Тромбоз левого желудочка сердца

Тромбоз коронарных артерий. Виды тромбозов сердца. Симптомы и лечение коронарного тромбоза

Сердце расположено в окружении трех основных коронарных артерий, которые снабжают его кровью и кислородом. Если в одной из этих артерий образуется тромб (сгусток крови), кровоснабжение этой области сердечной мышцы замедляется, а позднее блокируется. Такое состояние называют сердечным приступом или коронарным тромбозом, который вызывает инфаркт миокарда. Однако коронарный тромбоз может представлять собой и следствие инфаркта миокарда, это заболевание нередко приводит к повторному инфаркту.

Если тромб не растворить при помощи необходимых лекарств или хирургических процедур, участки сердечной мышцы (миокарда) не получают необходимое количество кислорода, следовательно, начинается некроз тканей. Целью лечения как инфаркта миокарда, так и его осложнений, является максимальное сохранение тканей миокарда и минимизация некротических поражений.

Как образуется тромбоз коронарных артерий. Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Рисунок 1. Коронарный тромбоз

Холестериновые отложения накапливаются на стенках артерий и сосудов, сначала в виде бляшек — небольших белых пятен округлой формы, а позднее в виде плотного белого жирового налета с кальциевыми вкраплениями. Эти бляшки и холестериновый слой с возрастом лишь утолщаются и уплотняются, особенно если человек не хочет вносить изменений в свой рацион и режим питания. В пожилом возрасте риск инсультов и инфарктов значительно возрастает, в первую очередь из-за растяжения стенок сосудов и высокой вероятности отсоединения бляшки или тромба. Химические вещества, выбрасываемые в кровь, направлены прежде всего на процесс заживления и восстановления сосудов, однако под воздействием этих веществ кровеносный сосуд становится липким.

В конце концов сужение коронарной артерии вызывает блокирование кровеносных сосудов, передающих кровь к сердцу, особенно в результате спазмов, вызванных стрессами, перепадами давления. В некоторых случаях тромбы полностью блокируют приток крови к сердечной мышце, вызывая сердечный приступ.

Если блокируется кровеносный сосуд в мозгу, возникает ишемический инсульт. Предпосылками к нему являются такие симптомы: артериальная гипертензия, геморрагический инсульт.

Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Основной причиной коронарного тромбоза является атеросклероз. Это заболевание выражается в накоплении холестериновых (жировых) и кальциевых бляшек на стенках артерий. С течением времени артерии становятся более узкими и твердыми, их эластичность понижается, а кровь проходит сквозь них медленнее. Жировые бляшки могут вызвать разрыв артерий, в результате чего кровь сворачивается около места разрыва. Если кровь не может пройти в месте образования тромба, начинается отмирание тканей. Разрыв атеросклеротической бляшки является наиболее распространенной причиной сердечного приступа.

Дополнительными факторами риска являются следующие состояния и привычки:

• курение;
• дефицит физических упражнений;
• большой избыточный вес;
• стрессовые ситуации (хронические);
• семейная история атеросклероза;
• высокий уровень холестерина;
• высокое кровяное давление;
• диабет 1 или 2 типа.

Виды тромбозов сердца (желудочка, предсердия, ушка предсердия)

Тромбоз желудочка

Тромбоз левого желудочка — наиболее часто встречающийся вид тромбоза в левой стороне сердца. Является частным осложнением острого инфаркта миокарда, как правило, тромб прикрепляется к стенке желудочка. При его образовании многократно возрастает риск сердечной эмболии, при которой тромб, отрываясь от стенок желудочка, проходит в кровоток и блокирует кровеносный сосуд. Эта блокировка приводит к некрозу сердечных тканей или инсульту.

Тромбоз предсердия и ушка предсердия

Симптомы тромбоза коронарных артерий

Признаком того, что атеросклероз распространился на область коронарных артерий, является стенокардия, болевые ощущения в груди. Некоторые пациенты могут не иметь никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв артерии бляшкой. После чего появляются такие симптомы:

• острая боль в груди, в особенности в левой части грудной клетки, эта боль распространяется вниз на левую руку, живот;
• боль может отзываться «эхом» в челюсти, ухе, желудке или правой руке;
• стягивающее ощущение вокруг горла;
• затрудненное дыхание;
• обмороки, головокружения, сопровождаемые головной болью.

