Тромбофлебит после беременности лечение

Тромбофлебит

Тромбофлебит – это воспалительный процесс на стенках вен, где стенки сосудов утолщаются и впоследствии чего образуется тромб. Такое послеродовое осложнение может развиться у молодой мамы, которая страдала варикозной болезнью до или во время беременности, а также может быть вызвано эндофлебитом.

Тромбофлебит возникает в следствии попадания в кровь микробов из инфицированных мест в организме человека, и внутренние поверхности вен поражаются этими микробами.

Появление тромбофлебита после родов так же происходит в связи с:

• повышением во время родов свертываемости крови;
• развитием застоя в тазу после опорожнения матки в обширной сосудистой сети, который образовался при беременности;
• уменьшением притока крови к венам ног по причине пребывания женщины в постели после родов.

Симптомы тромбофлебита

Чтобы различить на первых стадиях такое серьезное заболевание, необходимо тщательно отнестись к первым его предвестникам:

• Учащение сердцебиения до 100 раз в минуту и выше;
• Воспаленные вены;
• Возникает боль в ногах, если воспалены вены в нижних конечностях;
• Наблюдаются болезненные ощущения при надавливании на вены;
• Повышается резко температура тела до 37-39°С, появляется озноб.

Тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен ног после родов встречается редко, а если это происходит, то это осложнение вызвано в следствии варикоза. При нажатии пальцем на воспаленную вену чувствуются болевые ощущения, кожа над воспаленной веной гиперемированная. В редких случаях отекают ноги.

Тромбофлебит глубоких вен подразделяют на три разновидности заболевания:

Метротромбофлебит распознается трудно. Такое заболевание развивается в следствии осложнения эндомиометрита. Симптомами такого заболевания являются: тахикардия, сильные кровянистые выделения в течении длительного периода, субинволюция матки.

Тромбофлебит вен таза после родов проявляется не раньше, чем через 15 дней. Причиной осложнения служит плохое сокращение матки.

Пораженные вены в нижней части венозной системы часто прощупываются возле основания широкой связки, а так же на тазе с боковой стенки в виде болезненных извитых и плотных тяжей.

Когда воспаление переходит на клетчатку, окружающую вены, возникают маленькие инфильтраты (второстепенной параметрит). Намного труднее определить поражение вен в яичниковом сплетении (верхней сосудистой системе).

Тромбофлебит глубоких вен ног после родов развивается в большинстве случаев на 2—3 неделе. Симптомами болезни являются: сильная боль в одной или двух ногах, резкое повышение температура тела, появляется озноб. Наступает отек ног через двое суток после проявления заболевания.

Лечение тромбофлебита.

Если такое серьезное заболевание не лечить, большая вероятность развития легочной эмболии, в некоторых случаях приводящая к летальному исходу. При всех формах тромбофлебита следует обратиться к врачу. Доктор поставит правильную форму заболевания.

Вот некоторые советы, которые может приписать врач:

Рекомендуется независимо от локализации поражения и формы заболевания абсолютный покой, обе ноги необходимо согнутыми под углом 30 градусов зафиксировать в высоком положении. Не следует делать в пораженную конечность внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний.

При тромбофлебите поверхностных вен врач может прописать сульфаниламиды, а так же аутогемотерапия которые применяются один раз в три дня по 3-5 мл. Затем от того, как воспаление начинает затихать, накладывается повязка с мазью Вишневского на 8-10 дней на конечность. Повязку не менять и не снимать на протяжении этих дней.

При метротромбофлебите приписывают стрептомицин или в некоторых случаях биомицин, а так же сульфаниламиды. Так же назначают инъекции питуитрина, чтобы лучше сокращалась матка. Инъекции необходимо делать в течении 2-3-х дней по 1 мл. дважды в день.

При заболевании тромбофлебита вен таза и тромбофлебита бедренных вен приписывают так же сульфаниламиды, стрептомицин и биомицин. Еще при таких формах заболевания могут назначить прикладывание медицинских пиявок по 6-7 штук на пораженные вены, а при тромбофлебите тазовых вен пиявки прикладывают на низ живота. Прикладывание пиявок необходимо делать 1 раз в 7-10 дней.

Пенициллин нежелательно принимать при тромбофлебитах так как этот антибиотик в большинстве случаев усиливает процесс тромбообразования. Если врач все же назначает пенициллин, то его необходимо применять вместе с дикумарином. Дикумарин задерживает свертывание крови. Дикумарин нельзя применять в том случае, когда в крови протромбин уменьшился до 40%. Вследствие этого во время лечения дикумарином следует постоянно контролировать содержание протромбина в крови у пациента.

