Тромбоз глаз лечение народными средствами
Тромбоз центральной вены сетчатки – причины возникновения и подход к лечению
Проблемы с кровообращением и сосудами всегда неприятны, в какой бы системе организма они ни возникали. А в зрительной и подавно. Потому тромбоз центральной вены сетчатки – явление очень негативное и во многом опасное ввиду своих последствий. Разберёмся, что это такое, как эта патология даёт о себе знать, а также какие методы борьбы с ней имеются.
Определение заболевания
Тромбоз центральной вены сетчатки – это особое заболевание глаз, которое характеризуется нарушением кровообращения в обозначенной вене. Обычно всё провоцируется расположенным в просвете тромбом.
Хотя заболевание не столь опасно по своему течению, оно крайне опасно своими потенциальными последствиями.
Виды и классификации
Можно условно разделить данную патологию на три ключевые стадии:
- Претромбоз. При этой стадии кровоток несколько замедляется, происходит потемнение вены, также можно наблюдать небольшие, буквально точечные кровоизлияния.
- Вторая стадия. Нарушения кровообращения становятся гораздо более явными. Начинаются более активные кровоизлияния в сетчатку, ткани начинают отекать.
- Третья стадия. Начинаются атрофические или дегенеративные изменения в сетчатке глаза.
Причины возникновения
Хотя данная форма тромбоза и может гипотетически развиваться обособленно, на практике так бывает очень редко. Обычно к ней приводят другие заболевания, в том числе:
- гипертония;
- атеросклероз;
- системный васкулит;
- сахарный диабет;
- тромбофилия;
- разнотипные заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови.
Это прямые причины возникновения данной патологии, но также могут быть и косвенные причины. К ним, помимо прочего, относятся следующие:
- малоподвижный образ жизни;
- усиленное употребление алкоголя;
- инфекционные заболевания глаз различного типа;
- опухоли (чаще всего те, что находятся внутри глазной системы);
- отёчность зрительного нерва;
- излишний вес и ряд других причин.
Симптоматика рассматриваемой патологии может отличаться в зависимости от того, на какой именно стадии находится данное заболевание.
Также они могут напрямую зависеть от площади поражения и от наличия дополнительных малых веток кровеносных сосудов, благодаря которым кровь может оттекать.
К основным симптомам, которые возникают в большинстве случаев, относят следующие:
- искажение предметов в поле зрения;
- снижение остроты зрения с ходом времени;
- размытость зрения без характерных болезненных ощущений;
- дефекты зрения любого другого вида.
Часто симптоматика проявляется практически в любое время, но обычно наиболее характерные признаки формируются именно в ночное время, когда человек спит. И утром, когда он пробуждается, симптомы будут проявляться наиболее характерным образом.
Возможные осложнения
Как упоминалось выше, осложнения от данной патологии значительно превышают вред от непосредственного хода самой этой патологии. К наиболее негативным и, вместе с тем, наиболее распространённым последствиям принято относить следующие:
Диагностика
Чтобы продиагностировать развитие данной формы тромбоза, сначала специалист проводит доскональный опрос пациента, чтобы первично оценить ситуацию. Выявляется базовая симптоматика, которую пациент способен идентифицировать самостоятельно. Например, спрашивается, нет ли у пациента помутнений, нет ли у него перед глазами тёмных пятен (скотом) и других «простых» симптомов.
Если подобные пятна выявляются, то это может являться прямым указанием, где именно в данный момент локализуется тромб.
Также очень важно, чтобы врач уточнил у пациента наличие сопутствующих и предшествующих заболеваний, которые могут уточнить природу тромбоза. Уточняется, какие именно лекарственные препараты принимает пациент, потому что они также могу повлиять на течение заболевания. Например, сильно воздействуют на кровеносную систему мочегонные средства и принимаемые внутрь контрацептивы различного вида.
Затем проводится комплексное обследование, которое включает в себя следующий набор процедур:
- Визометрия. Обязательно проверяют остроту зрения, потому что она напрямую связана с формой протекающего тромбоза.
- Тонометрия. Помогает оценить внутреннее глазное давление, которое важно знать при сравнении показателей здорового и больного глаз.
