Тромбофлебит последствия позднего лечения

В чем опасность тромбофлебита, его возможные последствия

Симптомы тромбофлебита

Визит к врачу откладывать нельзя при обнаружении у себя первых же признаков заболевания. Малейший дискомфорт в ногах должен стать поводом для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии необходимого лечения болезнь будет продолжать прогрессировать. У человека резко подскочит температура тела, возникнут одышка и боли в области грудной клетки. В этом случае больному будет показана госпитализация.

Для тромбофлебита характерны следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в икроножных мышцах, которые могут быть достаточно интенсивными. Наиболее сильно этот симптом проявляется, когда человек сгибает или разгибает стопу.
2. К концу рабочего дня ноги отекают, причем довольно сильно. При этом отек может быть острым и поражать как одну конечность, так и сразу обе.
3. Больной испытывает усталость, слабость, вялость, у него может подниматься температура.
4. Кожа в тех местах, где возникло образование тромба, может воспаляться, что, как правило, сопровождается болью, гиперемией либо синюшностью, локальным отеком. Такое проявление в большей степени характерно для тромбофлебита поверхностных вен.
5. Сами вены заметно уплотняются, по их ходу возникают болезненные ощущения.

Необходимо помнить о том, что нередко заболевание протекает скрыто, пациент не замечает его проявлений.

Последствия заболевания

Конечно, тромб может рассосаться самостоятельно, однако так происходит невсегда, и в большинстве случаев заболевание приводит к развитию серьезных осложнений.

Далеко не всем известно, чем опасен тромбофлебит. Тем не менее, это заболевание способно повлечь за собой серьезные последствия, которые могут быть фатальными:

1. Развитие тромбоэмболии легочной артерии: тромб отрывается и через легочную артерию заносится в легкие. Это наиболее опасное для жизни последствие тромбофлебита. В случае несвоевременной постановки правильного диагноза или закупорки крупной ветви легочной артерии больной погибает.
2. Возникновение сепсиса и инфекционно-токсического шока возможно при наиболее тяжелом течении тромбофлебита.
3. Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) — состояние, которое развивается у больных после того, как они уже перенесут тромбофлебит. Оно представляет собой венозную недостаточность, имеющую хроническое течение. Это заболевание предполагает постоянную терапию и профилактику дальнейшего развития.
4. Образование трофических язв возникает при самых незначительных травмах. Такие язвы очень тяжело поддаются лечению, которое должно быть длительным и тщательным.
5. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию нагноения и перетекания гноя в ткани, в результате чего возникает перифлебит, который сопровождается воспалительными изменениями тканей и образованием абсцессов. В результате возможно отхождение мышечной ткани от костей, что ведет к ампутации пораженной конечности.

Лечить тромбофлебит не так сложно, как может показаться. Проблема в том, что при его отсутствии заболевание способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу. К тому же патология существенно снижает качество жизни пациента, поскольку она сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Тромбоэмболия — самое опасное последствие

Тромбоэмболия — это острое состояние, развивающееся, как правило, внезапно. Закупорка кровеносного сосуда приводит к летальному исходу или же к инвалидности больного.

Симптомы этого состояния выражаются, как правило, ярко, и постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку спутать тромбоэмболию с чем-то еще невозможно. Признаки могут быть разнообразными в зависимости от того, какой по величине и важности сосуд закупорился тромбом. Закупорка легочной артерии проявляет себя следующим образом:

• у человека неожиданно нарушается дыхание, возникает одышка (больному трудно или невозможно осуществить вдох);
• в области грудной клетки или живота возникает сильная, острая боль;
• больной начинает испытывать страх смерти, возбуждение и тревогу, неподдающиеся объяснению;
• меняется цвет кожи лица, начинается развитие цианоза;
• в области шеи увеличиваются вены, они становятся толстыми и хорошо заметными;
• больной кашляет, при этом могут слышаться хрипы и выделяться кровавая мокрота;
• резко увеличивается частота сердечных сокращений, начинается приступ тахикардии;
• артериальное давление резко снижается;
• у больного нарушается мочеиспускание, при этом моча и вовсе может отсутствовать;
• обморок, человек теряет сознание.

Все эти симптомы возникают по той причине, что органы и системы человека остаются без необходимой им богатой кислородом крови. В том случае, если закупориваются другие сосуды, проявления тромбоэмболии могут быть менее выраженными, смазанными.

