Тромбоз кавернозного синуса картинка

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз кавернозного синуса представляет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, которая расположена в основании черепа по обеим сторонам турецкого седла.

Функция кавернозного синуса заключается в венозном оттоке от области глазниц и мозга, а также регулирование мозгового кровообращения.

Такая патология встречается достаточно редко, но может вызвать тяжелые последствия. Также нечасто встречается тромбоз сигмовидного и поперечного синуса.

Причины заболевания

Тромбоз кавернозного синуса может образоваться в силу разных причин. К нему предрасполагают:

• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме в области гайморовых пазух, ушей, зубов и носоглотки;
• наличие травм черепа;
• заболевания аутоиммунной природы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• патологические процессы гемостаза, которые сопровождаются повышенным образованием тромбов (наличием полицетемии);
• заболевания сосудов и сердца (ишемическое поражение сердца, нарушение ритма сердца и др.);
• наличие сахарного диабета;
• аборт;
• период после рождения ребенка.

Образование тромбов имеет инфекционную и неинфекционную природу. В настоящее время в большей степени отмечается неинфекционное происхождение. Это связано с частым употреблением антибиотиков, предупреждающих тяжелые осложнения. В этом случае принято говорить об идиопатической форме венозного тромбоза.

Симптоматика заболевания

Каковы проявления такого заболевания, как тромбоз кавернозного синуса? Клиника его достаточно сложна. Порой недуг бывает трудно распознать на начальных стадиях, так как симптомы носят стертый характер и зачастую схожи с признаками других болезней.

Среди основных показателей заболевания следует выделить:

• наличие интенсивных головных болей;
• появление тошноты и рвоты;
• потерю и спутанность сознания;
• развитие комы;
• возникновение судорог.
• болевые ощущения в области шеи при сгибании по направлению вперед;
• повышение температуры тела;
• наличие экзофтальма (выпячивание глазного яблока вперед с последующим смещением в сторону).
• развитие офтальмоплегии (паралича глазных мышц при поражении нервов, регулирующих движение глаз);
• появление отечности в области зрительного нерва и век;
• снижение зрения;
• диплопию;
• болевые ощущения и синюшность глазниц, лба и основания носа;
• потерю чувствительности лицевых нервов;
• тромбофлебит лицевых вен.

Тромбоз кавернозного синуса характеризуется наличием субфебрильной температуры, астенией, чувством ломоты в области мышц и суставов. В случае образования тромбов неинфекционном природы такие симптомы могут не проявляться.

Общемозговая симптоматика проявляются менингиальными симптомами. При развитии болезни возрастает порог судорожности. В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Появление побочных симптомов спровоцировано оттоком ликвора, повышением внутричерепного давления, нарастанием отечности мозга, что в конечном счете может привести к смерти пациента.

Диагностирование

Как выявляется тромбоз кавернозного синуса? Диагностика строится на различных способах обследования. Также во внимание принимаются жалобы пациента и анамнез.

Мигрень, к примеру, обладает рядом особенностей:

• Начинается остро и постепенно приобретает хроническую форму. Боль становится устойчивой к обезболивающим средствам.
• Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке и в лежачем положении. Такое проявление головной боли говорит о том, что у человека тромбоз перистого синуса.
• При надавливании на точки Гринштейна пациент жалуется на боль. Появляется отечность глазниц и выпячивание глазного яблока.

Всем пациентам с подобной симптоматикой неврологической природы требуется посещение кабинета офтальмолога.

На глазном дне можно наблюдать наличие извитости сосудов, отечность диска зрительного нерва.

Из методов лабораторных исследований для постановки диагноза применяется:

• общий анализ крови.
• сбор крови на посев на стерильность.
• проведение коагулограммы,
• определение показателя D-димера,
• анализ спинномозговой жидкости.

Такие обследования дают возможность выявить инфекционное поражение, а также нарушения в системе гемостаза.

Из исследований инструментальным методом следует отметить:

Основы терапии

Тромбоз кавернозного синуса, так же как и сигмовидного и поперечного, требует общих подходов при лечении. Терапия может быть консервативной и хирургической. Последняя мера показана при запущенном состоянии болезни.

Методы консервативного лечения

Как купируется тромбоз кавернозного синуса? Лечение консервативными методами преследует ряд задач:

• дезинтоксикацию;
• борьбу с образованием тромбов;
• устранение отечности головного мозга;
• купирование инфекционного процесса;
• терапию нейропротекторами.

