Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: лікування, симптоми і причини. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок лікування народними засобами

Захворювання судин — складні і часто небезпечні патології. Одним з найпідступніших недуг є тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування такої хвороби повинне починатися якомога раніше. Адже недуга підступний настільки, що здатний стати не тільки причиною інвалідності, але і позбавити пацієнта життя.

Характеристика хвороби

В основі даної патології лежить виникнення в глибоких венах згустку крові, який називають тромбом. Іноді гострий недуга супроводжує запальний процес в стінці венозного судини. У медицині останній отримав назву флебіт. У цьому випадку у пацієнта діагностується тромбофлебіт.

При утворенні згустка крові пацієнтові сигналізують про розвиток захворювання «тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок» симптоми. Фото наочно їх демонструє. Навколо тромбу починає розвиватися запалення. Згусток крові прикріплюється до венозної стінки. В результаті вона запалюється і пошкоджується. Це дуже небезпечне захворювання — тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування, не розпочате вчасно, призводить до прогресування недуги і досить серйозних наслідків.

Небезпека патології

Серйозність хвороби полягає в тому, що шматочок тромбу здатний відірватися. З потоком крові він може поширитися по системі вен, тим самим порушуючи кровотік. Для пацієнта, у якого діагностовано таке серйозне захворювання, небезпечним може виявитися будь-який рух. Нерідко м’язове скорочення позначається на стані тромбу, а іноді призводить до фрагментації згустку. У цьому випадку дуже легко його частинки поширюються по організму.

Іноді згустки крові утворюються в поверхневих підшкірних судинах. Але, звичайно, найбільш небезпечний тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування, своєчасне і адекватне, — єдиний спосіб боротьби з патологією.

Дана патологія здатна призвести навіть до аневризмі аорти. Відомо, що кров з нижніх кінцівок рухається до серця. Потім в легені, насичуючи їх киснем, і знову повертається до периферичних органів. Небезпечно, якщо разом з нею рухаються шматочки тромбів — емболи. Їх потрапляння в легеневу артерію призводить до порушення кровотоку і закупорці. В результаті у пацієнта розвивається дихальна, серцева недостатність. Це ускладнення в медицині названо тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА).

Причини розвитку захворювання

Основних джерел відомо зо три, які провокують тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Причини такі в медицині називаються «Тріада Вірохова»:

  1. Підвищення згортання крові. Така патологія спостерігається при порушеному обміні речовин, онкологічних захворюваннях, недугах печінки.
  2. Змінена структура венозних стінок. У результаті хірургічних операцій, ін’єкцій, травм може спостерігатися така картина. Іноді в основі патології лежить інфекційний процес або иммуноаллергической.
  3. Сповільнений кровотік, що приводить до застою у венах. Дана особливість спостерігається при стисненні судин, варикозі.

Тромбоз може зустрічатися у літніх і у молодих людей. Його розвитку сприяють довге сидіння або положення стоячи. Тому до групи ризику потрапляють люди, робота яких пов’язана з тривалими польотами, сидінням в машині або за комп’ютером.

Спровокувати патологію можуть наступні фактори:

  • вагітність, пологи (особливо схильні до ризику розвитку недуги жінки, які перенесли кесарів розтин);
  • тривалі поїздки в транспорті та авіаперельоти;
  • складні переломи, порожнинні операції, хірургічні втручання на суглобах;
  • куріння;
  • зайва вага;
  • недолік рідини в організмі, що провокує в’язкість крові;
  • вживання лікарських препаратів, що підвищують сворачиваемость крові;
  • інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність та інші патології серцево-судинної системи.

Як розвивається хвороба?

Багато людей змушені тривалий час сидіти або нерухомо стояти. При цьому у них не у всіх розвивається захворювання тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Історія хвороби виглядає наступним чином.

Вимушене знерухомлення м’язів призводить до застою крові. У пацієнта утворюється тромб. Особливо зростає ризик у людей, які мають схильність до швидкого згортанню крові.

У більшості випадків дрібні тромби розсмоктуються самостійно. Цьому сприяє підключення внутрішніх резервних механізмів регуляції. Але, на жаль, є випадки, коли тромби розсмоктується, а піднімаються вище по венах.

Через півроку прохідність венозних стовбурів у багатьох пацієнтів відновлюється. Але у деякої частини хворих (45%) патологія переходить у хронічну форму венозної недостатності. Це досить складний недуга. Глибокі вени стають схожими на тверді трубки, у яких порушений клапанний апарат. Функція відтоку крові порушується. Недостатнє харчування тканин призводить до утворення на ногах виразок.

Різновиди патології

Флебологи використовують кілька класифікацій, що дають уявлення про патологію тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Симптоми кожної форми володіють своїми відмінними рисами.