Если температура тела нормализовалась у больного в течение 20 дней и при анализе крови РОЭ меньше, чем 20 мм, то больному убирают возвышенность из-под ног и разрешают небольшие движения, со временем постепенно увеличивая движения. Немного позже больному разрешено седеть на кровати, постепенно спускать ноги и немного начинать ходить опираясь на костыли, а затем на палочку. Ноги больного остаются отечные довольно долго.

Но не занимайтесь самолечением. Это серьезное заболевание и при первых симптомах тромбофлебита обращайтесь за помощью к врачу.

Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

Как лечить тромбофлебит после родов?

Здравствуйте. Во время 2-й беременности расширились вены (наследственность) на ногах и половых губах. В родах случился острый тромбофлебит (в 1-е сутки после родов была госпитализирована в сосудистую хирургию, 7-я ГКБ). Выяснилось что это приток БПВ. Но насколько я поняла выяснили лишь то, что это не БПВ. А куда она впадает и куда уходит не смогли. Тромбированная вена уходит куда-то в область малого таза и где она заканчивается (тромбированная часть) мне так и не ответили (не видно, возможности аппаратуры ограничены). Лечение в острый период: антибиотик, гепарин. Сейчас пью аспирин. Кормлю грудью (нам три месяца и прекращения не планирую. И как примечание: все остальные набухшие вены пришли в норму.
Вопросы:
1) к какому специалисту мне лучше у вас записаться и возможно ли провести консультацию и все исследования в один день и одновременно и сделать это в выходные дни? Может мне сделать предварительно какие-то анализы здесь у себя и приехать с ними?
2) можно ли предпринимать какое-то лечение в период кормления?
3) можно ли мне заниматься утренней гимнастикой, плаванием и ходить в сауну или в баню? Прошу прощения, но задав подобный вопрос не сосудистому хирургу, он ответил что мне ничего нельзя, пока я не выясню где заканчиваются тромбы и сказал, что я должна чуть ли не срочно ехать в «пироговку»?
Извиняюсь за возможно излишнюю подробность, но мне это важно.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Если у Вас варикозная болезнь, которая осложнилась тромбофлебитом, Вам необходимо наблюдение и лечение у флеболога. Вы можете записаться к любому из наших специалистов по телефонам, указанным на сайте в разделе «Контактная информация» (в т.ч. флебологи принимают по выходным — график приема есть на сайте). Мы проводим всю необходимую диагностику и лечение заболеваний вен, в частности варикозной болезни и ее осложнений. Несмотря на то, что с Ваших слов набухшие вены пришли в норму, варикозная болезнь самопроизвольно «исчезнуть» не может и со временем будет только прогрессировать (незначительное визуальное улучшение может наступить после родоразрешения), в той же степени болезнь опасна осложнениями. Скорее всего, Вам показано хирургическое вмешательство. При классической флебэктомии проводится спинальная анестезия, поэтому такую операцию можно выполнить только после прекращения грудного вскармливания. Однако, существуют малоинвазивные операции (например, эндовенозная лазерная облитерация), которые можно в ряде случаев выполнять и при грудном вскармливании (молоко в день операции сцеживается). Заниматься гимнастикой и плаванием можно, горячие ванны, бани, сауны вам противопоказаны, но прежде всего, все же обратитесь к специалисту.

Тромбофлебит при беременности: особенности, симптомы и лечение

Беременность сопровождается не только радостными моментами и впечатлениями, но и недомоганиями, а также сопутствующими заболеваниями. В их число входит тромбофлебит при беременности, насколько это опасно, как лечить и каковы причины развития заболевания? На все эти и другие вопросы мы ответим в настоящей статье.

Что такое тромбофлебит?

Это сосудистое заболевание вен, которое у беременных чаще всего поражает нижние конечности. Это более тяжелая форма заболевания, нежели варикоз. Если вовремя не вылечить тромбофлебит, то он может перерасти в тромбоз, который может привести к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в воспалении вен и нарушении кровообращения, в результате которого образуются тромбы. Особенно важно вовремя диагностировать и лечить тромбофлебит при беременности, ведь такая категория пациентов более уязвима. Кроме того, лечение нужно назначать такое, которое не навредит плоду, ведь в противном случае это может вызвать нарушения и патологии. Главное – запомнить, что при своевременной диагностике и лечении можно снизить риски до минимума.