- Периметрия. При помощи данного метода диагностики можно определить сужение поля зрения, что позволяет выявить места, в которых сетчатка повреждена.
- Микропериметрия. С её помощью можно определить порог чувствительности сетчатки в отдельных её точках.
- Биомикроскопия. Помогает выявить измельчения передней камеры глаза, что является важным критерием для определения стадии развития тромбоза.
Это лишь ряд диагностических мер, которые могут быть предприняты. В менее типичных ситуациях врач может назначить менее стандартные подходы к терапии.
Неважно, какой тип заболевания был выявлен, к лечению необходимо приступить максимально оперативно, потому что именно от этого зависит успех терапии. Есть несколько подходов к лечению. Если помощь оказана достаточно быстро, то есть шанс вернуть зрение в норму.
Медикаменты
Эффективным может быть консервативное лечение, которое заключается в снижении отёчности внутри глаза при помощи применения клофелина, этакриновой кислоты и аналогичных им средств. Для разжижения крови внутривенно вводят при помощи капельницы раствор Фибринолизина. Также врач в индивидуальных случаях может назначить ангиопротекторы, спазмолитики и кортикостероиды.
Народные средства
Самолечение народными средствами настоятельно не рекомендуется, но может быть эффективным дополнительное принятие витаминов, которые помогут быстрее восстановиться повреждённым тканям.
Хирургически
Чтобы справиться с тромбозом данного типа, часто прибегают к лазерной коагуляции, которая может быть ничуть не менее эффективна, чем консервативное лечение, а в некоторых ситуациях и более эффективна.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания, нужно постараться:
- оперативно лечить все болезни глаз и сосудов, которые могут спровоцировать данную патологию;
- минимизировать употребление алкоголя;
- вести активный образ жизни и не допускать возникновения лишнего веса в повышенных количествах.
Тромбоз центральной вены сетчатки – явление, которое не столь опасно по своей сути, но которое крайне опасно с точки зрения осложнений. Самым опасным считается атрофия зрительного нерва. Не стоит запускать эту патологию, если она вдруг проявилась у вас, необходимо максимально оперативно принять меры, которые позволят с ней справиться. Но не стоит заниматься самолечением. Так вы лишь дополнительно усугубите ситуацию. Обратитесь к офтальмологу или аналогичному специалисту, чтобы оценить, что именно вам нужно предпринять для достижения наискорейшего избавления от данной проблемы.
Тромбоз глаза лечение уколом
Тромбоз глаза лечение уколом
Детально о симптомах, причинах и лечении тромбоза воротной вены
Тромбоз воротной вены (дальше ТВВ) – перекрытие воротной вены (часто полное), которое приводит к серьезным кровотечениям. Особо склонны к этой проблеме люди с циррозом печени или карциномой. Так как последствия тромбоза и его развитие просто молниеносны, то стоит заранее проанализировать ситуацию и начать лечение.
Тромбоз воротной вены может случиться у новорожденных детей из-за активных инфекций. Их лечение должно быть незамедлительным. Острый аппендицит также может стать причиной осложнения. Это касается и детей, и взрослых. Тромбоз (ТВВ) становится испытанием для многих людей, которые недавно перенесли операцию или роды, страдают от симптомов цирроза печени или имеют диагноз в онкологии.
С чего начинается заболевание
Стоит начать с того, что в 50% случаев не удается узнать точные симптомы тромбоза. Но некоторые благоприятные факторы, причины, на основе которых развивается тромбоз воротной вены, мы можем назвать. В первую очередь, это огромное количество алкоголя, который ударяет по печени. Вместе с тромбами развиваются причины и для других заболеваний, поэтому симптомы путаются. Цирроз печени увеличивает шансы на закупоривание воротной вены, поэтому требуется срочное лечение.
На процесс заболевания может повлиять наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи формирования тромбов, то нужно узнать их причины и начать профилактические действия. Онкология также сильно влияет на тромбоз. Раковые клетки могут стать причиной закупорки сосудов. Необходимо постоянно проверяться и при необходимости проходить лечение.
Диагнозы, в которых высокая свертываемость крови является главным симптомом, тоже могут оказать свое действие. С такими заболеваниями пациентам всегда рекомендуют принимать препараты для разжижжения крови. Операции тоже можно отнести к провоцирующим факторам. Хоть перед началом процедуры пациенту вводят необходимые медикаменты, всегда есть риск тромба.