Чтобы сохранить пациенту жизнь, необходимо как можно скорее восстановить кровоток. Все терапевтические мероприятия должны быть экстренными, в этом случае дорога каждая минута. Прогноз тромбоэмболии в большинстве случаев неблагоприятный.

Предотвратить развитие этого опасного для жизни состояния поможет только своевременное выявление и адекватное лечение тромбофлебита.

Лечение и профилактика

Прежде всего необходимо установить правильный диагноз, поскольку лечение тромбофлебита глубоких и поверхностных вен отличается. Для этого нужно обратиться к врачу-флебологу.

При тромбофлебите поверхностных вен терапия подразумевает соблюдение диеты, обеспечение больному отдыха и использование средств народной медицины, а также прием медикаментов, разжижающих кровь. В дальнейшем врач порекомендует соблюдать меры по профилактике возможных обострений заболевания.

Тромбофлебит глубоких вен — более серьезное заболевание, которое часто лечится в условиях стационара. Больному необходимо соблюдать строгую диету и постельный режим (ноги при этом должны быть расположены выше, чтобы обеспечивать отток крови). Физическая активность должна быть ограничена с целью предотвратить отрыв тромба. Для уменьшения болевых ощущений показан прием анальгетиков. Пораженная конечность фиксируется эластичным бинтом, а больному обеспечивается покой. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии. Как правило, такое лечение предусматривает удаление участка пораженного сосуда и непосредственно тромба. Варикозные узлы тоже необходимо удалить во избежание повторного воспаления.

Образ жизни должен быть по возможности активным: можно не только заниматься спортом или танцами, но и просто плавать, бегать и регулярно прогуливаться пешком. Нужно пить как можно больше воды во избежание обезвоживания организма, стараться как можно меньше находиться в одном положении (даже при поездке на автомобиле рекомендуется периодически останавливаться и делать разминку). При вынужденной необходимости длительного нахождения в горизонтальном положении в результате травмы или тяжелой болезни показано ношение эластичных чулок.

Опасность тромбофлебита нижних конечностей и его осложнений

Тромбофлебит – заболевание вен, при котором воспаляется сосудистая стенка и формируется тромб, закупоривающий просвет кровеносного сосуда. При тромбофлебите чаще всего поражаются поверхностные вены нижних конечностей, примерно в 10% случаев в процесс вовлекаются также и глубокие венозные сосуды. Тромбофлебит – серьезное заболевание, которое может вызывать тяжелые, в том числе опасные для жизни последствия. Если своевременно не принять меры, осложнения тромбофлебита способны привести к инвалидизации. Важно понимать суть и последствия этого заболевания, вовремя обратиться к врачу. Он поможет как можно раньше начать лечить недуг.

Виды патологии и риски

Повреждению подвержены все сосуды организма, но больше всего патология наблюдается в сосудах ног. Это связано с тем, что на нижние конечности приходится максимальная нагрузка в том числе гидростатическое давление кровяного столба соответсвующее росту человека.

Венозный отток от нижних конечностей осуществляется по двум путям: системе глубоких и поверхностных вен. Поверхностные сосуды расположены прямо под кожей, глубокие проходят в толще мышц по соседству с артериальными и нервными стволами. Выделяют следующие разновидности тромбофлебита вен нижних конечностей:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – проявляется покраснением, умеренными болями в ноге. По мере прогрессирования воспалительного процесса в сосуде начинает формироваться пристеночный тромб, он способствует усилению местной воспалительной реакции. Больной начинает ощущать тянущие боли на пораженном участке, которые усиливаются при ходьбе и надавливании на воспаленную область. Если не начать лечить такой флебит при первых проявлениях болевого синдрома, то возникает локальное покраснение, местное повышение температуры. Иногда имеет место общее повышение температуры тела. Под кожей можно прощупать уплотнение, болезненный тяж. Со временем просвет вены реканализируется и восстанавливается. Осложнения такого тромбофлебита случаются редко, особенно если начать вовремя его лечить.
• Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Такое развитие заболевания влияет на общий отток крови от конечности и при отсутствии лечения имеет очень серьезные последствия. Неприятные последствия возникают, если происходит распространение воспалительного процесса на близлежащие сосуды. Это осложнение называют восходящим тромбофлебитом. Изменения венозной стенки и тромбоз могут достичь даже тазовых вен. Даже если это происходит, на потенцию такой воспалительный процесс не влияет.