Патологія різниться на:

  1. Первинну форму — флеботромбоз. Особливістю даної патології є нетривке прикріплення в просвіті судини утвореного згустку крові до стінки. Існує висока ймовірність раптового відриву. Така форма нерідко призводить до досить небезпечних ускладнень, нерідко смертельним.
  2. Вторинну форму — тромбофлебіт. У витоках такої патології лежить запалення внутрішньої венозної оболонки. Тромб надійно фіксований. Імовірність раптового відриву вкрай низька.

Поширена класифікація, що враховує причини хвороби. Виділяють такі види:

  1. Застійний. Патологія спровокована здавлюванням вен ззовні. У результаті якого виникають перешкоди вільному току крові.
  2. Запальний. Причиною захворювання стають травми, інфекційні хвороби, ін’єкції, алергічні реакції організму.
  3. Гемостатичний. Основним чинником даної патології є порушення згортання властивостей. Спостерігається такий вид недуги у пацієнтів при захворюваннях печінки, порушеному обміні речовин, онкології.

Досить важлива класифікація характеризує зв’язок тромбу з венозною стінкою:

  1. Оклюзивний тромбоз. Просвіт судини закривається повністю. Кровотік відсутня. З плином часу до венозної стінки даний тромб приростає.
  2. Пристінковий. Згусток частково срощен зі стінкою. Просвіт мається, крізь який відбувається ток крові.
  3. Флотірующій. Дана патологія характеризується великими розмірами тромбу. У довжину він може досягати 20 см. З рухом крові коливається згусток. Небезпека полягає в тому, що тромб здатний проникнути в невеликий посудину, спровокувавши оклюзію останнього.
  4. Змішаний. Це патологія, при якій згусток здатний піти у висхідний сегмент або опуститися в спадний.

Симптоми патології

Почервонінням шкіри і болем досить рідко супроводжується тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Симптоми при патології виражаються, як правило, мінімально. Тому визначити недуга іноді складно. А практично у половини людей патологія протікає взагалі безсимптомно. Нерідко такі пацієнти стикаються з болем у грудині. На жаль, це ознака розвивається грізного ускладнення — ТЕЛА.

Розглянемо клінічні, характерні недузі тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок симптоми. Фото, розташоване в статті, наочно демонструє основні ознаки. Пацієнти можуть зіткнутися з наступною симптоматикою:

  • почервоніння;
  • набряклість кінцівок;
  • важкість у ногах;
  • нічні судоми;
  • відчуття жару в ураженій зоні;
  • підвищена чутливість або хворобливий дискомфорт, що локалізується в гомілки, стегні під час стояння, ходьби, а іноді й дотику.

Гострий тромбоз

Патологію здатні спровокувати наступні фактори і недуги:

  • порок клапана серця;
  • ендокардит;
  • атеросклероз;
  • аневризма;
  • дифтерія;
  • черевний тиф;
  • післяопераційний період.

Симптоматика гострого тромбозу проявляється вкрай яскраво. Починається захворювання:

  • болючим різким дискомфортом в пошкодженої кінцівки;
  • спостерігається похолодання ноги;
  • підвищення температури (показники можуть досягати 39-40 С);
  • значно знижується чутливість (іноді можливе повне оніміння);
  • шкірні покриви вкрай бліді, набувають мармуровий відтінок;
  • положення пальців кігтеподібні;
  • неможливо промацати пульс в периферичних відділах;
  • нижче тромбована артерії рухливість суглоба відсутня;
  • пальпаціяболюча.

Необхідно терміново госпіталізувати хворого, у якого підозрюється гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування такому пацієнту слід надати якомога раніше.

При даній патології забороняється розтирати хвору ногу, зігрівати її або надавати кінцівки піднесене положення. Під час транспортування такої людини запалену кінцівку необхідно розташувати таким чином, щоб забезпечити стан максимального спокою.

Важливо розуміти, що при своєчасній госпіталізації людина може уникнути ампутації в результаті гангрени. Крім того, необхідно негайно починати консервативне лікування. Призначені лікарем препарати допоможуть відновити порушений процес кровообігу.

Діагностика недуги

Перш ніж призначити необхідне для захворювання тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок лікування, симптоми необхідно правильно діагностувати.

Під час огляду лікаря фіксується наявність ознак, характерних для даної патології:

  1. Симптом Пратта. У пацієнта спостерігаються виступаючі підшкірні вени, глянцевость поверхні.
  2. Симптом Ловенберга. Відзначається хворобливий дискомфорт в кінцівки, ураженої недугою, при спробі закачати повітря в манжету, обгорнуту навколо гомілки, приладу для вимірювання тиску. Неприємні симптоми виникають вже при 80 мм рт.ст.
  3. Симптом Пайра. При натисканні на внутрішню область щиколотки з’являється иррадиирующая біль в литкового м’яза.

