Тромбоз артерий нижних конечностей признаки

Как проявляется и лечится тромбоз нижних конечностей

Тромбоз нижних конечностей характеризуется поражением вен, когда в их просвете по ряду причин образуется сгусток крови (тромб). Патология может поражать как поверхностные, так и глубокие сосуды.

В любом случае это заболевание всегда связано с поражением вен: сначала происходит их изменение при варикозе, затем развивается запущенная форма в виде тромбофлебитов, а затем и тромбозов.

Но необязательно тромбоз возникает в воспаленных венах, он может появляться и в здоровых. В 70% случаев поражаются сосуды ног, особенно голени. В медицине, говоря о тромбозе, имеют в виду поражение глубоких вен (ТГВ), именно в них чаще всего формируются тромбы. Несмотря на бессимптомность, последствия болезни тяжелые. Тромбозы есть у каждого четвертого, а поражения ног — у каждого пятого жителя. В силу физиологии тромбоз в 5-6 раз чаще возникает у женщин. Тромб почти всегда вызывает воспалительную реакцию в месте своего появления. Это влечет к образованию новых тромбов.

В течение 3 лет люди, страдающие тромбозом, могут стать инвалидами в 35-70% случаев или получить осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). В России ежегодно 240 000 человек заболевает тромбозом, а 60 000 болных в год умирает от этого заболевания. Каждую минуту этот диагноз ставится одному человеку (по данным ВОЗ). Следует напомнить, что образование тромба — это защитная реакция организма на какое-либо повреждение, не будь его — люди умирали бы от кровотечений даже при микро травмах. Тромбы состоят из тромбоцитов и коллагена и закупоривают поврежденный сосуд, не давая развиться кровотечению. При здоровых сосудах они самостоятельно рассасываются после заживления ран. Но при нарушении равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами возникают проблемы.

Причины патологии

Причины тромбоза могут крыться в следующем:

1. Наиболее частая причина — наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
2. Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
3. Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
4. Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена — лептин, он способствует появлению тромбов.
5. Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
6. Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
7. Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез — при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.

• курение;
• гиподинамия;
• беременность;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• сверхтяжелые нагрузки;
• длительные авиа перелеты;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
• прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.

Механизм развития

Базовые принципы образования тромбов имеют название триады Р. Вирхова, по имени немецкого врача, который их сформулировал:

1. Сначала повреждается внутренняя стенка вены, точнее ее эндотелий — альтерация.
2. Усиление свертываемости крови. Выделяется вещество, ускоряющее склеивание тромбоцитов в сгусток.
3. Нарушение и замедление кровотока благоприятствует тромбообразованию.

Основная причина тромбоза — повышенная свертываемость крови, если она продолжается длительное время, риск тромбов увеличивается многократно.

Тромбоз вен

Что такое тромбоз сосудов нижних конечностей по своей сути? Тромбоз вен — это более тяжелая ступень, на которую переходит варикоз при отсутствии лечения. В результате постепенного уплотнения сосудов и развития в них воспаления в дальнейшем появляется тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Симптомы его сначала почти не отличаются от варикоза, сосуды сужаются, ток крови замедляется, что приводит к образованию тромбов, и, как следствие, возникает тромбоз. В результате кровоток может нарушиться местно, или затронуть всю систему сосудов.

Классификация тромбозов

По прикреплению бляшки к стенке тромбоз может быть:

• пристеночный — тромб крепится к стенке, кровотоку не мешает, менее опасен;
• окклюзионный — вена полностью перекрыта;
• смешанный — сгусток крови перемещается вверх и вниз по вене;
• флотирующий — тромб, который идет вдоль стенки, его верхушка плавает в просвете вены, легко способен отрываться и попадать в мелкие сосуды, закупоривая их;
• мультифокальный тромбоз — тромбы появляются в любых местах.

Различают также определенные виды тромбоза в самих нижних конечностях: поражение поверхностных и глубоких вен, тромбозы артерий ног, илеофеморальный тромбоз ног.

