Тромбоз глубоких вен нижних конечностей ампутация
Симптомы и методики лечения тромбоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен в нижних конечностях – весьма распространенное заболевание. Это образование тромбов в нижних конечностях в просвете глубоких вен. Опасность этой болезни в том, что она нередко встречается у абсолютно здоровых людей.
За последние десятилетия увеличилось число пациентов, страдающих тромбозом, о чем свидетельствует возрастание количества операций.
Тромбоз глубоких вен – болезнь, вследствие которой образуются тромбы в глубоких венах. Самой распространенной формой является тромбоз нижних конечностей. Развитие происходит бессимптомно, а последствия – крайне тяжелые.
Осложнения вследствие варикоза
При варикозе распространенными осложнениями считаются флебит, тромбоз и тромбофлебит.
Тромбоз является следствием развития тромбофлебита. Тромбофлебит — это образование сгустков крови в венах с их последующим воспалением.
Поскольку тромбоз возникает, в основном, в икроножной мышце, то наиболее ярко выраженными его признаками являются резко появившаяся отечность лодыжки и кажущееся расширение икроножных мышц.
Нередки случаи, когда болит одна нога при поражении тромбозом другой. По статистике тромбоз чаще поражает левую ногу.
Протекание болезни и ее опасность
Под тромбозом подразумеваются процесс, вследствие которого внутри кровеносного сосуда свертывается кровь, из-за чего нарушается кровоток. При тромбозе вен, в их полости образуются тромбы или кровяные сгустки, которые затрудняют нормальное движение крови.
Образование тромба на стенке вены вызывает воспаление, что приводит к созданию других тромбов.
Тяжелые формы тромбоза, при которых перекрываются глубокие вены и крупнейшие коллатеральные ветви приводят к флегмазии. Признаком флегмазии считается отек всей конечности с нарушением микроциркуляции в тканях.
Самым тяжелым осложнением тромбоза вен считается венозная гангрена, при ней необходима ампутация ноги.
Тромбоз нижних конечностей может протекать без каких-либо симптомов. Так бывает при частичном перекрытии тромбом просвета вены и не вызывающего внезапной проблемы с оттоком.
Следует понимать, что при осмотре врач может только предположить у пациента тромбоз вен. А точный диагноз можно выяснить лишь после ультразвукового исследования сосудов.
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы тромбоза вен нижних конечностей не всегда можно выявить легко и сразу. Это связано с восстановлением через перфорантные вены частично нарушенного оттока крови.
В основном симптомы болезни появляются внезапно, но бывают нечетко выраженными.
Характерна боль в нижней конечности, усиливающаяся при физической нагрузке. Позже появляется отек больной конечности, чувство распирания и тяжести. Кожные покровы чуть ниже места тромбоза бледнеют, часто кожа становиться глянцевой и приобретает синюшный оттенок.
Через 1-2 суток после появления тромбоза четко проступают увеличенные поверхностные вены под кожей.
Главные признаки тромбоза:
- отек в области поврежденной ноги;
- распирающего характера боль, сильно усиливающаяся при изменении положения или нагрузке;
- меняется цвет кожи.
Классификация болезни
Тромбозы бывают:
- тромбоз поверхностных вен нижних конечностей — измененных или не измененных варикозно;
- глубоких вен нижних конечностей.
По прикреплению тромба к стенке вены:
- При пристеночном часть тромба сростается с веночной стенкой, но есть просвет, по которому поступает кровь.
- При окклюзивном просвет сосуда полностью закрыт. Впоследствии тромб прирастет к веночной стенке.
- Смешанный вид- тромб может попасть и в восходящий, и в нисходящий сосудистые сегменты.
- При флотирующем тромбозе тромб может быть до 20см в длину. При попадании в более мелкий сосуд может случиться окклюзия.
- Мультифокальный – в организме в разных местах образуются тромбы.
При илеофеморальном венозном тромбозе усиливается поверхностный венозный рисунок и сглаженность паховой складки. Напряженность мягких тканей голени, блестящие кожные покровы.
