Тромбоз кишечника последствия после операции

Тромбоз кишечника: причины, симптомы, лечение

Людям пожилого возраста очень часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как тромбоз кишечника. Дальнейшее их состояние непосредственно зависит от того, как быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение. Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать о первичных симптомах этого недуга и впоследствии предпринять все необходимые меры.

Что следует знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться. В медицине данный процесс именуется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после получения ран терял бы всю кровь и, соответственно, умирал. С другой стороны, коагуляция способствует с течением времени образованию сгустков, которые иначе именуются тромбами. По словам специалистов, они могут формироваться абсолютно в любой части организма. К примеру, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, мешая тем самым нормально питать определенный участок органа. Как следствие, наблюдается омертвение тканей в кишке. Данное заболевание называется тромбозом (мезентериальным) кишечника. В особо серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Мезентериальный тромбоз кишечника — это болезнь, которая возникает вследствие нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии. Данная патология нередко становится причиной изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта. По словам специалистов, такой недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, однако особенно часто он встречается у людей пожилого возраста.

К сожалению, сегодня абсолютно никто не застрахован от данного заболевания. Однако врачи называют целый ряд предрасполагающих факторов, которые преимущественно и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующими:

• Атеросклероз (заболевание сосудов, характеризующееся последовательным образованием бляшек, при разрыве которых формируются тромбы).
• Инфаркт миокарда.
• Гипертония (повышенное давление).
• Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоем крови).
• Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению сгустков крови).
• Сепсис (заражение крови).
• Ревматизм (заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в результате которого развивается порок сердца).
• Послеродовой тромбоз.

Нередко, к примеру, тромбоз тонкого кишечника развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах. Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как еще некоторое время после операции он находится под пристальным контролем со стороны врачей. В такого рода ситуациях специалист незамедлительно принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития бывает весьма трудно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, которые перечислены ниже, всегда выступают в роли тревожного звоночка и должны насторожить каждого.

• Внезапная боль в зоне живота, которая возникает сразу после очередного приема пищи.
• Побледнение кожных покровов, сухость во рту, испарина.
• Тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос).
• Метеоризм.
• Пониженное давление.
• Присутствие кровянистых выделений в кале.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление. В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений. После того как тромб перекрывает просвет в кишечнике, происходит нарушение кровообращения в данной области. Как следствие, наблюдается инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или происходит крупное внутреннее кровотечение в брюшину. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи вероятность летального исхода очень велика.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

1. Ишемия кишечника. На этом этапе заболевания пораженный орган еще можно восстановить. Пациентов постоянно сопровождает невыносимая боль в зоне живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
2. Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят некоторые изменения, в результате которых наблюдается интоксикация всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Боль в области живота становится нестерпимой, кожные покровы бледнеют, а после приобретают синюшный оттенок.
3. Перитонит. На этой стадии ярко выражено отравление организма токсинами, происходят нарушения в работе системы кровообращения. Боль может временно прекратиться, однако ей на смену приходит достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление с течением времени лишь усиливается. Очень скоро происходит паралич, в результате чего возникает задержка стула. Отмечается гипотония и незначительное повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, наблюдается ли планомерное восстановление кровотока после его закупорки, врачи разделяют дальнейшее течение недуга на три вида:

• Компенсированный (кровообращение в кишечнике планомерно приходит в норму).
• Субкомпенсированный (наблюдается только частичное его восстановление).
• Декомпенсированный (невозможно нормализовать кровообращение, как следствие, наблюдается инфаркт кишечника).

Как самостоятельно диагностировать тромбоз кишечника?

Очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. При появлении боли в области живота и кала с примесями крови следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку существует вероятность такого заболевания, как тромбоз кишечника. Симптомы у каждого конкретного пациента могут варьироваться. Так, у некоторых бледнеет кожа, повышается температура до 38 градусов, появляется гипертония, а затем наблюдается резкое понижение артериального давления. Все эти клинические признаки должны насторожить. В такого рода ситуации рекомендуется вызвать скорую. Важно помнить, что любое промедление может буквально стоить жизни. Если человек не обращается в больницу при данных симптомах, можно с уверенностью утверждать, что недуг закончится летальным исходом.