Причины развития заболевания

Тромбофлебит при беременности достаточно часто встречается у женщин, это обусловлено изменениями, которые происходят в организме с момента зачатия. Значительно сгущается кровь и понижается давление, а значит, в зоне риска оказываются вены, особенно те, что расположены в области нижних конечностей и малого таза. Основной причиной выступает появление сгустков в крови, они начинают забивать вены. На степень вязкости крови оказывает влияние ряд причин:

1. Наследственность. Если есть предрасположенность к такому заболеванию, то наверняка оно сопроводит женщину во время беременности.
2. Низкая активность во время долгого времени или отсутствие подвижности вообще.
3. Анемия, развивающаяся еще до беременности.
4. Получение травм, в особенности переломов нижних конечностей.
5. Повышение уровня свертываемости крови, которое было обнаружено до беременности и не было устранено.
6. Снижение иммунитета, независимо от причин этого понижения.
7. Гормональные изменения.
8. Проблемы с сосудами или сердцем.
9. Наличие инфекционных заболеваний.

Мы назвали ряд факторов, которые провоцируют появление варикоза, если его не лечить, то в скором времени болезнь приобретет более тяжелую форму. Во главу мы поставили генетическую предрасположенность, потому что наследственный тромбофлебит при беременности появляется в 8 случаев из 10. Нужно проводить профилактику болезни, чтобы не попасть в группу риска.

Симптомы в острой стадии

Симптоматика зависит от степени тяжести болезни – острая и хроническая стадии, а также от того, какие вены поражены – поверхностные или глубокие. Рассмотрим симптомы, прямо указывающие на болезнь в общем, а также в острой стадии:

• Появление боли ноющего характера в области икр, сильной отечности и болезненных ощущений при сдавливании пораженных зон. Они иногда могут быть красными и горячими. Кожный покров становится более плотным, а в зоне поражения появляется выпуклая вена. Эти признаки являются первыми и указывают на наличие тромбофлебита при беременности.
• Острая стадия в глубокой вене сопровождается резкой болью и опять отеками, температура тела резко увеличивается, общее состояние заметно ухудшается.
• Острое протекание заболевания при поражении поверхностной вены вызывает повышение температуры, отеки и боль, а также уплотнение при проведении пальпации. Стоит проверить лимфатические узлы, они в большинстве случаев могут увеличиваться, а температура достигает 38 градусов.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу, ведущему беременность. Именно он посредством проведенных анализов и исследований на кровь, с помощью УЗИ определит наличие заболевания, его степень и разновидность. Тромбофлебит нижних конечностей при беременности – серьезное явление, которое необходимо вовремя начать лечить во избежание негативных последствий как для мамы, так и для малыша.

Симптоматика при хронической стадии

Хроническая стадия не менее опасная, нежели острая, но симптомы протекают не так стихийно, они возникают не резко, а постепенно развиваются, наращивая силу и частоту. Каковы симптомы тромбофлебита при беременности на хронической стадии? Как и в случае с острой стадией, разделим ситуации в зависимости от расположения вены:

• Хроническое заболевание с поражением глубокой вены характеризуется периодами обострения. В данном случае опять же наблюдаются отеки, они становятся больше при физической активности – ходьбе или длительном стоянии. Если период обострения спал и наступила стадия ремиссии, то никакого дискомфорта маме это не принесет.
• Хроническая болезнь, поражающая поверхностную вену, характеризуется появлением красного пятна в месте воспаления, а также ограниченного отека. В особо запущенных и сложных случаях появляется лихорадка и резкая боль в месте воспаления.

Факторы, повышающие риск заболевания

Как мы указывали выше, основным фактором появления тромбофлебита при беременности является плохая наследственность. Но и у тех девушек, у которых нет предрасположенности на генетическом уровне, болезнь встречается. Выявим факторы, которые провоцируют возникновение болезни:

1. Ожирение или наличие избыточного веса, как до беременности, так и стремительный его набор во время нее.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Прием гормональных средств, даже если они употреблялись курсом до беременности.
4. Гестоз как форма осложнения при вынашивании ребеночка.

Если исключить вышеперечисленные причины возникновения болезни и данные факторы, можно предостеречь себя от этого негативного явления, которое может испортить радость беременности.

Как проводится диагностика?

В первую очередь необходимо посетить врача и подробно ему описать все ощущения и недомогания, которые испытывает женщина в положении. Врач собирает историю болезни и проверяет наследственность, направляет беременную на анализы крови и осматривает ее.

В первую очередь нужно сдать анализ крови на свертываемость с измерением протромбинового индекса, D-димера. После этого есть необходимость проведения эхографии вен, расположенных в нижних конечностях. Эти исследования покажут факт заболевания.