Общее состояние больных значительно ухудшается. Отличительным видом подвздошно-бедренного тромбоза считается «синяя флегмазия». Пульсацию периферических артерий нельзя определить, а это чревато развитием венозной гангрены.
Причины тромбоза (триада Вирхова)
Для образования тромба в вене нужны условия, называющиеся триадой Вирхова:
- изменение кровяного состава;
- замедление кровяного тока;
- повреждение стенки сосудов.
ТГВ возникает, когда естественный процесс свёртывания крови вступает в силу не вследствие повреждения, а при нормальных условиях сосудистой стенки.
Провоцирующие факторы и неспецифические причины
Спровоцировать развитие болезни может потребность длительно не менять положения тела. В таком случае, замедляется кровоток, снижается мышечный тонус, кровь оттекает к сердцу в неадекватном режиме, что и становится причинами тромбоза.
Какие основные виды компрессионного белья при варикозе существуют и как выбрать подходящую модель в каждом конкретном случае читайте в нашей статье.
Какой массаж рекомендуют врачи при варикозном расширение вен? Что такое lpg массаж при варикозе и зачем его делают? Ответы на эти и многие другие вопросы вы можете найти здесь.
Провоцирующими факторами считают:
- возраст;
- беременность и рождение ребёнка;
- некоторые большие операции;
- сниженная активность при автомобильных путешествиях, длительном постельном режиме и т.п;
- ожирение;
- механические повреждения с разрывом кровеносных сосудов;
- специфические лекарственные препараты;
- курение.
Среди неспецифических причин, способствующих тромбозу вен, имеются системные нарушения, к примеру, шоковое состояние, ДВС синдром, венозный стаз из-за врожденных аномалий сосудов с сопровождающей их гипотонией.
Диагностические методики
Диагностика различных заболеваний сосудов проводится путем инвазивных и неинвазивных методов:
-
дуплексное сканирование и допплеровское ультразвуковое исследование – методы, направленные на ультразвуковое исследование сосудов. Они
Ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на тромбоз
позволяют выявить изменение стенки и клапанов вен, скорости кровотока;
Комплекс лечебных процедур
Итак, как предлагает лечить тромбоз нижних конечностей современная медицина?
При определении диагноза проводится следующее тромбоза вен нижних конечностей:
- медикаментозная терапия с использованием антикоагулятивных препаратов, понижающих факторы сворачиваемости крови;
- введение растворяющего тромб вещества в вену;
- удаление тромба хирургическим путем;
- установка кава-фильтров в вене.
Консервативное лечение
Главными целями консервативного лечения является пресечение последующего тромбообразования, устранение воспалительного процесса и прикрепления тромба к стенкам сосуда, а также воздействия на тканевой обмен.
Врач при медикаментозном лечении назначает пациенту антикоагулирующие препараты, снижающие свертываемость крови и уменьшающие риск повторного образования тромбов. Самым распространенным препаратом является гепарин и его производные.
Оперативному вмешательству подлежат лишь флотирующие тромбы. При тяжелых видах венозного тромбоза нижних конечностей, провоцирующих риск возникновения некроза тканей, уместно удаление тромба операционным путем.
Эта операция — венозная тромболэктомия. В местах опасных флотирующих тромбов для этого имплантируются кава-фильтры. Такой метод выручает людей, которым нельзя применять антикоагулянты.
Методы и техника хирургических операций у таких больных являются предметом дискуссий.
Одни врачи придерживаются бедренного доступа к магистральным венам. Другие предпочитают комбинированный доступ, т.е. сочетание бедренного и лапаротомного доступа к нижней полой вене. Степень оперативного вмешательства у пациентов с тромбозом нижних конечностей зависит от степени поражения глубоких вен, состояния больного и т.д.
Реабилитация после операции
На протяжении нескольких месяцев после болезни применяют непрямые антикоагулянты под контролем показателя свертываемости. Пациент после перенесенного тромбоза глубоких вен переходит в совсем другое патологическое состояние — посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ). э
Болезнь отличается развивающимися трофическими нарушениями кожи и хронической венозной недостаточностью, что требует реабилитационной программы.