Главные методы диагностики в медицинском учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника пациента, как правило, подвергают детальному диагностическому осмотру. Он подразумевает под собой следующие процедуры:

• Анамнез и визуальный осмотр.
• Анализ крови на уровень СОЭ и количество лейкоцитов (в случае тромбоза эти показатели завышены).
• Рентгенография.
• Компьютерная томография (позволяет максимально детально исследовать состояние внутренних органов).
• Диагностическая лапароскопия (врач делает прокол на коже, через него впоследствии будет введена трубка с камерой на конце, изображение с которой выводится уже непосредственно на экран компьютера).
• Диагностическая лапаротомия (осуществляется в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию).
• Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества (посредством данного теста можно проверить степень закупорки сосудов).
• Колоноскопия.
• Эндоскопия.

Консервативная терапия

При поступлении пациента в больницу врач в первую очередь оценивает, на какой стадии развития находится тромбоз кишечника. Лечение посредством консервативных методов, как правило, применяется в том случае, если болезнь не начала прогрессировать. Здесь используются:

• Парентеральный метод введения антикоагулянтов, основная цель которых состоит в разжижении крови. Чаще всего используется препарат «Гепарин» и некоторые его аналоги.
• Инъекции тромболитиков и дезагрегантов (медикаменты «Трентал», «Реополиглюкин», «Гемодез»).

Несмотря на достаточно высокую смертность от данного заболевания, в случае своевременного лечения есть много шансов на полное выздоровление пациента.

Оперативное вмешательство

Если мезентериальный тромбоз кишечника прогрессирует, или медикаментозным способом не удалось побороть недуг, то врач назначает операцию, а лекарственная терапия выступает в роли дополнительного лечения.

В случае ишемии кишечника заболевание редко проходит самостоятельно, однако в качестве профилактики рекомендуется прием антибиотиков, чтобы вывести токсины из организма.

Операция подразумевает удаление поврежденных сегментов органа и последующее сшивание здоровых тканей между собой. В некоторых случаях дополнительно требуется шунтирование. Во время данной процедуры специалист создает «обход» вокруг закупоренного сосуда, чтобы кровь могла продвигаться дальше.

Если тромбоз сосудов кишечника протекает в острой форме, также назначается хирургическое вмешательство. Врач самостоятельно определяет, что именно требуется сделать (удалить тромб, провести ангиопластику, шунтирование и т. д.). Данные манипуляции способствуют остановке развития болезни, впоследствии некроз тканей не появляется.

Реабилитация

После всех хирургических манипуляций пациент, как правило, еще некоторое время проводит в больнице. В течение двух последующих недель ему противопоказаны какие-либо физические нагрузки. В противном случае можно спровоцировать возникновение грыжи.

Врачи во время реабилитации рекомендуют соблюдать постельный режим, при необходимости самостоятельно делать массаж живота, слегка поглаживая его по часовой стрелке.

Очень важно следовать всем рекомендациям со стороны врачей. Ведь только таким образом можно навсегда забыть о такой проблеме, как тромбоз кишечника.

После операции не менее важно придерживаться молочно-растительной диеты. Рацион должен состоять из рисовой каши, фруктов, нежирного отварного мяса/рыбы, кисломолочных продуктов. Запрещаются все консервы и копчености, алкогольные напитки, чеснок и лук. Не рекомендуется в первый месяц после операции пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство пищеварения.

В заключение необходимо отметить, что своевременное лечение данного заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением. Не следует медлить с визитом к врачу и последующей терапией.

Послеоперационный тромбоз кишечника причина

Что такое тромбоз кишечника

Тромбозом кишечника называют редкое, но опасное заболевание, характеризующееся образованием тромба в просвете сосуда брыжейки. У больного также может диагностироваться эмболия – часть тромба посредством оттока крови заносится в сами сосуды.

Лечение и восстановление напрямую зависит от вовремя подоспевшей медицинской помощи в виде хирургического вмешательства.

Заболевание диагностируется зачастую в пожилом возрасте. Тромбоз и эмболия приводят к частичной или полной закупорке сосуда, в результате чего возникает рефлекторный спазм сосудов. Также формируется дефицит питания определенной части кишечника, что в дальнейшем приводит к омертвлению и развитию перитонита.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Тромбоз и эмболия в большинстве случаев локализуются в верхней брыжеечной артерии или вене, в основном стволе или в ветвях. Подобная закупорка способствует нарушению питания тонкой, слепой, восходящей или поперечноободочной кишки.