Дезинтоксикация и антибиотикотерапия применяется при наличии тромбоза инфекционного происхождения. Дезинтоксикация дает возможность ликвидировать и вывести токсические вещества. С этой целью используются инфузии изотоническим раствором натрия хлорида, «Реополиглюкином», «Гемодезом».

После взятия крови на посев назначаются антибиотики. По результатам анализа назначаются препараты с широким спектром действия. Параллельно могут быть назначены антибиотики для купирования анаэробной инфекции («Метронидазол»).

Для восстановления нормального кровобращения следует устранить тромб. С этой целью проводится терапия гепарином. Далее назначаются прямые антикоагулянты, которые принимаются на протяжении трех месяцев.

После курса пациентам рекомендован прием таких антиагрегантов, как «Аспирин», «Дипиридамол», «Клопидогрел».

В особо тяжелых случаях при развитии отечности головного мозга патологический процесс устраняется посредством диуретиков.

Терапия нейропротекторами назначается в период восстановления. Она проводится при помощи средств, способствующих расширению сосудов, а также нейрометаболических средств.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция показана в том случае, когда консервативные методы не принесли должного результата. К кавернозному синусу очень трудно найти подход из-за его анатомического расположения. Поэтому операция предполагает вскрытие пазух носа и санацию первичного инфекционного очага.

Возможные осложнения

Тромбоз кавернозного синуса (фото пациентов, страдающих данным недугом, представлено в этой статье) может привести к серьезнейшим осложнениям. Чем раньше были проведены диагностические процедуры и начата терапия, тем меньше вероятность осложнений.

Осложнения подразделяются на поздние и ранние.

Из поздних следует отметить:

• потерю остроты зрения;
• парез отводящего нерва;
• наличие птоза (опущение века);
• развитие арахноидита;
• гипопитуитаризм;
• анизокорию.

Зачастую тромбоз кавернозного синуса приводит пациента к:

• полной слепоте.
• инсульту (острое нарушение кровообращения в мозгу, которое зачастую провоцирует инвалидность и летальный исход);
• нарушению функциональности шишковидной железы, отвечающей за торможение выделения гормонов роста;
• замедлению процесса развития опухолей;
• нарушению полового развития и поведения.

Такие осложнения отмечаются примерно в трети случаев.

Профилактические меры

Во избежание заболевания подобным недугом следует соблюдать ряд профилактических мер, способствующих предупреждению развития патологии:

• своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
• соблюдение здорового образа жизни;
• своевременное обращение к специалисту при заболеваниях, протекающих в хронической форме и сопровождающихся структурным изменением стенок сосудов и появлением повышенной вязкости крови.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от своевременной диагностики и терапии. Чем раньше установлено наличие болезни и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Методы лечения, задействуемые современной медициной, позволили в значительной степени снизить порог смертности от данного заболевания. Показатель составляет 20 %. Примерно в 10 % случаев наблюдается повторное возникновение тромбоза в течение года после проведенной терапии.

Заключение

Тромбоз кавернозного синуса, симптомы которого были описаны в этой статье, является очень серьезным заболеванием. Недуг трудно поддается лечению.

В подавляющем большинстве случаев патология вызывает инвалидность пациента и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременное проведение диагностических процедур и лечения.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – это опасное состояние, развивающееся под воздействием закупорки кровяным сгустком кавернозного (пещеристого) синуса. Возникает патология довольно редко, но несет серьезную опасность для жизни и здоровья взрослых и детей. Парный синус, расположенный с обеих сторон от турецкого седла, играет важную роль в организме, так как в нем происходит циркуляция крови от лица к головному мозгу и сердцу.

Классификация

Причины возникновения закупорки пещеристой пазухи носят инфекционный или неинфекционный характер. В медицинской практике различают следующие формы заболевания:

• инфекционный или септический – провоцируется болезнями инфекционного характера. Это может быть локальное или генерализованное поражение тканей;
• неинфекционный или асептический – возникает под воздействием факторов, которые ведут к тромбообразованию, спазму или нарушению структуры сосудов. Как и первый вариант, этот вид носит локальный или генерализованный характер.

Кроме этого, патология может иметь двусторонний или односторонний тип в зависимости от количества вовлеченных в процесс синусов.