Реабилитационная программа:
- социальная адаптация и сохранение привычного уровня жизни;
- профилактика повторного заболевания.
- предотвращение развития ПТФБ и компенсирование венозного оттока.
Осложнения заболевания
Редко окклюзионное ТГВ осложняется венозной гангреной.
Возможны так же следующие осложнения:
- болевая белая флегмазия вследствие спазма артерий, расположенных рядом с тромбированной веной. Трудно отличить состояние от острого нарушения артериального кровообращения;
- болевая синяя флегмазия: практически весь отток крови перекрыт из-за окклюзии подвздошных и бедренной вен, может возникнуть гангрена;
- гнойное расплавление тромба: с формированием абсцесса при остром тромбофлебите;
- ТЭЛА, отличающаяся резким нарушением внешнего дыхания и кровообращения, а при перекрытии малых ветвей – симптомами развития геморрагического инфаркта лёгкого.
Профилактически меры
Меры профилактики при тромбозе вен нижних конечностей:
- здоровый образ жизни;
- отказ от табачных изделий;
- контроль уровня холестерина;
- компрессионные чулки;
- контроль сахарного диабета;
- сокращение перорального приема контрацептивов;
- отказ от высоких каблуков;
- контрастный душ.
Профилактические процедуры:
- выполнение легких физических упражнений, улучшающих тонус мышц пострадавших конечностей и кровоток в венах;
- употребление антикоагулянтов до или после операции;
- ношение компрессионных изделий;
- эластичные бинты, не допускающие в нижних конечностях нарушения кровотока.
Обращайте внимание на знаки, которые дает вам ваше собственное тело. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Придерживайтесь советов врачей, так как тромбоз вен – весьма распространенное и опасное заболевание.
Видео: Как лечить тромбоз
Симптомы лечение и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен являет собой состояние, в рамках которого в венах происходит образование сгустков кровяной жидкости. В итоге создаются препятствия для нормального кровообращения.
В клинической практике это заболевание чаще всего затрагивает зону нижних конечностей. В этой статье будет рассмотрено понятие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, симптомы и лечение заболевания.
Что провоцирует возникновение тромбоза?
Состояние предполагает образование густых элементов в крови, которые препятствуют нормальному процессу кровотока. Поэтому здесь требуется оперативная медицинская помощь из-за рисковых факторов многочисленных осложнений. Среди причинных факторов патологического процесса можно выделить несколько особых состояний, требующих повышенного внимания со стороны пациента и медика:
- повреждение в области внутреннего элемента выстилки стенового типа из-за влияния механического агента, а также в ходе инфекционного или химического поражения;
- нарушенный процесс в области кровяной свертываемости, замедленные реакции в общей систематике свертывающей функции;
- недостаточно подвижный образ жизни, сидячее положение при профессиональной деятельности.
В некоторых случаях происходит увеличение показателя кровяной вязкости. Если на стеновых областях вены созданы препятствия для кровотока, есть вероятность образования большого количества тромбов. Мелкий тромб, появившийся на венозной стенке, способствует вызову воспалительного процесса и повреждению стенки.
Есть несколько пусковых факторов, которые вызывают своим течением такое явление, как тромбофлебит глубоких вен:
- травма или оперативное вмешательство;
- чрезмерное перенапряжение физического характера;
- заболевания, носящие инфекционную природу;
- продолжительная неподвижность после хирургии;
- послеродовой временной интервал;
- прием гормональных таблеток;
- злокачественная опухоль.
Рисковые факторы возрастают в случае малоподвижного образа жизни, при котором ноги опущены вниз. Традиционно развитие недуга происходит в ногах, но есть и «ручное» заболевание, которому предшествуют определенные особенности:
- катетеризация вен;
- наличие имплантатов;
- венозная опухоль;
- чрезмерная нагрузка.
В рамках группы риска присутствуют пациенты пожилого возраста, люди, которые вынуждены жить в постельном режиме длительное время. Также сюда относятся лица, перенесшие тяжелую операцию, беременные женщины, курильщики, представители группы «тучных людей».