Классификация

Патология подразделяется на три разновидности в зависимости от восстановления кровотока в связи с закупоркой при дальнейшем течении заболевания.

Здесь выделяют:

К основной причине развития патологии относят индивидуальную предрасположенность человека к образованию тромбов. Здесь же выделяют и нарушения локального и системного кровотока в зависимости от степени их тяжести.

К остальным причинам образования тромба относят следующие факторы:

Тромбоз кишечника – это нарушение кровотока и необратимое некротическое изменение стенки пораженной кишки. Важно быстро удалить тромб, чтобы восстановить нормальный кровоток в брыжеечных сосудах.

Быстро устранить причины, спровоцировавшие тромбоз кишечника, невозможно. Поэтому здесь важно первоначально предотвратить развитие патологии, а в случае ее возникновения с помощью операции удалить омертвевший участок кишечника.

Острый мезентериальный тромбоз кишечника подлежит хирургическому лечению, после чего у больного могут наблюдаться расстройства пищеварения в случае большого удаленного участка тонкого или толстого кишечника

Локализация и площадь поражения зависит от того, какой брыжеечный сосуд закупорился. В случае закупорки сосуда верхней брыжеечной артерии некроз формируется на довольно большом участке.

Здесь может быть поражена тонкая кишка и восходящие отделы толстой. При локализации в нижней брыжеечной артерии отмечаются представленные изменения в нисходящих отделах толстой кишки.

Закупорка мезентериальных сосудов также может быть спровоцирована оперативными вмешательствами на аорте, в результате чего после удаления тромба поток крови направляется к нижним конечностям.

Подобное явление носит название синдром обкрадывания, что указывает на ишемию кишечника в связи с увеличенным оттоком в ноги.

Симптомы и признаки тромбоза кишечника

Артериальный тромбоз кишечника проявляется внезапно. Начальная стадия характеризуется вздутием живота у больного, периодическими болями, тошнотой и рвотой, расстройствами кишечника. Подобная симптоматика может отмечаться в течение 2 месяцев развития патологии. Причиной проявления таких признаков является сужение сосудов из-за образования тромба.

Венозный же тромбоз может проявить себя уже через несколько дней развития. Здесь больной страдает от невыраженных болей в области живота, где трудно понять локализацию, отмечается повышенная температура тела.

К основной симптоматике тромбоза кишечника относят боль – сильную и нестерпимую. Тяжело переносить представленного рода симптом на начальной стадии патологии – ишемической, которая длится около 12 часов. В это время больной может кричать от боли, подтягивать колени к животу. Пациенту не помогают наркосодержащие средства, но положительную динамику могут дать спазмолитики.

К сопутствующим признакам тромбоза кишечника относят:

• бледность и изменение цвета кожных покровов до синего;
• редкий пульс;
• повышение артериального давления.

На тромбоз указывает влажность языка и мягкость живота при ярко выраженной боли и вздутии. Болевые ощущения распространяются по всему животу, а анализ крови показывает на увеличенный уровень лейкоцитов. В дальнейшем больной страдает от рвоты, нарушения стула – у некоторых отмечается жидкая консистенция с примесью крови, у остальных стул вовсе отсутствует.

• наступает инфаркт;
• сама стадия развития может продлиться на сутки;
• пациент при этом перестает чувствовать сильную боль, поскольку рецепторы гибнут из-за некроза тканей кишечника;
• если присутствует ощущение боли, то она локализуется именно в области поражения;
• постепенно происходит интоксикация, из-за чего поведение больного становится неадекватным.

• начинается стадия перитонита;
• воспаление пораженных участков доставляет жгучую боль больному в период смены положения тела, пальпации и обычном кашле;
• происходит обезвоживание организма, в результате чего больной резко ослабевает, у него начинается токсикоз, в организме отмечают нарушения электролитного баланса;
• на стадии перитонита больной жалуется на болевые ощущения по всей области живота;
• при осмотре специалист обнаруживает сухость языка, изменения цвета кожных покровов, частый пульс, пониженное артериальное давление.

Оказать помощь больному при артериальном тромбозе необходимо в течение первых двух дней, в противном случае вследствие интоксикации и перитонита наступает смерть. В случае венозного тромбоза время для оказания помощи увеличивается от 5 до 6 дней.