Лікарський огляд, обмацування кінцівок дозволяють оцінити тільки зовнішні прояви недуги. Для більш точного діагностування знадобляться наступні дослідження:

  1. МНО крові. Аналіз визначає згортання крові.
  2. Ультразвукове дуплексне сканування. Дослідження дає уявлення про просвіті вени, ступеня звуження. Аналіз визначає наявність флотірующего тромбу.
  3. Флебографія. Обстеження увазі введення в вену контрастної речовини, після чого робиться рентген. Таке дослідження уточнює діагноз, якщо був запідозрений рухливий тромб.
  4. МР-флебологія. Аналіз заснований на передачі сигналу від рухомої по венах крові. При наявності тромбу з ураженого сегмента звук не подається.

Медикаментозне лікування

Пацієнту, у якого діагностовано патологія, необхідно якомога раніше починати боротьбу з недугою. При відсутності адекватної терапії за 3 місяці у половини хворих розвивається ТЕЛА.

Найчастіше лікарем підбирається консервативна терапія для боротьби із захворюванням тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування хірургічне потрібно в окремих випадках. Як правило, пацієнту необхідно перебувати в стаціонарі. При порушенні кровообігу нижче підколінних вен в деяких випадках дозволяється амбулаторне лікування.

Пацієнту рекомендується постільний режим 3-5 днів. При ускладненнях такий період затягується до десяти днів. Пошкоджена кінцівку при цьому перебуває у піднесеному стані.

Обов’язково призначається медикаментозне при діагнозі тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок лікування. Препарати рекомендовані наступні:

  1. Ліки антикоагулянтної ряду, дезагреганти: «Гепарин», «Клексан», «Клопідогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
  2. Судинні, реологічні засоби: «Реособілакт», «Пентоксифілін», «Трентал», «Тівортін».
  3. Медикаменти простагландинового ряду: «Вазапростан», «Іломедін», «Алпростан».
  4. Нестероїдні протизапальні ліки: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  5. Глюкокортикоїди (невеликі дози): «Дексаметазон», «Метилпреднізолон».

Хворим рекомендовано застосування еластичною компресії. Вона значно покращує кровотік. Можливе використання еластичних бинтів. Ефективним є застосування компресійного трикотажу. Не слід ігнорувати таке лікувальний вплив. Позитивний результат еластична компресія забезпечує. Про необхідні методах подібної терапії слід проконсультуватися у фахівця.

Методи лікування патології

Ефективною процедурою є тромболізис. За допомогою спеціального катетера в судину вводиться певна речовина, здатне розчиняти згусток крові. Такий захід проводиться тільки судинним хірургом. Процедура пов’язана з ризиком виникнення кровотеч. Перевагою тромболізису є можливість розчинити згустки великих розмірів.

При важкій формі консервативні методи не здатні зцілити пацієнта. У цьому випадку виникає необхідність хірургічного втручання. Може знадобитися операція з видалення тромботичних мас у великих венах нижніх кінцівок — тромбектомія. При закупорці, існуючої тривалий час, розглядається необхідність шунтування. Або малотравматичного втручання — стентування в ураженому сегменті.

Деяким хворим рекомендується встановити всередині порожнистої вени металевий спеціальний кава-фільтр. Особливо це актуально, якщо у пацієнта виявлені протипоказання до препаратів, спрямованим на розрідження крові, або в разі їх неефективності. Такий прилад здатний захистити людину від мігруючих частинок тромбу. Дія кава-фільтра нагадує механізм «пастки». Таке пристосування встановлюється на певний строк — 3-4 тижні. Іноді — на постійно. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Розробляються нові, більш безпечні методи боротьби з такою недугою, як тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування лазером — одна з них. Під впливом приладу вдається досягти стійкого гіпокоагуляціонную ефекту. Це дозволяє захистити хворого від неприємного ускладнення — ТЕЛА — і ефективно перемогти тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування в Москві, настільки сучасне і безпечне, практикують багато клініки.

Рекомендації з харчування

Пацієнтам необхідно дотримуватися правильного раціону, щоб вилікувати тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Дієта заснована на вживанні великої кількості овочів, фруктів. Ці продукти багаті клітковиною, яка допомагає зміцнювати стінки судин.

Рекомендується виключити страви, що сприяють задерживанию рідини в організмі і збільшують об’єм циркулюючої крові. Це гостра, солона їжа.

Для запобігання утворення згустків і розрідження крові слід вживати продукти, збагачені вітаміном Е і незамінними жирними кислотами. Ними є: риб’ячий жир, морепродукти, лляне масло. Необхідний раціон для пацієнта порадить лікуючий лікар.

Народні засоби

Знахарями створено безліч рецептів, які допомагають зцілювати тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування народними засобами включає в себе використання різноманітних настоянок, відварів. Деякі засоби застосовуються для компресів. Інші призначені для вживання всередину.

