и В, тромбомодулин, антитромбин 3, ингибитор внешнего пути активированного свертывания), переизбыток ингибитора протеина С либо комплекса «антитромбин III – гепарин».

• Дефицит либо повреждение прокоагулянтов и тромбогенные дисфибриногенемии.

Симптоматика тромбоза у деток

В случае венозного расположения сгустка выделяют следующие признаки:

• В нижней полой вене возникает цианоз и отечность ножки, которые нередко ассоциируют с тромбозом почек.

• В верхней полой вене – отечность мягких материй головы и шеи малыша, а также грудной клетки.

• В почечной вене – нефромегалия двусторонняя либо односторонняя и гематурия.

• В вене надпочечника – возникновение геморрагического некроза надпочечников с признаками их недостаточности.

• В печеночных и портальных венах – нет признаков на острой фазе.

Если тромб находится в артериях, клиника следующая:

• В аорте наблюдается проявление сердечной несостоятельности в виде разницы систолического давления ручек и ножек малыша, а также пониженного феморального пульса.

• В периферических артериях – невозможность прощупывания пульса, перемена оттенка кожного покрова и его охлаждение.

• В церебральных артериях – судороги, апноэ, изменения при проведенной нейросонографии.

• В коронарных артериях – застойная несостоятельность сердца, изменения на электрокардиограмме, кардиогенный шок.

• В легочной артерии – гипертензия.

• В почечной артерии – анурия, почечная недостаточность острой формы, гипертензия.

Как диагностируют и лечат детский тромбоз?

Если был заподозрен тромбоз у детей, специалисты используют всевозможные диагностические средства с целью установления локализации сгустка, либо чтобы исключить патологию. Здесь применяются вариации исследования ультразвуком и контрастной ангиографией. Терапия детского тромбоза, которую предлагают различные авторы методик, достаточно противоречива потому, что в подобной ситуации становятся невозможными рандомизированные обследования, а также рекомендации после них. Вначале требуется провести коррекцию факторов высокого риска формирования тромбов.

В случае полицитемии проводится спускание крови (около 15 мл/кг) с ее заменой фактором кровосвертывания VIII либо изотоническим раствором хлорида натрия, а также проводится назначение дезагрегантов. Если это возможно, убираются все катетеры из сосудов. В случаях поверхностного тромба кожный покров смазывается гепариновой мазью. Специальную терапию против тромбозов применяют очень редко, чаще используется гепарин натрия. В особых ситуациях выполняется оперативное вмешательство по удалению тромба, либо участка тела, отмершего вследствие нарушения кровоснабжения.

Источники: http://boleznimalyshej.net/tromboflebit-u-detej/, http://detstrana.ru/service/disease/children/tromboflebit/, http://phlebology-md.ru/тромбоз-у-детей