Тромбоз коронарной артерии инфаркт

Коронарный тромбоз

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается у больных с атеросклерозом венечных артерий в результате спазма или полной закупорки (тромбоза). 100 лет назад прижизненная диагностика болезни была невозможна. В 1909 году российские ученые В. Образцов и Н. Стражеско впервые описали классические клинические признаки. Коронарный тромбоз до настоящего времени диагностируется по трем основным вариантам:

  • status anginosus — болевой;
  • status asthmaticus — сердечная астма;
  • status gastralgicus — боли и желудочные расстройства.

Они же впервые доказали связь острой сердечной недостаточности с закупоркой левой или правой коронарной артерии.

Множество проведенных зарубежных и отечественных исследований подтвердили и дополнили знания о коронарном тромбозе.

Как сердце снабжается кровью?

Для выработки и пополнения энергетических запасов клеткам миокарда нужен кислород. Его доставляют венечные или коронарные артерии. Прекращение подачи крови по одной из ветвей вызывает некроз того участка мышцы, который она снабжает.

Но стенозирование и тромбообразование могут наступить не внезапно, а в течение длительного срока. В таком случае большое значение придается коллатеральным сосудам, их возможностям.

Связующую роль между венечными сосудами и полостями сердца выполняют:

  • тебезиевы вены (с коронарными венами);
  • капилляры и синусоидальные сосуды (между коронарными артериями и сердечными камерами);
  • артериовенозные анастомозы;
  • мелкие анастомозы между сердцем и сосудами соседних органов (бронхов, перикарда, диафрагмы).

Через коронарные сосуды проходит в минуту 250 мл крови, а при физической нагрузке – до 2-х л. В левую венечную артерию поступает в 3 раза больше крови, чем в правую.

Почему атеросклероз выбирает именно коронарные артерии?

Тромбоз коронарных артерий не единственная причина инфаркта. Разные статистические данные указывают, что закупорка тромбом обнаружена только в половине случаев или ее имеют 73% больных.

Атеросклероз венечных артерий сочетается с аналогичным поражением аорты и других крупных ветвей. Очень редко встречается изолированный атеросклеротический процесс только в сосудах сердца.

Функциональные изменения имеют большое значение при развитии тромбоза:

  • спазм артерий сердца;
  • выдавливание атероматозных масс из бляшки в просвет артерий;
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки;
  • возникновение внутренних гематом и изъязвления в атеросклеротических бляшках.

Доказаны предрасполагающие факторы, имеющиеся в венечных артериях:

  • ранняя и довольно интенсивная возрастная гиперплазия (разрастание клеток) внутренней оболочки;
  • утолщение эластической стенки и волокон, способствующих задержке низкоплотных липидов из протекающей плазмы;
  • относительно высокое давление (почти как в аорте) вдавливает жировые отложения в стенку;
  • постоянное колебание давления, сопровождающееся спазмами под действием работы миокарда и нервных импульсов;
  • «любимое» место локализации вирусов (гриппа, респираторных инфекций, герпеса), вызывающих воспаление и разрыхление стенок.

Разрушению бляшек способствуют гибнущие внутри нее клетки макрофаги, нейтрофилы. Процесс получения ими «сигнала» по самоуничтожению неясен. Возможно, он определяется действующими инфекционными агентами.

Добавочные причины

Наличие атеросклеротических бляшек не может окончательно и полностью объяснить механизм формирования тромба. Имеются дополнительные причины:

  • быстрое падение артериального давления у пациента с гипертонией резко замедляет кровоток в коронарных сосудах и способствует тромбообразованию;
  • повышение свертываемости крови за счет увеличения протромбина, фибриногена, изменения активности фермента аминотрансферазы;
  • подавление антисвертывающего защитного механизма.

Ученые выяснили, что при состоянии, угрожающем образованием тромба в организме происходит защитная приспособительная реакция:

  • снижается выработка тромбопластина;
  • увеличивается количество гепарина;
  • повышается фибринолитическая активность.

Гепарин вырабатывается тучными клетками стенок сосудов. Поломку этого механизма вызывают такие причины:

  • действие никотина у курильщиков;
  • нарушения эндокринного характера при ожирении, сахарном диабете, климаксе.