  1. Біла акація. Для приготування настоянки потрібно: столову ложку квіток залити спиртом — 100 мл. Сировина настоюється в закритій ємності в теплом, темному місці. Після закінчення 10 днів засіб для зовнішнього застосування готово. Його використовують для втирання і компресів.
  2. Пацієнти, у яких поставлено діагноз «тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок», лікування народними засобами можуть здійснити за допомогою настоянки для внутрішнього прийому. Знадобиться ретельно вимитий і дрібно подрібнений корінь перстачу білою. На 50 грам сировини потрібно 0,5 л горілки. Компоненти змішують (краще в банку). Ємність закривають кришкою і залишають в темному місці на 3 тижні. Настоянку слід приймати по чайній ложці тричі на день.
  3. Ефективні лікувальні ванни. Вони усувають біль, знімають набряклість. Позитивний результат спостерігається від використання відвару дубильного кореня. Для приготування знадобиться кілограм сировини. Його заливають 5 л води і впродовж години проварюють. Після проціджування відвару в ньому парять ноги.
  4. Сприятливий ефект надає при захворюванні тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок лікування прополісом. Цей продукт сприяє зменшенню згортання крові і виводить «поганий» холестерин з організму. Рекомендується вживати прополіс між прийомами їжі по 5 р Даний засіб можна використовувати як прекрасну профілактику тромбозу.
  5. Дуже корисний мед при лікуванні патології. Змішайте стакан продукту з такою ж кількістю соку ріпчастої цибулі. У теплому місці змішані інгредієнти повинні настоюватися протягом трьох днів. Після цього склад переносять у холодне місце і витримують ще один тиждень. Такий засіб слід приймати до їжі по 1 ст. л. тричі на день.

Вибираючи відповідний засіб, не забувайте, що перед застосуванням необхідно узгодити це з лікарем. Особливої уваги потребує гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Лікування народними засобами, описаними вище, можна починати лише в тому випадку, якщо доктор повністю підтримає вибране вами засіб. Не варто випробовувати долю і займатися самолікуванням.

Думки пацієнтів

Яке найбільш ефективно при захворюванні тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок лікування? Відгуки свідчать, що сприятливий результат приносить той метод боротьби з патологією, який призначить лікуючий доктор.

При цьому пацієнти помічають, що вкрай важливо вчасно розпізнати перші ознаки недуги. І обов’язково не ігнорувати розвивається патологію. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на сприятливий прогноз.

Ті хворі, яким знадобилося хірургічне втручання, в більшості випадків залишаються задоволені проведеною операцією. Такі пацієнти повідомляють, що ноги, нарешті, перестали їх турбувати.

Тромбоз — це патологія дуже непередбачувана і небезпечна. Самостійне лікування, вибір препаратів або використання народних коштів, без консультації з лікарем — методи абсолютно неприпустимі. Справитися з хворобою здатна тільки професійна терапія після ретельного обстеження.

Методи діагностики та підходи до лікування тромбозу нижніх кінцівок

Таке захворювання, як тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, викликане формуванням кров`яних згустків в отворах вен.

Залежно від причин недуги, розрізняють флеботромбози і тромбофлебіти: В першому випадку хвороба розвивається внаслідок пошкодження судинної стінки, зміни властивостей крові або уповільнення її струму, а в другому — в зв`язку з місцевою або загальною інфекцією.

Незалежно від походження, тромбоз вен призводить до закупорювання судин і зниження їх прохідності.

Особливості розвитку захворювання

До 20% населення страждає від гострих тромбозів нижніх вен. При цьому у 5-10% з них розвивається тромбоз глибоких вен, ще від 30 до 55% хворих стикаються з ускладненнями варикозного недуги.

Приблизно 10% тромбозів пов`язані з флотируются тромбами, коли згусток розташовується в інтенсивному потоці крові і заважає її адгезії.

Його відрив тільки посилить хвороба і може привести:

  • до миттєвої смерті;
  • до субмассівной тромбоемболії легеневої артерії;
  • до інфаркт-пневмонії, тромбоемболії дрібних відгалужень легеневої артерії з недостатністю кисню.

У 6,2% випадків тромбоз нижніх кінцівок призводить до летального результату, якщо він пов`язаний з тромбоемболією легеневої артерії. Від 35 до 70% пацієнтів протягом 3 років життя з тромбозом ризикують стати інвалідами.

Тромбоз вен нижніх кінцівок

Класифікація тромбозів

Флеботромбози первинні, вони характеризуються нестійкою фіксацією тромбу до стінок посудини.

Тромбофлебіти вторинні і передбачають надійне кріплення тромбу.

Крім первинності і вторинності походження, класифікувати венозний тромбоз нижніх кінцівок можна за іншими ознаками.

