Тромбофлебит у ребенка что это

Тромбофлебит

Человеческий организм пронизывают кровеносные сосуды, которые питают каждую клеточку нужными элементами, забирая все, что является невостребованным и ненужным. Во многих религиях кровь считалась жизненной силой. И действительно, если человек потеряет значительную часть крови, то погибнет. У кровеносной системы есть свои болезни, которые становятся более опасными, чем воспалительные процессы в органах. Все о тромбофлебите будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое – тромбофлебит?

Тромбозом называется образование сгустка внутри сосуда, который перекрывает прохождение крови. «Ит» — обозначает воспалительный процесс. Многие не знают, что такое «флебос», который означает «вена». Таким образом, что такое тромбофлебит? Это образование тромба в венозном сосуде с сопутствующим воспалительным процессом сосудистой стенки.

Образование тромба плохо тем, кто кровоток в сосуде, в котором он находится, либо замедляется, либо вообще прекращается. Какие-то клеточки или ткани прекращают получать питательные вещества, а значит, отмирают. Тромб может оторваться и потечь вместе с кровью по всему кровеносному руслу. Если он остановится в месте, где отсутствие нормального кровотока приводит к смерти, например, в головном мозге или в легких, тогда это может привести к нежелательным последствиям.

Видов тромбофлебита не так уж и много, поэтому классификация будет короткой:

1. По формам воспалительного течения:
   • Острый:
   • Подострый;
   • Хронический.
2. По видам вен:
   • Поверхностный;
   • Глубоких вен.
3. По воспалительному экссудату:
   • Гнойный;
   • Не гнойный.
4. Флебит – это воспаление стенок сосуда без образования тромба.

Поскольку вены пронизывают все тело, то тромбофлебит может возникнуть в любой части. Часто страдают нижние конечности, легкие, сердце и отдельные органы.

Причинами воспаления стенок вен с образованием тромба могут быть различные факторы. Перечислим их:

• Венозное замедленное кровотечение.
• Способность менять структурный состав под воздействием внешних факторов. Повышенная свертываемость.
• Изменение состава крови.
• Онкология.
• Увеличенная коагуляция крови.
• Повреждение стенок сосудов под действием некоего заболевания или механического воздействия.
• Болезни эндокринной системы.
• Инфекционные болезни гнойного характера.
• Застой крови.
• Аллергия.
• Гормональные нарушения.
• Варикозное расширение вен.
• Хирургическое вмешательство.
• Болезни сердца и сосудов.
• Послеродовые осложнения. Беременность. Аборты.
• Геморрой.
• Инъекции различных лекарств в большом количестве.

перейти наверх

Симптомы и признаки тромбофлебита стенок вен с образованием тромба

Главными симптомами и признаками тромбофлебита стенок вен с образованием тромба являются:

• Боль в области воспаления.
• Покраснение и отек пораженной части.
• Появление «мешков под глазами».
• Повышение местной температуры кожи.

Тромбофлебит поверхностных вен сопровождается предварительным варикозным расширением вен (варикотромбофлебит). Проявляются такие признаки:

1. Видна темно-синяя сетка из-под поверхностности кожи.
2. Боль, особенно при пальпации.
3. Покраснение, отек.
4. Местная высокая температура до 38ºС.
5. Твердость сосуда на ощупь.

Тромбофлебит глубоких вен зачастую возникает в области бедра или голени. При тромбофлебите в районе голени возникает симптом Мозеса: боль, возникающая при нажатии на голень спереди и сзади и отсутствующая при давлении с боков. Дополнительными признаками являются:

1. Проступание венозной сетки на голени, животе, бердах.
2. Синюшность кожи.
3. Повышение температуры.

Тромбофлебит в бедренной вене проявляется в таких симптомах:

1. Острые боли.
2. Высокая температура с ознобом.
3. Опухание.
4. Синюшность.
5. Проступание сетки в области гениталий и верхней части бедра.

Сильная симптоматика прослеживается тромбофлебите магистральной вены в подвздошно-бедренном участке:

1. Повышение температуры до 39ºС..
2. Легкая боль в области низа живота, крестца, поясницы при образовании небольшого тромба.
3. При формировании закупоривающего кровоток тромба появляется резкая боль в паху, обширный отек всей ноги, в том числе ягодицы и низа живота, обретение кожи бледного или липового цвета.
4. Четко проступает сетка вен.

перейти наверх

Тромбофлебит у детей

Тромбофлебит редко встречается у детей чисто по генетическим особенностям строения сосудов, аллергическим реакциям или нарушениям свертываемости крови. Преимущественно заболевание не наблюдается в детском возрасте.

