Тромбофлебит вен орбиты лечение

Тромбофлебит вен орбиты

флегмона орбита глаз заболевание

Это острый воспалительный процесс в венах глазницы, вызываемый различными микроорганизмами, которые проникают по венам в глазницу из гнойных воспалительных очагов в веках, коже лица, полости рта, придаточных пазухах носа, области слезного мешка, иногда при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В венах орбиты и вокруг них образуются мелкие гнойники, которые могут сливаться между собой.

Этиология и патогенез.

Вызывается в основном кокковой флорой и некоторыми другими патогенными микроорганизмами (кишечной, синегнойной палочкой и др.), которые попадают по венам в глазницу из гнойных воспалительных очагов век, области слезного мешка, кожи лица, полости рта, придаточных пазух носа. Тромбофлебит орбиты может возникнуть также после инфекционных заболеваний. Чаще процесс распространяется по ходу v. angularis, воспаление переходит на мелкие орбитальные вены, образуя множество мелких гнойников. Эти гнойники затем сливаются, образуя несколько крупных абсцессов.

Клиническая картина.

Процесс развивается быстро и проявляется экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока, хемозом конъюнктивы глазного яблока, отеком век. Характерно расширение вен век, некоторых участков лица, застойная гиперемия кожи. На глазном дне обнаруживаются явления застойного диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку. Тромбофлебит орбитальных вен нередко предшествует флегмоне орбиты (см.) При распространении процесса из глазницы в полость черепа могут возникнуть тромбоз кавернозного синуса, менингит, субдуральный и церебральный абсцесс.

Жалобы больных: выстояние глаза, расширение вен в веках, слизистой оболочки, отек слизистой оболочки глаза, боли в глазнице, снижение зрения. На глазном дне выявляются застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку. Обследование больных проводят комплексно, применяя лабораторные и рентгенологические исследования, нужны консультации отоларинголога, невропатолога и других специалистов.

ТРОМБОФЛЕБИТ ОРБИТЫ ГЛАЗА

Тромбофлебит орбиты глаза — острый воспалительный процесс в венах глазницы. Вызывается в основном кокковой флорой и некоторыми другими патогенными микроорганизмами (кишечной, синегнойной палочкой и др.), которые попадают по венам в орбиту из гнойных воспалительных очагов век, области слезного мешка, кожи лица, полости рта, придаточных пазух носа. Тромбофлебит может возникнуть после инфекционных заболеваний. Чаще процесс распространяется на мелкие вены глазницы, в результате чего образуются мелкие гнойники, после слияния которых может образоваться абсцесс.

Процесс развивается быстро. Появляются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, хемоз конъюнктивы глазного яблока, отек и усиление венозного рисунка век. Наблюдается расширение вен некоторых участков лица и покраснение кожи. Может отмечаться снижение зрения. Степень ухудшения зрительных функций зависит от появления застойных явлений в диске зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатку. Тромбофлебит орбитальных вен нередко предшествует флегмоне орбиты. При распространении процесса из глазницы в полость черепа возникают тромбоз кавернозного синуса, менингит, субдуральный и церебральный абсцессы. При этом возможен летальный исход.

При появлении симптомов данного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу! Неспециализированная помощь может быть оказана назначением больших доз антибиотиков вплоть до введения их в тяжелых случаях (при появлении общемозговой симптоматики) в сонную артерию. Специализированная помощь проводится в условиях стационара. Обязательна санация инфекционных очагов. Кроме того проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия, назначаются сульфаниламиды. Необходимо введение антибиотиков внутривенно капельно на физрастворе. Назначается десенсибилизирующая терапия, вводится гемодез для снятия явлений интоксикации. Учитывая наличие угрозы осложнений в виде тромбоза кавернозного синуса, местно профилактически парабульбарно вводят антикоагулянты. С появлением размягчения показано вскрытие абсцесса.

Тромбофлебит орбиты

ТРОМБОФЛЕБИТ ОРБИТЫ. Острый воспалительный процесс в венах орбиты.

Этиология и патогенез. Вызывается в основном кокковой флорой и некоторыми другими патогенными микроорганизмами (кишечной, синегнойной палочкой и др.), которые попадают по венам в глазницу из гнойных воспалительных очагов век, области слезного мешка, кожи лица, полости рта, придаточных пазух носа. Тромбофлебит орбиты может возникнуть также после инфекционных заболеваний. Чаще процесс распространяется по ходу v. angularis, воспаление переходит на мелкие орбитальные вены, образуя множество мелких гнойников. Эти гнойники затем сливаются, образуя несколько крупных абсцессов.

Клиническая картина. Процесс развивается быстро и проявляется экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока, хемозом конъюнктивы глазного яблока, отеком век. Характерно расширение вен век, некоторых участков лица, застойная гиперемия кожи. На глазном дне обнаруживаются явления застойного диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку. Тромбофлебит орбитальных вен нередко предшествует флегмоне орбиты (см.) При распространении процесса из глазницы в полость черепа могут возникнуть тромбоз кавернозного синуса, менингит, субдуральный и церебральный абсцесс.

Диагноз. Важное значение имеют анамнез, выявление гнойных процессов области лица, острых инфекций. Необходимо комплексное клинико-лабораторное обследование больного (рентгенография глазниц, придаточных пазух носа, черепа, консультация оториноларинголога, невропатолога). В начальных стадиях процесс следует дифференцировать от флегмоны глазницы. Для тромбофлебита глазницы характерны тромбоз вен век и лица, застойная гиперемия кожи, преобладание застойных явлений над воспалительными, менее плотная инфильтрация тканей глазницы.

Лечение. Обязательна санация инфекционных очагов. Назначают большие дозы антибиотиков, внутримышечно (бензилпенициллина натриевая соль через каждые 3 ч круглосуточно по 200000—300 000 ЕД на инъекцию; стрептомицина сульфат по 500 000 ЕД 2 раза в сутки), сульфаниламиды — 4—6 г в сутки. Антибиотики внутривенно (см. Флегмона орбиты, лечение). С появлением флюктуации — вскрытие абсцесса. В тяжелых случаях введение антибиотиков в сонную артерию.

Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный, в случае распространения процесса на кавернозный синус, развития менингита, церебрального абсцесса — серьезный не только в отношении зрения, но и жизни больного.

Источники: http://vuzlit.ru/897340/tromboflebit_orbity, http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/tromboflebit-orbity-glaza, http://spravr.ru/tromboflebit-orbity.html