Симптоматические проявления

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, диагноз выявляется на поздних этапах наличии осложнений. При патологии нижних конечностей признаки тромбоза у половины больных выявляются как классические, то есть проявляются внезапно, но часто размыты. Сначала это может быть тяжесть в ногах, гиперемия, чувство жара, боли по ходу пораженной вены, особенно при физической нагрузке, часто распирающего характера. Возможно повышение температуры до 39ºС, ночные судороги.

Больная нога на ощупь горячая, при пальпации болезненная, немного позже она начинает отекать, кожа ниже тромбоза бледнеет, начинает блестеть, синеет. Под кожей проступают увеличенные в виде шнура вены: они уплотнены, синего цвета, окружены синей сеточкой мелких сосудов, болят, причем на любую перемену погоды. Подъем по утрам и ночью становится мучительно тяжелым: сразу встать на ступни невозможно из-за боли. Нужно размяться и походить, чтобы разогнать кровоток. К вечеру тяжесть в ногах опять нарастает, появляются распирающие, давящие, ноющие и дергающие боли.

Часты парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»). Из-за выраженной отечности ноги кажутся увеличенными в объеме, чувствительность больной ноги снижена. На пораженной стороне кожа истончена. При ходьбе по лестнице и даже по ровной поверхности боли усиливаются.

Для диагностики проводят специальные функциональные тесты для определения ТГВ:

• тест Хоманса — при сгибании стопы в голени появляется болезненность;
• тест Ловенберга — при сжимании голени манжетой тонометра проявление боли в пораженной ноге заметно уже на отметке 80/100 мм рт.ст., а в здоровой ноге даже при 150 мм рт.ст боли нет.

Если тромбоз развивается в бедренных артериях, то признаки заболевания выражены сильнее. Чаще поражается икроножная мышца нижней конечности, появляется внезапная отечность лодыжки и мнимое расширение мышц голени. Часто бывает, что болит здоровая нога вместо больной.

Отёчность ног

Тромбоз чаще поражает левую ногу. При этом идет частичное восстановление кровотока за счет коллатералей, поэтому симптомы проявляются не сразу. При тромбозе бедренной вены симптомы те же, но локализация их выше, и они более резко выражены.

Высокие тромбы более опасны в плане эмболии. Если поражены бедренные и подвздошные вены, развивается илеофеморальный тромбоз. Он особенно часто вызывает ТЭЛА. При этом типе заболевания первые признаки появляются внезапно и резко: паховая складка сглаживается, ткани голени напряженные, кожа глянцевая, венозная сеть усиливается за счет развития коллатералей, развивается отек на ноге: от стоп до паха.

Боли при этом распирающие, может отмечаться температура. Для патологии характерно изменение цвета кожи ног:

1. Он может стать молочно-белым, появляется при спазмах мелких артериол. Начало процесса при этом внезапное и бурное, боли острые, резкие, отмечается онемение и похолодание ноги, отек нарастает, пальцы на ногах теряют свою чувствительность, пульсация артерий пропадает
2. Синюшный цвет возникает из-за переполненных мелких капилляров (болезнь Грегуара). При этом нет пульсации артерий на пораженной стороне, боли в ноге резкие, рвущие, очень сильные. Вся нога отекшая, кожа темно-синего или черного цвета, на ней могут появиться геморрагические пузыри. При полной закупорке вены развивается гангрена. Артериальный тромбоз возникает при проникновении тромба из вены при его миграции, при атеросклерозе, травмировании артерий. В своем развитии симптомы тромбоза нижних конечностей при поражении артерий проходят несколько стадий: от болей, снижения чувствительности до полного обездвиживания.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза ТГВ проводят:

Дуплексное сканирование

1. Рентгеноконтрастную флебографию — самый точный способ выявления тромбоза. Данный метод точно определяет все проблемы при наличии флотирующего тромба
2. Радионуклидное сканирование — введение в вену стопы особого радиоактивного вещества, которое накапливается в тромбах, и эти зоны выглядят как отсутствующие.
3. Импедансная плетизмография определяется скоростью кровенаполнения вен голени и увеличением их объема по изменению электрического сопротивления тканей.
4. Золотой стандарт диагностики — ультразвуковое допплеровское исследование и дуплексное сканирование. Подобные методы исследования позволяют определить локализацию и вид тромба, его подвижность и протяженность, оценить степень сужения вен, характер прикрепления сгустка к стенке вены.
5. При проведении КТ и МРТ флебографии определяются все участки с тромбами и нарушенным наполнением вен — с них сигнал не поступает.

Проводятся различные функциональные пробы для подтверждения диагноза: симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга, Лискера, Лувеля, маршевая проба и др. При подозрении на ТЭЛА проводят рентген легких с радиоактивным маркером.

Возможные осложнения

Указанные осложнения приведены не для устрашения, а как напоминание о том, что лечить тромбоз следует обязательно, лучше всего на ранних стадиях, и только под контролем врача. Опасность создает флотирующий тромб с развитием ТЭЛА и летальным исходом. Если закупориваются мелкие ответвления arteriae pulmonalis, развивается ДН и геморрагический инфаркт легкого. В других случаях возникает хроническая венозная недостаточность. Иногда окклюзионный тромбоз при отсутствии лечения может осложниться гангреной ног, возможно абсцедирование вен при гнойном расплавлении тромба.

Необходимое лечение

Многие полагают, что лечение тромбоза нижних конечностей сходно с терапией варикоза. Это неверно в корне: при варикозе тромбов нет, и здесь возможно применение мазей, массажей, компрессов, примочек, при наличии тромба это бесполезно.

Лечение при тромбозе только комплексное:

• использование антикоагулянтов, причем тромболитики могут вводиться прямо в вену;
• применение радикальных методов — удаление тромбов при помощи хирургических операций — тромбэктомия или установление в вене кава-фильтров.

Кава-фильтр создает барьер для мигрирующих тромбов и не пускает их дальше, являясь ловушкой. Их установление особенно показано тем, кому нельзя принимать антикоагулянты.

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

• при угрозе ТЭЛА;
• при восходящем тромбофлебите;
• при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
• при наличии флотирующих тромбов, когда консервативное лечение не эффективно;

После проведенной операции нужно как можно быстрее начать ходить, чтобы предотвратить повторное возникновение тромбов. Решение о том, как лечить тромбоз в каждом случае, решается врачом совместно с хирургами.

Гепарин

Главная цель консервативного лечения — предупредить последующее тромбообразование, снять воспаление, а также улучшить микроциркуляцию. Для этого назначают антикоагулянты прямого действия, особенно часто это Гепарин. Кроме этого, применяют пролонгированные антикоагулянты — Фраксипарин, Клексан. Назначают ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин, Флекситал, Трентал. В качестве тромболитиков вводят ферментные вещества — Урокиназа, Стрептокиназа.

Для улучшения реологических свойств крови применяют Реосорбилакт, Реополиглюкин. Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая ее вязкость и способность к сгусткообразованию. Противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Аспирин) уменьшают болевые проявления, разжижают кровь, снимают отек и воспалительные процессы. Лекарственная терапия дополняется эластичными бинтованиями.

Профилактические мероприятия

В профилактических целях необходимо следующее:

• отказ от курения;
• контроль сахара и холестерина крови;
• эластичное бинтование;
• исключение приема оральных контрацептивов;
• ношение удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см, сюда же можно отнести умеренные физические нагрузки;
• ежедневные прогулки не менее 30 минут в день;
• прием антикоагулянтов;
• соблюдение режима дня.

Все действия должен контролировать лечащий врач. Запускать болезнь нельзя — это грозит опасными последствиями.