Узнайте из этой статьи, что такое тромбоз сосудов, и как лечится это заболевание.
Симптоматическая картина патологического процесса
Рассматривая заболевание венозный тромбоз, симптомы и признаки – первое, на что стоит обратить внимание. Они имеют непосредственную зависимость от места локализации тромба. Однако в 50% клинических ситуаций происходит отекание кровяной жидкости в кожные вены, и происходит частичное восстановление кровотока.
Есть несколько симптомов, которые могут встречаться у больного в сочетании между собой:
- распирающие болевые ощущения в области локализации признака;
- неприятные ощущения при пальпации, усиливающиеся по ходу вены;
- гипертермия местного характера;
- появление лилового тона в области кожи на пораженной конечности;
- венозная поверхность начинает набухать.
О том, что имеет место быть данный недуг, могут говорить коллатерали в животе, а также в зоне суставов таза и бедра, голени.
Тромбоз илеофеморального типа
Данное заболевание представляет собой недуг, образовавшийся в венозной системе нижней конечности. Тромбоз бедренной вены развивается в ходе блокировки процесса кровотока влиянием тромботических масс.
Это заболевание выступает в качестве отдельной разновидности, и это связано с тем, что оно сопровождается высоким риском осложнений. Его развитие может приходиться на детский возраст, при этом протекание является весьма благополучным. Если же недуг диагностирован у взрослых, он может повлечь за собой формированием несовместимых с жизнью осложнений.
К каким заболеваниям приводит?
В качестве исхода данной патологии может выступать недостаточность венозного плана, выраженная в хронической форме. В ее результате происходит развитие заметной отечности в конечностях, а также нарушается трофика. Поэтому есть риск формирования трофических язв, экземы.
Наиболее опасным осложнением в данном заболевании выступает тромбоэмболия артерии. Дело в том, что с кровью отрываются кусочки образований, которые по кругу обращения крови попадают в легкие и закупоривают их. Этот факт влечет за собой недостаточность дыхания и сердечной мышцы и может окончиться летальным исходом.
Особенности лечения тромбоза
Профилактика и лечение тромбоза играет важную роль, поскольку это повысит качество и продолжительность жизни пациента. Если врачом предполагается наличие данной патологии, он должен провести внешний осмотр и собрать анамнез, опросив больного. Для оценки общего состояния проводится общее исследование ультразвуком с целью оценки кровотока.
Возможно, потребуется анализ крови для поиска разрушающего фактора. Лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально и предполагает учет рисковых факторов. Минимальный терапевтический период обычно составляет 3 месяца, после чего идет длительная реабилитация. Перед принятием мер доктор должен уведомить пациента о вероятных рисках.
Что такое тромбофлебит, и чем опасно это заболевание?
Читайте по ссылке о симптомах и способах лечения тромбоэмболии.
А в этой статье вы можете узнать о симптомах и тактике лечения тромбофлебита.
Медикаменты
Первое, что назначается в данной ситуации, это препараты антикоагулянтов. Они представлены в основной форме терапии и оказывают непосредственное воздействие на факторы свертываемости крови. Они применяются для терапии существующего заболевания, а также в целях профилактики появления тромбов у людей, относящихся к группе повышенного риска. Чаще всего используются следующие препараты от тромбоза вен голени.
- Гепарин. Это лекарство предлагается в двух разновидностях. Первая из них может быть применена для введения в самостоятельном плане дома, вторая подразумевает подкожное или внутривенное введение и должна сопровождаться медицинским контролем. Препаратный состав отличается немедленным действием и высоким уровнем эффективности.
- Варфин. Данное вещество выступает в качестве орального средства антикоагулянта и широко используется при прогрессировании рассматриваемого патологического процесса. Действие начинается спустя несколько дней.
Продолжительность терапевтического процесса составами подобной группы может отличаться, и исследуется до настоящего времени. В целом терапевтический процесс длится порядка 3-6 месяцев и имеет зависимость от общего состояния здоровья.
