Тромбоз нижних конечностей операция лазером

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит — достаточно распространенное заболевание вен, которое чаще всего встречается на нижних конечностях. Характеризуется воспалением стенок сосудов и часто сопровождается образованием тромбов. Лечение тромбофлебита откладывать нельзя по причине тяжелых последствий, которые могут закончиться смертью. Тромбы нарушают процесс кровообращения. Они могут отрываться от стенок и перемещаться с кровью в другие отделы сосудистой системы.

Следует сказать, что воспаление венозных стенок и тромбообразование — это самостоятельные процессы. При воспалительных процессах в сосудистых стенках далеко не всегда в венах образуются сгустки крови. Заболевание без возникновения тромбов называется флебитом.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• повреждение стенок вен, например при травмах, хирургических вмешательствах;
• замедленное кровообращение в конечностях;
• повышенная свертываемость крови.

Тромбофлебит ног нередко возникает при варикозе. Он может затрагивать как глубокие, так и поверхностные вены. Бывает острым, подострым, хроническим. Воспаление стенок сосудов нижних конечностей часто безмикробное, или асептическое, но если в кровоток поникает инфекция, то развивается гнойный процесс. К очень редким случаям развития тромбофлебита, которые, однако, встречались в практике флебологов, относятся укусы насекомых в варикозно расширенные вены.

Проявления тромбофлебита нижних конечностей — это в основном местные симптомы при удовлетворительном общем самочувствии. При острой форме появляются боли в ноге, в месте пораженного сосуда появляется покраснение и ощущается плотный болезненный тяж. Площадь этого участка постепенно увеличивается, наблюдается повышение температуры кожи в области покраснения, возможно появление отека. Если имеются варикозные узлы, то они увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными. Острый тромбофлебит может сопровождаться повышением температуры (до 38 градусов), ознобом, общим недомоганием.

Хроническая форма характерна для тромбофлебита нижних конечностей, который развился как обострение варикоза. Он отличается длительным течением с периодическими рецидивами. Вне обострений местные проявления могут отсутствовать или быть менее выраженными. Если болезнь запущена, кожа в месте поражения уплотняется, появляются варикозные язвы.

Лечение тромбофлебита

Практикуется консервативное и хирургическое лечение. При острой форме может быть показан постельный режим во избежание переноса тромбов кровотоком. Рекомендуется приподнять пораженную ногу для улучшения оттока крови и уменьшения боли.

Амбулаторное лечение проводится в том случае, если область поражения находится на голени. Если воспалительный процесс локализован на уровне колена или выше, требуется госпитализация.

Основные задачи флеболога при лечении тромбофлебита нижних конечностей:

1. Предотвратить переход тромба из поверхностных вен в глубокие.
2. Остановить воспаление. Этот процесс приводит к выраженным симптомам и сильным болевым ощущениям. Купирование воспаления избавляет пациента от боли и значительно улучшает его общее состояние.
3. Не допустить возвращения болезни. Если тромбофлебит появился, то велик риск рецидивов. Повторные воспаления в тканях приводят к необратимым изменениям подкожной клетчатки и кожи.

Современные флебологи практикуют комбинированное лечение, применяя одновременно и консервативные методы, и хирургические. Все чаще врачи прибегают к малотравматичным малоинвазивным способам лечения тромбофлебита, которые имеют много преимуществ, в том числе быстрое выздоровление. Многие специалисты стараются лечить тромбофлебит безоперационными методами даже в тяжелых случаях. Хотя далеко не всегда можно обойтись без классической хирургической операции.

Консервативные методы

Консервативное лечение включает медикаменты для наружного и внутреннего применения, а также компрессионную терапию.

• Антиагрегационные лекарственные препараты, которые снижают возможность образования тромбов в сосудах нижних конечностей. К ним относятся таблетки «Тромбо АСС», «Курантил», «Трентал».
• Противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Ортофен», «Бутадион», «Диклофенак».
• Венотонизирующие средства при тромбофлебите, связанном с варикозом («Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин»)
• Гепариновая мазь, гель «Лиотон», крем «Кетонал».
• Эластичные бинты круглосуточно в течение недели при обострении, затем компрессионный трикотаж днем.
• Применение антикоагулянтов для снижения свертываемости крови (подкожные инъекции низкомолекулярных гепаринов, например эноксапарина натрия).
• Гипосенсибилизирующие средства для лечения такого осложнения, как дерматит (супрастин, димедрол, тавегил).
• При наличии инфекции назначают антибиотики.

Хирургические методы

Оперативные методы показаны, если медикаментозное лечение неэффективно. Операция заключается в перевязывании вены в приустье и дальнейшем ее удалении с помощью зонда. Кроме этого, может быть проведена кроссэктомия, при которой дополнительно перевязывают приустьевые притоки.

Если тромбофлебит нижних конечностей развился на фоне варикозного расширения вен, то применяется радикальное лечение — комбинированная флебэктомия. В этом случае операция направлена на предотвращение возможной эмболии и на устранение причины тромбофлебита — варикоза. То есть проводится приустьевая перевязка вен, а также удаление варикозных вен.

Лазерное лечение

Сегодня появились более щадящие способы лечения тромбофлебита, относящиеся к безоперционным. Лечение лазером успешно применяется и дает положительные результаты. Это эндовазальная лазерная коагуляция — ЭВЛК. Операция проходит под местным обезболиванием и продолжается примерно 40 — 50 минут. После процедуры на ногу надевают компрессионный чулок и рекомендуют ходит в течение часа. Лечение практически безболезненное, восстановление проходит очень быстро.