Острая форма

Острая форма тромбоза характеризуется попаданием в просвет сосуда тромба, в результате чего больной жалуется на острые боли в животе в нижней части. Также отмечается имитация болевых ощущений словно при аппендиците. Нередко боль локализуется в противоположной его стороне или в области пупка.

В процессе развития тромбоза у больного открывается диарея с примесью кровяных выделений в каловых массах.

Через некоторое время начинается обезвоживание – пациент заметно слабеет, у него путается сознание, нередко впадает в бессознательное состояние. В следующие 6 часов человек может радоваться прекращению болевых ощущений, но его состояние только ухудшается.

Как проводят анализ крови на тромбоз и основные показатели ищите здесь.

На поздней стадии тромбоза кишечника острой формы характерны такие признаки, как:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела вследствие отмирания тканей;
• вздутие живота и запор вследствие воспаления.

Хроническая форма

Постепенное перекрытие просвета сосуда приводит к хронической форме патологии, где выделяют:

Диагностика

Диагностирование тромбоза кишечника происходит посредством лабораторных и инструментальных методов исследования.

Здесь используют:

После диагностирования заболевания и стадии его течения специалист определяет какой метод лечения ему необходим:

Здесь выделяют два метода лечения:

• Парентеральный метод введения антикоагулянтов – гепарина и аналогов – лекарственных средств, направленных на разжижение крови. Препарат вводится при помощи инъекций и ингаляций.
• Используют введение дезагрегантов и тромболитиков.

У больного есть все шансы на выздоровление в случае быстрого и качественного лечения, хотя смертность от тромбоза кишечника довольно высокая.

Хирургическое вмешательство осуществляется двумя способами:

• Удаление пораженного участка и последующее сшивание здоровых частей.
• Шунтирование – прокладка новой «дороги» вокруг закупоренного сосуда – это позволяет кровообращению не прекращаться и пребывать в прежнем режиме.
• Ангиопластика – установка катетера в сосуд, с помощью которого суженый участок расширяется и кровь может двигаться дальше в прежнем режиме. Используется метод для лечения мезентериальной ишемии.

Посредством представленных способов лечения возможно остановить развитие заболевания, что предотвращает некроз, который обязательно устраняется только путем хирургического вмешательства и удаления пораженного участка.

Первая помощь

Больного при первых же признаках развития тромбоза необходимо доставить в стационар. Перевозка обязательно проводится в лежачем положении.

Если человек чувствует сильные боли, перед транспортировкой ему вводят обезболивающее, а также сердечные препараты в виде камфорного масла, кофеина, Кордиамина

Возможные осложнения

В послеоперационный период необходимо выполнять все предписания врача, в противном случае увеличивается вероятность развития осложнений в виде:

• скопления гноя на послеоперационном рубце;
• болевых ощущений, причиной которых являются спайки кишечника, образованные следствие соединения между собой петель кишечника.

Реабилитация

Сразу же после операции больной пребывает несколько дней в стационаре для восстановления. В первые 2 недели пациенту категорически противопоказаны физические нагрузки. Во время пребывания в постели можно делать массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке.

После выписки больному можно поднимать максимальный груз в 5 кг. При подъеме больших тяжестей возможно образование грыжи.

Также в первые две недели после хирургического вмешательства больному противопоказаны ванны. Их заменяют применением теплого душа без касания швов для защиты их от воспаления.

Питание при тромбозе кишечника также важно, особенно в послеоперационный период. В первые 4 месяца пациенту необходимо придерживаться молочно-растительной пищи. Подобные блюда способствуют нормальной работе кишечника, поскольку его необходимо очищать каждое утро.

Во время диеты также позволительно употреблять рисовую и манную кашу, сливочное масло, фрукты, кисломолочные продукты, хлеб белый, нежирные мясо и рыбу в отварном виде, а также яйца.

Под запретом находятся любые копчености и маринованные продукты, острые овощи и соусы, алкогольные напитки. В первые 2 месяца, чтобы не вызвать расстройство кишечника, отказываются от употребления цельного молока.

Восстановление обязательно сопровождается длительным пребыванием на чистом воздухе, сеансами лечебной гимнастики, соблюдением гигиены и наблюдением у врача. Обязательно придерживаются необходимого времени для восстановления сил – продолжительность сна не менее 8 часов за сутки.