Такой фактор атеросклероза, как наследственная предрасположенность, следует включить в число причин повышенного тромбообразования.

Где чаще всего образуются тромбы?

Наиболее частая локализация тромбов — начальная часть передней нисходящей артерии (развивается инфаркт передней поверхности левого желудочка и области верхушки). Затем по частоте идут правая венечная или задняя нисходящая ветви (задне-базальный инфаркт миокарда) и левая огибающая артерия (некроз боковой стенки левого желудочка).

Область перегородки захватывается частично. Возможно сочетание тромбоза сначала одной ветви, затем другой. Соответственно, зона некроза будет расширяться. Таким образом возникает инфаркт правого желудочка.

Значение формы и размера тромбов

Кардиологи считают, что важное значение имеет форма тромба. Если он развивается пристеночно, то имеется «в запасе» время для формирования коллатерального замещающего кровообращения, течение болезни более благоприятно. При полной острой закупорке шансов на помощь других сосудов нет, размер зоны некроза определяется величиной тромба и диаметром артерии, прекратившей свои функции. Такой механизм характерен для развития внезапной смерти при коронарном синдроме.

Клинические проявления

Коронарный тромбоз определяет клиническую форму сердечной патологии. Это может быть, по современной классификации, коронарный синдром или острый инфаркт миокарда.

Типичное проявления коронарного синдрома: внешне здоровый человек жалуется на сильные загрудинные боли, бледнеет, задыхается, теряет сознание, наступает клиническая смерть. Результативной может быть специализированная помощь в первые минуты приступа.

В клинике инфаркта миокарда выделяют 3 периода.

Продромальный или предынфарктное состояние

У больного нарастает частота приступов стенокардии, их длительность и интенсивность болей. Если ранее приступы развивались только при нагрузке, то зависимость теряется, боли беспокоят и в покое. Период длится от нескольких дней до месяца.

Типичный признак – жестокая загрудинная боль (status anginosus по Образцову-Стражеско), продолжающаяся от нескольких часов до 3-х – 4-х суток. Чаще начинается ночью. Больной мечется в постели, кричит. Характерная иррадиация в левую руку, плечо, челюсть, лопатки.

Атипичная локализация — подложечная область (status gastralgicus), требующая дифференциальной диагностики с прободной язвой. Одновременно наблюдается тошнота, вздутие живота, рвота, задержка мочеиспускания.

Симптомы могут ограничиваться внезапным приступом удушья (status asthmaticus).

Диагноз дополняют такие признаки, как повышение температуры со второго дня, рост или падение артериального давления, возникновение аритмии, развитие недостаточности кровообращения.

Интенсивность проявлений зависит от локализации и размеров зоны некроза. Период длится до 12-ти дней, является наиболее опасным для жизни и развития осложнений.

Начинается с седьмого по десятый день. Все симптомы стихают, в сердечной мышце идет процесс рубцевания. От того, насколько плотным и обширным будет рубец, зависят дальнейшие последствия инфаркта.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют выявить объективные признаки тромбоза коронарных сосудов, определить локализацию повреждения, рассмотреть сам тромб и вычислить его параметры, степень сужение артерии.

Метод электрокардиографии доступен в любом лечебном учреждении, его использует «Скорая помощь». При расшифровке учитывают высоту и глубину зубцов, отклонение изолинии, наличие патологического Q-зубца. В зависимости от проявлений, в разных отведениях врач может предполагать локализацию инфаркта.

УЗИ сердца и сосудов позволяет выявить последствия тромбоза, нарушенный кровоток в камерах сердца.

Коронарография сосудов проводится с введением контрастного вещества. На снимке просматриваются все ветки венечных артерий, блоки отдельных ветвей, распространенность атеросклеротического поражения. Метод обязательно применяется перед операцией установки стента.

Биохимические анализы на уровень фибринолитической активности крови, протромбин позволяют определить степень нарушения и влияния системы свертывания.