Суть болезни

Нарушения венозного кровотока в любой точке организма может привести к плачевным последствиям. Когда речь идет о нарушении циркуляции крови в области кавернозного синуса, медицинская помощь должна быть незамедлительной.Дело в том, что именно этот участок несет ответственность за отток крови из области головного мозга, регулировку внутричерепного кровообращения, снабжение кровью глазниц. При образовании тромба угроза его отрыва и закупорки кровотока составляет большой риск для пациента, так как это влечет за собой нарушение кровообращения мозга и его полное омертвление за короткий промежуток времени.

Почему это происходит

Как уже было сказано, различают инфекционную и неинфекционную природу заболевания. Каждый из видов возникает под воздействием определенных причин.

Инфекционные причины

К септическим провоцирующим факторам, влекущим за собой тромбоз кавернозного синуса, относят:

• местные патологии – фурункулезы, отиты, тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, синуситы и другое;
• поражение внутричерепного характера – менингит, абсцессы, субдуральная эмпиема;
• заражение крови на фоне таких заболеваний, как туберкулез, эндокардит;
• вирусные поражения – иногда тромбоз провоцирует вирус иммунодефицита человека, цитомегаловирус, герпес, корь, гепатит;
• паразитарные поражения – вызываются токсоплазмой, малярией, трихинеллой;
• инфицирование грибами, в частности, дрожжевыми и рода Aspergillus.

Любые инфекции, которые могут проникать в кровоток, несут серьезную угрозу тромбоза пещеристого синуса.

Неинфекционные причины

К асептическим причинам патологии относят такие факторы:

• гематомы и травмы в области головы;
• осложнения после проведения хирургического вмешательства в этой области;
• доброкачественные и злокачественные образования головы;
• непроходимость яремной вены под влиянием компрессии или капельного введения лекарств;
• негативные последствия, развивающиеся после использования любого вида анестезии;
• операции, которые сопровождаются риском развития тромбоза глубоких вен;
• нарушение гормонального фона из-за длительного приема оральных контрацептивов или под воздействием любых других причин.

Кроме этого, спровоцировать тромбоз могут врожденные или приобретенные сердечные пороки у человека, нефротический синдром, дегидратация организма различного происхождения, злокачественные опухоли в любой области тела, наследственная предрасположенность к образованию тромбов, а также заболевания, характеризующиеся нарушением свертываемости крови (повышенная вязкость).

Часто причины болезни носят нетипичный характер. Заболевание может развиться у больных с язвенным колитом, циррозом печени, болезнью Крона. Зарегистрированы случаи тромбозов у пациентов с красной волчанкой, саркоидозом, височным артериитом и некоторыми другими патологиями.

Механизм развития

Чтобы понять природу заболевания, стоит немного вспомнить анатомию. После снабжения кислородом и другими питательными веществами кровь от коры головного мозга и белого вещества циркулирует в венозные синусы мозговой оболочки, после чего течет в яремные вены. В кавернозный синус кровь проникает через глазные, мозговые вены и сфеноидальный синус. При образовании тромба артериальное и венозное кровообращение сильно затрудняется или полностью прекращается.

Формируются такие тромбы под воздействием вышеперечисленных причин – нарушение структуры сосуда, поражение инфекционным агентом, травмы головы, аутоиммунные изменения в организме. Это, в свою очередь, ведет к формированию тромба и замедлению тока крови, после чего в пораженной области развивается адгезия или процесс прилипания тромбоцитов к поверхности стенки сосуда.

Область поражения

Зона поражения при развитии тромбоза кавернозного синуса охватывает следующие области:

• глазодвигательный и блоковый нерв, которые локализуются в верхней области синуса;
• верхнюю ветвь тройничного нерва, находящуюся в наружной части синуса;
• отводящий нерв, симпатическое сплетение, сонная артерия.

Симптомы патологии

Клиническая картина у больных с закупоркой кавернозного синуса может носить различный характер, так как зависит от многих факторов. Среди них выделяют возраст человека, степень поражения, скорость распространения, а также причины, повлекшие за собой окклюзию.