Только знание причины тромбоза дает гарантии на успешное лечение. Главная цель всех врачей – выявить развитие тромбоза уже на первой стадии, так как потом будет намного сложнее:
- Сосуды воротной вены на 50% закупорены, тромб находится в месте перехода в селезеночную; симптомы только проявляются (стадия № 1).
- Закупоривание продолжается, а тромб продвигается к брыжеечному сосуду (стадия № 2).
- Кажется, что кровоток работает нормально, но уже произошла закупорка; в любой момент могут начаться серьезные нарушения (стадия № 3).
Клиническая картина заболевания
Вначале какие-либо симптомы выделить сложно. Но потом этапы очень быстро меняют друг друга. Как только вы ощутили что-то странное, необходимо быстро ехать в больницу. Вот перечень самых распространенных признаков, когда начинается тромбоз воротной вены:
- Кровоизлияние в пищеводе.
- Вздутие живота, запор.
- Нет аппетита.
- Метеоризм.
- Болезненность в правом подреберье (в области печени).
Бывает, что симптомы тромбоза воротной вены разрастаются настолько быстро, что человек сразу начинает страдать от кишечной инфекции. Она сопровождается сильным поносом и рвотой. Второе возможное усложнение – это гнойный перитонит, который делает организм слабым.
Особое внимание уделяйте печени. Изменение ее размера – это всегда причина для начала обследования. При таком заболевании вздутие может быть больших размеров, и даже при пальпации ощущается сильная боль. Не всегда орган дает о себе знать, но ее плохое состояние выражается в желтухе. Последний момент, который должен подтолкнуть к окончательному диагнозу, – это пожелтевшие глаза. Редко когда желтуха проявляется по всему телу. Чаще всего затрагиваются только глаза.
Наличие признаков проблем печени и кишечника – это верный знак положительного диагноза. Не ждите, пока все симптомы поражения воротной вены проявятся, начинайте лечение. От первой и до третьей стадии мало времени.
Как избавиться от заболевания
Все лечение можно условно поделить на стандартное медикаментозное и на хирургическое вмешательство. Цель – наладить работу кровотока печени и устранить симптомы поражения воротной вены, чтобы избежать возникновения трудностей в будущем.
Лечение начинается с внутривенных инъекций. Они сильнодействующие, поэтому долго принимать их нельзя. С каждым новым уколом доза уменьшается. Во время этого процесса пациент должен принимать те же антикоагулянты, только в виде таблеток. Перед назначением препаратов проводятся обследования. Важно, чтобы состав лекарств не вредил организму. Поэтому они строго запрещены беременным, пациентам с кровотечениями, после операции и просто при непереносимости.
Операция – резать или нет?
Такое лечение можно поделить на щадящее и хирургическое. Зависит от первоначальной причины и симптомов. К щадящему относятся зонд и склерозирующая инъекция. В первом случае в пищевод помещается зонд, который нагревает все внутри. Такая процедура может длиться максимум 48 часов. А второй препарат устраняет тромбоз воротной вены.
Если ничего не помогает, то приходится переходить к операции. Во время процедуры хирург должен обнаружить закупоренные места и прочистить их. Часто используются протезы и дренажи. Их помещают для правильной работы внутренних органов и остановки кровотечения.
Без помощи пациенту становится плохо, симптомы усугубляются. Особенно это сказывается на печени. Она бугристая, увеличенная. При пальпации она четко выделяется. Дотрагиваться до нее больно. Из общих осложнений можно назвать высокую температуру и интоксикацию. Они вызваны развитием инфекций. Чем дальше, тем хуже. Кровотечения увеличиваются. Инфаркт кишечника или абсцессы – частые проявления. С каждым днем лечение становится все более проблематичным.
При оперативном вмешательстве у пациента есть шанс полностью вернуть свое здоровье во время лечения. Но если уже развиты инфекции и образованы сгустки, то смерть может наступить в любой момент. Тромбоз воротной вены – это сложное заболевание, которое требует быстрой реакции пациента и лечения доктора.