Острый артериальный тромбоз нижних конечностей

Тромбоз артерий при его неправильном лечении может привести к потере нижних конечностей. Существует определенные стадии заболевания, которые различаются по своим симптомам и методам лечения.

Тромбоз артерий нижних конечностей

Артериальный тромбоз представляет собой перекрытие просвета артерии тромбом. Обычно тромб образуется на поврежденной стенке сосуда. Возникает нарушение кровообращения, развивается ишемия органов, в дальнейшем ведет к некрозу тканей и, как следствие, к ампутации конечности. Заболевание наблюдается в любом возрасте. Больше им страдают женщины.

Тромбоз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Начало процесса заболевания определить сложно. Основным симптомом на ранних стадиях является боль при увеличении физических нагрузок. Затем при развитии болезни в пораженном органе боль усиливается, происходит сбой в работе органа, в тканях возникает некроз, развивается гангрена.

Наиболее тяжелым считается тромбоз бедренной артерии. Обычные места локализации тромбов и эмболов — это разветвление сосудов, где диаметр сужается. Степень тяжести зависит от того, есть ли возможность обходного кровотока. Поэтому последствия от тромба в бедренной артерии являются более тяжелыми. Ниже тромба в артерии не наблюдается пульсация.

Причины возникновения

Существует ряд заболеваний, которые связаны с возникновением и развитием острого тромбоза артерий:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание ног, проявляющееся постепенным сужением сосудов;
• обострения после операционных вмешательств на сосудах: перевязка артерий, пластика артерий;
• диагностика и лечебные действия на артериях: пункция, катетеризация;
• травмы тупые и проникающий: тупые опаснее, они протекают более замаскировано. Происходят разрывы артерии, гематомы в стенке сосуда, аневризма.
• заболевание крови: полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура;
• инфекционные заболевания;
• ревматизм — воспаление соединительной ткани сосудов и сердца;
• эндокардит – воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца, одно из проявлений ревматизма;
• гипертония;
• васкулит – воспаление стенок сосудов;
• сахарный диабет.

Симптомы тромбоза артерий нижних конечностей

Предвестником тромбоза нижних конечностей является аритмия или тахикардия. Заболевание сопровождается такими симптомами, как острая боль в конечностях, мраморный цвет кожи ног. У больного выступает холодный пот, возможна потеря сознания, нарушение чувствительности конечностей, происходит обездвиживание ног.

Степень развития заболевания

Симптомы артериального тромбоза развиваются не сразу, по нарастающей. При отсутствии должного лечения болезнь проходит все стадии.

1 стадия. Человек еще не знает о наличии заболевания. Изредка возникают резкие боли в конечности, иногда нарушается чувствительность при занятиях спортом или ходьбе.

2 стадия. Состоит из трех звеньев:

• уменьшение мышечной силы: больной еще может ходить, но в конечности наблюдается слабость;
• происходит паралич ноги, нельзя ею пошевелить;
• начало отека голени, стопа еще не отекает.

3 стадия. Наблюдается отсутствие активных и пассивных движений.

• невозможность полностью согнуть и разогнуть суставы пальцев или голеностопа;
• подвижность отсутствует во всей конечности.

Диагностика

Для того, чтобы начать правильного лечить тромбоз, необходимо провести диагностику. Чем быстрее будет установлен диагноз, степень запущенности заболевания и место образования тромба, тем эффективнее будет лечение.

Существуют такие методы диагностики:

• ангиография, которая позволяет выявить место тромбоза и контролировать состояние сосудов ног;
• УЗДГ артерии выявляет отклонения в кровотоке артерий;
• КТ с контрастом помогает выявить патологию кровообращения и скрытые тромбы.

Лечение связано со степенью развития заболевания. На начальной стадии требуется введение Гепарина для снижения риска тромбозов, применяются спазмолитики для уменьшения спазма и боли, антиагреганты для угнетения агрегации тромбоцитов — Трентал.