Тромбофлебит у взрослых

Тромбофлебит часто встречается у взрослых, причем как у мужчин, так и у женщин. Воспаление вен и образование тромбов у женщин возникает при беременности, родах, абортах, месячных, когда происходят гормональные сбои, а также при долгом хождении на высоких каблуках. У мужчин тромбофлебит развивается по причине высоких физических нагрузок, травм и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита достаточно легкая. По жалобам больного и при общем осмотре видны все характерные признаки болезни. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

• Допплерография.
• Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
• Реовазография.
• Флебография.
• Ультразвуковое исследование пораженной конечности.
• Анализ крови.

перейти наверх

Лечение тромбофлебита проводится медикаментозное и хирургическое. Все меры, принимаемые здесь, дают положительный результат. Больного помещают в стационар и обеспечивают постельный режим. При движениях пораженным участком он должен быть приподнят, чтобы снизить болевые и отечные симптомы.

Чем лечить тромбофлебит? При помощи лекарств, которые назначает врач:

• Фибринолитики: урокиназа, стрептаза, тромбофлюкс, стрептокиназа.
• Антикоагулянты: гепарин.
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Заменители плазмы крови: реополиглюкин.
• Антибиотики.
• Сульфаниламиды.
• Противовоспалительные лекарства: дезагреганты, венотики, витамин Р.
• Полиэнзимные смеси.
• Флеботоники.
• Новокаиновая блокада.

По мере выздоровления больному разрешается совершать легкую двигательную гимнастику, умеренную ходьбу. Обязательно бинтование пораженной конечности.

Как еще лечат тромбофлебит?

1. УФ облучение.
2. Согревающие компрессы.
3. Холодные компрессы для обезболивания и противовоспалительного воздействия.
4. ИК облучение.
5. Переменные магнитные поля.
6. Компрессионный трикотаж.
7. Инфракрасные лучи.
8. Лампа Соллюкс.
9. Гирудотерапия.

Лечение в домашних условиях позволительно лишь при тромбозе поверхностных вен. Здесь рекомендуется ходить и ненадолго помещать конечность в приподнятое состояние. Для устранения болезни используются мази, кремы, гели: троксерутин, венорутон, гепарин, эскузан, троксевазин, аэсцин. Бинтование конечности эластичным жгутом обязательно. Что касается диеты, то здесь нет строгих рекомендаций, кроме того чтобы употреблять в день не менее 3 литров жидкости, исключить животные жиры, включить растительные масла, овощи и ягоды, богатые витамином Р и аскорбиновой кислоты.

Если состояние больного ухудшается, тогда прибегают к оперативному вмешательству, которое должно помочь в выздоровлении:

• Удаление или перевязка расширенных вен.
• Удаление тромба с сохранением сосудов в целости.

перейти наверх

Прогноз жизни

Какие прогнозы дают врачи при тромбофлебите? Сколько живут пациенты? Воспаление поверхностных вен лечится достаточно быстро. Если проводить лечение, то через 2-3 недели больной выздоравливает. Немного худший прогноз жизни дается при тромбофлебите глубоких вен, который в 80% дает хроническую сосудистую недостаточность:

• Рожа.
• Посттромбофлебитический синдром: варикозное расширение вен, трофическое поражение кожи, отечность.
• Трофические язвы.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Тромбоз у детей

Тромбоз – очень серьезный недуг, в ходе которого происходит закупоривание сосуда сгустком крови, оказывающим препятствие нормальному потоку крови в сосудистом русле. К сожалению, такое заболевание способно поразить не только взрослых, но и деток. Наш медицинский центр серьезно подошел к этой проблеме, поэтому специалисты, которые трудятся здесь, занимаются детскими тромбозами. Хорошие результаты диагностики и последующей терапии гарантируют новые аппараты и лабораторное оборудование. Уважаемые родители, не запускайте болезнь, а приводите своего ребенка сразу к нам! Здесь ему окажут квалифицированную помощь и предотвратят самые страшные последствия.

Что может вызвать тромбоз у ребенка?

Специалисты выделяют несколько состояний, которые способствуют формированию тромбоза среди новорожденных деток:

• Аномальные сосудистые оболочки (медленное закрывание протока артерии) и их повреждение (чаще всего от катетеров);

• Расстроенный поток крови (замедление вследствие инфицирования и тяжелой формы гипоксии);

• Перемены в реологических свойствах крови (при врожденном недостатке антикоагулянтов, тяжелой форме обезвоживания).