Лечение коронарного тромбоза

Основным средством экстренной помощи при тромбозе любого типа является аспирин. В количестве 300 мг аспирин дается пациенту сразу по прибытии в больницу. Этот препарат предотвращает слипание тромбоцитов вокруг тромба, блокирующего артерии. Схема лечения определяется в зависимости от участка, заблокированного тромбом.

Распространенной процедурой является расширение артерии при помощи баллонной ангиопластики. При ишемической болезни сердца такая процедура так же проводится, но называется она чрескожным коронарным вмешательством. Проводится данная процедура исключительно в специализированных медицинских центрах при наличии соответствующего оборудования.

Тромболитические препараты показаны для рассасывания тромбов, в особенности при экстренной транспортировке пациента в больницу. Примерами тромболитических лекарственных препаратов являются альтеплаза и ретеплаза, они наиболее эффективны при использовании сразу после сердечного приступа или в первые часы после инсульта.

Хирургическое вмешательство при тромбозе заключается в разблокировании закупоренной артерии или восстановлении тока крови вокруг закупорки.

По материалам:
Dr Sabine Gill, Dr Steen Dalby Kristensen.
University of Southern California, 1520 San Pablo Street,
HCC2 Suite 4300, Los Angeles, CA 90033.
Yumiko Kanei, MD; Rajesh Janardhanan, MD;
John T. Fox, MD; Ramesh M. Gowda, MD.
© 2015 Bayer Pharma AG.
NHS Choices.
WebMD Medical Reference, by James Beckerman, MD, FACC.
By Steven Lome

Внутрисердечный тромбоз

Одной из наиболее частых причин эмболии не только в аорту, но и в другие сосудистые области является внутрисердечный тромбоз.

Подавляющее большинство случаев развития тромботических процессов в полостях сердца связано с двумя заболеваниями — инфарктом миокарда и пороками сердца (в основном со стенозом митрального отверстия ревматического происхождения). Тромбозы в полостях сердца — нередкое осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. Из общего числа тромбозов в 32,5% случаев тромбы локализовались в полостях сердца. По данным, из 401 летального исхода при инфаркте миокарда в 175 (43%) обнаружен пристеночный тромбоз в полостях сердца. При инфаркте миокарда возможность образования тромбов в сердце существует либо при значительных трансмуральных поражениях миокарда, либо при субэндокардиальных некрозах, сопровождающихся эндокардитом. Развитие тромбоза в этих случаях связано не только с воспалительными изменениями эндокарда, появлением шероховатых поверхностей и некоторым замедлением кровотока, но и со значительными изменениями тромбообразующих свойств крови, в частности с угнетением фибринолиза, уменьшением содержания гепарина в крови с одновременным увеличением коагулянтов. Местные нарушения: изменение тромбопластической активности электропотенциала стенки и кровотока, особенно при образовании аневризмы сердца, несомненно, играют роль в образовании тромба в сердце. Внутрисердёчный тромбоз — нередкое осложнение при аневризме сердца. Это имеет очень большое практическое значение при решении вопроса об оперативном вмешательстве, которое в настоящее время начинает все шире применяться для лечения аневризмы.

По данным, из 13 оперированных по поводу аневризмы больных у 4 были обнаружены тромбы в аневризматическом мешке; из 24 секционных случаев пристеночный тромбоз в аневризме был найден в 17. Отсюда понятна частота эмболии при аневризмах сердца. Из 70 больных инфарктом миокарда с тромбоэмболическими осложнениями у 24 обнаружила аневризму левого желудочка. Внутрисердёчный тромбоз чаще образуется при повторных инфарктах миокарда, при тяжелом, затяжном течении болезни, когда более часто наблюдается возникновение тромбоэмболических осложнений. При этом внутрисердёчный тромбоз в отличие от пороков сердца развивается в левом желудочке. По данным, из 327 больных, умерших от инфаркта миокарда, пристеночный тромбоз в левом желудочке был обнаружен у 33%, по другим данным —у 28,3% больных.

Внутрисердечный тромбоз при инфаркте миокарда является одной из основных причин возникновения тромбоэмболических осложнений.