Оперативное вмешательство
При заболевании показаны и хирургические способы терапии. Они включают в себя несколько направлений, но наиболее популярной является тромбоэктомия. В ходе процесса специалист удаляет венозный тромб. Первое подобное мероприятие было осуществлено в 1911 году, но сразу данной операции не удалось получить обширное распространение. Но сегодня это востребованный способ борьбы с надоевшим недугом, даже, невзирая на появление большого количества новых способов.
Иногда проводится и ампутация ноги при тромбозе, если, например, развивается гангрена или прочие осложнения. Многие хирургические практики настаивают на осуществлении бедренного доступа к венам, в то время как их противники предполагают использование комбинированного доступа.
Техника выполнения данного вмешательства имеет зависимость от уровня, на котором поражены вены, а также от общего состояния больного и от срока заболевания.
Профилактические мероприятия
Для профилактических мероприятий пациентам, которые находятся в больничных условиях и пребывают в рисковой группе, предполагается применение антикоагулянтов. Также специалист может посоветовать использование специальных компрессионных чулок.
Если предстоит длительный перелет, стоит надевать свободную одежду и пить как можно больше безалкогольной жидкости. Важно периодически массировать икры. Если тромбоз бедренной вены вас еще не успел побеспокоить, стоит заняться соблюдением нескольких правил:
- носить удобную одежду, не сковывающую движений и работу конечностей;
- соблюдать режим правильного питания, не злоупотреблять продуктами животного происхождения с чрезмерным содержанием жиров;
- своевременно обращаться к лечащему специалисту;
- вести подвижный образ жизни;
- если у вас деятельность связана с сидением на месте, нужен регулярный массаж конечностей.
Заключение
Соблюдайте меры профилактики и вовремя обращайтесь к специласту, при первом же подозрении на симптомы данного заболевания. Грамотный подход к лечению даст вам гарантию крепкого здоровья и быстрого выздоровления.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы и причины. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами
Заболевания сосудов — сложные и зачастую опасные патологии. Одним из самых коварных недугов является тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такой болезни должно начинаться как можно раньше. Ведь недуг коварен настолько, что способен стать не только причиной инвалидности, но и лишить пациента жизни.
Характеристика болезни
В основе данной патологии лежит возникновение в глубоких венах сгустка крови, который называют тромбом. Иногда острый недуг сопровождает воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. В медицине последний получил название флебит. В этом случае у пациента диагностируется тромбофлебит.
При образовании сгустка крови пациенту сигнализируют о развитии заболевания «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» симптомы. Фото наглядно их демонстрирует. Вокруг тромба начинает развиваться воспаление. Сгусток крови прикрепляется к венозной стенке. В результате она воспаляется и повреждается. Это очень опасное заболевание — тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, не начатое вовремя, приводит к прогрессированию недуга и достаточно серьезным последствиям.
Опасность патологии
Серьезность болезни заключается в том, что кусочек тромба способен оторваться. С током крови он может распространиться по системе вен, тем самым нарушая кровоток. Для пациента, у которого диагностировано такое серьезное заболевание, опасным может оказаться любое движение. Нередко мышечное сокращение сказывается на состоянии тромба, а иногда приводит к фрагментации сгустка. В этом случае очень легко его частички распространяются по организму.
Иногда сгустки крови образуются в поверхностных подкожных сосудах. Но, конечно, наиболее опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, своевременное и адекватное, — единственный способ борьбы с патологией.
Данная патология способна привести даже к аневризме аорты. Известно, что кровь из нижних конечностей движется к сердцу. Затем в легкие, насыщая их кислородом, и вновь возвращается к периферическим органам. Опасно, если вместе с ней двигаются кусочки тромбов — эмболы. Их попадание в легочную артерию приводит к нарушению кровотока и закупорке. В результате у пациента развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Это осложнение в медицине названо тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
Причины развития заболевания
Основных источников известно три, которые провоцируют тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Причины такие в медицине называются «Триада Вирохова»:
- Повышение свертываемости крови. Такая патология наблюдается при нарушенном обмене веществ, онкологических заболеваниях, недугах печени.