К наиболее частым симптомам относят:

• боли в голове. Чаще это давящие или пульсирующие боли, которые нередко сопровождаются тошнотой, рвотой. Эти клинические признаки развиваются более чем в 80% случаев;
• отечность диска зрительного нерва, синий оттенок дермы век, смещение глазного яблока вперед. Больной страдает конъюнктивитами, застойными процессами в области глазного дна;
• нарушения со стороны зрения, которые проявляются в утрате чувствительности глазного нерва, парез ветвей тройничного, глазодвигательного, блокового и отводящего нерва, наружная офтальмоплегия, птоз – опущение верхнего века. У человека возникает снижение остроты зрения или выпадение его отдельных частей;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

В запущенных ситуациях возникают судороги, предкоматозное состояние или кома, нарушение эндокринной функции организма. Происходит это обычно при двустороннем поражении кавернозного синуса.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза врач осматривает пациента, собирает анамнез, включающий сведения о хронике развития и особенностях симптомов, трудовой деятельности, которая могла бы послужить причиной патологии, наследственной предрасположенности.

Во время диагностики используют офтальмологический, неврологический, отоневрологический вид обследования. Эти методы позволяют обнаружить невралгические признаки поражения центральной нервной системы и другие проявления у больного.

Для определения источника возможной инфекции пациент проходит осмотр у лора. Специалист с помощью риноскопии помогает выявить заболевания, которые могли послужить причиной тромбоза кавернозного синуса.

Чтобы диагностировать повышение давления в цереброспинальной жидкости, назначают ее анализ. Кроме уровня давления, определяют, есть ли изменения в ее составе. Иногда отмечается содержание лейкоцитов от 33%, эритроцитов 65%, белка 50%. Эти показатели свидетельствуют о развитии патологического состояния.

Среди лабораторных исследований проводят общий анализ крови, который дает сведения о количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и других, значимых для постановки диагноза, форменных элементах крови.

Среди инструментальных методик хорошей информативностью обладают:

• компьютерная томография – используется для дифференциации с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину, так как часто данные КТ при наличии тромбоза не показывают каких-либо отклонений;
• компьютерная ангиография – помогает увидеть, есть ли участки уплотнения стенок синуса и нарушения лимфатического оттока из этой области;
• магнитно-резонансная томография – наиболее информативная методика при тромбозе пещеристого синуса, позволяющая определить характер тока крови в обследуемом участке.

Способы лечения

Лечение тромбоза кавернозного синуса заключается в устранении причины, повлекшей за собой образование тромба и закупорку, а также применение препаратов, направленных на растворение кровяного сгустка.

Если причина патологии имеет септический характер, больному назначают антибактериальную терапию, иногда необходимо хирургическое вмешательство для устранения очага инфекции.

Учитывая то, что заболевание в большинстве случаев вызвано стафилококковой и стрептококковой инфекцией, в медицинской практике для борьбы с этими возбудителями используют цефалоспорины третьего и четвертого поколения, гликопептиды и бета-лактамные антибактериальные средства.

Предотвратить тяжелые последствия, в том числе и летальный исход, при асептическом виде заболевания помогают антикоагулянты. Активно применяется средство под названием Гепарин. Лекарство вводят внутривенно.

Купирование острого тромбоза – это лишь первый этап лечения. У большинства пациентов сохраняется риск развития рецидива. Для его предотвращения больному назначают оральные антикоагулянты и дезагреганты.

Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, включающая снижение, нормализацию внутричерепного давления, борьбу с отечностью, болями, насыщение организма витаминами.

Прогноз для больного

Тромбоз кавернозного синуса относится к серьезным заболеваниям, часто влечет за собой тяжелые последствия. Положительный прогноз для пациента возможен лишь в том случае, если проблема была своевременно диагностирована. При осложненном течении болезни часто возникают тяжелые последствия и даже летальный исход.

Коварный враг – тромбоз кавернозного синуса. Как распознать симптомы и осуществить правильную диагностику?

Среди воспалительных процессов, происходящих в организме человека, наиболее редким, но при этом не менее опасным, является тромбоз пещеристого синуса.

Если говорить кратко, то тромбоз кавернозного синуса представляет собой закупорку пещеристой пазухи тромбом, в результате чего образуется обширное воспаление, способное распространяться даже на мозг.

Оно не возникает само по себе, а является результатом инфекционного или неинфекционного воспалительного процесса. Какие особенности имеет болезнь, ее опасность, риски, а также способы лечения рассмотрим далее.

