Тромбоз нижних конечностей препараты для лечения

Эффективные таблетки для лечения тромбофлебита нижних конечностей

Данное заболевание характеризуется поражением сосудов, когда в них не только появляются тромбы, но также и возникает обширный воспалительный процесс. Увы, тромбофлебит встречается довольно часто и поэтому многих интересует вопрос чем лечить недуг.

Основные понятия

Препараты для лечения заболевания должны одновременно выполнять 2 функции: растворять образовавшиеся в сосудах тромбы, а также препятствовать образованию новых. Но подобные лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом на основании проделанных обследований в соответствии с особенностями течения каждой отдельной ситуации.

Особенности действия препаратов

Препараты схожих групп обычно назначаются при возникновении следующих патологий:

  • образование тромбов или предрасположенность к этому;
  • варикозное расширение вен;
  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • после хирургических вмешательств (операции на сосудах);
  • подкожные гематомы.

Чаще всего лечить тромбофлебит предпочитают комплексно. Препараты, принимаемые внутрь, сочетаются с лекарствами для наружного применения.

Таблетки в данном случае помогают устранить основную первопричину, а наружные мази уменьшают неприятную симптоматику, способствуют заживлению образовавшихся язв на коже.

Когда стоит быть осторожным

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей имеют ряд серьезных противопоказаний. Прежде всего не рекомендуется принимать подобное лечение в период беременности и лактации. У беременной такие препараты легко могут вызвать кровотечение во время родов. Если все же их применение необходимо, то это должно происходить под тщательным наблюдением доктора, так как постоянно нужно делать анализы для контроля свертываемости крови.

Помимо этого лекарства имеют и ряд других существенных противопоказаний, когда от их употребления желательно будет отказаться:

  • повреждения кожи в месте нанесения мази;
  • гемофилия и прочие кровотечения любой сложности и локализации;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на любой компонент препарата;
  • язва желудка, гастрит;
  • почечная недостаточность.

В некоторых случаях возможно появление ряда побочных проявлений таких как: жжение и зуд на коже, высыпания, красные пятна, мелкие кровоизлияния, тахикардия. В любом случае, при появлении хотя бы одного из этих проявлений необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Основные препараты

Зачастую лекарства от тромбофлебита нижних конечностей назначаются комплексно, в зависимости от степени поражения сосудов, локализации, первопричины и дополнительных сопутствующих заболеваний. Лекарства должны способствовать устранению основной причины, разжижению крови и конечно же устранению неприятных симптомов. Препараты обычно назначаются после проведения комплексного обследования и установления не только основных симптомов, но и причины возникновения заболевания.

Назначение препаратов

Чаще всего для лечения тромбофлебита назначают препараты из следующих групп:

Зачастую препараты назначаются одновременно из нескольких групп. Их подбор осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Самое важное, чтобы лекарства были совместимы между собой. Именно поэтому подобрать необходимые лекарства может только лечащий врач.

Основные группы препаратов

При тромбофлебите нижних конечностей лечение должно носить комплексный характер и быть направлено не только на уменьшение свертываемости крови, но также и на уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления.

При этом также стоит обратить особое внимание, что зачастую прием антибиотиков при данной патологии не только не целесообразен, но и вовсе не безопасен – антибиотики способствуют еще большему сгущению крови и поэтому нейтрализуют действие других лекарственных средств.

УВЧ и лазерная терапия широко используются в период обострения. Раньше тромбофлебит нижних конечностей активно лечился при помощи пиявок. Гирудин, получаемый из них, и сейчас считается достаточно действенным для разжижения крови и борьбы с уже имеющимися тромбами сосудов.

Очень важно не в коем случае не использовать при данной патологии мазь Вишневского! Она не только абсолютно неэффективна при подобном недуге, но и также способствует еще большему усилению воспалительного процесса в месте нанесения.

Для борьбы с патологией иногда используется также и хирургическое вмешательство. Во время обострения иногда допустимо перевязать или удалить вену. В плановом порядке при стабильном течении болезни допускается удаление тромба, стентирование или полностью удаление пораженного сосуда.

Хирургические операции показаны в том случае, если поражены глубокие вены и если консервативная терапия не дает никаких результатов.

Но все же зачастую гораздо более предпочтительным считается именно консервативное лечение. Наиболее действенными считаются следующие препараты:

  1. Флеботоники. Способствуют увеличению кровотока в венах. Помимо стимуляции процесса кровоснабжения, эти лекарства способны обеспечивать отток лимфы от пораженной конечности, а также снижать воспалительный процесс стенок сосудов, помогают предотвратить развитие хронической венозной недостаточности.
    Основное действие лекарств направлено на:

Антистакс

  • стимулирование циркуляции крови в нижних конечностях;
  • предотвращение застойных процессов;
  • улучшает эластичность стенок сосудов и тем самым делает их более устойчивыми к повреждениям и растяжениям;
  • улучшает отток лимфы;
  • способствует разжижению крови;
  • борется с воспалительным процессом.