Терапия коронарного тромбоза включается во все стандартные схемы лечения инфаркта миокарда. Для снижения степени закупорки необходимо:

  • снять имеющийся спазм (сам тромб раздражает стенку и усиливает ее спастическое сокращение) — применяются инъекции папаверина, Но-шпы;
  • снизить свертываемость крови — вводится Гепарин внутримышечно с последующим переводом на другие антикоагулянты;
  • укрепить стенку коронарных сосудов с помощью витамина С, Аскорутина;
  • в первые 6 часов проводится метод фибринолиза — внутривенно капельно вводят Фибринолизин, это позволяет частично растворить тромб, вызвать реканализацию (проход внутри тромба).

Одновременно проводятся обезболивающие мероприятия, противошоковая терапия. Вводятся препараты, усиливающие коллатеральное кровообращение.

Удаление тромба хирургическим путем возможно только в высокоспециализированных отделениях. Результат будет положительным, если пациента успеют туда доставить.

Тромбоз коронарных артерий остается одной из главных причин смертности населения. Для его профилактики разработаны противосклеротические мероприятия (режим, диета), используются лекарства, снижающие уровень низкоплотных липопротеинов. Больным назначают постоянно антисвертывающие препараты группы Аспирина.

Прогностически важно доставить пациента в специализированное стационарное отделение при появлении, учащении или утяжелении обычных приступов стенокардии. От этого зависят результаты терапии.

Тромбоз венечной артерии и инфаркт миокарда

Причины и методы лечения тромба в сонной артерии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Появление тромба в сонной артерии – серьезный патологический процесс, требующий хирургического вмешательства. Эти сосуды имеют направление к мозгу, и сформировавшийся тромб нередко служит причиной смертельного исхода. Такое состояние часто указывает на прогрессирование атеросклероза и наличие тромбоцитов на стенках сонной артерии. Поэтому нужно знать признаки и причины недуга, чтобы своевременно обращаться в медицинское учреждение за лечением.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крупными сосудами, питающие головные органы кислородом и важными элементами, являются две сонные артерии. Их тромбоз может развиваться во внутреннем и внешнем участке. Поэтому симптомы патологии разные, и нередко их путают с другими заболеваниями.

Сонные внутренние артерии обеспечивают кровью:

  • подкорковые узлы головного мозга;
  • белое вещество;
  • органы зрения;
  • лобную, височную и теменную кору.

Причинами заболевания могут выступать различные факторы:

  • пожилой возраст;
  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • тромбообразование в сердечных сосудах;
  • наследственность;
  • патологический сгусток крови в артерии под ключицей;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • изменение состава крови;
  • спазмы сосудов из-за длительного стресса или перенапряжения.

Недостаточное кровообращение может привести к поражению головного мозга, негативно отразиться на следующие органы:

В основном этим недугом страдает мужской пол после 60 лет. Распространенным признаком тромбоза служит развивающий атеросклероз, в результате чего на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Иногда к ним присоединяются частички кальция. Организм принимает эти видоизменения как травму и включает к отложениям кровяные тела. После чего из сгустков формируются тромбы, которые разрастаются и сужают артерии.

Также причиной патологии может являться перенесенная травма головы и образование гематомы внутри сосуда. Поэтому при любых ушибах следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы исключить опасное заболевание.

Симптомы и диагностика

Патологический процесс протекает по-разному – все зависит от состояния тромба, части закупоривания сосуда (внутренняя или внешняя артерия). Поэтому важно определить область поражения. Диагностировать кровяные сгустки внутри артерии трудно, требуется проведение тщательного обследования.

Методика определения тромбоза в мозговых сосудах включает:

  • проведение ангиографии способствует определению размеров нароста, проходимости артерий;
  • рентген позволяет выявить тромбоз сонной артерии;
  • МРТ – доскональное исследование мозговых сосудов;
  • допплерометрия, оценивается скорость кровяного потока.

Выявить воспалительный процесс в артерии возможно и с помощью общего анализа крови. Врач изучает все результаты обследования, картину заболевания и только после этого ставит диагноз.

Часто больные приходят к врачу, когда уже началась прогрессирующая стадия, и ухудшилось самочувствие. Признаки патологии различны, и зависят от места поражения.