Особенности и распространенность

Сам по себе тромбоз подразумевает образование сгустков крови, которые способны закупоривать своими крупными габаритами венозный проток.

Кавернозный синус, расположенный у основания черепа и равноудаленный от турецкого седла, представляет собой пещеристое тело, главная роль которого заключается в осуществлении мозгового оттока и регуляции внутричерепного кровообращения. Также этот парный синус участвует в обеспечении кровоснабжения глазниц, его нарушение может быть замечено врачом при осмотре.

Тромбоз кавернозного синуса – опасное явление, поскольку в любой момент тромб способен оторваться и закупорить кровоток, что послужит нарушением питания мозга и приведет к его постепенному отмиранию. Болезнь довольно редкая и составляет 0,5% от всех воспалительных процессов.

Стадии и формы

Как и любая другая болезнь, тромбоз имеет свои стадии, которые характеризуют опасность болезни и указывают на особенности лечения. Выделяют три стадии:

1. Стадия активного воспалительного процесса – в этом случае тромбоз локализуется преимущественно в нижней части синуса однако может распространяться на всю площадь.
2. Стадия прогрессирующего тромбоза – размеры тромба достаточно велики и становятся заметными последствия этого процесса. Усиливается головная боль, могут появляться отеки на голове и лице, особенно вокруг глазного яблока.
3. Совокупный тромбоз – возникает тогда, когда наличие тромба подкрепляется обширным воспалительным процессом с наличием закрытых гнойных образований.

Существуют разные формы тромбоза пещеристого синуса, которые зависят от причины, что вызвала его закупорку:

• Септический. Причины – генерализованные и локальные инфекционные.
• Асептический. Причины неинфекционного характера, которые способствуют образованию тромбов и повреждению стенок сосудов.

Бывает также двусторонним и односторонним, в зависимости от числа пораженных синусов.

Иногда людей интересует вопрос, заразно ли такое заболевание как тромбоз кавернозного синуса. Ответ прост — само по себе не заразно, но причины, которые его вызывают могут иметь инфекционную подоплеку.

Среди инфекционных причин развития следует выделить:

Что касается неинфекционных причин, то они таковы:

• травмы головы;
• осложнения от нейрохирургических вмешательств;
• опухоли (менингиома, холестеатома и т.д.);
• непроходимость яремной внутренней вены из-за инфузионной терапии или компрессии;
• осложнения после эпидуральной или спинальной анестезии, люмбальной пункции;
• любые хирургические вмешательства, сопровождающиеся тромбозом глубоких вен;
• оральные контрацептивы, гинекологические причины, которые меняют гормональный фон;
• аритмия, сердечная недостаточность, врожденные пороки;
• нефротические синдромы;
• сильное обезвоживание любой этиологии;
• злокачественные опухоли;
• генетически обусловленная тромбофилия;
• нарушения свертываемости крови;
• чрезмерная вязкость крови, что возникает при моноклональной гаммапатии;
• цирроз, язвенный колит, болезнь Крона;
• васкулиты (височный артериит, красная волчанка, саркоидоз, болезнь Бехчета, гранулематоз Вегенера);
• прием L-аспарагиназы, глюкокортикостероидов, аминокапроновой кислоты.

Бывает также тромбоз пещеристого синуса с неизвестной этиологией.

Симптомы и клиника

Клиника этой болезни очень сложная. Иногда заболевание тяжело распознается на начальной стадии, поскольку симптомы отличаются стертостью, нередко похожи на признаки иных проблем.

Среди главных показателей болезни нужно выделить:

Характеризуется такой тромбоз суфебрильной температурой, астенией, ощущением ломоты в суставах и мышцах. При формировании тромбов неинфекционной этиологии подобных симптомов может не быть.

Общемозговая симптоматика отличается менингиальными симптомами. Когда болезнь развивается, увеличивается порог судорожности. В сложных случаях пациенты впадают в кому. Возникновение побочных эффектов провоцируется оттоком ликвора, увеличением внутричерепного давления, нарастанием отека мозга, что в итоге приводит к летальному исходу.

Осложнения

Тромбоз пещеристого синуса способен стать причиной серьезных осложнений. Чем раньше провести диагностику и начать терапию, тем ниже шанс их развития. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. Среди поздних отмечаются:

• утрата остроты зрения;
• парез отводящего нерва;
• птоз (опущение век);
• арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки мозга);
• гипопитуитаризм (прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом);
• анизокория (разный размер зрачков).