Назначая препараты данной группы, врачи стараются устранить воспалительный процесс, а также снизить риск развития осложнений. Также назначаются при подготовке пациенты к операции, а также в послеоперационный период для предотвращения возникновения осложнений.
Флеботоники перорально запрещается применять при почечной недостаточности или различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также не желательно при регулярном приеме садиться за руль, так как данные средства способствуют ухудшению реакции.
Троксерутин, Эскузан, Антистакс, Детралекс – наиболее популярные средства из данной группы.

  • Противовоспалительные. Эти средства широко используются не только для снятия воспаления в пораженном участке вены, но также для уменьшения болевого синдрома, нормализации состава крови (предупреждение ее заражения).
    Диклоберл вводится внутривенно в период обострения. Когда острое состояние купировано, переходят к приему таблеток (Ибупрофен – сильное обезболивающее).
  • Дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и эритроцитов.
    Аспирин, Трентал, Курантил часто назначается даже для лечения беременных.
  • Ангиопротекторы. Дополнительно используются для нормализации сердечнососудистой системы. Лекарства улучшают циркуляцию крови, способствуют уменьшению отечности стенок сосудов, увеличивают их просвет, улучшают тонус. Пентоксифиллин

    Пирикарбат, Рутозид, Пентоксифиллин. Выбор препаратов весьма широк и поэтому для каждого конкретного случая можно подобрать подходящий.

  • Антикоагулянты. Угнетают выработку фибрина и способствуют снижению свертываемости крови. При этом важно применять их с особой осторожностью, так как в некоторых случаях они способны вызывать сильное кровотечение. Кроме того, препараты непрямого действия (Варфарин, Фенилин) способны оказывать сильное воздействие на химические процессы печени. Их применение сейчас весьма редко можно встретить, так как данные средства имеют слишком много побочных эффектов. Это может приводить к серьезным разладам в работе печени. Также пероральный прием препаратов противопоказан при язве, гастрите, прочих заболеваниях ЖКТ, а также почечной и печеночной недостаточности.
  • Даже правильно леченная болезнь требует дальнейшего поддержания состояния пациента, так как при наличии провоцирующих факторов проблема может возобновиться.

    Для этого необходимо прежде всего по возможности исключить абсолютно все первопричины (курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни). Также тромбоз требует регулярного приема препаратов для разжижения крови, использование мазей для укрепления стенок сосудов, предотвращения воспалительных процессов. При необходимости могут понадобиться специальные поддерживающие чулки. В любом случае, лучше всего следить за своим образом жизни, чтобы заранее предупредить развитие данного недуга, чем затем бороться с его проявлениями.

    Препараты для лечения тромбоза

    Чем опасен венозный тромбоз нижних конечностей

    Нарушение кровообращения вследствие венозной патологии встречается достаточно часто. Как показывают исследования, риску венозного тромбоза подвержена примерно четверть населения Земли. Часть случаев проходит бесследно и бессимптомно, но в иных ситуациях тромбы существенно нарушают кровоток и могут быть опасны осложнениями. Поэтому важно вовремя распознать болезнь. Например, тромбоз вен нижних конечностей, симптомы, лечение которого достоверно подскажет врач-специалист, заподозрить можно и самостоятельно, зная его начальные проявления.

    Венозный тромбоз: что это такое, его виды

    Венозный тромбоз (флеботромбоз) – состояние, когда просвет вены заполняют сгустки крови, мешающие кровотоку. Часто флеботромбоз сопровождается воспалительными явлениями венозных стенок, тогда говорят о тромбофлебите.

    Излюбленная локализация венозных тромбов – нижние конечности:

    • поверхностная сеть вен, особенно варикозных;
    • глубокие вены.

    По расположению сгустка крови внутри сосуда выделяют тромбозы

    • пристеночный – тромб расположен у стенки вены, перекрывая просвет лишь частично;
    • окклюзивный – блокирует кровоток, занимая весь просвет сосуда;
    • флотирующий – к стенке вены фиксирована часть протяженного тромба, другая часть колеблется в кровотоке;
    • смешанный – может распространяться — нарастать как снизу вверх, так и в обратном направлении;
    • мультифокальный – множественные тромбы образуются по всей венозной системе.

    Причины возникновения флеботромбоза

    Основных причин венозного тромбоза три, и их называют «триада Вирхова»:

    1. повышенная свертываемость крови;
    2. нарушение целостности стенок;
    3. медленный ток крови в сосудах.

    Способствуют реализации триады Вирхова:

    • малоподвижность (длительные перелеты, постельный режим, офисная работа, многочасовое вождение),
    • большой вес тела,
    • операции, переломы,
    • варикозное расширение вен конечностей,
    • курение,
    • прием медикаментов, сгущающих кровь,
    • беременность,
    • онкологические заболевания,
    • гормональные нарушения
    • инфекции
    • тяжелые физические нагрузки.

    Чем опасен тромбоз нижних конечностей

    Опасность венозного тромбоза в том, что 80% его случаев развиваются постепенно и скрытно. Часто диагностируется уже при развитии осложнений, опасных для жизни.

    Тромбоэмболия

    Полный или частичный отрыв тромба от венозной стенки и вынесение его током крови к сердцу и далее – в легочную артерию. Блокирование тромбом мелких ее ветвей приводит к отмиранию части легкого, воспалению легкого, а закупорка основного ствола часто заканчивается внезапной смертью пациента.