Тромбоз внутренней сонной артерии характеризуется такими симптомами:

  1. Проблемы с глазами и внезапная слепота.
  2. Патологии зрительного нерва.
  3. Головные боли.
  4. Непроизвольные сокращения мышц.
  5. Рвота.
  6. Обморочное состояние.

У человека парализуется половина лицевой области, также могут наблюдаться психические расстройства. В большинстве случаях, страдает зрение.

Развиваются различные заболевания:

  • катаракта;
  • внутриглазное давление;
  • атрофия зрительных нервов, а также пациент может ослепнуть на один или сразу два глаза.

При её тромбозе наблюдаются такие признаки:

  • мигрень;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение речи;
  • болевые ощущения в шее;
  • потеря сознания;
  • изменение цвета кожи в области лица и шеи.

В обоих случаях болезнь может протекать без каких-либо симптомов и нарушения кровообращения. Затем внезапно самочувствие ухудшается, и появляются признаки тромбоза. В результате закупоривания сосудов возникает инфаркт миокарда. Отсутствие своевременного лечения в первые часы может привести к смерти.

Методы лечения

При тромбозе сонной артерии назначается как и консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Терапия направлена на устранение причины патологии и поддержание восстанавливающей процедуры. В первую очередь применяют препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Дальнейшая терапия зависит от таких обстоятельств:

  • Место образования тромба и его размер.
  • Время появления кровяного нароста и период оказания лечения.
  • Показатели анализов крови.
  • Результаты после приема медикаментов.

Больным противопоказан прием лекарств, если по результатам обследования выявлены некоторые болезни.

  • язва желудка в обостренном состоянии;
  • сердечная аневризма;
  • заболевания крови;
  • злокачественная гипертония.

Если от лекарственных средств отсутствует эффект, то необходимо нейрохирургическое лечение тромбоза. Операцию проводят в специальных клиниках, для этого больного госпитализируют.

Хирургическое вмешательство включает следующие мероприятия:

  1. Удаление тромба из артерии и установление специального протеза.
  2. Эндартерэктомия, иссечение стенок артерии и изъятие тромба. Процедура осуществляется в крайнем случае, так как имеется риск смерти.
  3. Вставление шунтов в артерию.

Положительный эффект во многом зависит от времени начала терапии: чем раньше оказана врачебная помощь или проведена операция, тем больше шансов на благоприятный исход с устранением тромбоза.

Ишемическая болезнь сердца или ишемия сердечной мышцы

Болезни миокарда, мышечной ткани сердца, могут возникнуть неожиданно у любого человека. Одной из таких них является ишемия. Границ у этого недуга нет, так как он поражает людей разного положения и возраста. Иногда его называют коронаросклерозом или коронарной болезнью.

  • Причины болезни
  • Виды заболевания
  • Признаки болезни
  • Диагностика
  • Какие меры нужно предпринять?

Ишемическая болезнь миокарда возникает из-за его недостаточного кровоснабжения. Это означает, что количество доставляемого в мышцу кислорода не соответствует ее потребностям. Проще говоря, кислорода усваивается меньше, чем необходимо.

Причины болезни

Причины недостаточного кровоснабжения можно разделить на две группы.

  1. Изменения внутри сосудов: атеросклероз, тромбоз, спазм.
  2. Изменения вне сосудов: артериальная гипертензия, тахикардия и гипертрофия миокарда, то есть увеличение его объема.

Кроме этого, есть определенные предпосылки, относящиеся к образу жизни и влияющие на сбой в работе сердца:

  • неправильное питание: употребление в больших количествах жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • диабет;
  • наследственность.

Виды заболевания

  1. Острая форма ишемии. Сюда относится инфаркт миокарда и внезапная смерть, также называемая коронарной.
  2. Коронарная форма ишемии. Это сердечная недостаточность, все виды аритмии и стенокардия. Симптомы могут проявляться все сразу или только один.

Также существует преходящая форма, которая может возникнуть даже у совершенно здорового человека. Это может быть, своего рода, реакцией на холод, физические нагрузки или стресс из-за спазма неизмененной артерии.

Признаки болезни

Первое, о чем стоит сказать — это любые тягостные ощущения. Конечно, это субъективные признаки, однако, чем раньше обратить на них внимание, тем меньше будет последствий по причине вовремя назначенного лечения. Кроме того, в загрудинной области может возникнуть боль при нагрузке разного рода, эмоциональной или физической.

