Тромбоз геморроидального узла нет боли

Тромбоз геморроидального узла

Геморрой зачастую приводит к опасным и неприятным последствиям. Среди них особенно выделяется такое часто встречающееся заболевание, как тромбоз геморроидального узла, возникающее, как правило, на уже запущенных стадиях геморроя. Этот недуг приводит иногда даже к летальному исходу, поэтому знать об его симптомах, чем лечить и как предупреждать, необходимо. Расскажем в статье именно об этом.

Описание болезни

Рассмотрим основные признаки, присущие этому заболеванию.

Тромбоз в геморроидальных узлах — это осложнение геморроя, проявляющееся в виде закупорки венозного кровеносного сосуда в районе анального отверстия. Медицинская статистика говорит о том, что подобное осложнение встречается практически у каждого человека старше 35 лет. В действительности, скорее всего, недугу подвержено куда большее количество людей, просто не все обращаются к специалисту ввиду деликатности проблемы. Но, к сожалению, самостоятельно тромбоз не рассасывается.

Основная причина тромбоза — образование венозных тромбов в геморроидальных узлах. После этого узел обычно выпадает из прямой кишки наружу — так образуется внешний геморрой. Тромбоз — это, по сути, обострение хронического геморроя, так называемая, острая фаза. Но иногда он может возникать и сам по себе, без хронического течения болезни. Как быстро проходит болезнь — зависит о своевременного лечения.

Какие именно тромбоз геморроидального узла имеет причины, выясним.

Основная причина тромбоза — повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за следующих факторов.

• Хронические поносы.
• Чрезмерно интенсивная и непривычная для организма физическая нагрузка, силовые упражнения в спортзале.
• Беременность.
• Сильные родовые схватки, приводящие к тому, что женщина чрезмерно тужится.

Сильные и частые запоры. Когда человек сильно тужится при запоре, воспаленные узлы могут выпадать наружу, приводя к внешнему геморроидальному тромбозу. При этом в узле нарушается циркуляция крови, так как он сдавливается сфинктером анального отверстия. Практически сразу появляются ярко выраженные болевые ощущения. Если не принимать меры по лечению, выпавший узел будет менять цвет на все более темный, пока не начнется отмирание тканей.

Кроме этого, причинами недомогания могут выступать:

• переохлаждение организма — довольно сильное;
• тромбофлебит;
• хронический алкоголизм;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• занятия силовыми видами спорта, подъем тяжестей;
• верховая езда;
• занятия велоспортом;
• механическая травма прямой кишки.

В результате одной или нескольких из перечисленных причин кровяной сгусток в кровеносном сосуде практически полностью перекрывает его просвет. Лечение в домашних условиях не рекомендуется, нужно обязательно показаться врачу для обследования и назначения грамотного лечения.

Геморроидальный тромбоз может быть внешним и внутренним. Необходимо отметить, что чаще всего встречается внутреннее проявление болезни — локализация тромба внутри прямой кишки. А вот внешний тромбоз бывает гораздо реже, его еще называют наружным. Такой тромбоз может иногда захватывать всю площадь анальной области, а может и проявляться в виде отека тканей с какой-нибудь одной стороны. Рассасываться сами, пройти самостоятельно такие отеки и узлы не могут, необходимо обязательное медикаментозное лечение. Иногда врачи фиксируют одновременно и внешний, и внутренний тромбоз — в этом случае особенно сильно будет выражен болевой симптом.

Рассмотрим какие этапы проходит заболевание.

1. Первая стадия. На начальном этапе кровь только начинает сгущаться. Узлы при этом набухают и становятся крайне болезненными. Сильнее всего боль чувствуется при дефекации, когда происходит механическое воздействие каловых масс на узел. Но воспаления пока нет.
2. Вторая стадия. На этом этапе уже начинается воспалительный процесс, узлы значительно увеличиваются в размерах. При пальпации и обследовании у врача больной ощущает сильный дискомфорт. Иногда даже повышается температура — местная, в ректальной области. Острый тромбоз и отеки геморроидальных узлов проявляются именно на этой стадии.
3. Третья стадия. На завершающем этапе развития заболевания уже идут необратимые процессы: воспаление узлов прогрессирует, в самых тяжелых случаях происходит некроз тканей (отмирание). Геморроидальные узлы на этой стадии уже сильно видоизменены и захватывают большую площадь анального отверстия. Обследование с помощью пальпирования уже становится невозможным из-за сильной боли.