    Закупорка венозных стволов

    Блокирование венозного оттока становится причиной нарушения кровообращения на участке ниже тромба, развития воспалительных и дегенеративных изменений вен, кожи и окружающих тканей. Появляются трофические язвы, может развиться гангрена. Чем выше расположен уровень тромбоза, тем серьезнее изменения в дистальной части конечности.

    Тромбоз на уровне подвздошных артерий может приводить к тяжелым нарушениям кровообращения не только по венам, но и по артериям – за счет нарастания отеков они спазмируются и сдавливаются.

    Тревожные симптомы и диагностика тромбоза

    Поскольку только половина тромбозов вен дает классическую картину заболевания с отеком и болями, пациентам из групп риска следует очень внимательно относиться к любым проявлениям неблагополучия и дискомфорта в ногах:

    • боль в мышцах голени, усиливающаяся при ощупывании и движениях;
    • нарастающий отек;
    • тяжесть в конечности, чувство распирания;
    • местное или общее повышение температуры.

    Чтобы убедиться, что незначительные симптомы не скрывают опасное заболевание, нужна консультация врача.

    Доктор проведет осмотр и назначит обследование, позволяющее достоверно выявить наличие тромбоза.

    1. Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование с цветовым картированием кровотока наиболее информативно для выявления тромбоза. Позволяет определить размер, структуру, наличие флотирующего тромба.
    2. Рентгеноконтрастная флебография. Исследование в дополнение к дуплексному сканированию, если тромб располагается в труднодоступном для ультразвука месте – выше паховой складки. Рентген на фоне контрастирования выявляет место расположения тромба, его протяженность, состояние венозной стенки.
    3. Томография. Компьютерная или магнитно-резонансная томография более точно показывает локализацию, структуру тромба и степень блокирования кровотока.
    4. Лабораторная диагностика. В крови при наличии тромбоза появляются продукты фибринового распада — Д-димеры.

    Поверхностный тромбоз вен нижних конечностей: симптомы, лечение

    Наиболее частая форма заболевания — тромбоз поверхностных вен, как правило, поражаются сосуды голеней. Причина – вены на этом участке испытывают наибольшую нагрузку – это самая отдаленная часть русла, и вены с трудом качают кровь снизу вверх. Варикозные изменения, если они есть, больше выражены на голенях.

    Тромбоз подкожных вен выявить гораздо легче, чем глубоких. При образовании сгустка крови

    • вена становится плотной и болезненной на ощупь,
    • визуально наблюдается покраснение кожи в области пораженного участка,
    • повышается локальная температура,
    • конечность немного отекает ниже расположения тромба.

    Лечение поверхностного тромбоза обычно консервативное, если нет опасности распространения тромбоза на систему глубоких вен.

    • Фиксация тромба. Если удалось диагностировать тромбоз в остром периоде, существует опасность фрагментации кровяного сгустка и выноса кусочков тромба с током крови к сердцу. Поэтому назначают постельный режим на неделю, полный покой пораженной конечности, местное применение противовоспалительных и рассасывающих мазей.
    • Борьба с воспалительным процессом. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов – троксевазин, эскузан, аскорутин.
    • Препятствие тромбообразованию. В качестве дезагреганта применяют аспирин.

    В дальнейшем постепенно расширяют двигательный режим, осуществляя обязательную компрессию подкожных вен с помощью специальных чулок или эластичных бинтов. Оперативное удаление варикозно измененных вен рекомендуется через 2-3 мес. после тромбоза.

    Опасные в плане осложнений поверхностные тромбы располагаются в области бедра в большой подкожной вене и в подколенной области в малой подкожной вене. Эти случаи подлежат оперативному лечению – либо удаляют тромб, либо перевязывают устье подкожной вены там, где она впадает в глубокую.

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

    Пристеночно расположенный сгусток крови может никак не проявляться и диагностироваться попутно при другом обследовании. Если тромб перекрыл просвет крупной вены, то заболевание характеризуется

    • появлением резкой боли, тяжести и распирания в пораженной конечности;
    • отеком конечности – кожа натянута, блестит, на ощупь теплее, визуально окраска кожи цианотичная;
    • когда отек становится не таким напряженным, проявляются расширенные компенсаторно подкожные вены.

    Если тромбоз захватил подвздошные вены, болевые ощущения появляются в паху и области таза. Ноги в этом случае сильно отекают, и может развиться гангрена.

    Тактика лечения зависит от остроты процесса, эмбологенности тромба, его локализации и тенденции к распространению.

    Оперативному лечению подлежат свежие тромботические наложения с флотирующей частью, тромбы, склонные к восходящему распространению. В этом случае тромб удаляют, прошивают сосуд скрепками или ставят в крупную вену зонтичный фильтр.

    Консервативная терапия, как и в случае с поверхностным тромбозом, предусматривает

    • фиксацию тромба — первоначально создают полный покой пораженной конечности — на 2 недели минимум, чтобы кровяной сгусток прикрепился к стенке вены;
    • растворение тромботических масс, предотвращение дальнейшего тромбообразования – при остром тромбозе вводят тромболитики, фибринолизин с гепарином, другие антикоагулянты, позже не применяют, чтобы не разрушать уплотнившийся тромб;
    • устранение воспаления.