Наприклад, в залежності від зв`язку тромбу зі стінкою захворювання поділяються на такі різновиди:

Щоб лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок було успішним, визначення характеру недуги при діагностуванні є важливою умовою.

Якими причинами викликано захворювання

Закупорювання вен нижніх кінцівок відбувається з таких причин, як:

  • інфікування;
  • фізичне перенапруження або травма;
  • переживання післяпологового періоду;
  • тривалий постільний режим при лікуванні інших захворювань;
  • збільшення згортання крові;
  • вживання протизаплідних засобів перорально;
  • онкологічне захворювання;
  • тривалі поїздки.

Фахівці, в залежності від причин розвитку захворювання, підрозділяють тромбози на три групи:

  • запальні — викликані інфекціями, реакціями організму на ін`єкції, алергічними реакціями, посттравматичними запаленнями тканин;
  • застійні — виникають на тлі варикозної хвороби;
  • викликані порушеннями обміну речовин — наслідок патологій печінки, порушень гомеостазу, онкологічних захворювань.

В цілому, тромбоз — Це поліетіологічное захворювання. Одна з теорій виникнення тромбофлебіту пояснюється тріадою Вірхова, яка включає в себе зменшення швидкості руху венозної крові, зростання її згортання і фізичне пошкодження судинних стінок.

симптоми тромбозу

Діагностувати захворювання допоможуть симптоми тромбозу вен нижніх кінцівок, які дають знати про себе досить тривалий час. До них відносяться:

Біль в нижніх кінцівках може посилюватися при стоянні або ходьбі.

На другий, максимум третій за рахунком день після початку захворювання малюнок вен чітко виступає на глянцевому шкірі — це називається симптомом Пратта.

Також в ознаки тромбозу входить симптом Пайра, коли по внутрішній стороні стегна, гомілки або стопи поширюється біль, симптом Ловенберга — кінцівку болить при стисненні манжетою апарату для вимірювання рівня артеріального тиску, і симптом Хоманса — больові відчуття з`являються при спробах тильного згинання стопи.

У числі симптомів знаходяться озноб і висока температура тіла, проте ці ознаки характерні тільки захворювань у гострій формі.

якщо утворилися тромби в венах таза, іноді виникає кишкова непрохідність, частіше спостерігаються перитонеальні симптоми.

Виявити симптоми і призначити лікування при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок здатні тільки фахівці.

Це пов`язано з тим, що в половині випадків недуга не має класичних клінічних проявів.

Крім того, приблизно у 30% хворих тромбоз нижніх судин кінцівок за симптомами неможливо точно локалізувати, і його справжня поширеність на кілька десятків сантиметрів перевищує визначені в ході досліджень ознаки.

Важко визначити, коли захворювання переходить на глибокі вени, адже цей процес протікає приховано. Швидкість, з якою тромбоз наростає, визначається багатьма факторами, і часом досягає 20 см за добу.

Методи діагностики захворювання вен

Лікування тромбозу вен нижніх кінцівок

При виявленні симптомів тромбозу вен нижніх кінцівок хворого направляють на діагностику. Для проведення досліджень розроблено безліч методик:

  • флебоманометрія;
  • ультразвукове ангиосканирование;
  • КТ-флебографія;
  • ультразвуковадоплерографія;
  • флебографія;
  • дуплексне сканування;
  • флебіт-сцінтографія;
  • радіонуклідне сканування;
  • фотоплетізмографія.

Кращий спосіб виявити тромбози вен на нижніх кінцівках — це застосування ультразвукового ангіосканування.

Цей підхід вважається найбільш досконалим. До його переваг відносяться:

  • процедура неінвазивна, не потрібно здійснювати проникнення через зовнішні бар`єри організму;
  • можна безпомилково визначити характер тромбозу;
  • виходить з високою точністю виміряти протяжність і виявити місце розташування тромбу;
  • є можливість дати оцінку стану судин і тканин, які їх оточують.

Іноді ультразвукові методи не дозволяють зібрати максимальний обсяг інформації про гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок або виявляються недостатньо ефективними.

Тоді використовуються рентгенконтрастні методи, наприклад, ретроградну іліокаваграфію.

Це інвазивний метод: необхідно провести діагностичний катетер в клубову і нижню порожнисту вени.

Робиться це яремних або підключичним доступом. Через катетер в кровоносну систему вводиться контрастна речовина, після здійснюється ангіографія.

До рентгеноконтрастним методів відноситься і флебографія.

Щоб зробити рентгенівське фото венозного тромбозу, на кісточку накладають джгут і вводять в одну з вен нижче нього контрастну речовину.

На знімку хворе місце проявляється у вигляді скупчення контрастного препарату.

Ультразвукова доплерографія призначена для визначення швидкості течії крові, а також дають можливість визначити стан тромбів і стінок судин.

