Тромбофлебит в заднем проходе лечение

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

• Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
• Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
• Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.

Детралекс — препарат повышает тонус вен.

Хирургическое лечение

Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
• отказаться от спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
• уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
• больше двигаться и сменять положения;
• исключить тяжелый труд;
• избегать переохлаждения.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

Тромбофлебит вен заднего прохода

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Заболевания вен — серьезная для многих проблема. Они стремительно развиваются, постепенно становясь все более значимой угрозой для здоровья и собственной жизни. Большинство подобных недугов влекут за собой развитие новых заболеваний. В совокупности они опаснее в несколько раз.

К одним из таких заболеваний относится тромбофлебит вен заднего прохода. В простонародье его называют геморроем. Распространено оно по большей мере среди мужчин. Основная опасность заключается в том, что не все больные даже после обнаружения признаков недуга приступают к лечению. Некоторые ссылаются на загруженный график, многие же попросту стесняются похода к специалисту по подобному поводу. Из-за этого заболевание перетекает в хроническую форму, которая может привести и к летальному исходу.

Стоит понять, что на ранних этапах этот недуг лечится очень быстро и практически без проблем. Стремительно же набирающий новые обороты тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода не дает шансов больному на полное выздоровление. Именно поэтому своевременное лечение играет самую значимую роль. В противном же случае, велик риск возникновения и развития опасных для жизни воспалительных процессов.

При данном заболевания формируются и выпадают такие новообразования, как геморроидальные узлы. Подобные процессы в большинстве случаев сопровождаются кровотечением из заднего прохода, сильнейшими болями и проблемами при дефекации.

Стадии тромбофлебита

Существует несколько стадий тромбоза заднего прохода. Они отличаются по степени тяжести, симптоматике и ожидаемым последствиям.

Первая стадия является наименее опасной для здоровья человека. От нее можно избавиться в самые кратчайшие сроки. Данная стадия характеризуется незначительным увеличением геморроидальных узлов. Особого дискомфорта и болевых ощущений больной не чувствует. Боль возникает только при намеренной пальпации пораженного участка.

Вторая стадия имеет более выраженную симптоматику. Наблюдается повышенная отечность пораженного участка. Отеки довольно яркие, хорошо выражены. Пациент, обладающий 2 стадией недуга, жалуется на частые спазмы, проблемы при дефекации. Наблюдаются острые и резкие болевые ощущения, которые могут доставлять больному дискомфорт.

И третья стадия — заключительная. Она может привести к серьезным для организма и жизни человека последствиям. Отечность геморроидальных узлов достигла апогея своего развития. Они приняли синий и фиолетовый цвета. Первичная диагностика проводится с трудом, так как специалист не может провести пальпацию и осмотр из-за острого дискомфорта и боли пациента. Наблюдается и сильное кровотечение, которое происходит не только во время дефекации. Острые и режущие болевые ощущения мешают нормальной жизнедеятельности больного, словно отстраняя его от прежней жизни.

Причины возникновения заболевания

Данное заболевание может развиваться в течение нескольких лет из-за одной или нескольких отрицательных факторов. К основным причинам возникновения такого заболевания, как тромбофлебит заднего прохода, относят:

• Постоянные физические нагрузки особой тяжести.
• Чрезмерные усилия в процессе дефекации. В данном случае наблюдается отечность новообразовавшихся геморроидальных узлов.
• Сидячая трудовая деятельность. Основным последствием при такой разновидности работы является венозная недостаточность.
• Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки значительно расширяют стенки вен и сосудов.
• Неправильное питание. Острые, жирные, чрезмерно соленые блюда способствуют раздражению слизистых заднего прохода.
• Вынашивание плода и процесс родов.
• Плохая наследственность. Данное заболевание может передаваться и от родственников.