Профилактика

Во избежание мезентериального тромбоза люди должны выполнять некоторые профилактические действия и правила:

• следует прибегать к здоровому питанию, где в основе рациона присутствуют фрукты, овощи и злаки; употребление копченых, острых и сладких продуктов и блюд ограничивают;
• необходимо избавиться от пагубной привычки курения, потому как никотин провоцирует сужение и воспаление сосудов;
• обязательно больше двигаются, занимаются спортом и просто выполняют физические упражнения;
• ежегодно проходят обследование у врача, следя за своим здоровьем.

Способы лечения тромбоза центральной вены сетчатки глаза описаны далее.

Опасен ли тромбоз воротной вены и как его избежать — читайте по ссылке.

Вышесказанные факты и доводы формируют в сознании человека вполне ясную картину – тромбоз кишечника относится к серьезному заболеванию, которое проще предотвратить, нежели вылечить.

Послеоперационный период лечения тромбоза кишечника

Хирургическое заболевание, которое характеризуется резкими сбоями в работе сосудов кишечника, вызывая их закупорку, в результате чего появляется омертвение клеток кишки, что провоцирует различные недуги сердечно-сосудистой системы.

Такая патология чаще возникает у людей преклонного возраста, к сожалению, вызывает высокий процент послеоперационной смертности пациентов.

Лечение этой болезни сопровождается хирургическим вмешательством, общепринятые медикаменты и народные средства здесь бессильны. Чем раньше будет принято стационарное лечение, тем лучше будет протекать послеоперационный период. Для многих людей тромбоз кишечника после операции заканчивается фатально, но все зависит от стадии недуга и скорости принятия хирургического решения.

Какими методами снизить риск развития тромбоза после операции?

Для нормального функционирования жизнедеятельности организма во время заболевания тромбоза кишечника и артериального тромбоза конечностей необходима операция, ее проводят под местной анестезией, что существенно снижает процент повреждения тканей.

С появлением послеоперационного тромбоза избежать омертвление определенного участка кишки просто не возможно, это пагубно сказывается на функциональности тонкого кишечника. Что бы снизить риск возникновения сопутствующих болезней после хирургического вмешательства важно своевременно и качественно провести профилактику тромбоза кишечника после операции. Известные профилактические способы включают в себя строгий постельный режим, медикаментозные препараты, также специальные занятия физического характера, без интенсивных нагрузок на мышцы живота.

Среди методов физического характера различают растирки, индивидуальные массажные программы, легкая гимнастика и много другое.

Наиболее востребованный и эффективный лекарственный препарат Клексан, который доступен в продаже и удобен в применении. Для улучшения здоровья пациента и предотвращения появления побочных эффектов принимают также Варфарин.

Тяжелые последствия тромбоза кишечника имеют разную зависимость непосредственно с организмом того или иного пациента, все очень индивидуально, и не всегда это связано к качественным лечением и профессионализмом докторов. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Такое заболевание, к сожалению, очень сложно диагностировать на первой стадии, чаще всего его путают с подозрениями на аппендицит, панкреатит и даже гинекологические патологии. В силу разнообразных и сложных симптомов тромбоза кишечника множество пациентов прибегают к хирургическому вмешательству уже на стадии осложнения, который может сопровождаться закупориванием аорты или внутрисердечным кровоизлиянием. Болезнь нередко сопровождается умеренным напряжением брюшной стенки, также может развиваться коллапс.

При быстром распознании заболевания можно применить консервативную терапию:

• Внутривенное введение антикоагулянта
• Использование тромболитиков и дезагрегантов

Такая схема оперативного медикаментозного вмешательства позволит эффективному рассасыванию кровотока в закупоренном сосуде. А при затянувшемся обращении в больницу консервативными средствами возобновить кровообращение не удастся.

При лечении тромбоза кишечника операция является спасением для человека, независимо от известных многочисленных тяжелых осложнений.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Мезентериальный тромбоз или инфаркт кишечника: как не допустить смертельного исхода

Мезентерий или брыжейка – это особая складка брюшины, при помощи которой органы брюшной полости прикрепляются к задней стенке живота.

Иначе говоря, это своеобразный «мешок» со связками, который удерживает и закрепляет внутренности в определенном положении. Помимо этого, брыжейка выполняет важную функцию кровоснабжения внутренних органов – она вся пронизана кровеносными сосудами.

Мезентериальный тромбоз – это частичное или полное прекращение кровотока в брыжеечных сосудах кишечника. Заболевание могут называть еще тромбозом висцеральных сосудов, мезентериальным инфарктом, интестинальной ишемией. В любом случае это крайне тяжелое состояние, которое часто приводит к летальному исходу.