Среди самых частых условий, провоцирующих тромбоз у детей, выделяются:

• Наличие артериальных катетеров.

• Гипертромбоцитоз (к примеру, при неонатальном кандидозе).

• Тяжелая форма вирусной либо бактериальной инфекции с повторным васкулитом и шок.

• Антифосфолипидный признак у матери.

Сформировать тромбоз у детей способны также множественные состояния тромбофилии, переданные по наследству:

• Дефект либо недостаток физиологического антикоагулянта (протеины С и В, тромбомодулин, антитромбин 3, ингибитор внешнего пути активированного свертывания), переизбыток ингибитора протеина С либо комплекса «антитромбин III – гепарин».

• Дефицит либо повреждение прокоагулянтов и тромбогенные дисфибриногенемии.

Симптоматика тромбоза у деток

В случае венозного расположения сгустка выделяют следующие признаки:

• В нижней полой вене возникает цианоз и отечность ножки, которые нередко ассоциируют с тромбозом почек.

• В верхней полой вене – отечность мягких материй головы и шеи малыша, а также грудной клетки.

• В почечной вене – нефромегалия двусторонняя либо односторонняя и гематурия.

• В вене надпочечника – возникновение геморрагического некроза надпочечников с признаками их недостаточности.

• В печеночных и портальных венах – нет признаков на острой фазе.

Если тромб находится в артериях, клиника следующая:

• В аорте наблюдается проявление сердечной несостоятельности в виде разницы систолического давления ручек и ножек малыша, а также пониженного феморального пульса.

• В периферических артериях – невозможность прощупывания пульса, перемена оттенка кожного покрова и его охлаждение.

• В церебральных артериях – судороги, апноэ, изменения при проведенной нейросонографии.

• В коронарных артериях – застойная несостоятельность сердца, изменения на электрокардиограмме, кардиогенный шок.

• В легочной артерии – гипертензия.

• В почечной артерии – анурия, почечная недостаточность острой формы, гипертензия.

Как диагностируют и лечат детский тромбоз?

Если был заподозрен тромбоз у детей, специалисты используют всевозможные диагностические средства с целью установления локализации сгустка, либо чтобы исключить патологию. Здесь применяются вариации исследования ультразвуком и контрастной ангиографией. Терапия детского тромбоза, которую предлагают различные авторы методик, достаточно противоречива потому, что в подобной ситуации становятся невозможными рандомизированные обследования, а также рекомендации после них. Вначале требуется провести коррекцию факторов высокого риска формирования тромбов.

В случае полицитемии проводится спускание крови (около 15 мл/кг) с ее заменой фактором кровосвертывания VIII либо изотоническим раствором хлорида натрия, а также проводится назначение дезагрегантов. Если это возможно, убираются все катетеры из сосудов. В случаях поверхностного тромба кожный покров смазывается гепариновой мазью. Специальную терапию против тромбозов применяют очень редко, чаще используется гепарин натрия. В особых ситуациях выполняется оперативное вмешательство по удалению тромба, либо участка тела, отмершего вследствие нарушения кровоснабжения.

Тромбофлебит у детей

Тромбофлебит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса во внутренней стенке вены, при котором в ней образуется тромб. Он может полностью или частично перекрывать просвет сосуда, нарушая кровоток. Изначально образуется флебит, или воспаление вены. Отсутствие лечения приводит к возникновению неровных мест, ток крови ухудшается, она собирается в сгустки, которые носят название тромбов. Наиболее часто тромбофлебит локализуется в конечностях.

Как правило, тромбоз в детском возрасте является следствием инфекционных заболеваний (туберкулёз, пневмония, тонзиллит, кариес, скарлатина, проблемы сердечно-сосудистой системы, травмы, болезни крови и другие). Инфекция способна проникать в стенки вен из окружающих тканей, через лимфу и кровоток. Чаще всего болезнь затрагивает нижние конечности и поражает поверхностные вены.

Также развитию заболевания способствует травмирование оболочки вены, которое может произойти после использования медицинской инъекционной иглы.

К числу прочих предпосылок для появления тромбофлебита у ребёнка относятся:

• изменение состава крови ребёнка и её свёртывающих характеристик (вследствие приёма некоторых медикаментов, например);
• сгущение крови;ослабление иммунитета;
• расстройства функционирования нервной и эндокринной систем;
• хирургические вмешательства, операции, длительное ношение катетера в вене.

Заболевание имеет острую и хроническую стадии, может располагаться в поверхностных или глубоких венах.