Оперативное лечение производится на более поздних стадиях. Выбор метода зависит от места окклюзии. Выполняют традиционную или эндоваскулярную тромбоэктомию. Традиционную делают, надсекая сосуд в месте образования тромба, вычищая его с помощью специального инструмента. Эндоваскулярный метод заключается в ведении в сосуд пустого баллона. Когда он достигает места тромба, его наполняют физраствором и вытягивают вместе с прилепившимися сгустками. Повторяют несколько раз, до образования просвета.

Профилактика тромбоза артерии

Главным в профилактике тромбоза является соблюдение здорового образа жизни. К отрицательным факторам развития болезни относятся излишний вес, курение, гиподинамия и высокий холестерин. Профилактические мероприятия необходимо направить на борьбу с этими угрозами для здоровья.

Рекомендуется избегать продолжительного обездвиживания. Заниматься тренировкой мышц ног. Если работа сидячая, необходимо каждый час разминаться. Можно разминать стопы и пальцы ног незаметно для других под столом, двигая ими. Полезно дома сидеть в позе ковбоя, откинувшись на стуле, ноги положить на стол, чтобы они находились выше уровня сердца.

Если есть наследственная предрасположенность, в трудные, стрессовые ситуации для организма следует принимать антикоагулянты. Рекомендуется употреблять больше витамина С.

Артериальный тромбоз конечностей – серьезное заболевание. Определить симптомы в начале болезни возможно при проведении обследования. При первых сильных болях в ногах необходимо обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать этим предупреждением организма.

Симптомы и лечение тромбоза артерий нижних конечностей

При возникновении тромбоза артерий нижних конечностей происходит закупоривание площади артерии тромбом. Чаще всего, тромбы имеют свойство образовываться на стенках поврежденных сосудов. В результате происходит сбой в системе кровообращения, которая приводит к развитию ишемии органов, а затем и к некрозу ткани. Самым фатальным может быть исход с ампутацией конечности. Такому заболеванию как тромбоз подвержены люди любых возрастов, но чаще всего это женщины пожилого возраста.

Процесс образования тромбов достаточно длительный, и не может осуществиться за несколько дней. Определить в какой момент начался процесс закупоривания практически невозможно. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на все несвойственные симптомы. Одним из основных признаком, что в нижних конечностях начался процесс образования тромба это острая боль, которая постепенно увеличивается и начинает проявлять при подъеме тяжестей или резком вставании. Если не обращать внимания, на эти болевые ощущения, и не обратится к врачу, боль будет усиливаться, пораженный орган будет работать со сбоями, а в тканях начнет развиваться некроз.

Среди врачей существует мнение, что самый тяжелое течение заболевания происходит при тромбозе бедренной артерии. Усложняется ситуация, если отсутствует возможность обходного кровотока. В этом случае кровь перестает поступать в нижнюю часть ноги, и происходит полное онемение без прощупываемой пульсации.

О чем в этой статье:

Причины возникновения тромбов

Существует мало случаев, когда артериальный тромбоз нижних конечностей образовался без наличия в организме сопутствующих заболеваний.

Чаще всего, закупоривание образуется у людей, которые болеют таким заболеванием как атеросклероз, этот недуг поражает кровеносную систему и сосуды. Во время его прогрессии происходит образование налета на внутренних стенках сосудов и вен. Причина налета – холестерин и другие жиры. Со временем налет нарастает, увеличивается в объёмах до тех пор, пока полностью не закупорит сосуд.

Также закупорка сосуда может наблюдаться при облитерирующем эндартериите, который относится к хроническим заболеваниям, выражается в систематическом сужении сосудов, до полного их слипания.