Кроме ЭВЛК применяют еще один малоинвазивный способ лечения — это радиочастотная облитерация (РЧО). Оба метода хорошо зарекомендовали себя при тромбофлебите нижних конечностей, вызванном варикозным расширением вен.

Лечение тромбофлебита лазером

Развитие технологий способствует все большей оптимизации жизни человека. Лазерный метод оперирования является полезным открытием для медицины, так как он оказался наиболее эффективным для лечения тромбофлебита.

Операция при тромбофлебите лазером, легче переносится пациентами, чем обычное хирургическое вмешательство. Полное название метода – эндовенозная лазерная облитерация.

Показания к ЭВЛО

Не всем пациентам назначается лечение тромбофлебита лазером, поскольку имеются противопоказания. Поэтому следует рассмотреть случаи, в которых разрешается и запрещается проведение данной процедуры.

• врожденные отклонения в развитии венозной системы;
• варикозная болезнь имеет стволовую или звездчатую форму;
• случаи рецидивов после других методов лечения;
• венозная недостаточность.

• сахарный диабет;
• венозный проход, недоступный для лазера;
• наличие иных соматических заболеваний;
• пораженные артерии на ногах.

Необходимо знать, как в конкретном случает лечить тромбофлебит. Операция лазером не вредит здоровью и не способствует ухудшению состояния. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Преимущества лазерного метода

В отличии от хирургического вмешательства ЭВЛО имеет ряд усовершенствований, которые заключают в себе основные достоинства новой технологии:

1. Эффективность. После проведения множества операций статистика показывает, что метод имеет огромный успех, а исключения возникали только в уникальных случаях. Лазерная операция не оставляет последствий и не допускает рецидивов.
2. Безопасность. Проведение облитерации является высококачественной процедурой во всех отношениях.
3. Эстетичность. Поскольку это не хирургическое вторжение, на нижних конечностях человека не останется никаких шрамов. Во время операции не производятся разрезы и швы.
4. Безболезненность. Больному вкалывают анестетик, после чего он вообще не чувствует операции.
5. Легкость. Вытекает из предыдущего пункта. Практически сразу после завершения процесса пациент может спокойно перемещаться на ногах. Он не будет чувствовать болевых ощущений. Подождать нужно только окончание воздействия обезболивающего средства.

Эндовенозная лазерная облитерация предполагает полную реабилитацию пациента. Но на разных стадиях заболевания исход несколько отличается. Основные предпосылки к результату таковы:

• Останавливается воспалительный процесс. Это означает абсолютное улучшение состояния больного, так как данное осложнение приносит острую и тупую боли в зависимости от организма человека. Также благодаря этому не будут вызваны последствия;
• Предотвращается развитие тромбофлебита. Образовавший сгусток крови – тромб, не перейдет в глубокие вены;
• Не допускаются рецидивы. После одной лазерной операции создается гарантия того, что варикозная болезнь не вернется, а воспаление не начнется снова.

Гарантии ЭЛВО обнадеживают, поэтому не приходится сомневаться в эффективности метода.

Проведение лазерной операции

Ее подготовка и сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала устанавливают оборудование и готовят пациента. В пораженную вену вводят радиальный световод.

Потом делают необходимый обезболивающий укол, что еще больше облегчает состояние больного, но кроме этого выступает защитой окружающих тканей. После этого начинается лазерный процесс.

Единственный нюанс заключается в том, что после операции пациенту нужно носить компрессионный чулок. Некоторым его назначают на один день, а другим рекомендует не снимать неделю.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Удаление вен лазером: отзывы, последствия и реабилитация

Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером. И такое стремление вполне оправдано. Использование такой инновационной процедуры помогает избежать следующих опасных проявлений варикоза: трофических язв, тромбофлебита, тромбоза, которые выявляются у каждого четвертого больного.

Возможности оперативного лечения вен

Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.

Лазерная коагуляция – это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

• осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
• влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены — это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

Показания к операции

При помощи операции эндовазальной лазерной коагуляции эффективно устраняется варикозное расширение вен любой распространенности и локализации. Наиболее часто такое оперативное вмешательство применяют при заболеваниях сосудов ног.

Перед тем как пациент направляется на удаление вен на ногах лазером, его обязательно консультирует хирург–флеболог и осуществляется лабораторное и инструментальное обследование.

Преимущества лазерного лечения

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, лазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

• устранение варикозного синдрома;
• полное избавление от венозной недостаточности.

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

• для проведения операции госпитализация не требуется;
• возможность одновременного лечения обеих ног;
• непродолжительность операции;
• применение исключительно местной анестезии;
• пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
• отличный косметический эффект;
• незначительный процент осложнений после операции.

Противопоказания к операции

Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).

Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Техника операции

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.

Последствия

Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:

• Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
• В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
• Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
• Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
• Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
• После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.

Реабилитация

После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.

Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.

В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.

Удаление вен лазером: отзывы

Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.

Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.

Источники: http://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-tromboflebit-nizhnih-konechnostey, http://lechenieus-varikozus.ru/лечение-тромбофлебита-лазером/, http://fb.ru/article/271890/udalenie-ven-lazerom-otzyivyi-posledstviya-i-reabilitatsiya