Чаще всего патология встречается в нижних конечностях.

Примерно у 60% больных исходом острого тромбофлебита является переход в хронический тромбофлебит, он не так опасен, как острый. Характеризуется он длительным рецидивирующим течением и требует постоянного наблюдения и лечения.

В чем опасность воспаления и тромбоза вен

Тромбофлебит нижних конечностей как изолированное заболевание не так опасен. Но если его не лечить, могут возникнуть достаточно серьезные последствия. Наиболее опасны и представляют угрозу для жизни осложнения этого недуга. К ним относятся:

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Если тромб прикреплен к стенке сосуда непрочно, то его верхушка флотирует в просвете сосуда. Такой тромб или его часть в любой момент может оторваться от стенки сосуда, с восходящим током крови проникнуть в сердце и далее в систему легочных артерий.

В зависимости от размера тромба, диаметра и уровня эмболии легочной артерии это может привести к внезапной смерти, инфаркту легкого, шоку, легочно-сердечной недостаточности. При малом размере тромба может развиться ТЭЛА мелких ветвей, которая порой протекает бессимптомно или сопровождается только одышкой. ТЭЛА мелких ветвей опасна своими последствиями и влияет на сердечно-сосудистую систему. Если ее вовремя не начать лечить, последствия могут привести к сердечной недостаточности.

Оторвавшийся тромб может попасть в систему легочных артерий.

1. Посттромбофлебитический синдром – заболевание, сопровождающееся прогрессирующей венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно он возникает при отсутствии лечения острой формы, характеризуется наличием варикозных вен, отеков, истончения кожи нижних конечностей. В результате патологических изменений малейшее повреждение, порез на пораженном участке приводит к формированию такого осложнения, как трофическая язва. Она может длительное время не заживать, нередко происходит нагноение. Если такая трофическая язва все же заживает, при малейшем раздражении она будет воспаляться.
2. Сепсис – редкое осложнение, характеризующееся присоединением вторичной инфекции. В данной ситуации влияет наличие сопутствующих заболеваний, например сахарный диабет. Инфекция попадает в кровь и вызывает тяжелейшие осложнения в виде комы или даже летального исхода.
3. Более редкие последствия тромбофлебита – флегмона и абсцесс. Такие гнойные очаги появляются на поверхности кожи нижних конечностей при отсутствии своевременного лечения или самолечении. Гнойник будет болезненным на ощупь. Ткани вокруг уплотнены и отечны. Такой воспалительный очаг опасен своим распространением, особенно при общем снижении иммунитета. Единственный вариант лечения – хирургическое вскрытие и дренирование. Но даже такое радикальное лечение не всегда помогает избежать тяжелых последствий тромбофлебита.

Грозные последствия тромбофлебита не обходят стороной пациентов любого возраста. Вопреки распространенному мнению, наличие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей не нарушает потенцию у мужчин. Избежать осложнений можно воздействием на болезнь своевременной и адекватной терапией. Даже небольшая болезненность и покраснение в области варикозных вен должна вести пациента к флебологу или хирургу.

Последствия осложнений тромбоза и тромбофлебита

Тромбоз – болезнь сосудов, при которой образуются кровяные сгустки, или тромбы, которые закупоривают сосуд.

Заболевание может поражать практически любые сосуды, но чаще всего тромбы локализуются в нижних конечностях. Характерно то, что поражаются преимущественно глубокие вены.

Согласно данным статистики, болеют тромбофлебитом примерно 10-15% населения, чаще всего женщины. Это объясняется особенностями гормонального фона у женщин.

Характерные клинические проявления:

• Больного мучают сильные боли по ходу пораженного сосуда.
• Появляется отёк, который может нарастать.
• Ощущение онемения стопы, голени.
• Кожа становится сине-красного цвета.
• При пальпации ощущается пульсация.
• Характерные симптомы – набухание поражённых вен.
• Ощущение тяжести в ногах.
• Нарушения работы сердца: одышка, учащенное сердцебиение.
• Мышечные боли, нарастающие при движении.

Чем опасен тромбоз вен

Данное заболевание считается очень опасным ввиду того, что в 90% случаях начинается практически бессимптомно. На начальной стадии могут наблюдаться периодические боли неясной этиологии, головные боли, подъём температуры.