Помимо этого закупорка возникает при:

• Проведении терапевтического или хирургического вмешательства.
• Наличии травм, которые были нанесены тупыми или острыми предметами. Травмы разделяются на проникающие и тупые. Последние, более опасны, поскольку протекание и развитие тромбов происходит незаметно для человека.
• Различных заболеваниях крови.
• Наличии инфекционных процессов в организме.
• Ревматизме — воспалительном заболевании, при котором происходит процесс локализации в сердечной оболочке. Наиболее склонны к заболеванию люди с наследственной предрасположенностью, в возрасте от 8 до 16 лет. Ревматизмом страдают в основном дети и подростки, намного реже люди в преклонном возрасте.
• Эндокардите, относящемуся к воспалительным недугам, которые поражают внутреннюю оболочку сердца, и являющимся одним из способов проявления ревматизма.
• Гипертонии – болезни, при которой происходит не контролированное повышение артериального давления.
• Васкулите — недуге, несущем в себе сразу несколько заболеваний, основное его проявление характеризуется наличием воспалительных процессов с последующим разрушением стенок кровеносных сосудов. Поражаются несколько тканей или органов одновременно, при этом происходит сужение сосудов, которые были повреждены, и нарушается процесс кровообращения, в результате чего происходит отмирание ткани. Заболевание может начать развиваться абсолютно в любом органе человеческого организма.

Помимо этого закупорка сосуда может происходить при сахарном диабете, относящемся к хроническим болезням, причиной для развития служит недостаток в организме гормонов, которые вырабатываются поджелудочной железой – инсулина. Без инсулина происходит сбой в транспортировке глюкозы по клеткам организма.

В случае его отсутствия происходит повышения уровня глюкозы в крови – гипергликемия.

Симптомы и степени тромбоза нижних конечностей

Несмотря на то, что установить причину возникновения острого тромбоза артерий нижних конечностей не всегда удается в краткие сроки, само заболевание прогрессирует достаточно быстро.

Больной начинает испытывать недомогание, повышается артериальное давление, увеличивается скорость сердцебиения, начинает выступать пот.

Бывают случаи, когда человек теряет сознание.

Среди основных симптомов выделяют:

1. появление резкой неописуемой боли с нарастающей степенью интенсивности;
2. нога начинает охлаждаться, и появляться заметная разница в температуре между двумя конечностями;
3. пропадает возможность двигать или шевелить ногой;
4. появляется чувство онемения;
5. со временем нога начинает изменять цвет, сразу становится бледной, а вскоре приобретает синеватый оттенок;
6. ниже места, в котором локализировался тромб, нет возможности прощупать пульс;
7. пропадание чувствительности;
8. появление увеличивающихся отеков.

В случае не обращения за оказанием квалифицированной медицинской помощи, заболевание протекает в три стадии.

1 стадия. Человек начинает испытывать несвойственные ощущения, и еще не знает о наличии болезни. Иногда появляется резкой боль в ноге, при поднятии тяжелого предмета или при физической нагрузке.

2 стадия. Протекание происходит в три этапа:

• Появление слабости в ноге, больной может наступить, но при этом испытывает болезненные ощущения.
• Начинается парализация конечности, пропадает возможность двигать и шевелить.
• Начинается процесс отекания в области голени, стопа еще не начинает отекать.

3 стадиям сопровождается полным отсутствием движения во всей конечности, пропадает возможность сгибать, разгибать, поднимать и шевелить пальцами или голеностопом.

Основы диагностики заболевания

Для проведения первичной диагностики специалисту достаточно провести первичный осмотр пораженной конечности и провести опрос у больного на наличие симптомов и болевых ощущений.

Бывают случаи, когда такого осмотра достаточно для постановления диагноза и перехода к лечению.

При необходимости получения уточняющей информации доктор начинает более детальное изучение, которое выражается в следующем:

1. Проведение детального глубоко уточняющего опроса, в ходе которого врач получает информацию о наличии сопутствующих заболеваний, которые могут быть первичными образования закупоривания.
2. В случае их отсутствия, причиной для образования тромбов может послужить аневризма брюшной или подвздошной артерии.
3. Направление пациента на прохождение томографии, бронхографии или бронхоскопии для обнаружения или исключение возможности наличия у человека новообразований доброкачественного или злокачественного характера, а так же пневмонии.
4. Пальпация конечности, в которой находится тромб. Врач внимательно ощупывает всю ногу на предмет нахождения тромба и точного определения его локации. Это происходит путем определения в разных частях конечности пульсации. Выше места, в котором пульсация отсутствует, и находится закупорка сосуда.