Симптоматика

Проследить наличие тромбоза заднего прохода можно уже на первых этапах его развития. Симптоматика довольно выражена, спутать ее с признаками других заболеваний довольно трудно. Среди основных симптомов можно выделить:

• Зуд, режущие ощущения, жжение. Данные симптомы появляются уже на ранних этапах тромбоза. Они могут сопровождаться небольшими странными выделениями из заднего прохода.
• Кровотечения. С каждым днем их количество при отсутствии своевременного лечения только увеличивается.
• Сильнейшие боли в области заднего прохода. Они наблюдаются у больного всегда, не связаны со стулом.
• Выпадение новообразовавшихся геморроидальных узлов. Они причиняют большой дискомфорт. Изменение цвета узлов на темно-фиолетовый или синий может свидетельствовать о поздней стадии развития заболевания.
• Отечность. Боли из-за образования отечностей могут отдаваться в другие близко расположенные к пораженной зоне органы.
• Развитие воспалительного процесса. Главным последствием его являются инфекционные заболевания, которые приводят к летальному исходу.
• Повышенная температура, которая не изменяется под воздействием лекарственных средств и прочих методов.
• Тошнота, озноб, резкое ухудшение состояния.
• Слабость, неработоспособность, вялость.

Диагностика тромбофлебита заднего прохода

Диагностика — очень важный шаг в процессе избавления от заболевания. От него зависит будущее лечение и его эффективность. На сегодняшний день представлено большое количество способов обнаружения тромбоза заднего прохода. Диагностика осуществляется с помощью комплекса процедур.

Первое — консультация со специалистом. Пациент должен максимально точно и подробно описать характер болевых ощущений, свое самочувствие, период появления первых симптомов заболевания. От точности и достоверности полученной врачом информации будет зависеть эффективность лечения и, следовательно, здоровье пациента.

Далее специалист знакомится с анамнезом больного. Он проверяет наличие ранее подобных нарушений в работе сосудов и вен, общую характеристику пациента. Особую роль в данном процессе является наследственность. Геморрой может передаваться по мужской линии из поколения в поколения, являясь «родовым» заболеванием.

На ранних этапах развития заболевания врач может провести пальпацию. Но в большинстве случаев она вызывает у пациента сильнейшую боль и дискомфорт, которые невозможно терпеть.

Заключительный этап диагностики — ректоскопия. Ее должен назначить специалист при необходимости после проведения всех указанных выше процедур. С помощью ректоскопии можно точно определить степень развития недуга, расположение тромбофлебита и т. д. Проводится данное исследование под местным наркозом, чтобы устранить возможные болевые ощущения.

Лечение недуга

Итак, теперь можно переходить к лечению заболевания. Существует 3 метода лечения. Каждый из них положен для определенной стадии развития заболевания. Врач должен провести полную диагностику, чтобы выявить степень осложнений и назначить терапию.

Первый вид лечения — медикаментозный. Он идеально подходит на ранних этапах развития тромбофлебита. Медикаментозный метод лечения устраняет болевые ощущения, симптомы заболевания, улучшая самочувствие пациента. Многие лекарственные средства борются и с причинами развития недуга.

Второй метод лечения — консервативный. Он представляет собой дистанционное лечение пациента под строгим регулярным контролем специалистов. Такой метод лечения может занять чуть больше месяца. С его помощью предоставляется возможность полностью избавиться от геморроя. С помощью консервативного метода лечения устраняются дискомфорт, воспалительные процессы в организме. Данный метод является очень эффективным. Но для поддержания результата необходимо регулярно употреблять профилактические лекарственные препараты.

И последний метод лечения, который назначается только в крайних случаях, — хирургический. Производится хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить не только причины возникновения заболевания, но и его последствия (тромбы, узлы и т. д.). Хирургический метод является просто необходимой мере на самых поздних стадиях тромбоза. Его назначают в экстренном порядке.

Как лечить геморроидальный тромбоз в домашних условиях

Геморрой вызывает воспаление, расширение и изменение формы сосудов прямой кишки. Нарушение кровообращения в кавернозных телах приводит к воспалению геморроидальных узлов, их смещению и выпадению из анального отверстия.