Описание заболевания и статистические данные

Кровоснабжение кишечника осуществляется с помощью висцеральных вен и артерий (верхней и нижней), каждая из которых отвечает за доставку или отток крови от его определенного участка. Если в один из этих сосудов попадает тромб – он закупоривает кровеносное русло частично или полностью, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания определенных участков кишечного тракта.

В результате ишемии кишечные ткани начинают страдать от кислородного голодания, в них постепенно нарастают процессы некроза и омертвения. Без оказания своевременной помощи в ближайшие несколько часов отдельные участки кишки просто отмирают, развивается перитонит и сепсис – это и является причиной летального исхода у большинства больных.

Печальная статистика данного заболевания такова:

• смертность среди неоперированных больных в случае острого мезентериального инфаркта достигает 100%;
• среди оперированных больных – 80-90% с летальным исходом;
• частота заболевания – 1 человек из 50000 в год;
• в 2 раза чаще это заболевание встречается у пожилых женщин;
• чаще всего диагностируется тромбоз верхней брыжеечной артерии – в 90% случаев, в десятки раз реже тромбируются нижняя артерия или брыжеечные вены.

Причины и факторы риска

К мезентериальному тромбозу приводит закупорка кровеносного русла брыжейки тромбом в результате:

• атеросклероза, при котором сужается просвет сосудов и повышается риск тромбообразования;
• инфаркта миокарда или эндокардита – образуется тромб, который с током крови достигает брыжеечных артерий и закупоривает их;
• тяжелой кишечной инфекции, воспалительного или опухолевого процесса в брюшной полости – опухоли или абсцессы могут сдавливать сосуды брыжейки, препятствуя нормальному кровотоку в них;
• гиперкоагуляции – повышенная свертываемость крови приводит к тромбообразованию;
• застоя крови в сосудах брыжейки, которое значительно увеличивает риск сосудистой непроходимости;
• травмы, вследствие которой возникает кровотечение и могут образоваться тромбы.

Риск возникновения мезентериального тромбоза повышается, если человек:

• достиг пожилого возраста (более 60 лет у женщин, 70 – у мужчин);
• страдает заболеваниями сердца и сосудов;
• перенес операцию на сердце;
• страдает циррозом печени, что приводит к повышенному давлению в воротной вене;
• перенес длительное обезвоживание;
• ведет малоподвижный образ жизни;
• был подвержен длительной химиотерапии.

Как вовремя выявить мезентериальный тромбоз кишечника: причины, симптомы и последствия

Люди среднего и пожилого возраста порой подвергаются такому серьезному заболеванию, как тромбоз кишечника. При этом их дальнейшее состояние напрямую зависит от того, как скоро они попадут в больницу и получат верный диагноз и лечение.

Чтобы не упустить драгоценного времени, которое отводится на спасение жизни больного, каждый должен знать о симптомах этой болезни, чтобы вовремя предпринять меры.

Что стоит знать о болезни

Кровь человека имеет свойство свертываться, что в медицине называют коагуляцией. Это очень важная функция, без которой человек при малейшем ранении терял бы всю кровь и умирал.

Но эта же функция способствует и тому, что с возрастом в сосудах образуются сгустки крови (тромбы).

Они могут возникать в любой области человеческого организма. Так, попадая в артерию кишечника, они закупоривают ее просвет, не давая возможности крови питать данный участок кишки. В результате происходит омертвение ее тканей.

Причины развития

Основными причинами возникновения тромбоз кишечника являются:

• атеросклероз – заболевание сосудов, которое характеризуется образованием бляшек, при разрыве которых возникают тромбы;
• гипертония – повышенное давление, способствующее разрыву атеросклеротических бляшек;
• инфаркт миокарда – провоцирует образованию тромбов в сердце;
• эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее возникновению сгустков крови;
• тромбофлебит – воспаление вен на ногах, сопровождающееся застоем крови и тромбообразованием;
• ревматизм – заболевание соединительной ткани, результатом которого является развитие порока сердца и образование тромбов;
• послеоперационный период – включается защитная реакция организма, в результате которой образуются тромбы, способствующие остановке кровотечения;
• послеродовой тромбоз – при большой потере крови вследствие родов в сосудах образуются тромбы;
• сепсис – заражение крови, способствующее тромбообразованию.