Если наличие болезни подтвердилось, нужно определить ее локацию и размеры тромба, а также тонус стенок вен. Для этого проводятся дополнительные исследования. Исходя из этого уже назначается лечение.

Лечение. Классический метод

Запомните, лечение болезни самостоятельно запрещено, нужно обращаться к врачу!

На основе выявленных результатов исследований, проведенных врачом, происходит определение стадии заболевания, а также вид пораженной вены, локация болезни и ее масштабы. Исходя из этого, применяется либо классический, либо хирургический метод лечения.

Классический способ лечения тромбофлебита нижних конечностей при беременности не предусматривает госпитализацию беременной. Терапия включает в себя следующие этапы:

• Назначение постельного режима, в зависимости от индивидуальных показателей определяется его длительность.
• Растирание пораженных зон мазями и средствами, которые разрешены беременным.
• Накладывание компрессов в течение 2 или 3 дней с момента начала лечения.
• Физиотерапия.
• Если есть внешнее воспаление, то нужно проводить антибактериальную терапию.
• Наложение согревающих компрессов, чтобы разогнать кровь и активизировать кровообращение.
• Поддержание пораженного участка на возвышенности, чтобы кровь не застаивалась.
• Бинтование пораженных зон специальными эластичными повязками, использование компрессионного белья.

Отзывы о тромбофлебите при беременности показывают, что крайне важна забота и поддержка беременной со стороны близкого человека. Ведь наносить компрессы и растирать конечности самостоятельно достаточно трудно, в особенности, если срок беременности уже большой. Также моральная поддержка всегда важна: чувствуя любовь и заботу, девушка быстрее пойдет на поправку.

Лечение путем хирургического вмешательства

Применение такого метода показано в случаях поражения глубоких вен, когда воздействовать поверхностными методами бессмысленно. Хирург принимается за работу тогда, когда беременная не может передвигаться.

В таких случаях проводится операция, в ходе которой специалист перевязывает пораженное место, запаивает или вытягивает больную вену (вырезает ее и удаляет вместе с окружающими тканями и клетчаткой). Если заболевание запущено или активно прогрессирует, требуется срочная госпитализация.

Опасность тромбофлебита

Любая болезнь или отклонения от нормального состояния у девушки в положении могут сказаться на развитии малыша. Проанализировав сущность заболевания и его течение у женщин в положении, отметим, чем опасен тромбофлебит при беременности. Из-за наличия сгустков в крови беременной закупориваются сосуды, что снижает скорость кровотока в плаценту, а значит, плод не насыщается полезными веществами и кислородом. Кислородное голодание способствует замедлению развития ребенка и вообще прекращению его существования, то есть гибели. Кроме того, тромбирование сосудов в организме матери вызывает развитие патологий и заболеваний плода, может произойти отслоение плаценты, а также замирание плода и естественное прерывание беременности, то есть выкидыш.

Крайне важно обследовать женщину во второй половине срока беременности, ведь как раз в это время возрастает риск появления и развития тромбофлебита.

Профилактические мероприятия

Отметив, как влияет тромбофлебит на беременность, мы поняли, что это крайне негативное явление. Лучше проводить профилактические мероприятия и предотвратить появление заболевания, чем лечить его. Для профилактики необходимо:

1. Сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей, исключающее жареную, острую и соленую пищу, а также копченую.
2. В случае дефицита витаминов в организме девушки необходим их прием в комплексе.
3. Здоровый режим дня – сон не менее 8 часов в день, прогулки на свежем воздухе, отдых, а также положительные эмоции.
4. Контроль состояния и отслеживание динамики самочувствия. Если беременной становится хуже, нужно сразу обратиться к врачу.

Тромбофлебит при беременности – весьма неприятное явление, поэтому пациенткам, у которых есть предрасположенность, в качестве профилактики назначаются препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Заключение

Беременность – это радостный и для многих долгожданный процесс, который демонстрирует истинное чудо – из маленькой клеточки вырастает целый человечек. За эти 9 месяцев очень важно быть здоровой. Такое заболевание, как тромбофлебит во время беременности, часто преследует женщин не только с генетической предрасположенностью, но и вполне здоровых. Поэтому стоит быть предельно внимательными к своему здоровью, с помощью профилактических мероприятий можно ликвидировать болезнь на корню.

Источники: http://posle-rodov-mama.ru/bolezni/tromboflebit.html, http://www.phleboscience.ru/faq/111.htm, http://fb.ru/article/409018/tromboflebit-pri-beremennosti-osobennosti-simptomyi-i-lechenie