- Измененная структура венозных стенок. В результате хирургических операций, инъекций, травм может наблюдаться такая картина. Иногда в основе патологии лежит инфекционный процесс или иммуноаллергический.
- Замедленный кровоток, приводящий к застою в венах. Данная особенность наблюдается при сдавливании сосудов, варикозе.
Тромбоз может встречаться у пожилых и у молодых людей. Его развитию способствуют долгое сидение или положение стоя. Поэтому в группу риска попадают люди, работа которых связана с длительными полетами, сидением в машине или за компьютером.
Спровоцировать патологию могут следующие факторы:
- беременность, роды (особенно подвержены риску развития недуга женщины, которые перенесли кесарево сечение);
- продолжительные поездки в транспорте и авиаперелеты;
- сложные переломы, полостные операции, хирургические вмешательства на суставах;
- курение;
- избыточный вес;
- недостаток жидкости в организме, провоцирующий вязкость крови;
- употребление лекарственных препаратов, повышающих сворачиваемость крови;
- инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
Как развивается болезнь?
Многие люди вынуждены длительное время сидеть или неподвижно стоять. При этом у них не у всех развивается заболевание тромбоз глубоких вен нижних конечностей. История болезни выглядит следующим образом.
Вынужденное обездвиживание мышц приводит к застаиванию крови. У пациента образуется тромб. Особенно возрастает риск у людей, имеющих склонность к быстрому свертыванию крови.
В большинстве случаев мелкие тромбы рассасываются самостоятельно. Этому способствует подключение внутренних резервных механизмов регуляции. Но, к сожалению, есть случаи, когда тромбы не рассасываются, а поднимаются выше по венам.
Спустя полгода проходимость венозных стволов у многих пациентов восстанавливается. Но у некоторой части больных (45%) патология переходит в хроническую форму венозной недостаточности. Это достаточно сложный недуг. Глубокие вены становятся похожими на твердые трубки, у которых нарушен клапанный аппарат. Функция оттока крови нарушается. Недостаточное питание тканей приводит к образованию на ногах язв.
Разновидности патологии
Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.
Патология различается на:
- Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
- Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.
Распространена классификация, учитывающая причины болезни. Выделяют следующие виды:
- Застойный. Патология спровоцирована сдавливанием вен извне. В результате которого возникают препятствия свободному току крови.
- Воспалительный. Причиной заболевания становятся травмы, инфекционные болезни, инъекции, аллергические реакции организма.
- Гемостатический. Основным фактором данной патологии является нарушение свертывающих свойств. Наблюдается такой вид недуга у пациентов при заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ, онкологии.
Достаточно важная классификация характеризует связь тромба с венозной стенкой:
- Окклюзивный тромбоз. Просвет сосуда закрывается полностью. Кровоток отсутствует. С течением времени к венозной стенке данный тромб прирастает.
- Пристеночный. Сгусток частично срощен со стенкой. Просвет имеется, сквозь который происходит ток крови.
- Флотирующий. Данная патология характеризуется большими размерами тромба. В длину он может достигать 20 см. С движением крови колеблется сгусток. Опасность состоит в том, что тромб способен проникнуть в мелкий сосуд, спровоцировав окклюзию последнего.
- Смешанный. Это патология, при которой сгусток способен пойти в восходящий сегмент или опуститься в нисходящий.
Симптомы патологии
Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально. Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно. Нередко такие пациенты сталкиваются с болью в грудине. К сожалению, это признак развивающегося грозного осложнения — ТЭЛА.
Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:
- покраснение;
- отечность конечностей;
- тяжесть в ногах;
- ночные судороги;
- ощущение жара в пораженной зоне;
- повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.
Острый тромбоз
Патологию способны спровоцировать следующие факторы и недуги:
- порок клапана сердца;
- эндокардит;
- атеросклероз;
- аневризма;
- дифтерия;
- брюшной тиф;
- послеоперационный период.