Что касается ранних осложнений, то они таковы:

• отечность мозга;
• парциальные припадки;
• инфаркт мозга.

Очень часто тромбоз пещеристого синуса становится причиной:

• полной слепоты;
• инсультов;
• нарушений работы шишковидной железы, которая отвечает за торможение выработки гормонов роста, замедление процесса роста опухолей;
• нарушения полового поведения и развития.

Подобные осложнения отмечаются приблизительно в 30% случаев.

Как быстро при грамотном лечении проходит тромбоз геморроидального узла? Узнайте из нашей статьи.

А что вы знаете об остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей? Он может быть смертельно опасен, если вовремя не заметить симптомы.

К какому врачу обращаться?

Когда симптомы настолько сильны, что обезболивающие препараты не дают желаемого результата, без помощи специалистов не обойтись. Вначале можно обратиться к участковому терапевту, который проведет первичное обследование и назначит анализы.

На основе результатов анализа могут быть назначены более глубокие и обширные исследования с использованием специализированной техники. Далее лечением занимается инфекционист либо невролог.

Диагностика

Диагноз ставится на основе разных методов исследования. Кроме того, во внимание принимается анамнез и жалобы больного. Мигрень, например, отличается некоторыми особенностями: ее начало острое, но постепенно она переходит в хроническую форму.

Боль отличается стойкостью к анестетикам. Усиливается она в лежачем положении и при физических нагрузках. Подобное проявление боли в голове говорит о тромбозе кавернозного синуса.

При надавливании на точки Гринштейна человек жалуется на боль. Возникает отечность глазниц, глазные яблоки выпячиваются. Все пациенты с такой симптоматикой неврологической природы должны посетить офтальмолога.

Но для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо разделить диагностику на несколько этапов.

Оценка визуального состояния пациента

Разный размер глаз, припухлость века и отечность лицевой части говорит о том, что в головном мозге однозначно имеются нарушения. Головная боль, устранить которую невозможно никакими анальгетиками, нарастающая при движении – явный признак назначения более точного исследования.

Также, если пациент не может лежать на ровной поверхности, жалуясь на пульсирование в височной и лобной зоне, нужно переходить ко второму этапу исследований.

На этих фото представлены пациенты с тромбозом кавернозного синуса:

Отек лица при этом заболевании.

Тромбоз каверзного синуса вызывает изменения размера глаз и припухлость век.

Лабораторные исследования

Среди лабораторных методов исследования для установления диагноза используется:

• общий анализ крови при тромбозе кавернозного синуса способен выявить нейтрофильный лейкоцитоз, а также ускорение СОЭ;
• посев крови на стерильность;
• посев жидкости из носа;
• коагулограмма;
• определение показателей D-димера;
• анализ спинномозговой жидкости, он в 40% случаев дает возможность определить повышение давления цереброспинальной жидкости, а также отсутствие изменений в составе. Возможно повышение содержания белка (50%), лейкоцитов (33%) и эритроцитов (67%).

Как визуализировать проблему?

Клинические данные должны быть подтверждены информацией нейровизуализационных исследований:

1. КТ дает возможность исключать состояния со сходными симптомами и выявлять патологии венозного синуса. В 10-20% случаев картинка КТ при тромбозе не отклонена от нормы.
2. КТ-ангиография позволяет определить уплотнение стенок мозжечкового намета и синусов, нарушение венозного дренажа и наполнения.
3. МРТ обнаруживает замену сигнала нормального кровотока в пораженном синусе на патологический, зону ишемии или инфаркта в месте пораженного синуса, а также вазогенный отек.

Также тромбоз синуса можно предполагать по информации, полученной на электроэнцефалографии, пневмоэнцелографии, вентрикулографии, каротидной ангиографии.

УЗИ для диагностики такой болезни не используется, т.к. полученная информация изучена не до конца.

Методы лечения

Чтобы избавиться от тромбоза пещеристого синуса лечение производят в три этапа:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• реабилитация.

Нужно понимать, что лечение сосудов головного мозга – это серьезная задача, поэтому следует точно выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Медикаменты

В процессе лечения септического тромбоза основой выступают антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а при необходимости проводится хирургическая санация очага и дезинтоксикация организма. Последняя дает возможность ликвидации и выведения токсинов. Для этого применяются инфузии изотоническими растворами натрия хлорида, «Гемодезом», «Реополиглюкином».