Радіонуклідне сканування застосовується для виявлення згустку крові і точної локалізації його розташування.

Новітніми рентгенівськими методиками, які поки отримали невелике поширення, вважаються магнітно-резонансна томоангіографія і спіральна томоангіонграфія з тривимірним комп`ютерним моделюванням пошкодженої ділянки.

Ці методи дозволяють локалізувати тромбоз судин нижніх кінцівок з відмінною точністю.

Використовуються і лабораторні дослідження, для чого кров беруть на аналіз.

При тромбах в плазмі накопичується велика кількість продуктів деградації фібрину.

Але ті ж речовини можуть міститися в крові при багатьох інших захворюваннях і при вагітності, тому неможливо інтерпретувати результати досліджень в однозначному ключі.

Якщо у пацієнта в ході аналізу крові виявляються симптоми тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, лікарі призначають тільки специфічні методи діагностики. Аналіз на тромбофілією.

лікування тромбозів

Вилікувати захворювання можна тільки при комплексному підході.

Застосовуються як хірургічні, так і консервативні способи. Лікар призначає лікування, виходячи з результатів досліджень.

Консервативна терапія використовується завжди і націлена на вирішення наступних завдань:

  • пригнічення агрегаційна-адгезивной функції тромбоцітов-
  • надання десенсибилизирующего і протизапального впливу;
  • поліпшення мікроциркуляції крові;
  • корекція венозного кровотоку;
  • підвищення реологічних властивостей крові.

Незалежно від особливостей недуги, приписаний постільний режим.

Нога при цьому повинна знаходитися в піднесеному стані — така поза повинна спричинити відтік крові від хворої частини тіла.

Залежно від характеру захворювання, лікування тромбозу вен нижніх кінцівок передбачає різну тривалість постільного режиму.

Наприклад, хворі клубово-стегнових тромбозом повинні знаходитися в нерухомому стані не менше 10-12 діб, а при тромбозі вен гомілки — всього 3-4 дня.

Відмова від постільного режиму і перехід до нормальної фізичної активності відбувається поступово.

Хворому внутрішньовенно і внутрішньом`язово вводять гепарин.

Тривалість курсу становить близько 7 днів. Потім використовуються непрямі антикоагулянти, які блокують вироблення речовин для згортання крові.

Необхідно бути обережним, передозування препарату може стати причиною кровотечі.

Введення непрямих антикоагулянтів починається за 2 дні до закінчення гепаринотерапії і триває близько півроку, після її закінчення лікувальний курс вважається завершеним.

Хірургічне втручання призначають, коли з`являється ризик поширення недуги на легеневу артерію.

щоб вилікувати гострий глибокий тромбофлебіт, вдаються до операції Троянова-Тренделленбурга або використовують кросектомія.

У порівнянні з консервативним підходом, операція набагато знижує ризик смертельного результату.

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: лікування, причини і симптоми

Кожна людина повинна знати про таке захворювання, як тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Якщо вчасно не почати лікування, здоров’я хворого може серйозно похитнуться, що може призвести до трагічних наслідків. Давайте докладніше розглянемо, чому виникає, які має симптоми, і як лікується флеботромбоз судин.

Зміст:

Основні поняття захворювання

Тромбоз артерій утворюється з-за згортання крові в просвіті вен, що призводить до утворення тромбів. Такий стан небезпечно для життя, так як вони не дають нормально функціонувати кровотоку, у найгіршому випадку можуть закупорити відня і перекрити кровотік. При флебіті запалюються стінки вени з-за впливу різних інфекцій. Флеботромбоз виникає із-за змін коагуляційних властивостей крові, через пошкодження стінок судин, сповільнення кровотоку. Дуже часто тромбоз розвивається разом з флебітів, тому більшість лікарів симптоми обох захворювань прирівнюють один з одним.

Чому розвивається венозний захворювання?

Важливо розібратися в причинах виникнення венозної хвороби, щоб постаратися уникнути проблем з венами і кровотоком. Етіологічні причини тромбозу полягають у наступному:

  • Кров стає більш в’язкою, з-за патологічних змін ендотелію стінок судин і уповільнення кровотоку в хворий відні. Таке явище найчастіше розвивається після перенесених операцій і травм, через які був змушений тривалий час перебувати в лежачому положенні;
  • Закупорка артерій може статися через недостатність венозних клапанів, хронічних патологій серцево-судинної системи, під час яких розвивається серцева недостатність;
  • Флеботромбоз може з’явитися із-за збільшення показників згортання крові. Такий стан називають тромбофілією, яка буває вродженою і набутою. Вроджена форма захворювань артерій передається у спадок від родичів. Набута форма розвивається із-за прийому лікарських препаратів, а також впливу на кров бактерій та інфекцій;
  • При операції, встановлення внутрішньовенного катетера або введення ліків через внутрішньовенні вливання відбувається пошкодження стінок судин вен, із-за чого можуть виникнути тромби.