    Лечение тромбозов вен нижних конечностей – процесс не скоротечный. Важно соблюдать режим лечения и не бросать его, как только стихли боли, и ушел отек. Необходимо сделать так, чтобы в сосудах не было условий для застоя крови, поэтому в дальнейшем придется носить компрессионный трикотаж и следить за свертываемостью крови.

    Лечение тромбофлебита препаратами: антибиотики, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гомеопатические средства

    Тромбофлебит – это заболевание кровеносных сосудов, при котором наблюдается воспаление внутренней стенки канала и образование кровяного сгустка – тромба. Наиболее часто патология проявляется на нижних конечностях пациентов. Она приносит не только боль и дискомфорт, но и отражается на внешнем виде человека – пораженные участки синеют, приобретают бугристую структуру.

    При появлении первых признаков заболевания важно своевременно начать лечение. Для устранения симптомов и купирования механизма развития назначаются различные препараты от тромбофлебита. Каждый пациент должен понимать, что самолечение может только навредить здоровью, поэтому в данном вопросе важна консультация специализированного врача.

    Антибиотики для лечения тромбофлебита

    Обычно антибиотики при тромбофлебите назначаются при развитии гнойной формы болезни или в случае появления симптомов сопутствующих заболеваний. На начальном этапе развития недуга данные средства применять не рекомендуется.

    Назначение антибиотиков оправдано только при диагностировании гнойной формы и поражении легочной артерии. При осложненном варикозе происходит проникновение патогенных микроорганизмов в ткани через повреждения кожи. Инфекционная форма недуга протекает сложно. В этой ситуации без антибактериальных препаратов не обойтись. Антибиотики при варикозе и тромбофлебите помогут справиться с развитием возможных осложнений и купировать воспалительный процесс. Для подавления инфекционного процесса лекарства вводятся инъекционно в место, где образовался тромб. Таким образом, благодаря местному воздействию уколов, тромбофлебит купируется, устраняется воспалительный процесс и снижаются болевые ощущения.

    Препараты, эффективные при гнойной форме и при тромбофлебите легких:

    • Амоксициллин;
    • Доксициклин;
    • Тетрациклин;
    • Пенициллин.

    К выбору лекарственных средств данной группы следует относиться с осторожностью, поскольку некоторые из них могут вызвать увеличение показателя вязкости крови, что усугубит состояние пациента.

    Препараты для разжижения крови при тромбофлебите

    Антикоагулянты при тромбофлебите особенно эффективны, поскольку способствуют снижению показателя вязкости крови и препятствуют формированию сгустков в просвете венозного канала. Существуют конкретные случаи, при которых показано медикаментозное лечение тромбофлебита антикоагулянтами:

    1. Тромбоз глубоких вен. Антикоагулянты при лечении тромбофлебита глубоких вен – препараты, способствующие разжижению крови и рассасыванию кровяных сгустков.
    2. Тромбофлебит нижних конечностей. Препараты при данной патологии позволяют улучшить отток крови от пораженной конечности и предотвратить дальнейшее развитие тромбоза на глубоких венах.
    3. Восходящая форма болезни. Прием антикоагулянтов показан при отсутствии возможности оперативного вмешательства.

    Подобное лечение основано на приеме низкомолекулярных гепаринов. В этом случае отпадает необходимость использования коагуляционных тестов.

    Препараты, применяемые для лечения тромбофлебита из группы антикоагулянтов:

    • Гепарин;
    • Фрагмин;
    • Фраксипарин;
    • Лепирудин.

    Данные лекарственные средства способствуют снижению активности тромбина и ограничивают действие протромбина, отвечающего за механизм формирования сгустков. При использовании медикаментов данной группы важно тщательно контролировать дозировку и показатель вязкости крови. При возникновении высокой вероятности появления кровотечения прием препаратов прекращается.

    Полиэнзимные препараты при тромбофлебите

    Данная группа лекарств широко используется в терапии этой болезни. В состав медикаментозных средств входят активные ферменты растительного и животного происхождения. Одним из самых распространенных препаратов является Вобэнзин. Дозировка и характер терапии зависит от сложности недуга. При остром течении заболевания курс лечения составляет 10 дней, причем пациент принимает по одной таблетке ежедневно. После снятия воспалительного процесса и отечности прием лекарства продлевается еще на неделю, при этом употребляется по одной таблетке через день. Вобэнзин эффективен от тромбофлебита и варикоза, препарат нередко назначается в профилактических целях после родов.

    Также часто используется лекарственное средство нового поколения – Флогэнзим. Его действие аналогично Вобэнзину, хороший эффект достигается при терапии препаратом в сочетании с антибиотиками.

    Обезболивающие при тромбофлебите

    Быстро обезболить тромбофлебит и снять воспаление помогут:

    Кроме этих средств часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие положительное влияние на состояние кровеносных каналов. Главной задачей этих средств является снижение отечности и боли. Они быстро купируют воспалительный процесс.

    Среди лекарственных средств данной группы нередко используется Кетонал, который на начальной стадии острого течения заболевания назначается в виде свечей. Тромбофлебит после применения Кетонала становится менее выраженным и болезненным. Курс приема длится не более 10 дней. Также одним из известных препаратов, применяемых для лечения тромбофлебита и снятия болевых ощущений, является Диклофенак.

    Препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей

    В качестве дополнительных препаратов для борьбы с тромбофлебитом на ногах используются гели и мази. Среди мазей наиболее распространенной считается Гепариновая. Она оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствует развитию процесса тромбообразования.

    Нередко для лечения недуга применяется Троксевазин. Препарат способствует эффективному лечению заболевания на начальных стадиях. Средство устраняет воспалительный процесс, снижает боль, способствует рассасыванию сгустков и повышает тонус кровеносных каналов.

    Витамины при тромбофлебите

    При тромбофлебите принимают не только лекарственные средства для подавления патологического процесса. Особая роль при лечении недуга отводится витаминам. Особенно важны при такой болезни витамины А, С, Е и В6. Кроме того, крайне полезными являются кальций и магний. Присутствие в организме всех необходимых витаминов и микроэлементов позволяет не только снизить риск возникновения тромбоза, но и способствует рассасыванию уже образовавшихся сгустков.

    При варикозе и тромботическом процессе особенно важен витамин Р, который способствует укреплению стенок кровеносных каналов. Также организму пациентов, страдающих этой болезнью, необходимо железо, цинк и медь. Данные микроэлементы способствуют выработке эластина, делающего кровеносные каналы более эластичными и крепкими. Как правило, больным назначаются поливитаминные комплексы, в составе которых присутствуют все необходимые вещества.

    Эффективна ли гомеопатия при тромбофлебите?

    Гомеопатические средства также могут назначаться при таком заболевании венозных сосудов. Их действие направлено не на лечение недуга, а на восстановление всего организма и программирование его к быстрому выздоровлению. Для правильного подбора подобных препаратов врачу нужно изучить анамнез болезни пациента и его психоэмоциональное состояние. Эффективное лечение гомеопатией требует индивидуального подхода.

    Чтобы устранить симптомы тромботического поражения кровеносных сосудов, применяются различные группы медикаментов. Полный перечень лекарств определяется индивидуально с учетом степени прогрессирования заболевания.

    Какие препараты рекомендуются врачами для лечения трофических язв нижних конечностей

    Трофические язвы на ногах не являются самостоятельной нозологической единицей.

    Эти длительно незаживающие глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей развиваются как осложнения некоторых серьезных патологий:

    • варикозного расширения вен нижних конечностей;
    • лимфостаза;
    • сахарного диабета;
    • рожи (воспалительного процесса, вызванного стрептококковой инфекцией).

    При данных заболеваниях значительно нарушается кровоснабжение кожного покрова (развивается нарушение трофики). При варикозе застой венозной крови в сосудах нижних конечностей влечет за собой недостаточное поступление артериальной крови. Статистика говорит о том, что 20% случаев варикозной болезни осложняется возникновением трофических язв. Кожа становится более тонкой и подверженной воздействию травмирующих факторов. На ней легко возникают повреждения, последующее заживление которых занимает долгий период времени.

    Провоцирующим фактором для формирования трофических язв могут стать механические повреждения кожного покрова, ожоги, обморожения. Дефект представляет собой открытую глубокую рану с кровянистым или кровянисто-гнойным отделяемым, для заживления которой необходимо более полутора месяцев. При недостаточном лечении основного заболевания у пациента регулярно возникают трофические язвы.

    Язвы на ногах образуются на голенях, щиколотках, пальцах, пятках. Велика вероятность инфицирования дефекта из-за близости его к поверхности земли.

    Принципы лечения

    Медикаментозное лечение направлено на скорейшее заживление дефекта, предотвращение инфицирования.

    Список лекарственных средств напрямую зависит от стадии патологического процесса:

    1. Стадия экссудации. Для этого периода характерно активное отделение экссудата (жидкости, образующейся при активном воспалительном процессе). Ткани, расположенные вокруг трофических язв, воспалены. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. Терапия направлена на иссечение некротизированных тканей, очищение раны от экссудата, уменьшение выраженности воспалительного процесса, борьбу с инфекционными агентами. Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия, антимикотики (противогрибковые препараты), препараты, корректирующие реологические свойства крови. Целесообразно назначение антигистаминных средств, при необходимости осуществляется гемосорбция. Ежедневно медицинские работники проводят туалет раны, обрабатывая трофические язвы и окружающую кожу нижних конечностей растворами антисептиков, накладывая лечебные мази (они содержат антибиотик и способствуют заживлению) и закрывая область кожного дефекта повязкой. Если кожа вокруг язвы сильно воспалена, наносятся мази с глюкокортикостероидными гормонами.
    2. Стадия репарации. Воспалительный процесс стихает, начинают формироваться первые грануляции. Экссудация постепенно прекращается. Врач назначает препараты, стимулирующие формирование соединительной ткани для скорейшего рубцевания язвы: венотоники, дериваты крови крупного рогатого скота, препараты с гиалуроновой кислотой, антиоксиданты.
    3. Стадия эпителизации. Происходит заживление трофических язв с формированием соединительнотканного рубца. Лечение направлено на защиту образующегося рубца от механических повреждений. Препараты с венотоническим действием нормализуют кровообращение в ногах, поэтому врачи назначают их в обязательном порядке.