Чаще всего люди принимают подобные проявления за банальную простуду и не придают значения. Постепенно заболевание прогрессирует, количество кровяных сгустков увеличивается, растёт их размер.

В тот момент, когда клиническая картина становится более яркой и даёт все основания предположить наличие тромба, заболевание уже может быть на той стадии, когда представляет опасность для жизни. Это один из факторов, указывающий, чем может быть опасен тромбофлебит нижних конечностей.

Если говорить о том, чем опасен тромб, то основная его опасность в том, что он может оторваться. В этом случае, блуждая по кровяному руслу, он может попасть в сердце, или закупорить просвет сосуда жизненно важного органа. При таком раскладе человек может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь или умереть.

Тромбоз опасен не только скрытым течением на ранних этапах, но и большим количеством серьёзных осложнений, значительная часть которых может заканчиваться летальным исходом.

Осложнения тромбоза

1. Поражение кожи рук или ног трофическими язвами.
2. Хроническая венозная недостаточность.
3. Тромбоэмболия легочной артерии.
4. Гангрена.
5. Гиповолемический шок.
6. Инсульт.
7. Инфаркт.
8. Трофические язвы

Как следствие тромбофлебита, очаги поражения кожи чаще всего имеют неровные очертания. Они причиняют сильнейшую боль, тяжело лечатся. Кожа в области поражения тонкая, края очага плотные.

Цвет кожи темно-синий, коричневый. Нередко бывает несколько очагов поражения, охватывающих конечность кольцом.

Лечение язв, как осложнения тромбофлебита, начинается с основного заболевания. Больные с трофическими поражениями подлежат лечению в хирургическом отделении стационара.

Для обработки раневой поверхности используются антисептики. Применяют для лечения антибактериальные препараты, антиагреганты, препараты восстанавливающие кровообращение.

Также назначаются мази, обладающие заживляющим и обезболивающим действием. Их наносят на рану в виде компрессов и периодически делают перевязки.

Провоцирующим фактором является нарушение эластичности, прочности сосудистой стенки, венозный застой, нарушение функционирования клапанов венозных. Развивается при поражении преимущественно поверхностных сосудов.

Симптомы и проявления заболевания: боли в области поражённого сосуда, отёк голеностопа. Кожа в месте поражения обесцвечивается или наоборот усиливается пигментация, может появиться сосудистый рисунок.

Ощущение тяжести в ногах, периодически появляются судороги икроножных мышц. Все симптомы усиливаются в случае физических нагрузок, длительного хождения.

Диагностика проводится с помощью следующих исследований:

• Флебография.
• Сканирование с помощью ультразвука.

Теперь разберемся как лечить хроническую венозную недостаточность.

1. Фиксация пораженного участка эластичными бинтами. Возможен также вариант специально подобранных чулочных изделий с различной степенью утяжки. Такой метод позволяет снизить отёчность, улучшить кровоснабжение поражённого участка, уменьшить боль, снять ощущение усталости.
2. Применение венотоников типа Детралекса или Анавенола. Препараты снимают боль, отёчность, оказывают противосудорожное действие.
3. Лечение посредством введения в поражённые, расширенные вены склерозирующих веществ – этоксисклерола и других.

В особых случаях прибегают к оперативному лечению в отделении хирургии сосудов.

Тромбоэмболия легочной артерии

Следствие тромбофлебита нижних конечностей, для которого характерна закупорка легочной артерии или её восходящих ветвей. Именно тромбоэмболия дает наиболее высокий риск смертельного исхода. Это не самостоятельная болезнь, а скорее следствие или осложнение других заболеваний.

Клиническая картина

Представлена общими симптомами: головокружение, общая слабость, отказ от пищи. Отмечаются нарушения сердечной деятельности: падение АД, боли в грудной клетке, ощущение учащенного сердцебиения.

Развивается судорожный синдром, кровохарканье, кожа бледнеет, затем синеет, больной хрипит, может впасть в кому. Все эти проявления указывают на тромбоэмболию.

Такое состояние требует немедленной специализированной помощи. Если вовремя не оказать больному помощь, он может умереть.

Диагностика

Диагностируется заболевание согласно результатам УЗИ сердца, рентгенологического обследования лёгких, ОАК, где высчитываются димеры (продукт фибринового распада), ангиография, КТ с введением контрастного состава.

Больному вводятся анальгетики, гепарин. В обязательном порядке назначаются лекарственные средства, способствующие рассасыванию тромба – урокиназа, стрептокиназа.