Первые симптомы болезни

Тромбоз кишечника сложно поддается диагностике, поэтому стоит внимательно присмотреться к таким симптомам:

• Внезапная острая боль в области живота, возникающая после приема пищи;
• Тошнота, рвота, нарушенный стул (диарея, запор);
• Метеоризм, которому сопутствует напряжение мышц живота;
• Побледнение кожи, испарина, сухость во рту;
• Тестообразная опухоль в области между пупком и лобком, возникающая в результате скопления крови;
• Пониженное давление;
• В кале можно заметить кровь яркого цвета.

Стадии болезни

Тромбоз кишечника делится на такие стадии:

Ишемия кишечника – на данном этапе болезни еще можно восстановить поврежденный орган. Основной симптом – невыносимая, схваткообразная боль в

Разновидности болезни

В зависимости от того, происходит ли восстановление кровотока после закупорки, дальнейшее течение болезни делится на три вида:

1. Компенсированный – процесс кровообращения в кишечнике полностью приходит в норму.
2. Субкомпенсированный – восстановление кровотока происходит частично.
3. Декомпенсированный — невозможно привести в норму кровообращение, в результате чего развивается инфаркт кишечника.

Диагностические методики

От того, как скоро будет диагностирована болезнь и начато лечение, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Есть два вида диагностики мезентериального тромбоза: в домашних условиях и в больнице.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Как самостоятельно можно диагностировать тромбоз дома

Заметив такие симптомы, как боль в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул, побледнение кожи и слизистых оболочек, твердый живот, заострение черт лица, повышение температуры до 38оС и выше, гипертония, а затем понижение артериального давления, нужно немедленно вызвать скорую.

Нужно помнить, что в случае промедления болезнь невозможно будет победить до конца.

Нужно также учесть, что никакими лекарствами и даже наркотическими препаратами невозможно устранить боль в области живота.

Методы диагностики в лечебном учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника больного подвергнут ряду методов исследования, которые позволят сделать точный диагноз. Вот какие методы при этом применяются:

1. Для начала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента.
2. Делается анализ крови на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов. При тромбозе эти показатели повышаются.
3. Рентгенография, которая поможет установить острую кишечную непроходимость.
4. Диагностическая лапароскопия, при которой через разрез в брюшной полости вводится оптическая трубка с камерой, выводящая на экран монитора изображение внутренних органов больного.
5. Диагностическая лапаротомия – проводится в том случае, если невозможно осуществить лапароскопию. При обнаружении признаков инфаркта кишечника проводится удаление пораженного участка.
6. Компьютерная томография, которая позволяет подробно исследовать внутренние органы.
7. Ангиография сосудов кишечника – в сосуды вводится контрастное вещество (йодсодержащий препарат) и проводится рентген брюшной полости. С помощью этих манипуляций можно увидеть место и степень закупорки брыжеечных сосудов.
8. Колоноскопия – путем введения через прямую кишку колоноскопа с камерой изучается состояние кишечника.
9. Эндоскопия – похожий метод, только трубка-эндоскоп вводится через рот.

Как проявляет себя хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и как отличить ее от других заболеваний.

Опасный и непредсказуемый тромбофлебит поверхностных вен может стать причиной многих бед и проблем, если вовремя не диагностировать болезнь.

Важность первой помощи

Все, что вы можете предпринять в случае возникновения тревожных симптомов у больного – это осуществить его срочную госпитализацию.

Перевозят пациента в лежачем положении, при необходимости вводят сердечное средство: кофеин, камфорное масло или кардиамин. Дальнейшую помощь больному оказывают в клинике.

Процесс лечения

В зависимости от того, на какой стадии болезни пациент попал в клинику, врач определяет, какой метод лечения тромбоза сосудов кишечника к нему применить – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия

Этот метод лечения возможен только в том случае, если болезнь еще не стала прогрессировать. Различают два метода терапии:

• парентеральный метод введения (с помощью ингаляций или инъекций) антикоагулянтов, разжижающих кровь. К таким препаратам относится гепарин и его аналоги;
• инъекции дезагрегантов и тромболитиков.

Несмотря на высокую степень смертности при тромбозе, в случае своевременного применения адекватного лечения есть много шансов на выздоровление.

Если болезнь находится на более серьезной стадии, или же справиться с ней медикаментозным способом не удалось, то применяется хирургическое вмешательство, а консервативные методы выступают только как вспомогательная терапия.