    При назначении терапии трофических нарушений выполняются следующие условия:

    1. Терапия не должна прерываться. Пациент получает лечение непрерывно.
    2. Назначаются препараты для комплексного лечения организма: этиотропные средства и лекарственные препараты, влияющие на главные патогенетические звенья.
    3. Лечение должно продолжаться, если при необходимости произошла смена лечащего врача.

    Основные группы медикаментов, применяемые при терапии трофических нарушений

    Пациентам, у которых возникли трофические язвы на ногах, назначают системные препараты и средства для местного нанесения на кожу нижних конечностей.

    1. Антибиотики (наиболее часто при сосудистых патологиях нижних конечностей рекомендуют фторхинолоны и цефалоспорины).
    2. Антимикотики (Низорал, Дифлюкан).
    3. Флеботоники (синоним – венотоники) – препараты, изготовленные из растительного сырья или полученные путем химического синтеза.
    4. Хорошую эффективность продемонстрировали флавоноиды. Изоквертицин, квертицин-глюкуронид (торговое название Антистакс). Уменьшает выраженность отеков нижних конечностей, обладает противовоспалительным эффектом, нормализуют сосудистый тонус, снижают проницаемость сосудов.
    5. Диосмин, гесперидин (торговое название Детралекс). Улучшает сократительную активность гладкомышечных волокон венозных стенок, нормализует сосудистый тонус, снижает капиллярную проницаемость и продукцию провоспалительных цитокинов. Положительно влияет препарат и на лимфатические сосуды.
    6. Диосмин (торговое название Флебодиа 600). Средство используется при всех проявлениях варикозной болезни (поражении сосудов на ногах, геморрое, варикозе вен пищевода).
    7. Производные рутина (препараты Троксевазин, Троксерутин).
    8. Экстракт гинкго билоба (комплексное средство Гинкор-Форт).
    9. Экстракт виноградных косточек (Эндотелон). Увеличивает продукцию коллагеновых волокон, нормализует венозный тонус, уменьшает капиллярную проницаемость.
    10. Алкалоиды спорыньи (Вазобрал). Способствуют сокращению крупных и мелких вен.
    11. Лечение, направленное на расширение периферических сосудов, нормализацию микроциркуляции. Средства влияют на внутренний слой (эндотелий) сосудов, клетки крови.
    12. Пентоксифиллин (Трентал). Применяется таблетированная форма, также возможно внутривенное введение. Снижает выработку цитокинов, расширяет периферические сосуды малого калибра, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
    13. Дипиридамол (Курантил).
    14. Никотиновая кислота. Снижает концентрацию холестерина в крови, агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.
    15. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выраженность болевого синдрома, отечность, воспалительные явления. Влияют на адгезивную активность тромбоцитов (снижают ее). Производятся в виде ректальных суппозиториев и таблеток.
    16. Спазмолитики: препараты этой группы (папаверин, дротаверин и т.д.) используются крайне редко (например, при тромбоэмболии легочной артерии).
    17. Медикаменты, влияющие на обмен липидов.
    18. ФИШант-С – сорбент натурального происхождения. Положительно влияет на свойства желчи и микрофлору кишечника, снижает дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает моторную функцию кишечника.
    19. Статины.
    20. Фибраты. Уменьшают концентрацию триглицеридов и холестерина в крови.
    21. Никотиновая кислота в высоких дозах.
    22. Ионообменные смолы. Связывают кислоты желчи, уменьшают концентрацию холестерина крови.
    23. Антиоксиданты.
    24. Средства, влияющие на обмен веществ. Для комплексного лечения варикоза нижних конечностей назначают Солкосерил, Актовегин, Танакан.
    25. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Прямого действия: гепарин, синтетические пентасахариды, ингибиторы тромбина, сулодексид.
      Непрямого действия: производные кумарина, производные фениндиона.
    26. Фибринолитики. Препараты, применяемые только в стационарных условиях для лечения осложнений, связанных с образованием тромбов.
    27. Простаноиды. Уменьшают тромбоцитарную активность, улучшают эластические свойства эритроцитов, снижают концентрацию холестерина, нормализуют сосудистый тонус.
    28. Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов. Улучшают показатели микроциркуляции, используются как профилактика образования тромбов. Примеры: ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрель.
    29. Ферменты.
    30. Пищевые добавки.
    31. Фитотерапия.

    Средства для местного нанесения:

    1. Антисептические растворы: Димексид, Хлоргексидин, раствор перманганата калия, пероксид водорода, фурацилин, отвар ромашки.
    2. Составы, содержащие антибиотики: Левомеколь, Левосин. Уменьшают выраженность воспаления, предотвращают повторное инфицирование.
    3. Глюкокортикостероидные препараты: гидрокортизоновая мазь, Целестодерм. Комбинированные средства содержат не только стероидный гормон, но и антибактериальный компонент. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
    4. Солкосерил в виде мази для улучшения заживления.
    5. Куриозин – препарат, содержащий гиалуронат и цинк. Его использование активирует пролиферацию клеток эпителия.
    6. Мази с пантенолом (Бепантен) также улучшают эпителизацию кожного дефекта.
    7. Витаргол – лекарство на основе коллоидного серебра. Ионы серебра обладают антимикробной активностью, снижают выраженность воспалительного процесса.
    8. Повязки с перуанским бальзамом (Branolind) способствуют регенерации кожи, предотвращают развитие рубцовых изменений, снижают отечность и выраженность воспаления. Крупные ячейки позволяют коже свободно дышать.
    9. Активтекс – салфетки, пропитанные лекарственными средствами (хлоргексидин, фурагин, раствор витаминов, облепиховое масло). Применение этих изделий помогает уменьшить воспалительные явления и выраженность болевых ощущений. Заживление раны происходит быстрее, снижается отечность.