Диагностика внутрисердечного тромбоза в связи с инфарктом миокарда очень затруднена. Лишь некоторые косвенные признаки позволяют предполагать развитие тромбоза в полостях сердца после инфаркта миокарда. Прежде всего такие подозрения возникают в тех случаях, когда течение инфаркта миокарда осложняется эндокардитом. Тяжелое, затяжное течение болезни с появлением новых очагов ишемии и некроза, с длительно сохраняющимся лейкоцитозом, ускоренной РОЭ, субфебрильной температурой, длительно повышенным содержанием трансаминазы крови позволяет предположить развитие внутрисердечного тромбоза. Это предположение подтверждается, если у больных развивается недостаточность кровообращения, не поддающаяся терапии сердечными глюкозидами, появляются тахикардия, одышка, резкая слабость, ночной обильный пот, иктеричность склер. Сердечно-сосудистая недостаточность, по данным, встречалась в 4 1/2 раза чаще у больных, имевших тромбы в сердце. В некоторых случаях температура носит гектический характер и все течение болезни напоминает септическое состояние. В то же время антибиотики, которые еще нередко применяются у таких больных инфарктом миокарда, не оказывают эффекта. Характерно появление грубого систолического шума на верхушке.
В случае, если наряду с этими симптомами у больных обнаруживается аневризма сердца или возникают тромбоэмболические осложнения, диагноз внутрисердечного тромбоза (протекающего обычно под диагнозом тромбоэндокардита) не вызывает сомнений и в большинстве случаев подтверждается на секции. Следует подчеркнуть, что тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда могут возникать и при отсутствии пристеночного тромбоза в сердце.

Лишь комплекс указанных выше симптомов наряду с тщательной клинической оценкой течения патологического процесса может позволить достаточно точно диагностировать развитие тромбоза в сердце. Конечно, возможность его. возникновения возрастает при увеличении содержания коагулянтов в крови и депрессии противосвертывающих механизмов, определяемых обычными лабораторными методами исследования. Следует подчеркнуть значение местных изменений в сердце при инфаркте миокарда,. способствующих развитию тромбоза. При аневризмах сердца наряду с общеклиническими методами исследования, позволяющими диагностировать пристеночный тромб, могут иметь значение и рентгенологические методы. Так, описаны случаи кальцификации, тромбов в области аневризмы сердца. Наличие тромба может обусловливать и изменение характера зубцов рентгенокимограммы, связанное с уменьшением амплитуды колебания аневризматического мешка.

Гораздо чаще, чем при инфаркте миокарда, внутри-сердечный тромбоз развивается при пороках сердца, причем в большинстве случаев при стенозе митрального отверстия. Тромбы при этом чаще локализуются в левом предсердии и несколько реже в правом желудочке. Возникновению внутрисердечного тромба способствует при митральном стенозе ряд условий, характерных для этого патологического процесса: значительное расширение полостей сердца и неполное опорожнение их во время систолы, замедление движения крови в предсердии, ослабление сократительной способности миокарда, мерцательная аритмия. Наконец, на частоте этого процесса не могли не сказаться изменения, характерные для активного ревматического процесса, явившегося причиной развития порока, такие, как нарушения гладкой поверхности эндокарда в связи с перенесенным воспалительным процессом.

При этом достаточно часто обнаруживают тромбы. Тромбы полостей сердца были найдены у 31,8% умерших от стеноза митрального отверстия.

Считали, что тромбоз чаще возникает при комбинации митрального стеноза с недостаточностью митральных клапанов, и объясняли это тем, что регургитация усиливает застой крови в предсердиях. Однако наблюдения последних лет указывают на значительную редкость образования тромба в полости левого предсердия при комбинированных митральных пороках. По некоторым данным, у 93,9% больных с наличием тромбоза в левом предсердии был чистый митральный стеноз или комбинированный митральный порок с небольшой степенью регургитации. У больных же без тромбов в 49,1% случаев во время операции наблюдалась выраженная регургитация.

Частота тромбозов в значительной степени определяется степенью нарушения кровообращения. Она зависит и от длительности декомпенсации. Среди 88 больных с длительностью недостаточности кровообращения до 6 лет тромбозы встречались у И, а при увеличении этого срока до 14—20 лет тромбозы были обнаружены у 8 из 27 больных.