В случаях, когда поражается больше половины лёгкого, показана операция по удалению кровяного сгустка.

Причиной считается окклюзия бедренной, подвздошной вен. В результате такого осложнения можно лишиться ноги.

Симптомы: конечность отекает, сильнейшая боль, синюшность кожных покровов, на ощупь кожа холодная. Постепенно идёт некроз тканей в очаге поражения. Может сопровождаться гиповолемическим шоком.

Диагноз устанавливается на основании признаков и жалоб, тщательного сбора анамнеза. Также информативны такие виды диагностики, как допплеровское ультразвуковое обследование, рентген.

Гиповолемический шок

Развивается в результате скопления в нижних конечностях большого объёма крови. Это происходит из-за закупорки сосуда кровяными сгустками.

Наружные проявления: бледность, потеря сознания, неясная речь. Внутренние симптомы: частый пульс, головокружение, усиливающаяся жажда, падение артериального давления, возможна кома и смерть.

Диагностика

Необходимо сделать ОАК, ОАМ с определением удельного веса, определить группу крови и резус. Медики в таких ситуациях высчитывают специальный индекс – количество сердечных сокращений за 1 минуту делят на верхний показатель АД. При нормальном состоянии показатель равен 0.5. В случае развития шока он значительно возрастает.

Первостепенная задача – устранение причины. Необходимо восстановить кровоснабжение, которое было затруднено в результате окклюзии сосуда кровяным сгустком.

Ишемический инсульт

Развивается в случае, когда тромб достигает головного мозга. Вследствие нарушения кровоснабжения происходит отмирание поражённых участков мозга.

Клиническая картина

Общая заторможенность, бледность кожных покровов, немеют руки и ноги, тошнота, рвота. Часто сопровождается нарушением речевой и двигательной функций.

Лечить инсульт мозга необходимо непременно в стационарных условиях. Однако до прибытия специалистов необходимо оказать экстренную помощь при подозрении на возникновение этого заболевания:

• Придать человеку горизонтальное положение, приподнять голову.
• В случае возникновения рвоты повернуть голову набок для того, чтобы человек не захлебнулся.
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Измерить давление, если есть такая возможность. При повышенном АД дать под язык таблетку, сбивающую его.

Специализированная помощь оказывается в неврологическом отделении. Пациенту назначается диетотерапия (диета № 10), назначаются антибактериальная терапия, гепаринотерапия, тромболитические препараты.

Инфаркт миокарда

Развивается как осложнение тромбоза в случае, если тромб достиг сердца и заблокировал в нём какой-либо сосуд.

Симптоматика

Характерный признак – интенсивные боли в грудной клетке. Возможно ощущение перебоев сердечных сокращений, появление одышки, потливости.

Диагностируется заболевание с помощью электрокардиограммы, холтеровского мониторирования, электрокардиографии.

Первым делом больному даётся таблетка нитроглицерина под язык. Применяют также следующие виды лекарственных препаратов: анальгетики, гепаринотерапия, препараты, восстанавливающие ритм, разжижающие кровь.

Профилактика тромбоза и последствий

Чтобы тромбофлебит обошел вас стороной, последствия которого гораздо страшнее самого заболевания, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

1. Следить за массой тела.
2. Полный отказ от курения, никотин оказывает пагубное влияние на сосуды.
3. Вести активный, здоровый образ жизни.
4. Правильное питание.
5. После 40 лет периодически сдавать анализ на свёртываемость крови.
6. Избегать переохлаждения нижних конечностей.
7. Людям, перенесшим тяжёлые, длительные операции в целях профилактики необходимо периодически носить компрессионные чулочные изделия, которые подбирает врач.
8. Можно периодически выполнять бинтование с помощью эластичных бинтов.
9. Делать зарядку, упражнения для ног.
10. Необходимо помнить, что при периодически возникающих болях в руках и ногах, внизу живота, в области таза, стоит немедленно обратиться к врачу.

Чем раньше специалист назначит необходимые обследования и диагностирует тромбофлебит, тем легче будет справиться с болезнью. Позднее обращение чревато развитием тяжёлых осложнений.

Источники: http://flebdoc.ru/tromboflebit/chem-opasen.html, http://wikiodavlenii.ru/oslozhneniya/thromboflebit/nizhnix-konechnostej, http://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/oslozhneniya-tromboza.html