    Расскажите друзьям!
    Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

    Препараты при тромбофлебите нижних конечностей

    Тромбофлебит способен поражать различные кровеносные сосуды, но чаще всего проблеме подвержены вены нижних конечностей. Обычно патология развивается на фоне нелеченого варикозного расширения вен, сахарного диабета.

    Риск болезни растет при беременности, местных застойных, гнойных явлениях, инфекционных заболеваниях, травмах. Спровоцировать тромбофлебит могут хронические болезни сердца, крови, онкологическое заболевание.

    Причиной воспалительного процесса нередко становится длительная катетеризация вен, постоперационный период. Основной симптом недуга – отечность нижних конечностей, выступающие под кожей венозные узлы.

    Медики выделяют острую, хроническую, гнойную и негнойную форму тромбофлебита. Острая форма развивается стремительно, сопровождена сильным болевым синдромом, припухлостью, краснотой покровов. Хроническое воспаление отличается вялым течением, но гиперемия и отек сохраняется длительное время.

    При гнойном процессе речь идет о возникновении на ногах ран, расчесов, трещин. Развитие гнойного тромбофлебита провоцирует развитие:

    Негнойная форма заболевания характеризуется незначительными симптомами воспалительного процесса, болевого синдрома. Существует два варианта прогрессирования патологии: самопроизвольное рассасывание сгустка крови, переход в хронику.

    Состояние венозной системы необходимо уточнять с помощью современных диагностических методик. Широко применяют ангиографию с применением контрастного вещества, УЗИ, МРТ, КТ. На основании полученных данных доктор назначает оптимальный вариант лечения.

    О чем в этой статье:

    Чем лечат тромбофлебит

    Для избавления от болезни показано применение консервативных и хирургических методов. Лечение тромбофлебита препаратами предполагает использование наружных и пероральных медикаментов. Их показано принимать только по назначению доктора, схема терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья.

    Так как основная опасность тромбофлебита заключается в повышенной вязкости крови, вероятности тромбообразования, важно дополнительно пропить таблетки для разжижения крови. Цель лечения заболевания не только ликвидация симптомов, но и профилактика последующего распространения недуга.

    Многие медикаменты производятся в форме мази, крема. В список наиболее популярных вошли Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак. Гепариновая мазь показана для разжижения крови, предупреждения тромбов.

    • наносят на воспаленное место тонким слоем;
    • осторожно втирают в кожу;
    • повторяют 3 раза в сутки.

    Положительная динамика тромбофлебита наступает спустя месяц регулярного применения, длительность курса согласовывают с лечащим врачом.

    Другое известное лекарство, широко применяемое для устранения варикоза и тромбофлебита, Троксевазин. Основное действующее вещество препарата троксерутин, оно предупреждает рост свертываемости крови, параллельно с этим отмечается укрепление сосудистых стенок. Наносить мазь необходимо дважды в сутки, утром, не вставая с кровати, и вечером перед сном.

    В перечень действенных лекарств вошел Диклофенак, он убирает болевой синдром, снимает воспаление. Средство используют 3-4 раза в сутки, курс не должен быть более 14 дней.

    Если в анамнезе присутствуют язвенные заболевания органов пищеварительной системы, перечисленные местные средства не применяются. В противном случае есть вероятность развития кровотечения. Их нельзя применять при нарушении целостности кожного покрова:

    При поражении тромбофлебитом глубоких вен лечение может быть недостаточно эффективным. Поэтому рекомендованы еще и пероральные средства для разжижения крови, самым популярным является Аспирин, Кардиомагнил.

    В качестве антикоагулянта назначают Варфарин, Клопидогрель, Пентоксифиллин. Таблетки не допускают склеивания эритроцитов, тромбоцитов, не дают им образовывать сгустки крови. Эти лекарства при тромбофлебите нижних конечностей предусматривают тщательный контроль показателей крови. Так как для контроля следует регулярно делать определенные анализы, медикаменты данной группы применяют исключительно в условиях стационара.

    Для лечения варикозного расширения вен хорошо зарекомендовали себя венотоники Детралекс, Венарус, но в случае с тромбофлебитом они не всегда дают положительный результат.

    В ходе лечения важно не повысить тонус вен, а устранить воспалительный процесс.

    Способы лечения острого тромбофлебита

    Острая форма тромбофлебита отличается прогрессирующим течением, патологический процесс охватывает поверхностные вены ног. Для недопущения усугубления болезни, перехода ее в хронику на этой стадии требуется начинать лечение как можно скорее. Без терапии есть риск перехода болезни в хронику, от которой просто невозможно избавиться.