Ишемия сердца иногда развивается десятилетиями. Во время прогрессирования могут измениться формы заболевания и клинические проявления. Симптомы могут проявляться как отдельно, так и в разных сочетаниях. Также могут возникнуть осложнения, например сердечная недостаточность, внутрисердечная проводимость и нарушение сердечного ритма. Давайте уточним симптоматику, которая характерна для разных форм коронарной болезни.

Стенокардия проявляется в виде приступов за грудиной. Они носят периодичный характер и проявляются в период эмоциональных или физических нагрузок. Кроме того, может ощущаться дискомфорт и жжение. Приступ прекращается, как только исчезает нагрузка или после приема нитроглицерина. Боль может иррадиировать в левую лопатку или руку. Стабильная стенокардия напряжения может быть поставлена в результате изменений ЭКГ или устойчивого проявления болезни. Если не будет назначено эффективное лечение, эта стадия перерастет в прогрессирующую, признаки которой более частые и тяжелые, а также могут проявляться даже в состоянии покоя.

Основной признак острой формы ишемии, то есть инфаркта миокарда, — это боль за грудиной. Может ощущаться дискомфорт, боль в левой лопатке, руке, животе. Боль может держаться от 15 минут до часа. Могут выявиться симптомы сердечной недостаточности, например, аритмия, обильное потоотделение и кашель. Инфаркт на начальной стадии можно спутать со стенокардией. Однако последующее течение болезни, неэффективность нитроглицерина, невозможность купирования приступа в первые часы, аритмии, повышенное давление и температура говорят о том, что это вовсе не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Однако существует бессимптомная или безболевая форма ишемии. Больной ее не ощущает, так как нет никаких признаков болезни. Выявить ее можно с помощью ЭКГ. Данная форма практически всегда проявляется у тех, кому поставлен диагноз — нестабильная стенокардия. Подвержены ей также 40% больных стабильной стенокардией. Безболевая ишемия часто возникает у пациентов с сахарным диабетом и у пожилых. Причины такого проявления болезни пока не выявлены. Одним из механизмов может считаться изменение уровня болевого порога. Если говорить о пациентах, которые болеют сахарным диабетом, то у них причиной может быть невропатия, то есть поражение вегетативной системы сердца.

Диагностика

В первую очередь диагностика включает в себя разговор с пациентом, который должен как можно подробнее описать все, что с ним происходит. Затем обычно проводится ЭКГ, которое помогает увидеть состояние сердца.

Существует такой метод, как велоэргометрия. Это хороший скрининговый тест, который применяется для пациентов, у которых есть вероятность возникновения ИБС. Скорее всего, у них нормальные результаты ЭКГ в состоянии покоя. В таком случае электрокардиограмма будет проведена во время физических упражнений.

Кроме того, есть такие методы обследования, как ультразвуковая кардиография, коронография, компьютерная рентгенография и так далее. Все они направлены на то, чтобы как можно точнее выявить состояние сердца и поставить более точный диагноз, который поможет при выборе лечения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно уделять достаточно внимания нашему сердцу, чтобы вовремя выявлять любые проблемы, которые могут с ним возникнуть. Своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений, а правильный образ жизни намного снизит риск возникновения болезней.

Какие меры нужно предпринять?

Как поправить состояние миокарда? Нужно подобрать эффективное лечение, а сделать это сможет только квалифицированный врач. Нужно помнить, что, чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях заболевания вполне успешным может быть медикаментозное лечение. Но в дальнейшем может понадобиться и хирургическое вмешательство. Если обратиться при первых симптомах, то исправить ситуацию поможет изменение образа жизни. Это включает в себя отказ от никотина, то есть курения, правильное питание без большого употребления животных жиров, умеренные физические нагрузки и снижение веса. Эти действия также включаются и в профилактику развития болезней сердца.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки уберегут вас от ишемии

Чтобы улучшить состояние миокарда, возможно, потребуется принимать некоторые лекарства, которые назначит врач. Некоторые из них снимают приступы, другие улучшают приток крови к сердечной мышце. Нитраты снижают нагрузку желудочков, уменьшают работу сердца и количество потребляемого им кислорода. Бета-блокаторы также сокращают потребность в кислороде, а сердце сокращается реже. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают поступление через них кальция, из-за чего нагрузка на мышцу уменьшается. Также они обладают сосудорасширяющим свойством.