    Щоб запобігти розвитку тромбів важливо намагатися уникати виникнення перерахованих причин.

    Симптоматика тромбозу

    Флеботромбоз має різні симптоми, які залежать від того, в якому місці з’явилося захворювання. Так як можуть постраждати вени сітківки ока, портальні вени, мензетериальные. Найчастіше людина страждає тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок. Симптоми пошкодження артерій і судин, які призводять до утворення тромбів:

  • Сильні набряки і синій відтінок шкірного покриву в місці, де утворився тромб;
  • Невелика набряклість ніг;
  • Хворобливі відчуття в литкових м’язах;
  • Почервоніння, відчуття вогню або важкість у ногах.

    Найчастіше тромбоз вен на ногах не показує жодні симптоми венозної недостатності. Тому пацієнт не знає, що потрібно провести лікування, з-за чого розвиваються ускладнення захворювання, які в кінцевому підсумку можуть призвести до летального результату. Чим вище підніметься тромбоз, тим більша ймовірність відриву тромбу.

    Діагностування тромбозу глибоких вен ніг

    Щоб визначити ознаки тромбозу важливо відвідати лікаря, який призначить пройти обстеження. Своєчасно проведене обстеження допомагає виявити флеботромбоз на ранній стадії, що набагато простіше вилікувати і зберегти життя пацієнту.

    Перелік досліджень, які повинен пройти пацієнт:

  • З допомогою ультразвукового допплерівського дослідження та дуплексного сканування можна визначити рухомість та величину тромбу, оцінюється ступінь звуження вен, а також як прикріплений кров’яний згусток до стінок артерій. Такі ультразвукові дослідження дозволяють детально розглянути, з якою швидкістю відбувається кровотік, і в якому стані перебувають клапани судин;
  • Щоб точно визначити наявність тромбу у вені проводиться флебографія. За допомогою такого дослідження оцінюються фтолирующие тромби, які прикріплюються вертушкою до стінок артерій;
  • В пошкоджену вену вводять радіоактивна речовина, яке розширює глибокі вени і допомагає виявити флеботромбоз;
  • Щоб розглянути дефекти наповнення вен і все тромбированные ділянки доктор проводить магниторезонансную флебографію;
  • Для визначення характеру кровонаповнення вен проводиться імпедансна плетизмография.

    Описані методи дослідження допоможуть фахівцям в точності побачити всі ознаки захворювання, а також поставити діагноз і призначити правильне і ефективне лікування тромбозу.

    Як проводиться лікування тромбозу глибоких вен ніг?

    Як тільки доктор вивчить всі симптоми і ознаки захворювання і призначить лікування, важливо терміново починати діяти. Враховуючи стадію і тяжкість хвороби, лікування проводиться амбулаторно або в стаціонарі.

    Консервативні методи лікування

    Симптоми гострого тромбозу артерій на ногах лікуються в лікарні. Пацієнт 10 днів повинен перебувати в ліжку. Лікування триває довго. Первинні ознаки захворювання лікуються не більше шести місяців. Вторинне загострення – не менше одного року. Хворий лікується наступним чином:

    Суворе дотримання вищеописаного лікування допоможе набагато швидше перемогти флеботромбоз і відправиться додому насолоджуватися життям.

    Проведення операції при тромбозі

    Крім консервативних методів вилікувати флеботромбоз і врятувати життя пацієнту можна за допомогою проведення оперативного втручання. Методи проведення операцій:

  • При слабкої фіксації тромбу використовують спеціальний зонд, який зветься катетер Фогарті;
  • До нижньої порожнистої вени фіксують кава-фільтр, який стежить за тим, щоб не пропустити тромб або його шматочки в загальне кров’яне русло;
  • При оперативному втручанні проводять пликацию нижній статевої вени. Тобто стінки артерій прошивають за допомогою металевих скріпок;
  • З допомогою тромбоэктомии витягується з ушкодженої вени тромб. Таку операцію можна зробити тільки в тому випадку, якщо він знаходиться у відні не більше двох тижнів. Пізні терміни перешкоджають проведенню тромбоэктомии, так як вже відбулися деструктивні зміни у венозних стінках і клапанах.

    Після проведення операції пацієнт потребує проведення відновлювальної терапії, яку повинен призначити тільки лікар, повторно оцінивши всі ознаки захворювання після оперативного втручання.

    Харчування під час тромбозу вен на ногах

    Так як при тромбозі постійно формуються згустки крові всередині кровоносних судин, кровотік зменшується, тканини погано харчуються і клітини починають відмирати. Дієта при флеботромбозі розріджує кров і покращує самопочуття хворих.