    Дальнейшее развитие недуга становится основной причиной отрыва тромба, превращения его в эмбол, свободно передвигающийся по кровеносным сосудам. Если сгусток попадет в легочную артерию, в основной массе случаев пациент умирает.

    Острый тромбофлебит можно лечить несколькими способами, начинают с антикоагулянтной терапии, направленной на рассасывание тромба, недопущение образования новых кровяных сгустков. В этих целях практикуется применение препаратов с гепарином.

    Дополняют лечение сдавливающими повязками. Также могут использовать компрессионные:

    Болезненное течение острого тромбофлебита требует купирования болевого синдрома, принимают препараты на основе ибупрофена.

    Когда консервативные методы результата не дают, приступают к хирургическому удалению воспаленных вен. Поражение глубоких сосудов предусматривает проведение тромбэктомии, операционный метод считается опасным, способен становиться причиной нежелательных последствий.

    В более простых случаях врачи проводят малоинвазивные операции, которые позволяют вернуться к привычной жизни уже через несколько дней.

    Противопоказания

    Таблетки, мази, лекарства в ампулах имеют ряд серьезных противопоказаний, далеко не все препараты разрешается применять в период беременности, грудного вскармливания. У пациенток лекарства способны стать причиной кровотечения во время родов. Если без терапии не обойтись, она проводится под контролем доктора, постоянно берут анализы контроля свертываемости крови.

    Лечение ограничивают при ряде других, не менее серьезных факторов. К ним относят повреждения кожных покровов в месте нанесения мазей, почечную недостаточность, гастрит, язву желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Противопоказанием станет индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты медикаментов, гемофилия, другие кровотечения любой этиологии, сложности, локализации.

    В ряде случаев есть риск нежелательных реакций организма в виде жжения кожных покровов, зуда, высыпаний, крапивницы, мелких кровоподтеков, тахикардии.

    Если появился один или несколько признаков непереносимости лечения требуется прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для консультации.

    Характеристика препаратов

    Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны приниматься длительное время. Начинают лечение с венотоников, они способствуют увеличению кровотока, стимулируют кровоснабжение, обеспечивают отток лимфы от пораженной ноги, убирают симптоматику воспалительного процесса.

    Подобные лекарства способствуют профилактике развития хронической венозной недостаточности. Также они рекомендованы для проведения подготовки к хирургическому вмешательству, в послеоперационный период для недопущения осложнений.

    Венотоники противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта, почечной недостаточности. Поскольку препараты могут ухудшать скорость реакций, при регулярном применении нежелательно садиться за руль. Наиболее востребованными стали Эскузан, Детралекс, Троксерутин, Антистакс.

    Против воспаления широко применяются противовоспалительные медикаменты. Они не только купируют воспаление, но также:

    1. работают как обезболивающие;
    2. приводят к норме состав крови;
    3. предупреждают заражение.

    Внутривенно в период обострения вводят препарат Диклоберл, Фрагмин, после капельницы переходят к лечению таблетками. Против тромбообразования следует принимать дезагреганты Трентал, Аспирин, Курантил. Таблетки от тромбоза нижних конечностей из этого перечня разрешены для лечения беременных и кормящих женщин.

    Для нормализации состояния сердечно-сосудистой системы принимают ангиопротекторы, лекарства устраняют отечность сосудистых стенок, улучшают тонус. Названий препаратов довольно много, чаще всего врачи назначают Рутозид, Флебодиа, Пирикарбат.

    Для угнетения продуцирования фибрина и снижения свертываемости крови применяют антикоагулянты. Но лечение должно проводиться под присмотром доктора, иначе не исключаются сильные кровотечения.

    Препараты непрямого действия могут влиять на химические процессы в печени, например, Фенилин, Варфарин. Эти медикаменты на сегодня применяются все реже, используется только инъекционная форма препаратов.

    Пероральные антикоагулянты запрещены при диагнозах:

    • почечная, печеночная недостаточность;
    • гастрит;
    • язвенная болезнь.

    Они дают много побочных реакций организма, у пациента начинаются серьезные неполадки с печенью.

    В некоторых случаях оправдана антибиотикотерапия, особенно если имеются осложнения патогенной микрофлорой. Однако на этапе, когда инфекции нет, антибиотики бесполезны, они могут ухудшить состояние, вызвать еще большее сгущение крови, образование новых тромбов.

    Антибиотики хорошо работают при гнойном тромбофлебите. Препараты должны обладать широким спектром действия, чтобы губительно влиять на основную массу микробов. Хорошими вариантами станут средства на основе пенициллина, доксициклина, тетрациклина, амоксициллина.

    На период лечения обязательно отказываются от употребления спиртных напитков, поддерживают нормальную физическую активность, соблюдают диету.

    О методах лечения тромбофлебита рассказано в видео в этой статье.

    Источники: http://sosudoved.ru/lechenie/jeffektivnye-tabletki-dlja-lechenija-tromboflebita-nizhnih-konechnostej.html, http://dieta.varikoza-med.ru/varikoz/preparaty-dlya-lecheniya-tromboza/, http://varikoz.com/preparaty/tromboflebit-lechenie-preparaty.html

    Adblock detector
    -->
    -->