Так как возбудителями выступают обычно зеленящие стрептококки, грамположительные стафилококки, то для лечения применятся цефалоспорины 3-го поколения, 4-го поколения, а также гликопептиды, бета-лактамные антибиотики.

Аминогликозиды и препараты из пенициллиновой группы могут выступать в качестве альтернативы цефалоспоринам. Параллельно с антибиотиками широкого спектра действия назначаются также те, что борются с анаэробными инфекциями («Метронидазол»).

Если форма тромбоза асептическая, то используются антикоагулянты, которые дают возможность снижения риска смерти. Самым эффективными выступает гепарин, его вводят внутривенно. Первая дома 3000 Ед, а дальнейшие могут быть от 25000 до 70000 Ед. Оптимальным методом использования нефракционного гепарина является непрерывная внутривенная инфузия.

Если тромбоз острый, то используются низкомолекулярные гепарины, что отличаются слабой антикоагулянтной активностью, но выраженным противотромботическим действием.

Для предотвращения рецидивов на 3 месяца и больше подключаются оральные антикоагулянты (например, Варфарин). При отмене антикоагулянтов назначаются дезагреганты, выступающие ингибиторами функции тромбоцитов, в том числе Дипиридамол и Аспирин.

Из-за особенностей анатомического расположения пещеристого синуса, подход к нему крайне усложнен. Соответственно операция производится через боковой надрез путем лазероскопии. Главная задача – иссечь тромбозный участок до того, как тромбы отсоединятся от внутренней оболочки сосуда.

При помощи зажимов блокируется пораженный участок, после чего его иссекают. Есть и другой вариант, рассматривающий разжижение тромбов при помощи лазера и введения в сосуд лекарственного препарата, который способен растворить тромб.

Узнайте, как и почему проявляется посттромботическая болезнь вен нижних конечностей, из отдельного материала.

О методах скорой диагностики тромбоэмболии легочной артерии и способах сохранения жизни в этом состоянии читайте тут.

Реабилитация

Сложная операция имеет крайне непредсказуемые последствия и сложную реабилитацию. Если все прошло успешно, то пациенту назначают терапию, которая содержит медикаментозные препараты, разжижающие кровь и не допускающие образованию новых тромбов. Также продолжается противомикробная терапия, направленная на устранение возбудителя болезни и его активного прогрессирования.

Узнайте больше о заболевании из этого видео-ролика:

Прогнозы и профилактика

Чтобы избежать тромбоза пещеристого синуса, необходимо придерживаться следующих правил:

• своевременно лечить любые инфекционные и вирусные заболевания, не запуская их;
• проходить частую санацию хронических воспалительных очагов;
• соблюдать режим питания, а также вести активный образ жизни.

Прогнозы на выздоровление полностью зависят от течения болезни и ее особенностей. Отмечается 20% смертности пациентов, имеющих тромбоз синуса, что немало. Летальный исход случается достаточно быстро, не позволяя пациенту позвать на помощь.

Исходя из того, что болезнь крайне опасна и имеет серьезные последствия и высокий уровень смертности, необходимо контролировать состояние собственного здоровья и своевременно проходить обследования. При наличии хронических заболеваний частота консультаций врача и полного обследования должна быть не менее 1 раза каждые полгода.

No related posts.

У меня года полтора назад был тромбоз кавернозного синуса, но он был неинфекционной формы мне была назначена терапия с препаратами которые препятствуют образованию закупорок. Был прописан Гепарин, кроме того была составлена диета из продуктов которые кровь разжижают на период лечения . Но я стараюсь и сейчас почаще есть такие продукты, многое зависит и от нас мы можем сами быть врагами своему здоровью а можем и помогать организму справляться с недугами

Илья, добрый день.
Соглашусь с вами, что многое зависит от нашего питания. помимо лекарств при любых серьезных болезней приходится менять свой рацион, что-то убирать,а другое добавлять.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источники: http://fb.ru/article/284776/tromboz-kavernoznogo-sinusa-simptomyi-diagnostika-lechenie, http://serdec.ru/bolezni/tromboz-kavernoznogo-sinusa, http://oserdce.com/sosudy/trombozy/kavernoznogo-sinusa.html