Характер тромбоза в полостях сердца при митральном пороке может быть различным. Тромб иногда локализуется только в области ушка левого предсердия, протекая часто латентно, без выраженной клинической симптоматики Может свободно помещаться в полости предсердия (так называемый шаровидный тромб), вызывая иногда тяжелую картину внезапного нарушения кровообращения в связи с временным закрытием митрального отверстия. Иногда тромб может прикрепляться к стенке сердца («тромб на ножке»). Такого же характера тромбы встречаются и в правых полостях сердца.

Тромбы иногда имеют смешанный характер, например тромб левого ушка может продолжаться в пристеночном тромбе предсердия или быть связанным «ножкой» с внутрипредсердным тромбом.

Внутрисердечные тромбы при митральном стенозе не дают, как правило, патогномоничных симптомов. Нередко они длительно протекают бессимптомно или с очень скудной клинической картиной, которая становится выраженной лишь в преморбидном состоянии. Со времени первого прижизненного описания клинической картины тромба левого предсердия накопились значительные клинические материалы, облегчающие диагностику этого патологического процесса. Наибольшие диагностические трудности возникают при изолированном тромбе ушка левого предсердия или при наличии лишь пристеночного тромбоза.

При неподвижных тромбах диагноз может базироваться на внезапном появлении быстро прогрессирующей недостаточности кровообращения, которое выражается в появлении одышки, тахикардии, значительных застойных явлений, плохо поддающихся терапии сердечными глюкозидами. Нередко образование тромба сопровождается появлением различного рода аритмий — экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии. При наличии лишь пристеночных тромбов в левом предсердии отмечалось появление своеобразных кризов, которые обычно встречаются при подвижных тромбах левого предсердия. Эти кризы характеризуются потерей сознания, цианозом, тахикардией, уменьшением наполнения пульса вплоть до его исчезновения, понижением артериального давления.

Однако подобные кризы являются весьма характерным признаком подвижных тромбов, позволяющим достаточно точно устанавливать их наличие.

Подвижные тромбы левого предсердия при некоторых положениях тела больного, а также при изменениях гемодинамики могут закрывать левое атриовентрикулярное отверстие, вызывая своеобразную клиническую картину криза. В анамнезе таких больных бывают указания на приступы головокружения, потери сознания, с которыми они нередко попадают в больничные учреждения. Приступ сопровождается появлением цианоза или, наоборот, бледности кожных покровов, одышкой, а иногда и удушьем, тахикардией, исчезновением пульса, падением давления. Приступы сопровождаются нередко возникновением отека легких. Картина подобных кризов настолько ярка и характерна, что позволяет достаточно точно диагностировать подвижные тромбы в полости левого предсердия. Их наличие не вызывает сомнения и в случаях, когда в течение болезни наблюдаются тромбоэмболические осложнения. Из инструментальных методов для диагностики тромбов левого предсердия используются обычно лишь рентгенологические исследования.

Электрокардиографический метод не может помочь в диагностике тромбов полостей сердца, так как не выявляет каких-либо специфических для этого процесса особенностей.
Диагностика внутрисердечных тромбов, локализующихся в правых полостях сердца, основывается в основном на симптомах выраженного застоя в большом круге кровообращения. Для таких больных характерны выраженный цианоз, значительное увеличение размеров печени, отеки ног, одышка, тахикардия, на которые не оказывает значительного влияния терапия сердечными глюкозидами. Подобная симптоматика характерна вообще для тяжелой сердечной недостаточности, даже не сопровождающейся развитием внутрисердечного. тромбоза. А если учесть, что тромбы в правых полостях сердца образуются обычно на фоне выраженной недостаточности кровообращения, то становятся понятными трудности диагноза тромбоза правого желудочка или правого предсердия.

Все же в большинстве случаев внутрисердечный тромбоз правых полостей сердца является секционной находкой. Помимо инфаркта миокарда и митрального порока сердца, возможность образования тромбов в полостях сердца существует и при некоторых других патологических процессах, сопровождающихся значительными нарушениями эндокарда, гемодинамики и изменением тромбообразующих свойств крови. Прежде всего такая возможность существует при эндокардитах, связанных либо с ревматизмом, либо с септическим эндокардитом. При этом в области воспалительных и язвеннонекротических изменений эндокарда происходит наложение тромботических масс. Как правило, поражается клапанный аппарат сердца, на котором и происходит образование небольших по размерам тромбов. Наличие этих тромботических наложений может быть диагностировано только при возникновении эмболии в различные сосудистые области.