Заключение
Напоследок стоит сделать несколько важных выводов. Тромбоз всегда начинается без симптомов, при этом определить причины процесса нереально. Только уже после диагностики можно назвать причину. Травматизм, полеты на самолетах и хирургические вмешательства – причины, которые сгущают кровь. А лишний жир и болезни печени увеличивают шансы заполучить тромб в 5 раз! Просто старайтесь больше пить чистой воды и не пребывать в стрессовых ситуациях. Как показывает практика, у женщин часто возникают тромбы из-за напряженного состояния и переживаний!
Лечение тромбоза центральной вены сетчатки
Сердечно-сосудистые заболевания стали проблемой века, основной причиной инвалидности и смертности людей трудоспособного возраста. Тромбоз центральной вены сетчатки (цвс) – одно из этих опаснейших заболеваний, приводящих к быстрой потере зрительной функции. Данная патология представляет собой состояние, когда в глазу человека тромбируется центральная вена, питающая сетчатку, либо ее ветви, вследствие чего нарушается венозный отток крови.
Переполнение вен и сосудов избыточным количеством крови вызывает их растяжение и деформацию, при этом жидкость выходит в межклеточное пространство, что формирует отеки и приводит к кровоизлияниям. Вена становится извитой, пораженной кровоизлияниями, а сетчатка вокруг нее — бледной и отечной. Все это грозит развитием зон ишемии, мертвых участков оболочки глаза, неспособных далее исполнять зрительную функцию.
В очень редких случаях тромбоз сетчатки глаза возникает в качестве самостоятельной болезни, в основном он является результатом уже имеющихся таких проблем, как:
- атеросклероз сосудов;
- глазные опухоли;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- системный васкулит;
- глаукома;
- нарушения процессов свертывания крови.
Перечисленные недуги способствуют утолщению и деформации стенок цв ее ветвей, а это неизбежно ведет к нарушению кровотока и формированию сгустков. Провокаторами тромбообразовательного процесса могут стать и некоторые лекарственные препараты, принимаемые пациентом, например, контрацептивные или мочегонные средства.
По статистике, из тысячи человек сорока лет и старше каждым двум поставлен диагноз тромбоз вен сетчатки. В основном это заболевание характерно для людей более старшего возраста и чаще наблюдается у пациентов старше шестидесяти лет.
Встречаются и случаи, когда болезнь развивается у молодых людей. В группе риска – люди с эндокринными патологиями и врожденными заболеваниями крови (лейкоз, нарушения свертываемости). Также это может быть вызвано осложнениями после перенесенных инфекционных заболеваний, например, гриппа, гайморита, синусита), либо протекающих хронически воспалительных процессов рта и придаточных пазух носа. Кроме того, тромбоз центральной вены сетчатки чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих лишний вес, или злоупотребляющих алкоголем.
Признаки и симптомы
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза очень сложно вовремя обнаружить, так как в основном заболевание проявляется у лиц, уже страдающих от каких-либо проблем с органами зрения. На начальном этапе просто наблюдается покраснение сосудов сетчатки глаз, могут происходить незначительные мелкие кровоизлияния. Важным признаком считается односторонний характер поражения, то есть процесс происходит только в одном глазу.
Другой особенностью является то, что чаще всего признаки развития тромбоза формируются в процессе сна, поэтому пациенты обнаруживают их по утрам после пробуждения.
Заболевание в своем развитии проходит несколько этапов.
- Претромбоз — внешне не имеет проявлений, но на осмотре врач может увидеть венозный застой глазного дна. Вены деформированы, кровообращение замедлено. На этом этапе наблюдаются редкие точечные кровоизлияния, незначительное снижение остроты зрения, могут быть жалобы на иногда возникающий туман в глазах. Но больше ничем болезнь себя не обнаруживает.
- Стадия развившегося тромбоза цвс характеризуется кровоизлияниями различных форм и размеров по всей сетчатке. Если же патология коснулась ветвей вены, то кровоизлияния происходят только вдоль них на ограниченном участке глазного дна. Офтальмолог выявляет покраснение и отечность диска зрительного нерва и стирание его контуров. Такие признаки называют еще «симптомом раздавленного помидора». Пациент жалуется на существенное, но не очень резкое ухудшение качества зрения (от нескольких часов до нескольких недель), может происходить частичное пропадание поля видимости в местах омертвевших сосудов. Сопутствуют данной стадии также туман и пелена перед глазами пациента, мелькание мушек.