Некроз внешне проявляется как синюшно-черные участки. Наличие таких потемневших участков кожи вокруг ануса наглядно свидетельствует о том, что отмирание тканей началось. Если сейчас не вмешаться, вероятен сепсис.

Крайне нежелательно доводить болезнь до последней стадии. В этом случае без оперативного срочного вмешательства уже ничего не поделать. На ранних стадиях вылечить наружный геморроидальный тромбоз также, как и внутренний, можно гораздо эффективнее, безболезненнее и быстрее.

Рассмотрим, каким образом тромбоз геморроидального узла проявляет симптомы.

В районе заднего прохода появляется беспокоящий зуд. При дефекации ощущается жжение, неприятная болезненность, дискомфорт. Причем эти ощущения не заканчиваются сразу после дефекации, а продолжаются еще некоторое время после нее. Иногда из анального отверстия появляются кровянистые выделения. Обычно при дефекации.

Если возник запор, боль может стать очень сильной, острой.

При резком поднятии тяжестей геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки.

Область заднего прохода и промежности отекает, доставляет дискомфорт при механическом воздействии, нажатии.

Боль при тромбозе

Болевой симптом выражен при заболевании очень сильно. Из-за того, что тромб давит на стенки сосуда, возникает ощутимое чувство дискомфорта, которое особенно усиливается при дефекации. Из-за постоянной боли у человека, страдающего тромбозом, появляется характерный внешний признак — так называемая, утиная походка. Возникает она из-за того, что человек старается передвигаться таким образом, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Возможные осложнения

Какие последствия могут быть у невылеченного вовремя геморроидального тромбоза.

Некроз геморроидального узла. Проще говоря, это отмирание тканей. Последствие необратимо и возникает только на третьей, последней стадии заболевания. Возникает обычно, когда геморроидальные узлы выпадают наружу.

Паропроктит с гнойными проявлениями. В этом случае на слизистых заднего прохода возникают множественные, плохо заживающие язвы, которые постоянно увеличиваются в размерах.

Если паропроктит запущен, может развиться сепсис (заражение крови), последствием которого, в свою очередь, является летальный исход.

Диагностика

Специалисту установить правильный диагноз при любой стадии тромбоза сложности не составит. Все симптомы болезни проявляются довольно четко и ясно, не оставляя пищи для домыслов и теорий.

Диагноз ставится только после предварительной беседы с пациентом и обязательного внешнего обследования пораженной области. Часто такое обследование затруднено из-за испытываемой пациентом сильной боли.

Тромбоз наружного геморроидального узла часто имеет незначительно выраженные болевые ощущения, но зато в этом случае сильно проявляется отек тканей. С этой проблемой пациенты и идут в данном случае к врачу.

Геморрагический узел лечение

Как лечить геморроидальный тромбоз, какие использовать для этого методы и способы.

Необходимо сразу отметить, что геморрой, как и тромбоз, лечится в зависимости от того, на какой стадии заболевание. Так, если на начальном этапе можно справиться медикаментозной терапией, то на третьей стадии поможет только хирургическое вмешательство, причем — безотлагательное.

Стандартное лечение геморроидального тромбоза может быть:

Медикаметозная терапия возможна на первой и второй стадиях заболевания. Она направлена на:

• снятие симптомов воспаления;
• уменьшение болевых ощущений
• растворение тромба.

Для этих целей обычно используют такую мазь, как:

Эти средства подходят в случае, если геморроидальный узел снаружи.

А при тромбозе внутреннего геморроидального узла без ректальных свечей не обойтись. Подойдут такие препараты, помогающие узлам рассосаться, как:

Эти свечи хорошо купируют тромбоз и отеки при геморрое. Помимо рассасывания тромбов медикаменты отлично снимают и болевые ощущения.

Чтобы снять напряжение в венах, применяют такие местные препараты, как:

Часто как вспомогательное средство наряду с приемом медикаментов назначаются сидячие ванны. Сидение в прохладной воде хорошо снимает болевые ощущения, убирает раздражение и зуд.