Патология развивается у людей, ведущих малоактивный образ жизни, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих хроническими запорами. На любой стадии заболевания может образоваться тромбоз геморроидальных узлов, его симптомы – сильная боль, ощущение инородного тела в анусе. Такое состояние осложняется острым воспалением, кровотечением или некрозом пораженных тканей.

Причины развития

Спровоцировать закупорку сосудов ректального сплетения может употребление острых продуктов, горьких специй, алкоголя.

Такая пища ускоряет циркуляцию крови в органах малого таза и повышает давление в геморроидальных узлах, что приводит к повреждению эпителия. Чтобы избежать развития кровотечения, организм формирует сгустки из фибрина и тромбоцитов. Образованный тромб перекрывает просвет артерий, препятствует обратному оттоку крови, доставке кислорода. Развивается гипоксия, в тканях накапливаются продукты метаболизма, клетки постепенно отмирают.

Причины острого тромбоза:

• аутоиммунные заболевания;
• тромбофилия;
• повреждение стенок сосудов после механических травм, хирургических вмешательств, родов;
• венозный застой при сердечной недостаточности, сидячем образе жизни;
• лейкемия, рак почки;
• химиотерапия.

Острый тромбоз венозных узлов может происходить из-за сильного натуживания при запорах, после выполнения тяжелой физической работы, силовых занятий спортом, во время родов у женщин.

При язвенном колите кишечника, анальных трещинах, спайках, доброкачественных или раковых опухолях кишки нередко возникает спазм анального сфинктера. Это вызывает нарушение кровообращения и может стать причиной закупорки сосудов.

Симптомы и степени тяжести

Патология характеризуется выраженным болевым синдромом в области ануса, промежности. Дискомфорт присутствует постоянно, усиливается во время дефекации. В зависимости от расположения тромба различают внутренний и наружный тромбоз, в 75% встречается комбинированный тип эмболии. Поражаться может одна или сразу несколько шишек.

При тромбозе наружного геморроидального узла отмечается его увеличение и уплотнение, пациенты жалуются на ощущения постоянного присутствия инородного предмета в заднем проходе. Если присоединяется воспалительный процесс, окружающие ткани краснеют, сильно отекают. Отмечается общая слабость, недомогание, повышение температуры, озноб, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Классифицируют 3 степени тяжести тромбоза:

1. На начальном этапе происходит нарушение кровообращения, узлы уплотненные, болезненные, но их можно вправить при выпадении, признаки воспаления отсутствуют. Человека беспокоит умеренная боль, жжение, зуд в перианальной области.
2. Вторая стадия тромбоза характеризуется развитием воспалительного процесса, гиперемией, ухудшением общего самочувствия. Узлы увеличиваются в размерах, нередко наблюдается спазм анального сфинктера. Болевые ощущения усиливаются, присутствуют постоянно.
3. На 3 стадии тромбоза инфильтрация распространяется на окружающие ткани и подкожную клетчатку промежности. Тромбированные узлы изменяют цвет, приобретают ярко-красный или синюшный оттенок, выпадают из кишки наружу, не вправляются. Боль становится невыносимой, особенно при пальпации проблемной области, может возникать некроз, кровотечение, гнойный, хронический парапроктит с образованием свищевых ходов.

Тромбоз ректальных вен бывает частичным или полным. При сохранении небольшого просвета в артериях происходит отмирание фрагмента геморроидального узла. При полной эмболии некрозу подвергается вся шишка. Ее поверхность покрывается множественными язвами, что в результате приводит к массивному кровотечению, инфицированию, развитию гнойного парапроктита и заражению крови.

К симптомам некроза относится почернение венозной шишки, гнилостный запах, затруднения во время дефекации, выделение сукровицы или гнойных масс, выраженный болевой синдром.

Диагностика заболевания

Благодаря характерным внешним признакам и жалобам больных, тромбоз геморроидальных узлов легко определяется, лечение патологии необходимо проводить в срочном порядке, чтобы не допустить развития осложнений.