- В период посттромбической ретинопатии, наступающий через несколько месяцев после предыдущего, в сетчатке глаза рассасываются кровоизлияния и начинают происходить дегенеративные и атрофические процессы. Зрение медленно возвращается, но не до полного восстановления. Наблюдаются разрастания новообразованных сосудов в области диска и глазного дна, причем даже там, где в норме их быть не должно, что грозит возникновением повторных кровоизлияний. Паталогические изменения приводят к различным осложнениям: макулопатия, глаукома, атрофия зрительного нерва.
Диагностика
Для точной постановки диагноза и правильного выбора лечения необходимы диагностические обследования. В первую очередь, это прием лечащего врача-офтальмолога, который проведет:
- проверку остроты зрения;
- периметрия – определение наличия пораженных полей зрения и сужения из-за них поля зрения;
- биомикроскопия – обследование стекловидного тела глаза и его радужной оболочки, зрачка:
- изучение состояния сетчатки глаза – флюоресцентная антиография (ФАГ), — обследование, дающее возможность определить тип, степень тромбоза, размеры очагов поражения, состояние вен и сосудов, наличие новообразований;
- компьютерная томография сетчатки.
Кроме этого, врач назначает анализы крови на содержание сахара и определение свертываемости, а также анализ мочи. При необходимости пациент направляется на обследование у таких специалистов, как терапевт, кардиолог, эндокринолог и невропатолог.
Назначение лечащим врачом лечения зависит от определения одного из типов тромбоза глаза, отличающихся по сложности восстановления функционирования:
- ишемический – с выраженными паталогическими изменениями (множественными кровоизлияниями, выраженной степенью отечности, существенным снижением зрения и появлением слепых зон, критическим нарушением кровотока). В этом случае после начала лечения необходимо каждые две-три недели проходить контрольные осмотры в течение первых трех месяцев, так как есть угроза развития тяжелых осложнений;
- неишемический, с минимальными отклонениями от нормы. В этом случае первый осмотр проводится через месяц лечения, затем через три, повторяется через полгода и год.
Лечение тромбоза цвс глаза нужно начинать незамедлительно сразу же после постановки диагноза. При правильном лечении через два-три месяца у пациента исчезают симптомы и возвращается зрение.
На первых этапах развития обычно назначаются лекарственные средства и инъекции для расширения сосудов, рассасывания кровоизлияний, разжижения образовавшихся сгустков, снятия отечного синдрома и улучшение качество питания сетчатки.
Для растворения имеющихся тромбов и восстановления кровообращения назначаются фибринолитики. К ним относятся плазминоген, а также стрептодеказа и гемаза в инъекциях. Вводятся парабульбарно (уколы в глаз) ежедневно в течение недели-двух.
Показаны препараты прямых антикоагулянтов, воздействующих на белки крови таким образом, чтоб предотвратить процессы преобразования претромбина в тромбин, образующий тромб. К ним относится, например, гепарин. Их также вводят в глаз в течении пяти дней.
Для разжижения крови могут быть назначены антиагреганты. Они имеют более мягкое воздействие, чем антикоагулянты, а воздействие их направлено на тромбоциты, блокируя сигналы, вызывающие свертывание крови. К ним относятся аспирин, эмоксипин и другие. При лечении необходимо постоянно контролировать изменения показателей свертываемости крови.
Для снижения давления в глазу и уменьшения отечности выписывают капли в глаза – тимолол, а внутримышечно – лазикс. Для понижения артериального давления помогают препараты нифедипин и фенигидин. Могут быть назначены спазмолитики – но-шпа, папаверин.
В отдельных случаях при значительных размерах отеков и возникновении воспалений бывает необходимо лечить заболевание гормональными препаратами. Для этих целей применяют дексол.
Через несколько месяцев лечения, если отек сохраняется, существует вероятность отечности мокулярной зоны, что опасно развитием полной слепоты. Тогда проводят лазерную коагуляцию сетчатки. Это хирургический метод, предназначенный для быстрого отвода жидкости, прижигания новообразованных сосудов и вен, а также ограничения зоны поражения. Применение лазерного лечения препятствует в дальнейшем развитию вторичной глаукомы и других осложнений у пациента.