Хирургическое вмешательство в состояние миокарда обычно проводится при сужении коронарных артерий у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или же страдают приступами стенокардии. Чтобы разблокировать закупоренные артерии, обычно применяется два способа хирургического лечения: ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Тромбоз коронарной артерии инфаркт

На данной коронарограмме, сделанной в левой передней косой проекции, хорошо видны ветви ЛКА. Передняя межжелудочковая (нисходящая) ветвь не изменена, тогда как огибающая ветвь ЛКА закупорена в проксимальной части.

На ЭКГ видны подъём сегмента ST и формирование зубца QS в отведениях II, III, aVF, а также высокие зубцы R в сочетании с реципрокной депрессией сегмента ST в правых грудных отведениях (так называемая перевёрнутая инфарктная ЭКГ). Эти изменения на ЭКГ свидетельствуют о развитии обширного инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка, как диафрагмальных, так и базальных её отделов.

Как уже отмечалось, 15 % всех случаев развития инфаркта миокарда в области задней стенки левого желудочка связано с тромбозом не ПКА, а огибающей ветви ЛКА, которая у этих больных обеспечивает кровоснабжение задней стенки левого желудочка. У данного больного как раз и отмечалась (неправо-) левовенечная форма кровоснабжения сердца.

Инфаркт при тромбозе правой коронарной артерии

На коронарограмме, сделанной в правой передней косой проекции хорошо виден проксимальный участок правой коронарной артерии. Этот крупный сосуд обтурирован тромбом в проксимальном отделе (выше места отхождения ветви к правому желудочку). Закупорка сосуда в этом отделе приводит к развитию обширного инфаркта задней стенки левого желудочка с вовлечением правого желудочка. Напомним, что задняя межжелудочковая (нисходящая) и задние левожелудочковые ветви доминирующей правой коронарной артерии обеспечивают кровоснабжение задней стенки левого желудочка приблизительно у 85 % случаев правовенечная форма кровоснабжения сердца).

На ЭКГ виден подъём сегмента ST в отведениях II, III, aVF с его реципрокной депрессией в грудных отведениях, а также I, aVL. Иногда депрессия сегмента ST у больных в остром периоде инфаркта задней стенки может быть связана также с сопутствующей ишемией передней стенки левого желудочка.

Независимо от причины развития у этих больных депрессии сегмента ST в передних грудных отведениях, это считается неблагоприятным признаком, свидетельствующем о повышенном риске развития таких осложнений, как атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, инфаркт правого желудочка. Напомним, что диагностировать инфаркт правого желудочка помогает запись отведений V3R, V4R, в которых можно выявить подьём сегмента ST и формирование патологического зубца Q.

В современных кардиологических клиниках метод эхокардиографии имеет существенное значение в диагностике инфаркта миокарда, его осложнений, выборе и оценке эффективности терапии, а также определении прогноза течения заболевания.

Когда в первые часы коронарной катастрофы ЭКГ неинформативна, а лабораторные маркеры поражения миокарда ещё «молчат», эхокардиография может помочь в постановке диагноза инфаркта миокарда. Правда, реалии жизни таковы, что широко использовать этот метод в ранней диагностике инфаркта миокарда не удаётся по целому ряду причин. Прежде всего, не у всех больных можно получить приемлемое для «чтения» изображение. Кроме того, нужен опытный глаз, чтобы отличить глобальную дисфункцию у больных с кардиомиопатиями и болевым синдромом (пусть даже нетипичным) от нарушения регионарной сократимости левого желудочка при инфаркте миокарда.

Источники: http://serdec.ru/bolezni/koronarnyy-tromboz, http://giperton-med.ru/narodnye-sredstva/tromboz-venechnoj-arterii-i-infarkt-miokarda/, http://meduniver.com/Medical/cardiologia/605.html

Adblock detector