В целях диагностики врач проводит визуальный, пальцевый и инструментальный осмотр заднепроходного отверстия, промежности. Визуально видны увеличенные шишки, присутствует отек, покраснение. Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

Во время пальпации доктор определяет, насколько уплотнены узлы, при надавливании на их поверхности не остается вмятины. Внутренний тромбоз диагностируют путем введения пальца в анальное отверстие и прощупывания стенок кишки. На перчатке после осмотра остаются следы крови. Такой метод исследования вызывает у больных нестерпимую боль и может сопровождаться спазмом сфинктера.

Ректоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек и кровеносных сосудов прямой кишки. Процедура выполняется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, который вводится в анус. Во время обследования при необходимости может быть взят материал для проведения биопсии.

Особенности лечения

Терапию тромбоза назначают с учетом степени тяжести заболевания.

На 1 и 2 стадии показано медикаментозное лечение, направленное на уменьшение воспаления, растворение тромба, снятие острой боли и предотвращение развития осложнений. Если консервативные методы не дают желаемого результата, фиксируется 3 стадия болезни: требуется срочно проводить хирургическое вмешательство. Врач выполняет удаление кровяного сгустка или полностью иссекает тромбированный узел.

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении тромбофлебита назначается ограничение двигательной активности: нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта, много времени проводить в сидячем положении. Следует также соблюдать щадящую диету: из рациона исключают жирные, жареные блюда, острые специи, спиртные напитки, добавляют больше продуктов, богатых растительной клетчаткой. Режим правильного питания нормализует стул, помогает избавиться от запоров.

Для восстановления кровообращения пациентам назначают антикоагулянты в виде мазей для наружного применения или ректальных свечей.

Обычно врач рекомендует делать повязки с Гепариновой мазью, Троксевазином, Гепатотромбином. При внутреннем тромбозе применяют суппозитории: Анестезол, Ультрапрокт, Папаверин, Нигепан.

Для облегчения боли, уменьшения воспаления, отечности назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен. Венотоники укрепляют стенки кровеносных сосудов, снижают риск появления кровотечений, улучшают трофику изъязвленных участков при некрозе узлов. Для лечения тромбоза используют Гинкор гель, Лиотон, капсулы Детралекс, Флебодиа.

Если присутствует воспаление подкожной клетчатки, Гепарин совмещают с применением противовоспалительных мазей: Левосин, Левомеколь, Манифед.

Избавиться от интенсивной боли при тромбозе помогают новокаиновые блокады, криотерапия, примочки с Димексидом. Если произошло инфицирование тканей, проводится курс антибактериальной терапии, местно шишки обрабатывают мазями с кортикостероидами. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) необходимы для расслабления анального сфинктера, уменьшения болевых ощущений.

Из-за увеличения геморроидальных, отекших узлов при тромбозе в полости кишки могут задерживаться каловые массы, что усугубляет течение болезни, усиливает воспалительный процесс. Пациентом проводят санацию промежности, ставят очистительные, послабляющие клизмы с вазелиновым маслом.

Хороший терапевтический эффект дают физиотерапевтические процедуры. При тромбозе венозных узлов заднего прохода выполняют УВЧ, дарсонвализацию, электромагнитную терапию, лазерное воздействие.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению оперативного вмешательства служит хроническое течение тромбоза, 3 стадия заболевания и неэффективность медикаментозной терапии. Срочная операция выполняется при интенсивном кровотечении, некрозе геморроидальных узлов.

Лечение выполняется несколькими способами:

• Тромбоэктомия – удаление кровяного сгустка, который вызвал закупорку сосуда. Процедуру выполняют под местной анестезией, врач рассекает шишку и извлекает тромб.
• Полная резекция венозного уплотнения позволяет устранить причину развития тромбоза и избежать повторных рецидивов. Геморроидэктомия проводится путем перевязки или иссечения узлов: врач применяет обычный скальпель, лазер или электрокоагуляцию для лигирования патологических тканей.