Для скорейшего и более полного восстановления всех функций полезно пропить курс витаминов А, Е, С и В.
Последствия, возможные осложнения
При ишемическом характере заболевания часто возникают такие осложнения, как атрофия зрительного нерва, рецидив глаукомы и мокулярного отека или возникновение мембраны – мокулярной складки, или фиброза.
После проведения назначенного врачом лечения зрение обычно возвращается к исходному показателю, но дегенеративные изменения разной степени происходят в глазу во всех ста процентах случаев перенесенного заболевания.
Поэтому регулярное обследование у офтальмолога будет лучшей гарантией своевременного выявления недуга и сохранения качества зрения.
тромбоз глаза
Вопросы и ответы по: тромбоз глаза
Популярные статьи на тему: тромбоз глаза
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Головокружение может быть следствием около сотни различных заболеваний – соматических, неврологических, психических.
Уже стало доброй традицией проводить в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины ежемесячные заседания Киевского научного общества кардиологов.
Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.
Эстетическая хирургия – одна из молодых и стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Методы хирургической коррекции, которые используют врачи для изменения и улучшения внешности пациента, с каждым днем совершенствуются.
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
Новости на тему: тромбоз глаза
Природа предусмотрела эффективный физиологический механизм, обеспечивающий заживление ран кожи и расположенных под ней тканей. Однако у многих людей в силу разных причин заживление может проходить очень медленно. В этом случае поможет электроток.
Ацетилсалициловая кислота по-прежнему является распространенным препаратом, назначаемым при самых разных недугах. Но голландские ученые указывают на существование опасности регулярного приема аспирина пожилыми людьми – это может привести к слепоте.
В тех странах, где дальнейший прогресс трансплантологии тормозится исключительно нехваткой органов для пересадки, ученые изыскивают различные способы решения этой проблемы. Есть мнение, что очень скоро людям можно будет пересаживать органы животных.
Во всех случаях труднообъяснимого диагноза важно тщательно собирать анамнез (путешествия в регион Юго-Восточной Азии, употребление необычных продуктов, в том числе в местных ресторанах национальной кухни)
Как вылечить тромбоз центральной вены сетчатки глаза
Тромб может образоваться на любом участке кровеносной сети человека, при этом преимущественно у пожилых людей может развиться тромбоз ЦВС, то есть центральной вены сетчатки глаза. Это острое состояние, характеризующееся частичной или полной закупоркой сосуда или его ветвей, что нарушает здоровый процесс кровообращения и вызывает осложнения, вплоть до полной потери зрения. Самолечение в этом случае недопустимо, пациенту необходимо обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватной терапии.
Причины развития
В редких случаях тромбоз ветви или самой центральной вены сетчатки развивается, как первичное заболевание, чаще всего этому предшествуют другие патологии сердечно-сосудистой системы. Они вызывают ослабление стенок сосудов, сужению их просвета, замедление кровообращения и повышение свертываемости крови, что ведет к образованию кровяных сгустков. Кроме того, может происходить уплотнение стенок центральной артерии сетчатки, в результате чего она будет сдавливать вену и ее ответвления, а это тоже может привести к тромбообразованию.
Чаще всего к возникновению сгустка крови в ЦВС приводят следующие патологии:
- атеросклероз – заболевание, возникающее из-за отложений холестерина в сосудах;
- гипертоническая болезнь – стабильно повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- системный васкулит – воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов;
- тромбофилия – постоянно повышенная свертываемость крови.
Все эти заболевания так или иначе влияют на кровообращение: может повыситься давление в сосудах, их стенки могут быть повреждены, скорость крови может быть снижена, а вязкость повышена и т. д. Кроме того, на возникновение тромба в венозной сети глаза могут косвенно повлиять другие заболевания:
- инфекционные патологии;
- офтальмогипертензия – повышенное внутриглазное давление;
- отек зрительного нерва;
- доброкачественные или злокачественные опухоли, локализующиеся в области глаз;
- эндокринная офтальмопатия – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся смещением глазного яблока вперед;
- эндокринные патологии.