Симптоматика острого тромбоза проявляется крайне ярко. Начинается заболевание:
- болезненным резким дискомфортом в поврежденной конечности;
- наблюдается похолодание ноги;
- повышение температуры (показатели могут достигать 39-40 С);
- значительно снижается чувствительность (иногда возможно полное онемение);
- кожные покровы крайне бледны, приобретают мраморный оттенок;
- положение пальцев когтеобразное;
- невозможно прощупать пульс в периферических отделах;
- ниже тромбованной артерии подвижность сустава отсутствует;
- пальпация болезненна.
Необходимо срочно госпитализировать больного, у которого подозревается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение такому пациенту следует предоставить как можно раньше.
При данной патологии запрещается растирать больную ногу, согревать ее или придавать конечности возвышенное положение. Во время транспортирования такого человека воспаленную конечность необходимо расположить таким образом, чтобы обеспечить состояние максимального покоя.
Важно понимать, что при своевременной госпитализации человек может избежать ампутации в результате гангрены. Кроме того, необходимо немедленно начинать консервативное лечение. Назначенные врачом препараты помогут восстановить нарушенный процесс кровообращения.
Диагностика недуга
Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.
Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:
- Симптом Пратта. У пациента наблюдаются выступающие подкожные вены, глянцевость поверхности.
- Симптом Ловенберга. Отмечается болезненный дискомфорт в конечности, пораженной недугом, при попытке закачать воздух в манжету, обернутую вокруг голени, прибора для измерения давления. Неприятные симптомы возникают уже при 80 мм рт.ст.
- Симптом Пайра. При надавливании на внутреннюю область лодыжки появляется иррадиирующая боль в икроножной мышце.
Врачебный осмотр, ощупывание конечностей позволяют оценить только внешние проявления недуга. Для более точного диагностирования понадобятся следующие исследования:
- МНО крови. Анализ определяет свертываемость крови.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование дает представление о просвете вены, степени сужения. Анализ определяет наличие флотирующего тромба.
- Флебография. Обследование подразумевает ввод в вену контрастного вещества, после чего делается рентген. Такое исследование уточняет диагноз, если был заподозрен подвижный тромб.
- МР-флебология. Анализ основан на передаче сигнала от движущейся по венам крови. При наличии тромба с пораженного сегмента звук не подается.
Медикаментозное лечение
Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.
Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре. При нарушении кровообращения ниже подколенных вен в некоторых случаях разрешается амбулаторное лечение.
Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.
Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:
- Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
- Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
- Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
- Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».
Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток. Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа. Не следует игнорировать такое лечебное воздействие. Положительный результат эластичная компрессия обеспечивает. О необходимых методах подобной терапии следует проконсультироваться у специалиста.
Методы лечения патологии
Эффективной процедурой является тромболизис. При помощи специального катетера в сосуд вводится определенное вещество, способное растворять сгусток крови. Такое мероприятие проводится только сосудистым хирургом. Процедура связана с риском возникновения кровотечений. Преимуществом тромболизиса является возможность растворить сгустки крупных размеров.
При тяжелой форме консервативные методы не способны исцелить пациента. В этом случае возникает необходимость хирургического вмешательства. Может понадобиться операция по удалению тромботических масс в крупных венах нижних конечностей – тромбэктомия. При закупорке, существующей длительное время, рассматривается необходимость шунтирования. Или малотравматичного вмешательства – стентирования в пораженном сегменте.
Некоторым больным рекомендуется установить внутри полой вены металлический специальный кава-фильтр. Особенно это актуально, если у пациента выявлены противопоказания к препаратам, направленным на разжижение крови, или в случае их неэффективности. Такой прибор способен защитить человека от мигрирующих частичек тромба. Действие кава-фильтра напоминает механизм «ловушки». Такое приспособление устанавливается на определенный срок – 3-4 недели. Иногда – на постоянно. Процедура производится под местной анестезией.
Разрабатываются новые, более безопасные методы борьбы с таким недугом, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение лазером – одна из них. Под воздействием прибора удается достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта. Это позволяет защитить больного от неприятного осложнения – ТЭЛА — и эффективно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение в Москве, столь современное и безопасное, практикуют многие клиники.