Опасность пристеночного тромбоза сердца и аорты

Особенности разновидности

По виду связи тромба с сосудистой стенкой выделяют несколько разновидностей. Окклюзивный тромбоз определяется полным перекрытием просвета вены или артерии, пристеночный – только части, а флотирующий характеризуется высокой вероятностью отрыва. Несмотря на то, что пристеночный тромб нарушает кровообращение не полностью, он не менее опасен, чем тот, который полностью закупоривает сосуд.

Чаще всего эта разновидность заболевания поражает крупные сосуды, а также камеры и клапаны сердца. При этом существует два возможных варианта развития событий. Либо сформированный сгусток будет оставаться изначальных размеров, и не будет представлять весомой опасности, либо он будет расти и непосредственно угрожать жизни и здоровью.

При склонности к тромбозам пристеночные сгустки могут формироваться группами, постепенно разрастаясь по сосудистой стенке и наслаиваясь друг на друга. Опасность этой разновидности состоит еще и в том, что при профилактической диагностике, если не знать что тромб есть, можно не заметить его, если он начал формироваться недавно. При отсутствии адекватного лечения сгусток будет расти, пока полностью не закупорит сосуд, чем может вызвать летальный исход. Симптомы при этом могут проявить себя только в остром состоянии, когда может помочь только операция.

Тромб в сердце

Чаще всего пристеночные тромбы локализуются именно в структурных элементах сердца, в частности, в левом желудочке. Особенностью такого расположения является то, что сгусток может стать как следствием, так и причиной сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта миокарда или инсульта. Если же сгусток оторвется, то через аорту – самый крупный сосуд в организме, снабжающий кровью все органы – может попасть в любой участок кровеносной сети и вызвать эмболию.

Наиболее опасна ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии, которая с большой вероятностью может привести к летальному исходу.

Значительную опасность представляют тромбы, прикрепленные к стенке тонкой ножкой, в результате чего они постоянно находятся в движении под действием кровотока. Такие сгустки обычно являются одиночными, они локализуются на перегородке между левым и правым предсердием и постепенно растут, достигая внушительных размеров. Возникновение пристеночных тромбов на ножке почти всегда связано с воспалительными заболеваниями внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Диагностика этой разновидности кровяных сгустков в структурных элементах сердца весьма затруднительна, поскольку симптомы в большинстве случаев не проявляют себя, а видимые врачом изменения могут указывать и на другие патологии. Постановка диагноза осложняется еще и тем, что нередко пристеночный тромб в сердце сочетается с органическими поражениями, в результате чего ошибочно диагностируется совершенно другое заболевание. Зачастую при обследовании тромбоз элементов сердца путают с пороком.

Причины пристеночного тромбоза в сердце

Тромбы образуются при сочетании трех предрасполагающих факторов – повреждения сосудистой стенки, замедления скорости кровотока и повышенной свертываемости (триада Вирхова). При таких условиях тромбоциты (элементы крови, отвечающие за формирование сгустков) более склонны к слипанию. Чаще всего тромб формируется в месте повреждения стенки, поскольку она становится шероховатой.

Тромбоз сердца может возникнуть по следующим причинам:

• врожденная или приобретенная недостаточность сердечных клапанов;
• обширный инфаркт миокарда и осложнения после него;
• гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления;
• атеросклероз – хроническое заболевание артерий, сопровождающееся отложениями холестерина;
• аневризма сердца – истончение и выбухание участка миокарда;
• нарушение сердечного ритма, как правило, при мерцательной аритмии.

Тромб образуется не у всех пациентов с подобными заболеваниями, патологический процесс может быть вызван провоцирующими факторами. Риск пристеночного тромбоза увеличивается с возрастом, причем больше всего ему подвержены женщины с климактерическим синдромом. Также на возникновение заболевания влияет избыточный вес, вредные привычки, беременность и перенесенные операции на крупных сосудах. Нередко тромбоз развивается под действием гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания будет отличаться в зависимости от того, является ли тромб полностью неподвижным, или он прикреплен к стенке ножкой. В первом случае симптомы не беспокоят большинство пациентов, болезнь протекает скрыто. Иногда может возникать одышка, нехватка воздуха или учащенное сердцебиение, все это является следствием кислородного голодания клеток в связи с затрудненным кровообращением.