Перечисленные заболевания могут принести вред сами по себе, а может повлиять и неправильное лечение. Тромбоз центральной вены сетчатки глаза может формироваться и под воздействием провоцирующих факторов, к которым относят избыточный вес, употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни и т. д.
Стадии и симптомы
Заболевание развивается постепенно и не всегда приводит к полной потере зрения, если лечение начато вовремя. Различают два типа окклюзии (непроходимости) сосудов глаза – неишемическую, при которой острота зрения обычно не падает ниже 0,1, и ишемическую, которая характеризуется обширными кровоизлияниями в сетчатку. Помимо этого, тромбоз вен сетчатки можно разделить на несколько стадий развития.
Первый этап зарождения патологии сосудов глаза называется претромбозом. В этот период происходят незначительные изменения, которые обычно неявно выражены в виде симптомов. Пациенты могут отмечать незначительное снижение остроты зрения или затуманивание, возникающее обычно в утренние часы или после физических нагрузок.
Зрение пациентов, не жаловавшихся ранее на снижение его остроты, остается в пределах 0,6-1. При детальном рассмотрении можно увидеть незначительное расширение или изменение цвета вены или ее ответвлений. В ходе диагностики врач может дополнительно увидеть замедление кровообращения и точечные кровоизлияния.
Претромбоз может и не привести непосредственно к тромбозу, если нет влияния провоцирующих факторов.
На второй стадии в большинстве случаев появляются характерные симптомы, поскольку ветви центральной вены сетчатки испытывают значительное давление. Пациент явно чувствует снижение остроты зрения, ощущает туман или пелену перед глазами, также возможно возникновение скотомы, то есть «слепого пятна». Из-за повышенного давления происходят множественные кровоизлияния в сетчатку, а ткани глаза отекают.
Вторая стадия – непосредственно тромбоз центральной вены сетчатки, то есть образование сгустка крови, частично или полностью перекрывающего просвет сосуда. Все симптомы, наблюдаемые ранее, усиливают свою интенсивность, происходят атрофические или дегенеративные изменения в тканях глаза.
При отсутствии лечения или непрекращающемся воздействии негативных факторов тромбоз может вызвать осложнение — посттромботическую ретинопатию. Это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями сетчатки, например, разрастанием сосудов или возникновением кистовидного отека. При этом наблюдаются такие же симптомы, как и при тромбозе ЦВС.
Выраженность клинической картины напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, площади поражения сосудов, тяжести заболевания и наличия негативных влияний извне. При возникновении любых беспокоящих изменений нужно обязательно обратиться к офтальмологу.
Диагностика патологии
Сначала врач должен провести опрос пациента, который позволит выявить время возникновения жалоб, их интенсивность и особенности. Обычно постановка диагноза уже на этом этапе не представляет особых затруднений. Дополнительно могут быть назначены специализированные методы диагностики:
- Визометрия. Определение остроты зрения при помощи таблиц. В дальнейшем результаты позволят определить разновидность тромбоза – ишемическую или неишемическую.
- Тонометрия. Определение глазного давления при помощи специального тонометра.
- Периметрия. Исследование границ поля зрения для определения наличия или отсутствия скотомы.
- Биомикроскопия. Определение состояния глаз при помощи щелевой лампы.
- Офтальмоскопия. Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа или фундус-линзы.
- Микропериметрия. Комбинированное использование компьютерной периметрии и фундус-камеры для определения порога светочувствительности сетчатки в ее любой конкретной точке.
- Флуоресцентная ангиография. Исследование сосудов с предварительным введением в них контрастирующего вещества, проводится при мощи фундус-камеры.
Помимо этого, пациенту могут быть назначены и другие неспецифические исследование – анализы крови и мочи, ЭКГ, измерение давления и т. д. Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога или невропатолога, если имеются первичные заболевания, связанные с родом деятельности этих врачей. Также посещение этих специалистов может быть связано с дифференциальной диагностикой, позволяющей выявить осложнения заболевания.
Тромбоз глаза нередко обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.
Лечение заболевания
После постановки окончательного диагноза врачом назначается подходящая конкретному пациенту схема лечения. Как правило, она предписывает нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Если лечение проводится своевременно и правильно, можно полностью избавить пациента от симптомов патологии и вернуть ему первоначальное зрение.