Рекомендации по питанию
Пациентам необходимо придерживаться правильного рациона, чтобы вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Диета основана на употреблении большого количества овощей, фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая помогает укреплять стенки сосудов.
Рекомендуется исключить блюда, способствующие задерживанию жидкости в организме и увеличивающие объем циркулирующей крови. Это острая, соленая еда.
Для предотвращения образования сгустков и разжижения крови следует употреблять продукты, обогащенные витамином Е и незаменимыми жирными кислотами. Ими являются: рыбий жир, морепродукты, льняное масло. Необходимый рацион для пациента посоветует лечащий врач.
Народные средства
Знахарями создано множество рецептов, помогающих исцелять тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами включает в себя использование разнообразных настоек, отваров. Некоторые средства применяются для компрессов. Другие предназначены для употребления внутрь.
- Белая акация. Для приготовления настойки потребуется: столовую ложку цветков залить спиртом — 100 мл. Сырье настаивается в закрытой емкости в теплом, темном месте. По истечении 10 дней средство для наружного применения готово. Его используют для втирания и компрессов.
- Пациенты, у которых поставлен диагноз «тромбоз глубоких вен нижних конечностей», лечение народными средствами могут осуществить при помощи настойки для внутреннего приема. Понадобится тщательно вымытый и мелко измельченный корень лапчатки белой. На 50 грамм сырья потребуется 0,5 л водки. Компоненты смешивают (лучше в банке). Емкость закрывают крышкой и оставляют в темном месте на 3 недели. Настойку следует принимать по чайной ложке трижды на день.
- Эффективны лечебные ванны. Они устраняют боль, снимают отечность. Положительный результат наблюдается от использования отвара дубильного корня. Для приготовления понадобится килограмм сырья. Его заливают 5 л воды и на протяжении часа проваривают. После процеживания отвара в нем парят ноги.
- Благоприятный эффект оказывает при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение прополисом. Этот продукт способствует уменьшению свертываемости крови и выводит «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется употреблять прополис между приемами еды по 5 г. Данное средство можно использовать как прекрасную профилактику тромбоза.
- Очень полезен мед при лечении патологии. Смешайте стакан продукта с таким же количеством сока репчатого лука. В теплом месте смешанные ингредиенты должны настаиваться на протяжении трех дней. После этого состав переносят в холодное место и выдерживают еще одну неделю. Такое средство следует принимать до еды по 1 ст. л. трижды на день.
Выбирая подходящее средство, не забывайте, что перед применением необходимо согласовать это с врачом. В особом внимании нуждается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение народными средствами, описанными выше, можно начинать лишь в том случае, если доктор полностью поддержит выбранное вами средство. Не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением.
Мнения пациентов
Какое наиболее эффективно при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение? Отзывы свидетельствуют, что благоприятный результат приносит тот метод борьбы с патологией, который назначит лечащий доктор.
При этом пациенты замечают, что крайне важно вовремя распознать первые признаки недуга. И обязательно не игнорировать развивающуюся патологию. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Те больные, которым потребовалось хирургическое вмешательство, в большинстве случаев остаются довольны проведенной операцией. Такие пациенты сообщают, что ноги, наконец-то, перестали их беспокоить.
Заключение
Тромбоз – это патология очень непредсказуемая и опасная. Самостоятельное лечение, выбор препаратов или использование народных средств, без консультации с врачом – методы совершенно недопустимые. Справиться с болезнью способна только профессиональная терапия после тщательного обследования.
Источники: http://stopvarikoz.net/tromb/tromboz-nizhnix-konechnostej.html, http://varikoznik.com/tromboz/glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie.html, http://fb.ru/article/180749/tromboz-glubokih-ven-nijnih-konechnostey-lechenie-simptomyi-i-prichinyi-tromboz-glubokih-ven-nijnih-konechnostey-lechenie-narodnyimi-sredstvami