Операция проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Иногда после хирургического лечения открывается кровотечение, развивается сужение (стриктура) ануса. После тромбоэктомии возможно повторное обострение тромбоза.

Во время восстановительного периода для снятия боли используют нитроглицериновый крем 0,2%: препарат снимает спазмы сфинктера.

Назначаются также анальгетики, НПВП и сидячие ванночки.

Первая помощь в домашних условиях

При воспалении геморроидальных узлов и подостром течении тромбоза человек должен соблюдать постельный режим, молочно-овощную диету, принимать слабительные для безболезненного опорожнения кишечника.

Нельзя пытаться самостоятельно вправить выпавшие геморроидальные узлы! Подобные манипуляции могут спровоцировать развитие кровотечения, повреждение слизистой оболочки прямой кишки и некроз обширного участка.

Для снятия боли при тромбозе, уменьшения покраснения и отечности к перианальной области прикладывают компрессы со свинцовой водой, 2% раствором гидрокарбоната натрия или гамамелисом. Примочки меняют каждые 30 минут.

Через 1–2 дня, когда спадет воспаление, в домашних условиях можно делать теплые ванночки с содой, марганцовкой. Вода не должна быть горячей, иначе патологический процесс может возобновиться.

Можно ли вылечить народными средствами?

Использовать рецепты нетрадиционной медицины для лечения тромбоза можно только на ранней стадии заболевания в качестве дополнения к медикаментозным препаратам. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

• Снять боль, уменьшить воспаление и жжение в области заднего прохода помогают теплые сидячие ванны с добавлением отвара ромашки, шалфея, зверобоя, мяты перечной, эвкалипта. Травы нормализуют кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывают антисептическое действие. Лечебный раствор может применяться и для наружных компрессов.
• При внутреннем тромбозе и кровотечении полезно ставить свечи из сырого картофеля. Перед введением в анальное отверстие суппозиторий необходимо смазать подсолнечным или облепиховым маслом.
• Одним из эффективных народных средств, которым можно лечить тромбоз, является натуральный прополис. Из него делают небольшие свечи и аккуратно вводят в заднепроходное отверстие. Пчелиный продукт способствует растворению тромбов, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление, боль, отечность, заживляет поврежденные ткани, действует ка антисептическое и антиоксидантное средство.

Использовать домашние рецепты нельзя на запущенной стадии тромбоза.

В таких случаях необходимо срочно начинать применение лекарственных препаратов или выполнять хирургическое удаление узлов.

Возможные осложнения

К тяжелым последствиям тромбоза относится развитие хронического парапроктита и некроза. Чаще всего патология развивается при ущемлении шишек во время спазма сфинктера или после выпадения подслизистых узлов. Некроз способен распространяться на всю паховую область, подкожную клетчатку, вызывать невыносимую боль.

К осложнениям также относится тромбобактериальная эмболия. Патология может появляться, если произошло инфицирование геморроидальных узлов. Частички растворенного тромба попадают в системный кровоток и образуют очаги бактериемии во внутренних органах. Заражение крови и формирование множественных гнойных абсцессов может привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Людям, страдающим хроническим геморроем, необходимо правильно питаться, не допускать образования запоров. Если нарушение кишечной перистальтики вызвано сопутствующими заболеваниями ЖКТ , следует своевременно проводить терапию патологии. Физические нагрузки должны быть умеренными. Нужно регулярно заниматься спортом, совершать пешие прогулки, особенно при сидячей работе.

Прогноз лечения тромбоза ущемленных геморроидальных узлов благоприятный. При своевременно принятых мерах удается добиться полного выздоровления пациента. Соблюдение мер профилактики и устранение провоцирующих факторов снижает вероятность рецидивов.

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/tromboz.html, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/tromboflebit-ven-zadnego-prohoda, http://noginashi.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/kak-lechit-gemorroidalnyj-tromboz-v-domashnix-usloviyax.html