Хирургическое вмешательство требуется лишь в запущенных случаях, когда наблюдаются необратимые изменения, и существует риск полной потери зрения. Зачастую же тромбоз центральной вены сетчатки лечится консервативными методами. К ним относят прием медикаментозных средств в идее таблеток, внутривенные инъекции через капельницу и т. д.
Лечение направлено на расширение сосудов глаза до нормального значения, восстановление кровообращения и возвращения былой остроты зрения. Терапия назначается индивидуально на основании особенностей пациента и первичного заболевания, спровоцировавшего тромбоз.
В первую очередь назначают фибринолитики. Это лекарства, разрушающие фибрин – белок, участвующий в формировании тромба. В результате воздействия этих препаратов кровоток восстанавливается, и симптомы постепенно снижают свою интенсивность. Чаще всего из этой группы назначают Фибринолизин и Плазминоген. Эти препараты ежедневно вводят в область под глазом на протяжении двух недель.
Также врач выписывает гипотензивные средства, которые снижают артериальное давление и способствуют устранению отечности. Эти препараты могут быть в разных формах – в виде таблеток (Нифедипин, Фенигидин), внутримышечных инъекций (Лазикс), внутривенных уколов (Папаверин, Дибазол) или капель (Арутимол, Глаутам и Окумед). Наиболее эффективны эти средства при наличии гипертонической болезни или офтальмогипертензии.
После завершения курса фибринолитиков могут быть назначены антикоагулянты – препараты, препятствующие патологической свертываемости крови и образованию тромбов. Лечебный курс этими средствами не должен превышать недели. Главный представитель антикоагулянтов, использующийся при возникновении различных по локализации тромбозов – это Гепарин. Его можно применять в виде инъекций или таблеток.
Если первопричины заболевания не были устранены, тромб в сосудах глаза может образоваться вновь, поэтому в таких случаях врач назначает курс приема антиагрегантов. Эти препараты так же, как и антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов, но воздействуют на организм более деликатно. Чаще всего в качестве профилактической терапии назначают знакомый многим Аспирин или Плавикс.
Для снятия симптомов могут назначаться дополнительные лекарства. Из нестероидных противовоспалительных средств подходит Ибупрофен или Диклофенак, среди спазмолитиков можно выделить Папаверин, Но-шпу и Риабал. Если НПВС не помогают, врач назначает кортикостероидные препараты. Для восстановления иммунитета предписывается прием витаминов.
При более серьезных поражениях терапия проводится в сжатые сроки и более интенсивно, поскольку врачам нужно не допустить возникновения осложнений и постараться обойтись без оперативных вмешательств. Профилактические курсы после такого лечения назначаются чаще, а их длительность увеличивается.
Если консервативная терапия не дала результатов, или существует опасность непоправимых последствий, пациенту назначается лазерная коагуляция. Это неинвазивный метод лечения, который позволяет добиться желаемого эффекта в короткие сроки. При этом после завершения вмешательства пациенту назначается специализированный курс лечения медикаментами.
Народная медицина
Некоторые предпочитают лечить заболевания по советам народных целителей, но в случае с тромбозом глаза это неприемлемо. Рецепты нетрадиционной медицины можно применять только в качестве симптоматического дополнения к основной терапии и только по согласованию с лечащим врачом.
Популярным народным средством являются глазные капли из натуральных ингредиентов, позволяющие снять отечность, понизить давление и устранить боль. Для приготовления такого средства можно использовать тмин, подорожник, одуванчик или василек. Стаканом кипятка заливается 1 ст. л. выбранного растения или их сбора, смесь настаивается, остужается и процеживается.
Также можно делать примочки для глаз из чайной заварки, огуречного сока или отваров перечисленных трав. Выбранная смесь должна быть горячей, но не обжигающей, в ней смачивают марлю, которую затем прикладывают на закрытые веки. Процедура должна длиться от получаса до часа, после этого глаза нужно промыть теплой водой.
Источники: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/tromboz-centralnoj-veny-setchatki.html, http://varikozpro.ru/narodnye-sredstva/tromboz-glaza-lechenie-ukolom, http://varikoznet.ru/tromboz/kak-vylechit-tromboz-central-noy-veny-setchatki-glaza.html