Острый тромбоз в глубоких венах появляется внезапно и сопровождается болью, отёком, повышенной температурой тела, общим ухудшением состояния здоровья ребёнка.

Хроническая стадия заболевания при локализации в глубоких венах характеризуется периодическими вспышками обострения. Болезнь протекает с присутствием отёков, которые обычно усугубляются при ходьбе или длительном нахождении в положении стоя. В периоды вне обострения недуг может не проявляться и не причинять ребёнку беспокойств.

Если заболевание затронуло верхние вены, то в острой форме наблюдаются колющая боль, отёк, неприятные ощущения и уплотнения при пальпации поражённых участков. Температура тела повышается до 38 градусов, может иметь место увеличение размеров лимфатических узлов.

Поражение глубоких вен сопровождается значительными болями, отёком, чувством тяжести и распирания в травмированной области. При тромбофлебите конечностей наблюдается бледность кожных покровов, они становятся блестящими, иногда появляется синеватый оттенок. Кожа в зоне воспалённой вены приобретает красный цвет.

В запущенных стадиях тромбоза образуются гнойные нарывы, которые при отсутствии должного лечение могут привести к развитию флегмоны – гнойному воспалительному процессу в подкожной клетчатке.

Диагностика тромбофлебита у ребёнка

Доктор производит осмотр ребёнка и определяет местонахождение тромбофлебита, стадию патологического процесса, длительность заболевания, степень выраженности воспалительной реакции в окружающих тканях.

Для уточнения локализации тромбоза, размера тромба, состояния стенок вены и её просвета врач проводит ряд медицинских мероприятий: реовазографию, УЗ ангиосканирование, УЗ допплерографическое исследование.

Осложнения

Пассивное или недостаточное лечение заболевания у ребёнка по мере его взросления может привести к отрыву тромба в больной вене и тромбозу глубоких вен, септическим осложнениям, тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии, варикозному расширению вен, мышечным и костным атрофиям, постфлебтическому синдрому.

Что можете сделать вы

Тромбофлебит у ребёнка требует немедленного обращения к врачу. Лечение и применение любых лекарственных препаратов должно проводиться строго под наблюдением специалиста. Родители должны следить за исполнением ребёнком рекомендаций доктора.

Что делает врач

Лечение тромбофлебита у ребёнка зависит от его расположения и формы. Опираясь на данные, полученные в ходе диагностики заболевания, врач-флеболог принимает решение о применении консервативного или хирургического лечения.

Консервативная терапия включает:

• исключительно постельный режим;
• необходимость поддерживать больную часть тела в возвышенном положении (с помощью специальных шин);
• применение согревающих компрессов для активизации кровообращения (допустимо при хроническом и подостром тромбофлебите);
• физиотерапию;
• повязки с мазями;
• приём антикоагулянтов (лекарств, способных понижать свёртываемость крови) и средств, устраняющих застои крови в венах;
• антибактериальную терапию (требуется при сильном внешнем воспалении);
• бинтование болезненных мест эластичными повязками.

Если ребёнок имеет противопоказания к приёму антикоагулянтов (раны, язвы, заболевания почек, печени и другие), ему может быть показана гирудотерапия, или лечение пиявками. Любые медикаменты и процедуры назначаются, исходя из возраста ребёнка, общего состояния его здоровья, индивидуальных особенностей организма, аллергических проявлений и склонностей.

Во время физической активности, когда задействована травмированная часть тела ребёнка, её следует зафиксировать эластичной повязкой или бинтом.

Лечение детского тромбофлебита хирургическим путём подразумевает перевязку больной вены, венэктомию, рассечение или иссечение узлов вен, находящихся под кожей и имеющих тромбы. Обычно оперируются поверхностные вены голени и бедра, поскольку в этих случаях возрастает риск развития тромбофлебита в глубоких венах.

Профилактика

Профилактика детского тромбофлебита сводится к укреплению здоровья ребёнка, качественному и своевременному лечению инфекционных и хронических заболеваний, усилению иммунитета. При появлении первых признаков заболевания вен необходимо показать ребёнка врачу.

Детям, уже перенёсшим тромбоз, может быть назначена диета с ограниченным количеством животных жиров и увеличенным объёмом потребления фруктов, ягод и овощей.

Для предотвращения повторного тромбофлебита у ребёнка целесообразно несколько раз в год проходить лечение, включающее приём некоторых лекарств и физиопроцедуры.

Источники: http://vospalenia.ru/tromboflebit.html, http://phlebology-md.ru/тромбоз-у-детей, http://detstrana.ru/service/disease/children/tromboflebit/