В случае, если заболевание перешло на третью стадию, или медикаментозное лечение не дает результата, используют удаление тромба и снятие отека геморроидального узла хирургическим путем.

Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы избежать развития этого неприятного заболевания.

Самая лучшая профилактика геморроидального тромбоза — своевременное избавление от геморроя, лечение его на ранних стадиях.

Нормализация работы ЖКТ тоже является неплохим подспорьем в деле предупреждения тромбозов. Правильная работа желудка и органов пищеварения — залог того, что не будет запоров и поносов, которые часто вызывают тромбоз.

В целях профилактики геморроя рекомендуется меньше пить спиртного, а лучше вообще убрать такой осложняющий фактор, как алкоголь, из своей жизни. Из меню желательно исключить острые, копченые и соленые блюда.

Адекватная физическая нагрузка и посильные регулярные занятия спортом уменьшают риск возникновения тромбоза.

Как вы видите, геморроидальный тромбоз — достаточно серьезное заболевание. Поэтому при появлении тревожных симптомов, не медля, обращайтесь к специалисту. Болезнь на ранних стадиях лечится гораздо эффективнее и быстрее.

Лечение наружного и внутреннего тромбоза геморроидального узла

Многие знакомы с неприятным серьезным заболеванием – геморроем. Он длится годами, периодически бывают этапы спада и обострения. Моменты, когда геморрой присутствует, но бессимптомно, чреваты тяжелыми последствиями. Воспаление произойдет сразу, как будет прекращено лечение, а больной забудется, нарушит диету или начнет поднимать тяжести. Если вовремя не заняться лечением болезни, могут возникнуть осложнения, причем еще более неприятные. Тромбоз узла – самое серьезное и опасное из них.

Что такое геморроидальный тромбоз

Заболевание является осложнением геморроя, перешедшего в хроническое состояние. Когда расширяется сосудистая стенка, на поврежденном месте образуется кровяной сгусток – тромб. Чем больше повреждений, тем больше возникает новообразований. Тромбоз влечет за собой появление геморроидальных узлов, внутренних и наружных. Тромбированный сосуд – источник всех последующих проблем. Натуживание, смена питания и прочие нарушения режима приводят к развитию воспалительных процессов. Их клиническая картина затем делится на несколько разных по степени тяжести геморроя:

• Первая. Отсутствие воспаления, жжение, болезненная дефекация, зуд после употребления острого, соленого, алкогольных напитков или после физической нагрузки.
• Вторая. Усиливающаяся при ходьбе и сидении боль, мучительная дефекация, узел кровоточит, повышение температуры. Наружные и внутренние узлы воспаляются, набухают.
• Третья. Острая, не дающая покоя боль, в том числе и при дефекации, высокая температура, рефлекторные спазмы, задерживающие мочеиспускание. Тромбофлебит активно прогрессирует. Узлы отекают, уплотняются, синеют. Может наблюдаться некроз геморроидального узла. Окружающие ткани воспаляются. Возможно появление крови или выделение тянущейся слизи.

Признаки заболевания должны стать срочным поводом для визита к врачу. Любая причина, которая может вызвать прилив крови к области малого таза, способна спровоцировать растяжение, разрыв венозных сосудов и образование тромбов. При тромбозе уплотнение растет, стенки сосуда испытывают давление с его стороны. Отсюда возникает ощущение нестерпимой боли в заднем проходе, походка со стороны выглядит как «утиная». Тромбы геморроидального узла могут образовываться как последствия:

• увеличения физических нагрузок;
• травм или повреждений тканей в районе заднего прохода;
• беременности либо тяжелых родов;
• переохлаждения организма;
• злоупотребления спиртными напитками;
• расстройств пищеварительного тракта (при запорах, поносах);
• малоподвижного, сидячего образа жизни;
• занятий некоторыми видами спорта (у тяжелоатлетов, велогонщиков, наездников).

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

• Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
• Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
• Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
• Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
• Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
• Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Источники: http://appendicit.net/gemorroy/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html, http://sovets.net/4525-tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html, http://stopgemor.ru/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-lechenie/