Если же имеет место пристеночный тромб на ножке, то симптомы будут отличаться. У пациента может часто возникать головокружение, возможны и обмороки. Если же такой сгусток полностью закроет собой просвет, наблюдается бледность или синюшность кожи, возникает удушье, понижение артериального давления и учащение сердцебиения. При этом пульс практически не прощупывается, а без своевременных действий эмболия может привести к летальному исходу.

Диагностика пристиченочного тромба в сердце проводится только в ходе рентгенологического исследования. В большинстве случаев обнаружение этой патологии является случайным и происходит во время планового прохождения медицинского обследования. Нередко диагностика становится возможной только при непосредственной эмболии. Неутешительным фактом является то, что обнаружение пристеночного тромбоза во многих случаях является секционной находкой, то есть выявляется патологоанатомами при вскрытии.

При рассмотрении макропрепарата в лабораторных условиях наблюдается сохраненная форма органа, но размер и масса увеличены за счет тромба.

Возможные риски

Человек может жить с тромбом в сердце и даже не подозревать об этом, однако это заболевание негативно сказывается на состоянии всего организма, поскольку в той или иной мере нарушается кровообращение. Клетки получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, чем должны, возникает гипоксия. Если же тромб оторвется, то через аорту сможет попасть в любую часть кровеносной сети. Если он располагался в левом предсердии или желудочке, то может попасть в головной мозг, вызвав ишемический инсульт. Сгусток, располагавшийся в правом отделе сердца, может попасть в легочную артерию, спровоцировав клиническую смерть или летальный исход.

При этом лечение пристеночного тромба в этом случае затруднено, поскольку используемые обычно препараты зачастую не оказывают должного эффекта. Полную гарантию излечения может дать только операция, но тромб в сердце чаще всего образуется у пожилых людей, а любое хирургическое вмешательство может стоить им жизни. Если этот метод невозможен, то применяют терапию антикоагулянтами, дезагрегантами и вспомогательными лекарствами, улучшающими отток жидкостей из тканей.

Тромб в брюшной аорте

Пристеночный тромб в аорте брюшной полости стоит на втором месте по локализации заболевания после структурных элементов сердца. Этот сосуд является продолжением грудной аорты, он располагается на уровне поясницы по левую сторону от срединной линии. Благодаря ее многочисленным ответвлениям кровью снабжаются все органы брюшной полости.

Пристеночный тромб в брюшной аорте чаще всего располагается в месте ее бифуркации, то есть разветвления на подвздошные артерии, поэтому при крупных размерах он может закупорить не только сам сосуд, но и его ветви. Особенностью патологии является то, что она развивается очень медленно, и часть пациентов не ощущает тревожащих симптомов. При этом длительное формирование тромба дает возможность кровеносной системе сформировать коллатерали, то есть обходные пути, «запасные» сосуды, предназначенные для сохранения функции питания клеток и тканей.

Чаще всего причиной возникновения тромба в этой области является аневризма – патологическое расширение брюшной части аорты и выпячивание ее стенки. Также патология может возникнуть из-за атеросклеротического повреждения сосудов, сопровождающегося липидными отложениями и сужением просвета. Другие причины тромбоза брюшной аорты возникают крайне редко.

Симптомы заболевания не всегда проявляют себя, но возможная клиническая картина выглядит следующим образом:

• общая слабость, повышенная утомляемость;
• боли и усталость в ногах, особенно после физических нагрузок и рабочего дня;
• хромота, возникающая и проходящая без явных причин;
• проблемы с потенцией у мужчин.

Диагностика в этом случае хоть и легче, чем выявление патологии в области сердца, но все же правильный диагноз ставится не всегда. Обследование в большинстве случаев проводится при помощи УЗИ с датчиком Допплера и ангиографии – рентгена с предварительным введением в кровь контрастирующих веществ.

При рассмотрении макропрепарата обнаруживаются серовато-красные массы с неровной структурой.

Лечение пристеночного тромбоза брюшной аорты проводится по стандартной схеме, в большинстве случаев болезнь удается купировать консервативным методом. При возникновении экстренных ситуаций и осложнений, угрожающих жизни пациента, проводится хирургическое вмешательство.

Источники: http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop65.htm, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/vnutriserdechnyy-tromboz.html, http://flebdoc.ru/tromb/pristenochnyy.html