    Завдяки дотримання нехитрих правил дієти можна вдало вилікувати флеботромбоз. Дієта рекомендує в розумних заходи обмежити вживання рідини і тимчасово виключити з раціону харчування продукти, багаті вітамінами С і К. Так як ці вітаміни впливають на згортання крові.

    Під строгою забороною печінка, капуста, шпинат, брокколі. Заборонено ласує м’ясом, міцним м’ясним бульйоном, маринованими стравами, бобовими. А також бананами, шипшиною і чорною смородиною, міцною кавою, тістечками, здобою, кондитерськими виробами. Не можна пити алкогольні напої.

    При покращення стану хворих можна поступово переходити на повноцінне харчування, яке повинно складатися з їжі рослинного походження.

    Дієта при венозному захворювання з утворенням тромбів повинна бути насичена поліненасиченими жирами, які перешкоджають появі тромбів. Також важливо вживати продукти, багаті вітаміном Е, омега-3 і омега-6 жирними кислотами.

    У деяких ситуаціях доктор порадить додатково приймати аптечний вітамін Е, риб’ячий жир в капсулах. Але, такі добавки заборонено вживати разом з разжижающими кров препаратами. При лікарській терапії найкраще вживати продукти багаті жирними кислотами і вітамінами.

  • Для зміцнення судинних стінок артерій і дієта радить вживати рибу і морепродукти, морську капусту, кисломолочні продукти, будь-які крупи, пророщені зернини;
  • З ягід корисно ласує журавлиною, брусницею, виноградом і обліпихою;
  • З баштанних плодів в свій раціон харчування можна включити диню і кавун;
  • Можна готувати страви з помідорів, моркви, буряка, цибулі та часнику;
  • Заправляти салати рекомендується лляною або оливковою олією;
  • Щоб страви були набагато смачніше їх можна заправляти імбиром, корицею, червоним стручковим перцем;
  • Корисно ласує горіхами, інжиром, курагою, родзинками.

    Щоб запобігти утворенню тромбів дієта повинна дотримуватися разом з виконанням планомірних фізичних навантажень. Які саме мають бути вправи краще всього дізнатися у лікаря. Відмовтеся від шкідливих звичок!

    Профілактичні заходи захворювання

    Так як флеботромбоз артерій найчастіше розвивається після проведення операцій і тривалого дотримання постільного режиму важливо дотримуватися наступної профілактику:

  • Перед проведенням операції і після неї, за призначенням лікаря, важливо брати розріджують кров препарати;
  • Використовувати еластичні бинти, які проводять профілактику порушень кровообігу в ногах;
  • Під час постільної режиму можна використовувати надуваються, гольфи та шкарпетки для компресії;
  • Після операції, як тільки хворому стане краще, важливо приступати до виконання вправ, які поліпшать тонус м’язів ніг і венозний кровотік.

    Флеботромбоз у здорових людей можна попередити застосуванням еластичних панчіх чи колготок, які зменшать біль і набряклість, і поліпшать струм крові в ногах при варикозі вен і артерій.

    Важливо знати, що при різкій зміні діяльності також може розвинутися тромбоз. Наприклад, довгий проведення часу за кермом призводить до застою крові в ногах, так як водій різко змінює рівень рухливості. Також схильні до тромбозу та спортсмени, які беруть участь у різних змаганнях.

    Для запобігання тромбозу глибоких вен на ногах після спортивних змагань доктора рекомендують:

  • Під час проведення і після змагань важливо пити багато рідини;
  • Після завершення будь-якого спортивного змагання важливо деякий час ще посуватися;
  • Повертатися додому краще всього на наступний день або через день після закінчення змагань;
  • При тривалому водінні машини важливо зупинятися, щоб зробити маленьку розминку.

    Дотримуючись описані рекомендації, змагання і поїздка додому пройдуть успішно і без освіти флеботромбоз.

    Тепер ви знаєте, що таке тромбоз глибоких вен ніг, чому він виникає, які має симптоми. Якими методами можна діагностувати захворювання. Важливо запам’ятати, що лікування повинен проводити лише лікар консервативними або хірургічними способами.

    Щоб якомога швидше позбутися від венозного захворювання, і запобігти розвитку тромбів паралельно з лікуванням рекомендується дотримуватися спеціальну дієту, спрямовану на розрідження крові і поліпшення самопочуття хворого.

    Источники: http://faqukr.ru/zdorov-ja/140499-tromboz-glibokih-ven-nizhnih-kincivok-likuvannja.html, http://uamedova.ru/diagnostika-ta-analizi/3573-metodi-diagnostiki-ta-pidhodi-do-likuvannja.html, http://knigamedika.in.ua/bolezni/tromboz-glibokih-ven-nizhnih-kintsivok-likuvannya-prichini-i-simptomi.html

  • Adblock detector