Если наблюдается ишемия кишечника, то болезнь может пройти сама собой. Но в качестве профилактики может быть назначен курс приема антибиотиков, которые выводят токсины из организма.

В случае необходимости проводится удаление поврежденной ткани кишечника и сшивание между собой его здоровых участков, или же шунтирование (создание обхода вокруг закупоренного сосуда, который позволяет крови двигаться дальше).

При острой мезентериальной ишемии требуется проведение операции. Врач определяет, что именно необходимо сделать: шунтирование, удаление тромба или поврежденного участка, ангиопластика (введение в сосуд катетера, расширяющего суженный участок артерии и позволяющего крови двигаться дальше).

Это способствует тому, что ход болезни останавливается, не развивается некроз кишечника.

Мезентериальный венозный тромбоз устраняется с помощью антикоагулянтов, курс лечения которыми длится полгода. Эти медикаменты способствуют тому, чтобы кровь не сгущалась, препятствуют образованию тромбов.

При некрозе участка кишечника необходимо хирургическое вмешательство.

После операции

После операции по тромбозу кишечника могут возникнуть осложнения и требуется реабилитация.

Осложнения и последствия

Если в послеоперационный период не придерживаться предписаний врача, то могут возникать осложнения со здоровьем:

• образование гноя на рубце, оставшемся после операции;
• боль, возникающая из-за появления спаек кишечника, — это происходит из-за того, что петли кишечника после хирургической операции соединяются между собой.

Реабилитация

После операции больной некоторое время должен провести в больнице. В течение двух недель после выписки ему противопоказаны любые нагрузки, даже самые легкие.

Необходимо больше времени проводить в постели, можно делать легкий массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке.

Максимальный вес, который можно поднимать в этот период, составляет 2 – 5 кг в зависимости от сложности операции. Если превысить нагрузку, можно спровоцировать появление грыжи.

Пару недель после операции больному противопоказано применение ванны. Вместо этого лучше мыться под теплым душем, стараясь не затрагивать швов, чтобы избежать их воспаления.

Послеоперационная диета должна включать такие продукты: рисовая и манная каша, сливочное масло, фрукты, кисломолочная продукция, белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыба, яйца.

Запрещаются копченые и консервированные продукты, горчица, лук и чеснок, алкоголь. Также не стоит в первые месяцы пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.

Нужно много времени проводить на свежем воздухе, делать лечебную гимнастику, соблюдать гигиену и наблюдаться у врача.

Продолжительность сна должна составлять не меньше 8 часов в день.

Если начать правильное лечение на начальной стадии развития болезни, то, скорее всего, результат будет положительным.

При возникновении инфаркта кишечника может помочь операция, но главное здесь – успеть вовремя.

Профилактические меры

Чтобы избежать мезентериального тромбоза, необходимо принять следующие меры:

1. Придерживаться здорового питания, в котором значительное место занимают овощи, фрукты и цельные злаки. Употребление животных жиров, сладких и копченых блюд стоит ограничить.
2. Перестать курить, поскольку от этого увеличивается риск сужения и воспаления сосудов, может возникать атеросклероз.
3. Больше двигаться, выполнять упражнения.
4. Регулярно посещать врача, следя за своим здоровьем.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что тромбоз кишечника – опасное заболевание, которого намного проще избежать, чем вылечить.

Но если уж так случилось, что вас настиг этот недуг, то важно вовремя диагностировать его и обратиться в больницу. Тогда есть большой процент вероятности успешного исхода лечения.

Если же игнорировать болезнь до последнего, результат может оказаться неутешительным, вплоть до смерти больного от некроза кишечника.

Поэтому всегда внимательно относитесь к своему здоровью, посещайте врачей и ведите правильный образ жизни, особенно если вы уже немолоды. Это поможет вам избежать многих проблем.

Видео: Мезентериальная ишемия кишечника

Какие причины возникновения мезентериальной ишемии и какие симптомы указывает на возникновение ишемии кишечника? Как проходит резекция кишечника и насколько она эффективна.

Источники: http://fb.ru/article/162023/tromboz-kishechnika-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://varikozpro.ru/narodnye-sredstva/posleoperatsionnyj-tromboz-kishechnika-prichina, http://stopvarikoz.net/tromb/tromboz-kishechnika.html