После точного определения места нахождения тромба, пациента направляют на проведение допплеровского ультразвукового сканирования, для определения размера закупоривания и его протяжности.

Лечение тромбоза артерий нижних конечностей

Что делать при варикозе и тромбозе? Устранение закупоривания артерий в нижних конечностях возможно лишь путем оперативного хирургического вмешательства.

Консервативные методы используются только на процессе подготовке к операции, а так же в случаях, когда пациент находится в преклонном возрасте, старше 75 лет и при наличии тяжелых сопутствующих патологий, которые могут обостриться после вмешательства.

Если процесс некроза тканей уже начался, в этом случае хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа, сначала происходит процесс ампутации поврежденной конечности.

Первая медицинская помощь в виде консервативной терапии начинается непосредственно после поставки точного диагноза, и выражается в немедленной попытке снять спазм и разжижить кровь, для этого пациенту дают такие препараты:

• Но-Шпа, ее вводят внутримышечно и в очень большой дозировке.
• Гепарин, в размере до 15000 единиц.
• Внутривенно начинают вводить физраствор — это средство, которое способствует понижению концентрации красных кровяных телец и лейкоцитов.
• Дезагреганты. Эти лекарства от вен на ногах предотвращают образование тромбов.

При тромбозе нижних конечностей применяется следующая схема лечения:

1. воздействие прямых и непрямых антикоагулянтов;
2. введение спазмолитиков и тромболитиков внутривенно;
3. применяют инотропную терапию, при которой устанавливается контроль над количеством сердечных сокращений.

Лечение в стационаре при перечисленных категориях, не может дать 100% гарантии, что наступит полное выздоровление. Пациент должен осознавать, что при данном заболевание полное выздоровление и восстановление поврежденной конечности возможно лишь при экстренном получении медицинской помощи. И если существует риск развития артериальной недостаточности в будущем.

Оперативное вмешательство происходит после проведения консервативного лечения. Хирургическая операция происходит путем насекания сосуда, в том месте, где находится застой крови. После этого происходит процесс его извлечения и вычищения остатков по сосуду. Этот метод называется – эндоваскулярная тромбоэктомия.

Так же существует эндоваскулярный метод, при нем непосредственно в сам сосуд, где находится тромб, вводится пустой баллон. Он начинает передвижение по сосуду до тех пор, пока не обнаружит застой, после чего врач наполняет его физраствором и аккуратно извлекает вместе с тромбом.

В случае необходимости процедуру повторяется несколько раз до полного извлечения всех сгустков.

Основные методы профилактики тромбоза

Самый главный гарант, который позволит человеку не столкнуться с тромбозом и получить хороший прогноз на будущее это ведение здорового образа жизни.

Факторы, которые сопутствуют тромбообразованию — лишний вес, табакокурение и высокий холестерин. Поэтому для профилактики заболевания, необходимо полностью исключить их из своей жизни.

Нужно выполнять комплекс рекомендаций.

Следует как можно больше двигаться, даже если у человека сидячая работа, ему необходимо не реже одного раз в час встать и пройтись, для того, чтобы кровь несколько раз свободно проциркулировала по всем кровеносным системам.

Рекомендуется тренировать мышцы ног. Во время отдыха, и пребывания в положении лежа рекомендуется положить ноги на возвышение.

Что такое тромбоз нижних конечностей расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источники: http://sosudoved.ru/krov/kak-projavljaetsja-i-lechitsja-tromboz-nizhnih-konechnostej.html, http://cardiogid.ru/tromboz/tromboz-arterij-nizhnih-konechnostej.html, http://varikoz.com/oslozhneniya/tromboz-arterij-nizhnih-konechnostej.html